Las redes en la Gestión del Conocimiento en salud y su vínculo con la comunicación para el desarrollo y cambio social Por Rigliana Portugal Escóbar1 Resumen El trabajo de Erick Torrico, titulado "Una comunicación para salir del desarrollo"2, es una producción que en varios acápites convoca a un replanteo de la forma de ver y analizar la comunicación para el desarrollo. A decir de Torrico, "la llamada 'comunicación para el desarrollo', en tanto objeto de preocupación teórica como de interés económico-político, no obstante las aportaciones críticas […] y los aprendizajes logrados, también se halla atravesada por las limitaciones epistémicas y utópicas que trae aparejadas la noción de desarrollo” (Torrico; 2013: 8). Por cuanto "la comunicación... no ha conseguido dejar de ser un mero instrumento para la difusión/adopción de las innovaciones modernizadoras y, por ende, sus agentes no parecen haber terminado de hacerse conscientes de la inserción de sus ideas y prácticas en el finalismo del modelo 'occidental'” (Torrico; 2013: 8). La crítica ácida de Torrico convoca a reflexionar si la comunicación para el desarrollo, ha sido y continúa siendo entendida de forma limitativa, desde una perspectiva que instrumentaliza la comunicación, antes de reconocerla en su sentido humano y humanizante. Coincido en la necesidad de plantear la recuperación de los fines del proceso comunicacional, y para ello sin duda un eje clave es la gestión del conocimiento. Por ello, el presente trabajo considera como válido visibilizar el aporte de las redes en la Gestión del Conocimiento en salud, así como su vínculo con la comunicación para el desarrollo y el cambio social. Palabras clave Gestión del Conocimiento – salud – comunicación para el desarrollo – cambio social - redes
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Es Especialista en Comunicación y Relaciones Públicas del Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI) una Red de 25 ONG que trabaja en temas de salud integral y desarrollo (
[email protected]). Docente de la Universidad Mayor de San Andrés y la Universidad Andina Simón Bolívar. 2 Ponencia presentada en el IV Congreso Venezolano de Investigadores de la Comunicación realizado en Barquisimeto en abril de 2013.
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¿Qué es la Gestión del Conocimiento? En criterio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS3) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)4, “la Gestión del Conocimiento (GC) es el nombre general dado a las actividades que incluyen un gran número de métodos, procesos y herramientas, empleadas por el individuo, la organización, la empresa, o la institución para recoger, organizar y distribuir el conocimiento que posee. La gestión del conocimiento consiste en hacer disponible el conocimiento y optimizar la utilización del mismo”. Cuando se hace referencia a la gestión del conocimiento, se encuentran diversas definiciones. En criterio de Susana Hannover, Oficial de Gestión de la Información, Conocimiento y Comunicación de la OPS/OMS Bolivia, la OMS utiliza el término para describir cómo se utiliza a la tecnología para permitir que las personas puedan crear, capturar, almacenar, recuperar, utilizar y compartir el conocimiento. Hannover señala que la OPS considera a la gestión del conocimiento y las comunicaciones como herramientas y metodologías importantes para la toma de decisiones fundamentadas, así como para promover cambios (individuales, sociales y políticos) que conduzcan al logro y al mantenimiento de la salud. Por lo expuesto, en el marco de la OPS/OMS el conocimiento es el resultado de la habilidad de las personas e instituciones de recuperar/recolectar, verificar, clasificar, organizar, registrar, publicar/diseminar, usar. Cada uno de los procesos conlleva en sí mismo una serie de tareas y acciones que deben ser efectuadas de forma pertinente y adecuada.
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La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es un organismo internacional de salud pública con 111 años de experiencia dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de la Américas. Tiene el reconocimiento internacional como parte del Sistema de las Naciones Unidas y actúa como Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud. 4 La Organización Mundial de la Salud (OMS) es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas. Desempeña la función de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configura la agenda de las investigaciones en salud, establece normas, vigila las tendencias sanitarias mundiales.
