TOPIC-Presentación

Examinar

Interconsulta
Interrogar


Escribir


Diagnóstico


Laboratorio

Próxima cita
Tratamiento













PROCESOS MAYORES


Obtención de la información


Desarrollo de la relación médico-paciente


CONSULTAS TIPO


Problema nuevo


Integrar la información con la relación médico-paciente


Aprendiendo para la vida


Chequeo


Enfermedad crónica


Problema psicosocial


Cambio de conducta


























Estandariza la atención


Perfecciona el proceso de toma de decisiones


Organiza los procesos durante la consulta


Favorece relación médico-paciente















Deshumanización


Relación médico-paciente


Prevención


Insatisfacción


Incrementa errores








SOLUCIÓN:
REFORZAR NIVEL PRIMARIO
TOPIC
Atención eficiente y de calidad
Favorece la integralidad
Recurso valioso de entrenamiento
TOPIC
Task-Oriented Processes In Care. A Blueprint for Ambulatory Visits. Clinics in Family Practice,2001, 3(1):pag 35-57
Modelo desarrollado por los Drs. Corboy, Rogers y otros colaboradores en Estados Unidos (2004)
TOPIC
Este modelo conceptualiza el trabajo del médico de familia en 5 consultas tipo y cuatro procesos mayores
Task-Oriented Processes In Care. A Blueprint for Ambulatory Visits. Clinics in Family Practice,2001, 3(1):pag 35-57
TOPIC Procesos Mayores
ENFOQUE DE PROCESOS ORIENTADOS A LAS TAREAS EN EL CUIDADO DE LA SALUD

1.Procesamiento de la Información
Evaluación de la expectativa del paciente.
Adquisición de los datos: Anamnesis, Antecedentes, Examen Físico, Plan de Trabajo
Síntesis.

4. Aprendizaje de por vida
Aprender del encuentro por revisión de protolocos, guias, DSM IV, etc.
Perfeccionismo continuo
2. Desarrollo Relación Médico-Paciente
Familia, trabajo y contexto sociocultural.
Idea sobre la situación.
Sentimientos acerca al contexto.
Esfuerzo frente a la situación.

3. Integración Información
Procesamiento a posteriori de la información recibida, tanto del paciente y familiares, como de exámenes auxiliares y de la respuesta inicial al manejo, buscando alcanzar las mejores probabilidades diagnósticas y plantear el mejor enfoque
Negociación del plan de manejo.
Apoyo en autocuidado del paciente.

Relación Médico-Paciente
En un estudio, los comportamientos médicos asociados a elevar la confianza de pacientes fueron:
atento, consuelo, competente, responder preguntas, explicar y referir si es necesario.

Task-Oriented Processes In Care. A Blueprint for Ambulatory Visits. Clinics in Family Practice,2001, 3(1):pag 35-57
PROBLEMA NUEVO
La consulta de primera vez se denomina Problema Nuevo, y en ella se hace necesario determinar el motivo de la consulta y evaluar los intereses del paciente.
Se debe establecer una lista probable de diagnósticos y elaborar la lista de problemas.
Los Médicos Familiares disponen de una Historia Clínica Orientada por Problemas (HCOP) que ayudan en este trabajo

CAMBIO DE CONDUCTA
La consulta Cambio de Conducta, es la realizada por personas que acuden por primera vez(o no), para dejar de fumar, consumir alcohol, desórdenes alimentarios como el sobrepeso por ejemplo, o que en algunas de las consultas anteriores se identificó dicho riesgo o patrón de conducta, y que, de común acuerdo paciente y médico, han fijado una próxima consulta para tratar el problema
CHEQUEO
En los pacientes que acuden para Chequeo o consulta preventiva
La tarea de obtención de información debe ser determinar cuál es el motivo principal o real que los ha llevado a la consulta, considerando que puede ser un paciente conocido por el médico

PSICOSOCIAL
La consulta Psicosocial, es donde se identifican personas con multiplicidad de síntomas, incluso síntomas que imitan la esfera biológica como las cefaleas, los dolores torácicos, dolores osteomusculares, y no sólo los problemas como la ansiedad, la depresión ,la condición de madre soltera, embarazo en adolescente

ENFERMEDAD CRONICA
Evaluar el daño real o potencial que haya producido una enfermedad (hipertensión por ejemplo)
Saber con que periodicidad se están haciendo las consultas
Cómo está respondiendo el paciente al tratamiento y qué tan adherido está al mismo
Revisar si hay una enfermedad asociada o no
Estos pacientes generalmente ya están siendo tratados o han recibido algún tratamiento, por lo que en ellos importa establecer una renegociación de su plan de manejo, e incorporar o estimular la participación del grupo familiar en el tratamiento.
Luego de este encuentro se pasará a revisar las guías clínicas actualizadas
TOPIC Consultas Tipo
ENFOQUE DE PROCESOS ORIENTADOS A LAS TAREAS EN EL CUIDADO DE LA SALUD
Task-Oriented Processes In Care. A Blueprint for Ambulatory Visits. Clinics in Family Practice,2001, 3(1):pag 35-57
Gracias
TOPIC
Task Oriented Process in care
Estrategias para la Atención de la Consulta Médica
ENFOQUE DE PROCESOS ORIENTADOS A LAS TAREAS EN EL CUIDADO DE LA SALUD
Juan Tupac Chero Cruz
R2 Medicina Familiar
Universidad Nacional de Piura
INTRODUCCIÓN
Consulta debe durar 20-30 min para ser efectiva (mejorar la salud del paciente)
al paciente recibir buena atención
al médico realizar una buena evaluación de su paciente
Asegura
OMS
11 min máximo
5-6 pacientes por hora
25-30 pacientes por turno
REDUCCIÓN DE COSTOS
PRODUCTIVIDAD
POLITICAS
Tiempo insuficiente
Noticia: EsSalud mercantiliza la salud del asegurado. En: http://www.diariolaprimeraperu.com/online/actualidad/essalud-mercantiliza-la-salud-del-asegurado_59796.html
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