osificaciones paraarticulares (OPA) de cadera en pacientes parapléjicos

La presente revisión bibliográfica constituye una aproximación a las  osificaciones paraarticulares (OPA) de cadera en pacientes parapléjicos; las OPA son complicaciones consistentes en procesos que conducen a la formación de hueso en tejidos blandos periarticulares que afectan a las articulaciones que soportan el peso corporal, cuya causa es ampliamente discutida si bien es pacífico reconocer como factor de riesgo las lesiones medulares y cerebrales así como una cierta predisposición genética, la existencia de úlceras por presión y la espasticidad. Las OPA se originan tras acontecer la lesión medular, en un periodo de desarrollo situado entre las 2 semanas y el año desde tal evento;  con más frecuencia tienen lugar en la cadera e implican para el paciente dolor y la pérdida de movilidad. El cuadro clínico es similar al de la trombosis venosa profunda o un traumatismo, habida cuenta de que los síntomas que se observan a través del examen físico son la inflamación, el calor que desprende la articulación, fiebre y el dolor, junto a la limitación en el movimiento. El paciente parapléjico, tras sufrir la lesión medular le fuerza a permanecer en la posición sentado y la falta de movimiento de la articulación, inmovilidad que puede acelerar el proceso degenerativo de la articulación y  favorecer la formación de tejido óseo paraarticular.  El tratamiento de las OPA está compuesto por los antiinflamatorios no esteroideos (indometacina), la radioterapia y la cirugía seguida de rehabilitación. Se destaca que, una vez formado el tejido óseo, la cirugía es la única estrategia clínica que puede llevarse a cabo para evitar el anquilosamiento y mejorar la calidad de vida del paciente. Asimismo, una vez que la cirugía tiene lugar es necesario afrontar la prevención de las recidivas a través de radioterapia. Palabras Clave: Osificación Paraarticular  (OPA), Paraplejia, Lesión Medular, Cadera.