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Gráfico N° 1 Acciones en el proceso de la Gestión del Conocimiento
Fuente: OPS/OMS
Preocupación por la Gestión del Conocimiento desde las organizaciones de desarrollo A lo largo de la historia de la humanidad, las sociedades han ido evolucionando de forma vertiginosa, identificando en cada momento histórico aspectos relevantes que las caracterizaron. En el siglo XVII a. C. el factor estratégico que determinaba los aspectos sociales y económicos en las sociedades era la tierra y la posesión de ella, y en ese contexto la actividad principal estaba vinculada al trabajo agrícola. En el siglo XVIII y- XIX el eje estratégico fue la máquina, desarrollándose así la 1° Revolución Industrial. En la denominada 2° Revolución Industrial, que comprende el siglo XX se da el gran avance de las tecnologías horizontales; y es en el siglo XXI donde el conocimiento es el motor del mundo y el factor estratégico está dado por la capacidad de aprendizaje. El economista y futurista Taichi Sakaiya (1995) es el autor japonés que popularizó el término "sociedad del conocimiento" para describir la visión de la estructura de la sociedad venidera. Y paulatinamente, este concepto llegaría a ser objeto de consideración en varios estadios.
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En 2003 en la Declaración de Principios de la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información realizada en Ginebra, Suiza denominada "Construir la Sociedad de la Información: un desafío global para el nuevo milenio" se precisa que "la sociedad de la información debe estar centrada en la persona, integradora y orientada al desarrollo, en que todos puedan crear, consultar, utilizar y compartir la información y el conocimiento, para que las personas, las comunidades y los pueblos puedan emplear plenamente sus posibilidades en la promoción de su desarrollo sostenible y en la mejora de su calidad de vida, sobre la base de los propósitos y principios de la Carta de las Naciones Unidas"5. Asimismo, reconoce "la capacidad universal de acceder y contribuir a la información, las ideas y el conocimiento es un elemento indispensable en una Sociedad de la Información integradora". En noviembre de 2005 se realizó similar reunión en Túnez, producto de la cual se planteó la Agenda de Túnez para la Sociedad de la Información, donde se explicita "reafirmamos los compromisos adquiridos en Ginebra y nos basamos en ellos en Túnez centrándonos en los mecanismos de financiación destinados a colmar la brecha digital, en la gobernanza de Internet y en cuestiones conexas, así como en la implementación y el seguimiento de las decisiones tomadas en Ginebra y Túnez"6. Tanto en el ámbito nacional como internacional, el tema de la gestión del conocimiento cada vez reviste mayor importancia en la medida en que la creciente brecha entre el saber y el hacer va creciendo. El Director General de la OMS (2003-2006) Dr. Lee Jong-Wook afirmaba "Hay una brecha entre los avances científicos y su aplicación; entre lo que sabemos y lo que se hace en la práctica. Acción sin conocimiento y conocimiento sin acción significan un desperdicio de recursos y oportunidades"7
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Cfr. http://www.itu.int/wsis/docs/geneva/official/dop-es.html Este documento presenta la Declaración de los Principios de Ginebra, en el marco de la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información realizada del 10 al 12 de diciembre en Ginebra, Suiza. 6 Cfr. http://www.itu.int/wsis/docs2/tunis/off/6rev1-es.html Documento que presenta la Agenda de Túnez para la Sociedad de la Información, tras el evento realizado del 16 al 18 de noviembre de 2005 en Túnez. 7 Citado por Lorely Ambriz Irigoyen, Especialista en Desarrollo de Alianzas y Gestión del Conocimiento, durante el Ciclo de Videoconferencias de la Asociación Mexicana de Bibliotecarios (AMBAC) Sección de Bibliotecas en Ciencias de la Salud. Septiembre 2012.
