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Cartas cientı´ficas / Med Clin (Barc). 2011;137(3):136–138 Tabla 1 Efectos adversos ocurridos en los siete dı´as posteriores a la administracio´n de la vacuna de la nueva gripe A (H1N1) Efecto adverso
Nu´mero de pacientes con cada efecto adverso (%)*
Reaccio´n local Dolor en zona inoculacio´n/brazo Hinchazo´n Calor
14 (45,2) 4 (12,9) 1 (3,2)
Reaccio´n siste´mica Febrı´cula/fiebre Cansancio Malestar Mialgia Escalofrı´os Ninguno
7 (22,6) 4 (12,9) 2 (6,5) 1 (3,2) 1 (3,2) 11 (35,5)
* Los porcentajes se han calculado respecto a los 31 pacientes vacunados y evaluados. La suma total de los porcentajes supera el 100%, pues el 29,0% (9/31) de los pacientes presento´ ma´s de un efecto adverso.
Bibliografı´a 1. Vaque´ Rafart J, Gil Cuesta J, Brotons Agullo´ M. Principales caracterı´sticas de la pandemia por el nuevo virus influenza A (H1N1). Med Clin (Barc). 2009; 133:513–21. 2. Informacio´n general Gripe A [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad y Polı´tica Social [actualizado 31/12/2009]. [consultado 31/12/2009]. Disponible en: http://www.informaciongripea.es. 3. Reina J. Consideraciones generales sobre la nueva gripe A (H1N1). Med Clin (Barc). 2009;133:626–8.
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˜ ola de Medicamentos y 4. Ministerio de Sanidad y Polı´tica Social. Agencia Espan Productos Sanitarios. Informe sobre sospechas de reacciones adversas asociadas a las vacunas pande´micas frente a la gripe A/H1N1 notificadas al Sistema ˜ ol de Farmacovigilancia Humana. Notificaciones recibidas del 9 al 20 Espan de diciembre de 2009. Madrid: Ministerio de Sanidad y Polı´tica Social; 2009. 5. Herna´ndez-Garcı´a I. Aceptabilidad de la vacuna frente al nuevo virus influenza A (H1N1) en pacientes hospitalizados. Med Clin (Barc). doi:10.1016/j.medcli.2009.12.018. 6. Chor JS, Ngai KL, Goggins WB, Wong MC, Wong SY, Lee N, et al. Willingness of Hong Kong healthcare workers to accept pre-pandemic influenza vaccination at different WHO alert levels: Two questionnaire surveys. BMJ. 2009;339:b3391. 7. Greenberg ME, Lai MH, Hartel GF, Wichems CH, Gittleson C, Bennet J, et al. Response to a monovalent 2009 influenza A (H1N1) vaccine. N Engl J Med. 2009;361:2405–13. 8. Clark TW, Pareek M, Hoschler K, Dillon H, Nicholson KG, Groth N, et al. Trial of 2009 influenza A (H1N1) monovalent MF59-adjuvanted vaccine. N Engl J Med. 2009;361:2424–35. 9. Zhu FC, Wang H, Fang HH, Yang JG, Lin XJ, Liang XF, et al. A novel influenza A (H1N1) vaccine in various age groups. N Engl J Med. 2009;361:2414–23. 10. Ministerio de Sanidad y Polı´tica Social. Consejo Interterritorial del Sistema ˜ a de vacunacio´n frente al nuevo virus gripal panNacional de Salud. Campan de´mico H1N1. Recomendaciones oficiales. Madrid: Ministerio de Sanidad y Polı´tica Social; 2009.
Ignacio Herna´ndez-Garcı´a*, Ana Marı´a Haro-Pe´rez, Rafael Gonza´lez-Celador y Marı´a del Carmen Sa´enz-Gonza´lez Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pu´blica, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, Espan˜a * Autor para correspondencia. Correo electro´nico:
[email protected] (I. Herna´ndez-Garcı´a).
doi:10.1016/j.medcli.2010.01.004
Niveles de vitamina D y mortalidad global en nonagenarios. Estudio NonaSantfeliu Vitamin D levels and mortality of any cause in nonagenarians. NonaSantfeliu Study Sr. Editor: Los nonagenarios representan uno de los grupos poblacionales que ma´s se ha incrementado y, por esto, el conocimiento de sus caracterı´sticas intrı´nsecas tiene cada vez mayor importancia1. Los niveles circulantes de 25-hidroxicolecalciferol (25[OH]D3) son los que mejor reflejan la dotacio´n de vitamina D. En nuestro paı´s se describen prevalencias muy variables de hipovitaminosis D (entre el 30 – 87%) en las personas de edad, dependiendo del a´mbito y los niveles de normalidad empleados2–5. En un estudio previo de la cohorte NonaSantfeliu, el 90,6% de los nonagenarios presento´ hipovitaminosis D6. La hipovitaminosis D puede causar hiperparatiroidismo secundario, osteoporosis y debilidad muscular7. Tambie´n se ha reportado una asociacio´n entre hipovitaminosis D y un aumento de la mortalidad cardiovascular y de la mortalidad global en el paciente anciano8,9. El objetivo del presente estudio fue comprobar la posible relacio´n entre los valores de 25(OH)D3 y el ˜ os de seguimiento en una poblacio´n de riesgo de muerte a los 3 an pacientes nonagenarios. Los datos aportados en este trabajo proceden del estudio NonaSantfeliu1. Durante el perı´odo enero-abril de 2004 se inicio´ la valoracio´n en 186 individuos; despue´s de 24 meses, la valoracio´n no pudo realizarse en 74 de ellos. A los 112 restantes se les ofrecio´ participar en un estudio para cuantificar la vitamina D. Si existı´a el diagno´stico de sı´ndrome de malabsorcio´n, hiperparatiroidismo
primario, Paget o´seo, sarcoidosis, enolismo >40 g/dı´a y tratamiento actual sustitutivo con vitamina D o con fa´rmacos que pudieran interferir en el metabolismo o´seo, se excluyeron. A los 64 ˜o restantes se les determino´ durante el primer trimestre del an 2006 el valor de 25(OH)D3. Se consideraron normales las concentraciones de 25(OH)D3 (radioinmunoana´lisis, DiaSorin, Minnesota, EE. UU.) entre 25 – 95 ng/ml5. Se clasifico´ en los siguientes grupos: normalidad, valores se´ricos de 25(OH)D3 mayores de 25 ng/ml, e hipovitaminosis D, valores iguales o menores de 25 ng/ml. Esta u´ltima se dividio´ en 2 categorı´as: insuficiencia (entre 11 – 25 ng/ml) y deficiencia (valores
