Prácticas de riesgo para transmisión de VIH en adultos de la ciudad de General Elizardo Aquino, Diciembre 2014 – Enero 2015. Paraguay.

Prácticas de riesgo para transmisión de VIH en adultos de la ciudad de General Elizardo Aquino, Diciembre 2014 – Enero 2015. Paraguay. &DUORV0LJXHO5LRV*RQ]iOH]1. 2 RESUMEN: 2EMHWLYR'HWHUPLQDUODVSUiFWLFDVGHULHVJRSDUDWUDVPLVLyQGH9,+HQDGXOWRVGHODFLXGDGGH*HQHUDO(OL]DUGR$TXLQR Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos FRQVHFXWLYRV VREUH ODV SUiFWLFDV GH ULHVJRV SDUD WUDVPLVLyQ GH 9,+ HQ DGXOWRV GH OD FLXGDG GH *HQHUDO (OL]DUGR$TXLQR /RV HQFXHVWDGRV IXHURQ LQIRUPDGRV SUHYLDPHQWH VREUH ORV REMHWLYRV GHO HVWXGLR \ DTXHOORV TXH HVWXYLHURQ GH DFXHUGR SURVLJXLHURQDOOOHQDGRGHODHQFXHVWD/RVGDWRVVHUHFRJLHURQSRUPHGLRGHXQDHQFXHVWDWLSRPL[WRTXHFRQWHQtDODV YDULDEOHVGHLQWHUpV/RVUHVXOWDGRVVHH[SUHVDQHQWDEODVGHIUHFXHQFLDV\SUHYDOHQFLD 5HVXOWDGRV 'H ORV  DGXOWRV GH  D  DxRV LQFOXLGRV HQ HO HVWXGLR KDQ SDJDGR DOJXQD YH] SRU VH[R Q   Q   KD LQYROXFUDGR DOJXQD YH] DOFRKRO GXUDQWH ODV UHODFLRQHV VH[XDOHV \ Q   KD PDQWHQLGR UHODFLRQHV VH[XDOHVFRQXVXDULRVGHGURJDVLQWUDYHQRVDQ  GHORVGHVH[RIHPHQLQRQXQFDXVDURQFRQGyQGXUDQWHODUHODFLyQ VH[XDO'HDSHUVRQDVYDULyHOQ~PHURGHSDUHMDVVH[XDOHVGXUDQWHORV~OWLPRVPHVHV“ &RQFOXVLRQHV /DV SUiFWLFDV GH ULHVJR PiV IUHFXHQWHV VRQ HO SRFR XVR GHO FRQGyQ HO JUDQ Q~PHUR GH SDUHMDV VH[XDOHV GXUDQWHWRGDVXYLGD\GXUDQWHORV~OWLPRVPHVHVDVLPLVPRHOQRUHDOL]DUVHODSUXHEDUiSLGDSDUD9,+ +RUL]0HG  Palabras clave:9,+VLGDSUiFWLFDVGHULHVJR)XHQWH'H&6%,5(0(

Risk practices for HIV transmission among adults in the city of General Elizardo Aquino, December 2014 January 2015. Paraguay. ABSTRACT 2EMHFWLYH,GHQWLI\XQVDIHSUDFWLFHVIRU+,9WUDQVPLVVLRQLQDGXOWVRI*HQHUDO(OL]DUGR$TXLQRFLW\ Material and Methods: 2EVHUYDWLRQDOGHVFULSWLYHFURVVVHFWLRQDOVWXG\ZLWKQRQSUREDELOLW\VDPSOLQJRIFRQVHFXWLYHFDVHV RQXQVDIHSUDFWLFHVIRUWUDQVPLVVLRQRI+,9LQDGXOWVLQWKHFLW\RI*HQHUDO(OL]DUGR$TXLQR5HVSRQGHQWVZHUHSUHYLRXVO\ LQIRUPHGDERXWWKHREMHFWLYHVRIWKHVWXG\DQGWKRVHZKRDJUHHGFRQWLQXHGWRÀOOWKHVXUYH\'DWDZHUHFROOHFWHGWKURXJK DPL[HGW\SHVXUYH\FRQWDLQLQJWKHYDULDEOHVRILQWHUHVW5HVXOWVDUHH[SUHVVHGLQIUHTXHQF\WDEOHVDQGSUHYDOHQFH 5HVXOWVVH[Q  KDGDWOHDVWRQFHLQYROYHGDOFRKROGXULQJLQWHUFRXUVHDQGQ  KDGVH[ZLWKLQWUDYHQRXV GUXJXVHUVQ  RIWKHIHPDOHVQHYHUXVHGDFRQGRPGXULQJLQWHUFRXUVH)URPSHRSOHYDULHGWKHQXPEHURI VH[XDOSDUWQHUVGXULQJWKHSDVWPRQWKV“  &RQFOXVLRQV The most frequent risk practices are low use of condoms, the large number of sexual partners throughout their OLYHVDQGIRUWKHSDVWWKUHHPRQWKVDOVRWKHUDSLG+,9WHVWLVQRWSHUIRUPHG+RUL]0HG  Key words:+,9$,'6XQVDIHVRXUFH0H6+1/0