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El experto Marcelo D’ Agostino durante la Segunda Sesión del Comité Asesor Internacional de la OPS/OMS para BIREME, realizada en Sao Paulo en 2011, reconocía cuatro estados presentes en una organización en el ámbito de la Gestión del Conocimiento en salud: colaboración, aprendizaje, creación de redes y socios, y ser fuente confiable de información y conocimiento. D' Agostino (2011) establece que la Gestión del Conocimiento debe ser entendida desde un abordaje estratégico porque cada vez más, en las organizaciones el control de calidad en productos, proyectos, procesos y servicios es creciente. Asimismo, existe la adopción de tecnologías y metodologías innovadoras; y por otra parte la interacción generada desde las redes sociales, fortalece las relaciones con los medios de información y el intercambio de conocimientos. Gráfico N° 2 Modelo estratégico de Gestión del Conocimiento
Fuente: OPS/OMS
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Desde la óptica estratégica de la Gestión del Conocimiento en salud, es posible considerar cuatro parámetros importantes: 1. 2. 3. 4.
Generación del conocimiento Publicación Diseminación y acceso a la información Preservación de la memoria institucional
Las organizaciones que trabajan en el ámbito del desarrollo (Organizaciones No Gubernamentales, Fundaciones, Agencias de Cooperación, entre otros) tiene como imperativo trabajar la línea estratégica de la Gestión del Conocimiento, no sólo por la importancia de preservar la memoria institucional, sino porque aquel conocimiento que se genera en los programas y proyectos, en las experiencias desarrolladas, en las metodologías aplicadas, etc. si no es publicado, difundido y utilizado... no existe. En julio de 2013, el Centro de Estudios y Proyectos S.R.L. (CEP), el Proyecto Información y Diálogo de Brot für die Welt, y Pan para el Mundo - Servicio Protestante para el Desarrollo (PPM- SPD) presentaron el libro “Las oenegedes en tiempos del Vivir Bien, caso Bolivia”, escrita por Marc Nestor Adrien Deviss cher Leroux. El documento, analiza los roles que juegan las Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo (ONGD) en el contexto de cambios que se desarrollan en Bolivia. El estudio abarca diferentes percepciones sobre el comportamiento de las ONGD en Bolivia, desde los últimos años del período neoliberal (2001 a 2005), hasta los actuales “tiempos de vivir bien” (desde la aprobación de la Constitución Política del Estado). En el documento, se identifican siete roles principales de las ONGD; de los cuales destacamos: “[…] la innovación social y tecnológica. Las ONGD son generadoras de innovación en cuanto a estrategias, proyectos, metodologías y al uso de la misma tecnología. Sin embargo deben impulsar que estas experiencias locales puedan proseguir rumbo a formar parte de políticas públicas, previamente un proceso de sistematización y réplica. La articulación de actores (capital social). Estas organizaciones son capaces de articular, vincular y coordinar acciones con actores de la sociedad, las organizaciones sociales empoderadas, en el marco del sistema de gobierno participativo. Este es uno de sus roles principales, el de acompañamiento a la sociedad, informando y formando, realizando estudios e investigaciones, apoyando a la elaboración de propuestas de políticas, apoyar a las organizaciones de la sociedad para dejar de ser ‘sujetos beneficiarios’ y convertirse en ‘actores’(Adrien Deviss cher Leroux; 2013) .
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Marc Dewisscher resalta que las ONGD tienen muchas fortalezas en el desarrollo de su trabajo, y sin embargo identifica dos debilidades determinantes, que repercuten en la sostenibilidad y continuidad de los proyectos: i) la poca sistematización de experiencias y ii) el escaso desarrollo de la investigación. Ambas debilidades son estructurales porque dificultan los procesos de capitalización y Gestión del Conocimiento, siendo una barrera para la recopilación y transmisión de buenas y malas prácticas, intercambio de saberes y experiencias. Por ello, Marc Dewisscher apunta que “ambas debilidades, han disminuido las posibilidades de lograr incidencia en políticas públicas, por la falta de soporte técnico-jurídico. Es vital para las ONGD establecer acciones enfocadas en lograr mayor avance en la Gestión del Conocimiento, paralelamente, gestionar y lograr alianzas con centros académicos y de investigación”. Comunicación para el desarrollo y el cambio social El otro eje del presente estudio es la comunicación para el desarrollo, misma que fue antecedida por la comunicación de desarrollo8 y la comunicación de apoyo al desarrollo9. La propuesta de la comunicación alternativa para el desarrollo democrático planteada por Luis Ramiro Beltrán, establece la noción de que, al expandir y equilibrar el acceso y la participación de la gente en el proceso de comunicación, tanto a niveles de medios masivos como a los interpersonales de base, el desarrollo debe asegurar, además de beneficios materiales, la justicia social, la libertad para todos y el gobierno de la mayoría10.
