Ulceras por Presión

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud Coordinación de Estudios de Enfermería “Conocimientos, actitudes y prácticas de los y las enfermeras hacia la

identificación de riesgos y prevención de úlceras por presión”. Presentan: Cristian Silva de la Cruz Daryl Díaz López María de Jesús Díaz Díaz Pablo Daniel Aldecoa Cuj Estudiantes de séptimo ciclo de la Licenciatura en Enfermería

Asesora: Dra. Marcelina Cruz Sánchez

Villahermosa, Tab.

Diciembre, 2014

Descripción del Problema En la actualidad la presencia de úlceras por presión (UPP), es un problema común en la práctica clínica, pero la mayoría de ellas son evitables.

Los y las enfermeras que son los responsables de identificar eficazmente los factores de riesgo y prevenirlas o detener su desarrollo, mediante sus intervenciones.

Estudiar, si existe alguna deficiencia de conocimientos, actitudes y prácticas en ellos, con relación a la identificación de riesgos y prevención de las UPP.

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Antecedentes Las úlceras por decúbito, constituyen una de las lesiones de origen iatrogénico más importantes. En la actualidad, son un indicador de calidad asistencial debido a su gran impacto social, siendo la identificación de pacientes de riesgo y las recomendaciones preventivas, sin duda, la mejor actuación para combatirlas.

Justificación Las UPP , son un problema de salud importante con gran prevalencia en los centros hospitalarios, a pesar de todos los conocimientos y medidas preventivas que se han desarrollado.

La prevención contribuye al ahorro de recursos humanos y financieros, y evita la sobredemanda de atención para los enfermeros.

“ …son consideradas una iatrogenia en la prestación de cuidados, y es el equipo de enfermería, quien asume la carga, en relación a su aparición y evolución” (Barrientos et al., 2012).

Planteamiento del Problema

La aparición de UPP, refleja deficiencia en los servicios que prestan los enfermeros a los usuarios. Ya que dirigen sus acciones a las actividades de diagnóstico y tratamiento de enfermedades, pero desatienden las de prevención de complicaciones.

A pesar , de que se han diseñado diferentes medidas preventivas, esto aún persiste. Se requiere para su prevención:

Conocimientos Habilidades Actitudes

Pregunta de Investigación

¿Cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas de los y las enfermeras hacia la identificación de riesgos y prevención de las úlceras por presión en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”?

Objetivo

Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de los y las enfermeras hacia la identificación de riesgos y prevención de las úlceras por presión en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”.

Marco Teórico Conocimientos • Concepto UPP • Etapas de Evolución • Zonas con mayor presión • Factores de riesgo • PAE • Escala de valoración de riesgos (Braden) • Medidas preventivas

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Actitudes

Prácticas

Responsabilidad Puntualidad Disponibilidad Amabilidad Delicadez Pensamiento crítico Creatividad Improvisación Organización Delegación e actividades Empatía Ética

• Cambios posturales frecuentes. • Evitar humedad en el paciente. • Vigilar hidratación y nutrición del usuario. • Vigilar y proteger zonas de apoyo. • Proporcionar colchones y cojines especiales para liberar presión.

Diseño y Tipo de estudio OBJETO DE ESTUDIO

Descriptivo

Cuantitativo

Transversal

Población, Muestreo y Muestra

Población

• Los y las enfermeras de los diferentes turnos y servicios que actúan directamente en la asistencia de los clientes en los hospitales. Población accesible los y las enfermeras del hospital de alta especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez” (452 trabajadores).

Muestreo

• No probabilístico por cuotas, donde se identificarán las categorías de la población de acuerdo a su grado de estudio.

Muestra

• 135 sujetos en estudio, que corresponden al 30 % de cada categoría asignada; 49 L.E., 62 E.G., 8 E.E., 2 T.E. y 14 AE.

Criterios de Inclusión, Exclusión y Eliminación

Inclusión

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Enfermeros técnicos. Enfermeros auxiliares. Enfermeros generales. Enfermeros con Lic. en Enf. Enfermeros especialistas.

Exclusión

Eliminación

• Enfermeros jefes de piso. • Enfermeros en el área administrativa. • Enfermeros de suplencia.

• Los que no llenen por completo la encuesta • Los que no estén en contacto directo con el cliente. • Los que no deseen participar.

Instrumentos de la recogida de datos La técnica de recogida y producción de datos se realizará a través de un cuestionario autoadministrado, voluntario y anónimo, no validado, compuesto por preguntas cerradas de opción múltiple, divididas en tres segmentos para medir las variables; conocimiento, actitud y prácticas respectivamente, el cual deberá ser rellenado completamente para ser incluido, el tiempo máximo de aplicación será de 15 minutos.

Consentimiento informado

Prueba piloto

Análisis de datos

Según los resultados obtenidos del instrumento aplicado a los sujetos en estudio, se analizará cada una de las clasificaciones según la escolaridad, para observar la respuesta a cada variable estudiada, representando cada una en tablas de distribución de frecuencias para su análisis.

Consideraciones Éticas 

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Artículo N°13 .- Respetar dignidad y proteger los derechos y bienestar de los sujetos de estudio.

Articulo N° 16.- Protección de la privacidad de los sujetos de investigación.

Articulo N° 20.- Consentimiento informado.

Artículo N° 21 .-Consentimiento informado existente solo si el individuo en estudio conoce y entiende completamente la naturaleza del mismo.

Administración del Proyecto RECURSOS HUMANOS Investigadores

Asesor

NUMERO 4 Estudiantes del séptimo semestre de la licenciatura en enfermería de la UJT

TIEMPO 60 horas

1

8 horas

Profesora investigadora de MATERIALES

Caja de lapiceros Impresión y fotocopiado del

la UJAT TIEMPO 1 hora

COSTO 150 pesos

60 a 90 minutos

175 pesos

cuestionario. FUENTE DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO Cristian Silva de la Cruz Daryl Díaz López María de Jesús Díaz Díaz Pablo Daniel Aldecoa Cuj

Referencias •Arboix, M. (2010). Las úlceras por presión en números: Expertos señalan que las úlceras por presión siguen siendo un problema importante de salud con un creciente impacto en la población más joven. Recuperado de http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2006/12/12/1 58024.php •Barrientos, C., Urbina, L., Ourcilleón, A., & Pérez, C. (2005). Efectos de la implementación de un protocolo de prevención de úlceras por presión en pacientes en estado crítico de salud. Rev chil med intensiv, 20(1), 1220. Recuperado de http://medicinaintensiva.cl/revistaweb/revistas/2005/20-1-2005/full(4).pdf

•Berlowitz, D. (2014). Epidemiology, pathogenesis and risk assessment of pressure ulcers.Recuperado de http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathogenesis-and-riskassessment-of-pressure-ulcers