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 )DFXOWDGGH&LHQFLDV0pGLFDV8QLYHUVLGDG1DFLRQDOGH&DDJXD]~&RURQHO2YLHGR²3DUDJXD\  6RFLHGDG&LHQWtÀFDGH(VWXGLDQWHVGH0HGLFLQDGHOD8QLYHUVLGDG1DFLRQDOGH&DDJXD]~&RURQHO2YLHGR²3DUDJXD\

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Horiz Med 2015; 15 (2):

Prácticas de riesgo para transmisión de VIH en adultos de la ciudad de General Elizardo Aquino, Diciembre 2014 – Enero 2015. Paraguay.

INTRODUCCIÓN /D LQIHFFLyQ SRU HO YLUXV GH LQPXQRGHÀFLHQFLD KXPDQD 9,+  FRQVLVWH HQ XQD LQIHFFLyQ FUyQLFD activa que ataca al sistema inmunitario produciendo su deterioro progresivo, mediante la incorporación del código genético del virus al de la célula huésped OLQIRFLWRV 7 &' \ PDFUyIDJRV  TXH FRQOOHYD DO agotamiento por destrucción de las células y a la aparición de enfermedades llamadas oportunistas (infecciones, neoplasias y por desgaste) que en su conjunto constituyen el síndrome de LQPXQRGHÀFLHQFLDDGTXLULGDVLGD   ´/DKLVWRULDQDWXUDOGHODLQIHFFLyQFRQVLVWHHQXQD primo-infección, asintomática o desapercibida en más de la mitad de los casos, seguida de un periodo GHODWHQFLDFOtQLFDGHYDULRVDxRVHQHOTXHHOYLUXV sigue replicándose de forma activa en diversos tejidos y en sangre periférica”. “Se puede adquirir por trasmisión maternofetal y perinatal, incluida la leche materna, por transfusiones de sangre o derivados contaminados, por trasplante de órganos y por contacto directo con sangre (compartir jeringuillas), asimismo por conductas de riesgo como inyección de drogas intravenosas, relaciones sexuales sin protección, entre otros” (2). 6HJ~QFLIUDVGLYXOJDGDVSRUHO3URJUDPD&RQMXQWRGH ODV1DFLRQHV8QLGDVVREUHHO9,+\6LGD2186,'$ HQ HOPLOORQHVGHSHUVRQDVYLYtDQFRQHO9,+ HVHPLVPRDxRVHUHJLVWUyPLOORQHVGHPXHUWHV UHODFLRQDGDV FRQ HO VLGD (Q$PpULFD /DWLQD HQ HO   PLOORQHV GH SHUVRQDV YLYtDQ FRQ HO 9,+   (QHO3DUDJXD\ORVFDVRVGH9,+VLGDUHSRUWDGRVHQ HOSHULRGRGHHQHURDGLFLHPEUHGHOIXHURQ 1209, registrando desde el inicio de la epidemia HQ HO DxR  KDVWD GLFLHPEUH GHO  SHUVRQDVFRQ9,+VLHQGR HQHVWDGLR sida. /D WDVD GH LQFLGHQFLD GH 9,+VLGD HQ OD SREODFLyQ JHQHUDOIXHGHSRUKDELWDQWHV\HO IXHSRUYtDVH[XDO  El objetivo general propuesto por el estudio fue Horiz Med 2015; 15 (2):

determinar las prácticas de riesgo para trasmisión GH9,+HQDGXOWRVGHODFLXGDGGH*HQHUDO(OL]DUGR $TXLQR \ ORV HVSHFtÀFRV GHVFULELU ODV SUiFWLFDV sexuales de los adultos del estudio y diferenciar las prácticas sexuales y de riesgo por sexo.

MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos sobre las prácticas de riesgo de WUDVPLVLyQGHO9LUXVGH,QPXQRGHÀFLHQFLD+XPDQD HQ OD SREODFLyQ DGXOWDV GH OD FLXGDG GH *HQHUDO Elizardo Aquino, departamento de San Pedro, Paraguay. (QHOHVWXGLRVHLQFOX\HURQDGXOWRVGHDDxRV UHVLGHQWHVGHODFLXGDGGH*HQHUDO(OL]DUGR$TXLQR GXUDQWHORVPHVHVGHGLFLHPEUHGH\HQHURGH 2015, a los cuales se les informó previamente sobre los objetivos del estudio y aquellos que estuvieron de acuerdo prosiguieron al llenado de la encuesta. /RV HQFXHVWDGRUHV IXHURQ PLHPEURV GHO HTXLSR investigador, quienes estuvieron presentes durante todo el tiempo que llevó el llenado de la encuesta (10 a 15 minutos). &ULWHULRVGH,QFOXVLyQ 6XMHWRV GH  D  DxRV GH HGDG GH DPERV VH[RV UHVLGHQWHV HQ OD FLXGDG GH *HQHUDO (OL]DUGR Aquino, Departamento de San Pedro, Paraguay, que estuvieron de acuerdo en participar del estudio. &ULWHULRVGH([FOXVLyQ Sujetos con limitaciones neurológicas que no puedan ser autónomos en sus respuestas y sujetos que no accedan a participar del estudio. 3DUD HVWLPDU HO WDPDxR GH OD PXHVWUD VH XWLOL]y HO VRIWZDUH HSLGHPLROyJLFR (SLGDW  GRQGH VH FRQVLGHUy SURSRUFLyQ HVSHUDGD    SUHFLVLyQGHHIHFWRGHOGLVHxRGHGH SpUGLGDV\XQQLYHOGHFRQÀDQ]D2EWHQLpQGRVH VXMHWRVFRPRHOQ~PHURPtQLPRUHTXHULGRSDUD la muestra. /D HQFXHVWD IXH DQyQLPD \ DXWR DGPLQLVWUDGD Para la recolección de la muestra se utilizó el &XHVWLRQDULR VREUH ULHVJR GH HQIHUPHGDGHV GH $EULO-XQLR

Carlos Miguel Rios-González

WUDQVPLVLyQ VH[XDO 9LUXV GH ,QPXQRGHÀFLHQFLD +XPDQD +HSDWLWLV GLVHxDGR \ YDOLGDGR SRU HO 'HSDUWDPHQWR GH 6DOXG GHO (VWDGR GH 1XHYD &RQVXOWDGR HQ HQHUR GH @ 'LVSRQLEOH HQ KWWSZZZXQDLGVRUJVLWHVGHIDXOWÀOHVPHGLDB DVVHWB)DFW6KHHWBHVBSGI



3URJUDPD 1DFLRQDO GH &RQWURO GH 9,+VLGD,76 ,QIRUPH GH OD VLWXDFLyQ (SLGHPLROyJLFD GH 9,+ VLGD \ VtÀOLV 3DUDJXD\ >&RQVXOWDGR HQ QRYLHPEUH GH @ 'LVSRQLEOH HQ KWWS ZZZSURQDVLGDJRYS\LQGH[SKS"YLHZ DUWLFOH FDWLG $GRFXPH QWRVWHFQLFRV LG $VLWXDFLRQHSLGHPLRORJLFDGHOYLKVLGDHQHO SDUDJXD\ RSWLRQ FRPBFRQWHQW ,WHPLG 

$ OD 'UD *ORULD &HOHVWH $JXLODU %DUUHWR PDHVWUD en Salud Pública con área de concentración en 6LVWHPD GH ,QIRUPDFLyQ \ ELRHVWDGtVWLFD SRU HO DVHVRUDPLHQWR \ HO DFRPSDxDPLHQWR HQ OD realización de este trabajo.