En criterio de Luis Ramiro Beltrán es en esencia, la noción de que los medios masivos tienen la capacidad de crear una atmósfera pública favorable al cambio, la que se considera indispensable para la modernización de sociedades tradicionales por medio del progreso tecnológico y el crecimiento económico. En “Comunicación para el desarrollo en Latinoamérica”, discurso de inauguración de la IV Mesa Redonda sobre Comunicación y Desarrollo. Instituto para América Latina IPAL. Lima, Perú. 1993. 8
Comunicación planificada y organizada, sea o no masiva, es un instrumento clave para el logro de las metas prácticas de instituciones y proyectos específicos que propician el desarrollo. En “Comunicación para el desarrollo en Latinoamérica”, discurso de inauguración de la IV Mesa Redonda sobre Comunicación y Desarrollo emitido por Luis Ramiro Beltrán. Instituto para América Latina IPAL. Lima, Perú. 1993. 9
10Definición
de comunicación alternativa para el desarrollo democrático, precisada por Luis Ramiro Beltrán. Cali, Colombia. 1974.
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En ese marco, la comunicación para el desarrollo implica una interacción social plena, participativa en equidad de condiciones y con un reconocimiento del “otro”. El ejercicio del derecho a la comunicación –sinónimo de diálogo- se configura. El investigador Alejandro Barranquero, afirma que la comunicación para el desarrollo, nace de una aspiración humana de expresión y emancipación, en el campo de la comunicación participativa, donde los colectivos ciudadanos forman parte de un “movimiento emancipatorio” más amplio de reflexión y acción. Y en este punto cabe preguntarnos si es posible reflexionar y actuar al margen del conocimiento. La comunicación para el desarrollo implica un proceso de “revolución” que involucra a las personas y las comunidades que actúan para ejercer democráticamente su derecho a la comunicación. Barranquero11, destaca que la comunicación para el desarrollo asume una mirada “integral” que estudia y estimula la interrelación entre los procesos comunicativos y los de transformación; y que concibe la planificación en función de los problemas concretos de las comunidades, atendiendo a sus singularidades históricas y a sus diferentes cosmovisiones, culturas y modos de vida. El ‘paradigma participativo’ al que hace referencia Barranquero, es la comunicación para el cambio social que se caracteriza por su capacidad de involucrar a la sociedad civil en su propio proceso de transformación a través de la comunicación, la cultura y la educación. Su perspectiva teórico-práctica es extensa, interdisciplinaria y multiprogramática y su objeto último es contribuir a la emancipación del individuo y sociedad, buscando en la esencia misma del proceso comunicativo dialógico, participativo y comunitario”. La comunicación para el cambio social proyecta la participación activa del individuo, la generación de mensajes producto del ejerció de la capacidad cuestionadora, reflexiva y de análisis de su propia realidad, a partir de sus vivencias, percepciones, sentires y pensares. El ejercicio del derecho a la comunicación al que se hace referencia, tiene una íntima vinculación con la gestión del conocimiento, porque es en la comunidad, es en el ejercicio del diálogo donde se tejen, Barranquero, Alejandro. “Latinoamérica. La arquitectura participativa de la comunicación para el cambio”, en Diálogos de la Comunicación, Nº 78, enerojunio, 2009. 11
