Tumor de la estroma gástrica (GIST) gigante

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IMAGEN DE LA SEMANA

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Fig. 1.

Fig. 2.

Mujer de 60 años, con antecedentes de hipertensión arterial, que acudió a urgencias por dolor abdominal difuso progresivo de 12 h de evolución acompañado de náuseas y vómitos. En la exploración física presentaba abdomen distendido, doloroso de forma difusa a la palpación, taquicardia de 103 lat/min y presión arterial de 70/40 mmHg. En la analítica destacaba hemoglobina de 81 g/l, hematocrito de 0,25 l/l y leucocitos 13,6 × 109/l. Se practicó una TC abdominal que puso de manifiesto una masa extraluminal de unos 25 cm de diámetro que parecía depender de la pared posterior del estómago y que infiltraba el colon transverso e íleon (fig. 1), con extensas áreas de necrosis en su interior (fig. 2) y hemoperitoneo masivo. Se practicó una laparotomía exploradora urgente y el estudio anatomopatológico de la masa reveló un tumor de la estroma gástrica negativo para actina, desmina, S-100 y queratina, y positivo para vimentina, CD-34 y C-KIT. Diagnóstico: Tumor de la estroma gástrica (GIST) gigante.

Servicio de aCirugía General y bRadiodiagnóstico. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España. Cortesía de los Dres. Cristina Pardo Martíneza, Julio Mayol Martíneza y Beatriz Cabezab.

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Med Clin (Barc) 2004;123(6):240

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