.Rehabilitación de personas con Trastornos Adictivos. Lic. Liliana Paganizzi, T.O. 2007 Proyecto Atuel. Asoc. Civil. Correa 2520 CP 1429 CBA. 011 45424380
[email protected] Introducción. Este trabajo procura aportar una forma de pensar la participación de la Terapia Ocupacional en el tratamiento de las personas con trastornos adictivos en dispositivos ambulatorios realizados por voluntad del concurrente. Las estrategias de trabajo se encuadran en conceptos actuales de la Rehabilitación psicosocial, se propone la Instrumentación del CIF Clasificador Internacional de estados de salud y discapacidad y reconoce como escenarios clínico el campo de tratamiento de los impulsos. 1. Generalidades de los trastornos adictivos Se trata aquí a los Trastornos Adictivos como un fenómeno de naturaleza multicausal, interactiva, compleja y multidimensional. La Clasificación Internacional de las Enfermedades CIE (1992) define la Adicción como “Un patrón de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognitivas, en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el más alto valor.” El escenario clínico trata de las personas que padecen de escaso control de los impulsos., conductas de riesgo (actuaciones fuera de límites sociales/ marginales a ley) rápido deslizamiento de la palabra a la acción. Escasas herramientas para anticipar y/o planificar. 2. Notas sobre la evolución del concepto de Rehabilitación. La Rehabilitación inaugura en la Argentina en la década de los ‘50 se centra en el mejoramiento de la funcionalidad del lisiado, funcionalidad que se ve afectada por alguna enfermedad neuromotora de carácter crónico. A partir de los años ´80 la OMS redefine la Rehabilitación y la plantea como una estrategia de salud “...uso combinado de medidas médicas, educativas y sociales que procuran la mayor participación posible de la persona minusválida” (CDDM, 1997). Por los años `90 y a consecuencia de los movimientos de desinstitucionalización de los asilos psiquiátricos iniciados por los años 70 en Europa comienza a desarrollarse en la
campo de la salud mental el concepto de Rehabilitación ahora Psicosocial. La Rehabilitación Psicosocial se redefine así misma como una estrategia de salud que trata sobre la recuperación de los derechos de las personas que padecen alguna discapacidad. Se recupera el carácter transitorio de la discapacidad. Las consecuencias de una enfermedad sobre la capacidad de realizar actividades puede ser móvil, fluctuante y esta es una diferencia crucial entre la rehabilitación de trastornos neuro motores y los trastornos de origen psicosocial .Al hablar de Rehabilitación en el campo de las Adicciones nos referimos hoy día a la estrategia de salud que hace un uso combinado de medidas
médicas, educativas y sociales que colaboren en la reducción de las
consecuencias que provoca el consumo abusivo de sustancias.
3. ¿El sujeto de la rehabilitación: lisiado, discapacitado o minusválido u otro? Los conceptos de discapacidad, minusvalía y aún el de deficiencia son utilizados de aun hoy de manera indistinta. “Legos” y “doctos” nos encontramos atravesados por una representación social de la Discapacidad en la que el logo de la silla de ruedas ha dejado de ser un signo para “ser” la discapacidad misma. Persiste aún la rehabilitación de los años 50: del lisiado que a causa de una enfermedad neuromotora tiene un problema, no puede ni podrá caminar. La consecuencia de la enfermedad es definitiva. Desde 1980 la OMS propone la reconsideración de conceptos claves en Rehabilitación a través del Clasificador Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalía (CDDM), de uso actual en nuestro país. (Discapacidad a la restricción que padece un sujeto para realizar actividades acordes a su edad y sexo en un determinado contexto cultural social. Deficiencia señala la pérdida o ausencia de una estructura (física, psíquica o sensorial). Minusvalía
situaciones de desventaja que un sujeto padece según el
contexto cultural social en el que vive Recientemente la OMS (Organización Mundial de la Salud) promueve un nuevo clasificador denominado Clasificador Internacional del Funcionamiento (CIF) que pretende valorar positivamente (y no por su carencia) estos conceptos fundamentales. La palabra clave es limitación y se valoran las estructuras, la actividad, la participación y los factores contextuales .Estos componentes son evaluados según su severidad: una limitación desde leve hasta severa . Así pensamos en la Rehabilitación de una persona con Trastornos Adictivos cuando el nivel de consumo se torna prioritario provocando limitaciones en distintas áreas de su vida