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de manera sinérgica las redes capaces de promover la generación de información, producción, circulación, intercambio y uso de la misma. Un número importante de organizaciones de desarrollo trabajan en red y forman parte de redes de salud que en el trabajo desplegado contribuyen a la Gestión del Conocimiento. Las redes de salud en la Gestión del Conocimiento En el ámbito de la salud, las redes de la Gestión del Conocimiento son un importante espacio de construcción sinérgica de relaciones confiables, donde todos aprenden y aportan al enriquecimiento mutuo y de los miembros de la red. Es un mecanismo donde todos los actores que forman parte de la red aprenden mutuamente, intercambian saberes, aciertos y desaciertos. La red promueve la relación entre conocimiento y acción, entre saber y hacer; entre conocer y aplicar. Las redes promueven alianzas al interior de las organizaciones y con otros actores que se encuentran fuera de ellas. Las acciones en red permiten mayor efectividad para resolver problemas y por ende aportan a los tomadores de decisión los elementos necesarios para definir criterios y ejecutar acciones con mayor pertinencia. De igual forma, a través de las redes de Gestión del Conocimiento en salud, también es posible captar recursos e incidir en procesos de fundraising12. ¿Cómo funcionan las redes de salud en la Gestión del Conocimiento? Para entender el funcionamiento de una red de salud, es posible plantearse las siguientes preguntas, cuyas respuestas, contribuirán en la comprensión de la misma: ¿quiénes conforman la red?, ¿quiénes se constituyen en públicos meta?, ¿cuáles son las necesidades de información que tienen?, ¿cuáles son las áreas prioritarias de su interés?, ¿qué información promoverán?, ¿qué información promoverán?
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Término que en la traducción al español significa ‘levantamiento de fondos’.
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Parafraseando a Susana Hannover, las acciones que despliega una red de salud en la Gestión del Conocimiento generalmente se resumen en: articulación de las redes de productores de información, intermediarios y usuarios; la promoción del desarrollo de comunidades de práctica; y el desarrollo de planes de acción priorizando necesidades13. Gráfico N° 3 Acciones relacionadas al funcionamiento de una red de salud en la Gestión del Conocimiento
Fuente: OPS/OMS
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Extraído de la entrevista con Susana Hannover, Oficial de Gestión de la Información, Comunicación y Conocimiento de la OPS/OMS en Bolivia. 14 de marzo de 2013.
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Presencia de redes de salud en la Gestión del Conocimiento La Biblioteca Virtual (BVS) es una red de gestión de la información, del intercambio de conocimiento y de la evidencia científica en salud, que se establece mediante la cooperación entre instituciones y profesionales en la producción, la intermediación y el uso de las fuentes de información científica, en el acceso abierto y universal en la Web.
SciELO - Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Científica Electrónica en Línea) es un modelo para la publicación electrónica cooperativa de revistas científicas en Internet. Especialmente desarrollado para responder a las necesidades de la comunicación científica en los países en desarrollo y particularmente de América Latina y el Caribe, el modelo proporciona una solución eficiente para asegurar la visibilidad y el acceso universal a su literatura científica, contribuyendo para la superación del fenómeno conocido como 'ciencia perdida'. Además, el Modelo SciELO contiene procedimientos integrados para medir el uso y el impacto de las revistas científicas
Red de colecciones de directorios de datos curriculares de investigadores, grupos de investigación, proyectos e instituciones de investigación operadas por los consejos nacionales de ciencia y tecnología y participación de la OPS, OEA y UNESCO. Adoptada por la mayoría de los países de América del Sur, debiendo expandirse para América Central y Caribe en los próximos años.
