MODELOS GERENCIALES DE LOS HOSPITALES PÚBLICOS DE PRIMER NIVEL EN EL DEPARTAMENTO DE RISARALDA

MODELOS GERENCIALES DE LOS HOSPITALES PÚBLICOS DE PRIMER NIVEL EN EL DEPARTAMENTO DE RISARALDA
Autores: Carlos Alberto Hernández Villanueva y Jhon Jairo Mosquea Rodas.
La investigación diagnostica el estado actual de las instituciones hospitalarias, a partir del desconocimiento de los procesos gerenciales, por parte de gerentes de hospitales de primer nivel; situación que ha llevado a que dichas entidades gubernamentales, no logren sus objetivos según la normatividad; pues de acuerdo con la ley 100 de 1993, los hospitales de primer nivel, pasan a ser Empresas Sociales del Estado (ESE), con lo cual se modifica la concepción de caridad que venía operando, para pasar a ser empresas auto sostenibles y viables, capaces de brindar excelentes servicios a sus usuarios. Este, es uno de los puntos donde ha colapsado la gerencias tradicional; pues los recursos de transferencia han disminuido; los Sistemas Generales de Participaciones (SGP), no son suficientes para atender la creciente demanda y los recursos de los municipios son muy débiles y los intermediarios como las EPS, se quedan con la mayor parte de los recursos de la salud, generando una profunda crisis en el sector público.
De igual manera, se avanza hacia procesos de privatización, que privan a grupos vulnerables del acceso a excelentes servicios en salud.
Este panorama lleva a que las empresas no sean rentables social y financieramente. Lo anterior, lleva a proponer un Modelo Gerencial para los hospitales públicos de primer nivel en el departamento de Risaralda, que responda a las exigencias de convertir a las E.S.E.S en empresas rentables financiera y sociablemente, capaces de brindar un excelente servicio con calidad y humanismo a los usuarios. Para ello, se determinaron las falencias en la gestión administrativa de las E.S.E.S de primer nivel del departamento de Risaralda, analizando el nivel de desarrollo de los indicadores base, determinados por el ministerio de protección social en estos estamentos, y se identificaron los modelos gerenciales que puedan mejorar la gestión de las E.S.E.S, logrando así diseñar un modelo gerencial. Teniendo en cuenta lo anterior se desarrolla la siguiente propuesta de modelo:
Los modelos gerenciales que al implementarse puedan mejorar la gestión de los hospitales de primer nivel, son los de Planeación Estratégico, Kaisen, Sistema de Gestión de la Calidad, justo a tiempo y outsourcing.
Gráfica. Propuesta de Modelo Gerencial

En la gráfica se muestran las diferentes debilidades que se plantean con respecto al proceso de planeación estratégica y táctica, generan en los hospitales de primer nivel debilidades entorno a las áreas asistenciales, las que deterioran los indicadores de oportunidad y la atención al usuario, generando una deficiente respuesta en los sistemas de gestión de calidad, que necesariamente se expresa en crisis administrativas y gerenciales y desde luego, en los respectivos escenarios de crisis que competen a las consulta de primer, segundo y tercer nivel.
Lo anterior, lleva a que la falta de respuesta oportuna en citas médicas, en segundo y tercer nivel, genere represamiento constante de pacientes; lo cual agudiza la crisis de atención los pacientes en estado terminal o con enfermedades críticas. Por lo tanto la propuesta de modelo busca mejorar los procesos gerenciales en estas instituciones.