.4. ¿Qué evaluar? ¿Para qué? Las limitaciones en el desempeño de distintas áreas de la vida de una persona con trastornos adictivos dan cuenta de la intensidad de su alianza con una sustancia. Proponemos el estudio y utilización del CIF Clasificador Internacional de Funciones como herramienta de evaluación y seguimiento de las limitaciones en Componente Actividad y Participación cuyos dominios abarcan distintos aspectos de la vida. (1 .Aprendizaje y aplicación de los conocimientos; 2. Tareas y demandas generales: llevar a cabo tareas sencillas o complejas, organizar rutinas 3. Comunicación; 4 Movilidad; 5. Cuidado personal; 6. Vida doméstica; 7. Interacciones Personales; 8.Áreas principales de la vida: educación, empleo y 9. Vida Comunitaria, cívica y social: participación en actividades sociales y cívicas. En síntesis. Planteamos la rehabilitación de las personas con trastornos adictivos cuando el consumo de sustancias produce limitaciones en el desempeño de las áreas principales de la vida. La evaluación y seguimiento de las mismas nos permite ampliar los criterios de éxito del tratamiento más allá del binomio consumo –abstinencia que con razón corresponde al punto de vista médico y por cierto no alcanza a representar los posibles logros alcanzados en Rehabilitación. Bibliografía -Yamilet Corona Carnero; Leonides Díaz Fernández; Ricardo Núñez Sevajanes Caracterización de la población con riesgo de adicción en la comunidad. Disponible en Internet en www.interpsiquis.com. (Octubre 2006) -David Puchol Esparza. La adicción a las drogas: Claves biológicas, psicológicas y sociológicas. Disponible en Internet en www.interpsiquis.com. ( 2005) -Mejores Prácticas. Alcoholismo y Toxicomanía. Tratamiento y Rehabilitación. Cáp. 1. Eficacia de Modalidades de tratamientos específicos. Ministerio de Salud de Canadá.1999. Disponible en Internet en www.csc-csc.gc.ca. (2005) -Toxicomanías y Adolescencia. Realidades y consecuencias. Comp. Gutiérrez Baró. Aneira Riba. Cáp. Toxicomanía: conceptualización. Bandera Rosell. L Habana 1999. -Temas en Salud Mental en la Comunidad. La Rehabilitación en Salud Mental con base en comunidad. Egri. Serie Paltex. Cuaderno técnico nro. 19. OPS. OMS. Washington 1992.
-Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías. Colección Rehabilitación. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. 3era. Edición 1997. Madrid. -Clasificación Internacional del Funcionamiento, la discapacidad y la salud. OMS Ginebra Suiza. 2001, disponible en www.who.ch/icidh. (2002)
TÍTULO DEL TRABAJO
Notas sobre la .Rehabilitación de personas con Trastornos Adictivos. TEXTO DEL RESUMEN (máximo 300 palabras, a espacio sencillo, dentro del marco): DATOS DEL AUTOR
PRINCIPAL: Apellido Paganizzi Nombre Liliana…………………...... Email: Paganizziol.com.ar…………… ……………. Teléfono…………………011 45424380…… Fax:…… 011 47028739……………………… ANTES DE REDACTAR SU RESUMEN RECUERDE LOS SIGUIENTES DATOS: Indique el Eje Temático y el Área de presentación para la que inscribe su propuesta. Tipo de presentación: Marque con una X Según corresponda: X Comunicación Libre Póster Trabajo de Investigación Requerimientos técnicos: VIDEO TV. XPROYECTOR MULTIMEDIA RETROPROYECTOR RADIO OTROS:
Notas sobre la .Rehabilitación de personas con Trastornos Adictivos. Lic. Liliana Paganizzi. Este trabajo procura aportar una forma de pensar la participación de la Terapia Ocupacional en el tratamiento de las personas con trastornos adictivos en dispositivos ambulatorios realizados por voluntad del concurrente. Las estrategias de trabajo se encuadran en conceptos actuales de la Rehabilitación psicosocial, se propone la Instrumentación del CIF (Clasificador Internacional de estados de salud y discapacidad) y se reconoce como escenario clínico el campo de tratamiento de los impulsos. Planteamos la rehabilitación de las personas con trastornos adictivos cuando el consumo de la sustancias produce limitaciones en el desempeño de las áreas principales de la vida. La evaluación y seguimiento de las mismas nos permite ampliar los criterios de éxito del tratamiento más allá del binomio consumo – abstinencia que con razón corresponde al punto de vista médico y por cierto no alcanza a representar los posibles logros alcanzados en Rehabilitación Bibliografía. Clasificación Internacional del Funcionamiento, la discapacidad y la salud. OMS Ginebra Suiza. 2001, disponible en www.who.ch/icidh. (2002). David Puchol Esparza. La adicción a las drogas : Claves biológicas, psicológicas y sociológicas. Disponible en Internet en www.interpsiquis.com. ( 2005) -Temas en Salud Mental en la Comunidad. La Rehabilitación en Egri Salud Mental con base en comunidad. . Serie Paltex. Cuaderno técnico nro. 19. OPS. OMS. Washington 1992. Rehabilitación – Trastornos internacional de Funciones.
Eje Temático. Área de Presentación del Trabajo.
Fecha:
Firma:
adictivos-
CIF.
Clasificador