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Importancia de construir redes y tender puentes Las organizaciones que trabajan en el ámbito del desarrollo, como ONGD, agencias de cooperación internacional, asociaciones, fundaciones, entre otros, tienen el imperativo de trabajar en red, tendiendo puentes entre las comunidades con las que trabajan y donde se genera valioso conocimiento (sobre todo desde la experiencia) y las redes donde es posible producir (realizar investigaciones, sistematizaciones, capitalizaciones del conocimiento), re-producir y a la vez difundir el conocimiento. Estos procesos fortalecen el ejercicio del derecho a la comunicación y al diálogo, y permiten avivar el acceso y la participación, a la que Luis Ramiro Beltrán hace referencia en su modelo de comunicación democrática y horizontal. Si la comunicación para el desarrollo se replantea el proceso comunicacional, mirando hacia la Gestión del Conocimiento, habrá avanzado en la construcción de la memoria viva de aprendizajes y aportes críticos que no sólo datan de décadas anteriores, sino que al presente, constituyen un aporte para la experiencia y las lecciones aprendidas (desafíos) en la Sociedad del Conocimiento. Bibliografía consultada BARRANQUERO, Alejandro (2009): “Latinoamérica. La arquitectura participativa de la comunicación para el cambio”, en revista Diálogos de la Comunicación, Nº 78, enero-junio. BELTRAN, Luis Ramiro (1980): “Un Adiós a Aristóteles: la comunicación horizontal”. UNESCO/París en versión español, transcripción editada del texto original A. Farewell to Aristotle: Horizontal Communication, In. International Communication: Bias and Balance. V. edited by Carl Erick Rosengren. Gordon And Breach, Science Publisher Inc. USA. 1980. BELTRAN, Luis (1994): “Neoliberalismo y comunicación democrática en Latinoamérica: plataformas y banderas para el tercer milenio”, en la revista Nuevos rostros para una comunicación solidaria: Ponencias y documentos de las III Asambleas Conjuntas y Continentales. Santa Cruz: Servicio Conjunto de Comunicación de las Organizaciones Católicas Internacionales de Comunicación OCICAL, UNDA-AL y UCLAP. BELTRAN, Luis Ramiro (1995): Comunicación para el desarrollo en Latinoamérica: una evaluación al cabo de cuatro décadas, en IV Mesa Redonda sobre Comunicación y Desarrollo. Mimeo. Instituto para América Latina – IPAL. Lima, Perú, 1995 BELTRÁN, Luis (1995): La Salud Pública y la Comunicación Social. Taller de Planeamiento Estratégico de Comunicación en Salud Reproductiva. Quito, Ecuador.
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BELTRÁN, Luis (2002) “La comunicación y el desarrollo democráticos en Latinoamérica. Memorias de una quimera irrenunciable”, en IV Congreso de Radios y Televisiones Locales, Públicas y Alternativas. Foro UNARTE. Chipiona. BELTRÁN, Luis Ramiro (2013): Democracia y comunicación. Tribunal Supremo Electoral. La Paz. GUMUCIO-DAGRON, Alfonso y TUFTE, Thomas (Comps., 2008): Antología de comunicación para el cambio social: Lecturas históricas y contemporáneas. Edit. Plural. La Paz. GUIDUGLI, Susana, PORTUGAL, Rigliana (2006). Manual Técnico. Formación de facilitadores/as en el ejercicio del diálogo. USAID/Bolivia. La Paz. INSTITUTO EUROPEO DE COMUNICACIÓN Y DESARROLLO, “Reclamando Voces. Contribución Latinoamericana a la Comunicación para el Cambio Social”, en revista Redes.com. Revista de Estudios para el Desarrollo Social de la Comunicación Nº 2. Sevilla. TORRICO, Erick (2013), “Una comunicación para salir del desarrollo”. Ponencia presentada en IV CONGRESO VENEZOLANO DE INVESTIGADORES DE LA COMUNICACIÓN. Barquisimeto, Venezuela. UNICEF-OMS (1987). Movilización de todos por la salud de todos: políticas y estrategias en información, educación y comunicación para el trabajo en salud. Ginebra, Suiza. Declaración de los Principios de Ginebra, en el marco de la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información realizada del 10 al 12 de diciembre en Ginebra, Suiza. Disponible en: http://www.itu.int/wsis/docs/geneva/official/dop-es.html Visita: 2 de junio de 2013 Agenda de Túnez para la Sociedad de la Información, tras el evento realizado del 16 al 18 de noviembre de 2005 en Túnez. Disponible en: http://www.itu.int/wsis/docs2/tunis/off/6rev1-es.html Visita: 2 de junio de 2003
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