'HSDUWDPHQWR GH 6DOXG GHO (VWDGR GH 1XHYD &RQVXOWDGR HQ QRYLHPEUH GH @ 'LVSRQLEOH HQ KWWSVZZZKHDOWKQ\JRYIRUPVGRK HVSGI



81$,'6:+2 3UHYHQWLQJ +,9$,'6 LQ \RXQJ SHRSOH D V\VWHPDWLF UHYLHZRIWKHHYLGHQFHIURPGHYHORSLQJFRXQWULHV*HQHYD:+2 



$QGHUVRQ 5 (QIHUPHGDGHV GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO 7RGR VREUH HQIHUPHGDGHVYHQpUHDV.UHDFWLYD(GLWRULDO



.DZDEDWD$$JXD\R1%DUER]D$$JXLODU**LPpQH]/*DRQD 5 HW DO (VWXGLR GH 3UHYDOHQFLD GHO 9,+6tÀOLV \ &RPSRUWDPLHQWRV 3UiFWLFDV \ $FWLWXGHV GH OD 3REODFLyQ 076 HQ HO 3DUDJXD\  ² 5HY,QVW0HG7URS 



3URJUDPD 1DFLRQDO GH &RQWURO GH 9,+VLGD,76 (VWXGLR GH &RPSRUWDPLHQWR3UDFWLFDV$FWLWXGHV\SUHYDOHQFLDGH9,+\VtÀOLV HQ PLOLWDUHV GHO 3DUDJXD\  ²  >&RQVXOWDGR HQ GLFLHPEUH GH @ 'LVSRQLEOH HQ KWWSZZZSURQDVLGDJRYS\LPDJHV documentos/informe_militares.pdf

 3URJUDPD 1DFLRQDO GH &RQWURO GH 9,+VLGD,76 (VWXGLR GH 3UHYDOHQFLD GH VtÀOLV \ 9,+ HQ SDUWXULHQWDV \ 3XpUSHUDV HQ HO 3DUDJXD\  >&RQVXOWDGR HQ QRYLHPEUH GH @ 'LVSRQLEOH en:http://www.pronasida.gov.py/images/documentos/material_ educativo/inf_est_puerperas.pdf  9HUD / 0 /ySH] 1 $UL]D 1 'tD] / )OyUH] ' )UDQFR 6HW al. Asociación entre el área de estudio y los conocimientos y FRPSRUWDPLHQWRV IUHQWH D OD WUDQVPLVLyQ GHO 9,+6,'$ HQ ORV HVWXGLDQWHVGHOD8QLYHUVLGDG,QGXVWULDOGH6DQWDQGHU5HY&RORPE 0HG 

)XHQWHVGHÀQDQFLDPLHQWR (VWHWUDEDMRIXHDXWRÀQDQFLDGRSRUHODXWRU &RQÁLFWRGHLQWHUpV (ODXWRUGHFODUDQRWHQHUQLQJ~QFRQÁLFWRGHLQWHUpV

Correspondencia: &DUORV0LJXHO5LRV*RQ]iOH] 'LUHFFLyQ 7WH )DULxD \ 9LFH 3WH 6iQFKH]   &RURQHO2YLHGR'SWRGH&DDJXD]~3DUDJXD\ 7HOpIRQR &RUUHRHOHFWUyQLFRFDUORVPLJXHBULRV#OLYHFRP

 0DFFKL0/%HQtWH]/HLWH6&RUYDOiQ$1XxH]&2UWLJR]D' &RQRFLPLHQWRVDFWLWXGHV\SUiFWLFDVDFHUFDGHO9,+6,'$HQMyYHQHV de nivel medio de educación del área metropolitana, Paraguay. Arch 3HGLDWU8UXJ 

5HFLELGRGH)HEUHURGH Aprobado: 20 de Abril de 2015 +RUL]0HG