Malrotación intestinal en el adulto

cir esp.

2011;89(9):e4

˜ OLA CIRUGI´ A ESPAN www.elsevier.es/cirugia

La imagen del mes

Malrotacio´n intestinal en el adulto Intestinal malrotation in the adult ´ lvaro Blanco Gonza´lez *, Eduardo A´lvarez-Hornia Pe´rez, Eugenia Nacho´n Sua´rez y A Juan Calvo Blanco Servicio de Radiodiagno´stico, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Espan˜a

Figura 1

Figura 2 Varo´n de 55 an˜os, hemodina´micamente estable, que acude a Urgencias por traumatismo abdominal. Exploracio´n fı´sica: abdomen blando y depresible sin defensa, molestias difusas a la palpacio´n. Tc abdominal: fractura estable de la segunda ve´rtebra lumbar. Incidentalmente se observa una malrotacio´n intestinal: a´ngulo de Treitz y todo el intestino delgado situados en el hemiabdomen derecho, todo el colon en el izquierdo, la vena mesente´rica superior a la izquierda de la arteria y agenesia del proceso uncinado del pa´ncreas (figs. 1 y 2). Aunque se trata de un hallazgo casual, es importante conocer esta entidad porque puede asociarse a complicaciones graves como obstruccio´n intestinal por bandas de Ladd, vo´lvulos de intestino medio o hernias internas. Diagno´stico: Malrotacio´n intestinal. * Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (A. Blanco Gonza´lez). 0009-739X/$ – see front matter # 2010 AEC. Publicado por Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.ciresp.2010.04.012