Necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) en relación con la ingesta de ibuprofeno

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IMAGEN DE LA SEMANA

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Fig. 1.

Fig. 2.

Mujer de 23 años de edad que, tras traumatismo casual de partes blandas, recibió tratamiento con ibuprofeno la víspera del inicio de los síntomas. Presentaba malestar general y fiebre (39 oC). Posteriormente aparecieron lesiones ampollosas de inicio en la cavidad oral, que dieron paso a exantema maculopapular confluyente de diseminación cefalocaudal en la cara, el tronco y las extremidades (fig. 1), con preservación inicial de las palmas y plantas (lesiones con signo de Nikolsky positivo, fig. 2), junto con odinofagia, disfagia y disuria. Presentó una evolución tórpida y postración. La biopsia cutánea demostró una epidermis completamente desprendida, sin que se observasen restos de ella en la pieza. Precisó traslado a la unidad de quemados del hospital de referencia. Diagnóstico: Necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) en relación con la ingesta de ibuprofeno.

Laura Mao Martín, Clara Hernández Blanco, José Antolín Arias y Jorge Cabello Carro Servicio de Medicina Interna I. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

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Med Clin (Barc). 2008;131(8):320