Impacto de los productos de apoyo sobre los niveles de independencia y autonomía en personas con discapacidad

IMPACTO DEL USO DE LOS PRODUCTOS DE APOYO ADECUADOS SOBRE LOS NIVELES DE INDEPEPENDENCIA Y AUTONOMÍA DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Carolina López Carrillo/Zona Básica de Salud de Orcera, Manuel Calvillo CEPSI-Psicología Bailén, Juan Andrés Ramos Ruiz/Zona Básica de Salud de Orcera, Sofia Carrillo Jiménez/Facultad de Medicina- Universidad de Sevilla, Arturo Carrillo López, Facultad de Medicina- Universidad Rovira i Virgili de Reus

OBJETIVOS/ OBJETIVES

MÉTODO/ METHOD

Comprobar la influencia que tiene el uso de productos de apoyo (PA) sobre el grado de ayuda necesaria para la realización de la actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y sobre los niveles de independencia y de autonomía autopercibidos por parte de personas mayores con discapacidad.

Se empleó un diseño experimental de caso único de línea base múltiple a través de los 15 participantes. Todos ellos pasaron secuencialmente por tres fases diferentes: Fase1, medición inicial de las variables dependientes (grado de apoyo necesario para la realización de algunas de las actividades básicas de la vida diaria -ABVD-, nivel autopercibido de autonomía e independencia). Fase2, evaluación individual para la selección y entrega de productos de apoyo adecuados a cada participante. Fase3, tras un periodo de uso de los productos apoyo entregados, se realizó una nueva medición de las tres VD. Instrumentos. Formulario de elaboración propia basado en el baremo de valoración de la situación de dependencia, del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), de la OMS, junto con una escala tipo Likert para la autovaloración de la independencia y autonomía.

Gráficos y tablas / Graphs Text Sujt. Edad

Sexo

Grado de Formación discapacidad

1

58

Mujer

71%

2

54

Hombre 75%

Universitarios

5

3

66

Hombre 65%

Graduado escolar

4

4 5

55 63

Hombre 75% Hombre 83%

FPI Graduado escolar

6

60

Hombre 65%

FPII

RESULTADOS/ RESULTS Autonomía (graf.1). A excepción del sujeto 5, en todos los casos se observa un incremento del nivel de independencia informado por cada participante. La puntuación media de todos los participantes en la fase inicial fue 3,72, tras el uso de los productos de apoyo esta media se elevó hasta 5,63.

Gráfica 1 - Grado de autonomía percibido(1)

Estudios primarios

7 6

3 2 1 0

7 8 9 10

54 76 67 70

Mujer Hombre Hombre Mujer

96% 89% 72% 90%

FPII Sin estudios FPI Graduado escolar

11 12

58 56

Mujer Mujer

65% 78%

Graduado escolar Universitarios

13

57

Mujer

75%

Graduado escolar

14 15

63 55

Mujer Mujer

91% 81%

Estudios primarios Universitarios

Sujeto 1 Sujeto 2 Sujeto 3 Sujeto 4 Sujeto 5 Sujeto 6 Sujeto 7 Sujeto 8 Sujeto 9

Autonomía (Pre)

Sujeto 10

Sujeto 12

Sujeto 13

Sujeto 14

Suejto 15

Autnomía (Post)

Gráfica 2 - Grado de independencia percibido(2) 7 6 5 4 3 2 1 0

Sujeto 1

Sujeto 2

Sujeto 3

Sujeto 4

Sujeto 5

º Indpendencia (Pre)

Sujeto 9

Sujeto 10

Sujeto 12

Sujeto 13

Sujeto 14

Suejto 15

º Indpependencia (Post)

Gráfico 3- -Número de tareas/Apoyo necesario

Número de tareas

30

28

25 21

19

20

18

15 10

6

5 5

1

2

2

0 AUT

SUP Antes

PRE

AFP

Después

0 AFT

Independencia (graf.2). Todos informan de un mantenimiento o aumento de la autonomía tras el periodo de uso de los productos de apoyo. La puntuación media en la fase inicial fue de 5,07, tras la introducción de los productos de apoyo esta media se elevó hasta 5,92.

La gráfica 3 refleja el número de tareas informadas por los sujetos para las que se necesitaba un tipo de apoyo u otro, antes y después de la introducción de los PA. Cada sujeto elegía el grado de apoyo que necesitaba para cada actividad señalando una de estas cinco alternativas: autonomía (AUT), supervisión (SUP), preparación (PRE), ayuda física parcial (AFP), ayuda física total (AFT).

Apoyo necesario (graf.3). Tras la entrega y uso de los PA hay 28 tareas para las que los sujetos informaron que eran totalmente independientes, este número era 1 antes de la introducción de los PA. Por su parte, mientras que antes del uso de los productos de apoyo había 21 tareas para las que se necesitaba ayuda física total, este número disminuyó hasta cero tras la introducción de los PA. Se observa claramente en la gráfica que los valores de los distintos niveles de apoyo se van invirtiendo en una y otra fase.

(1) Para los sujetos 6, 7 y 8, la información de los niveles percibidos de independencia se recogieron de manera confusa, por lo que no aparecen en esta gráfica. (2) El sujeto 11 dejó el estudio después de la fase 2 por lo que no se incluye en ambas gráficas.

CONCLUSIONES/ CONCLUSIONS

REFERENCIAS/ REFERENCES

Los resultados confirman que tras el acceso y uso de los productos de apoyo adecuados se observa tanto una reducción del grado de apoyo necesario en algunas de las actividades básicas de la vida diaria como un incremento en los niveles de independencia y autonomía percibidos por los propios participantes, ayudándolos a llevar una vida más independiente, con mayor nivel de actividad y con una mayor participación en actividades familiares, sociales y de ocio. Parece por tanto que facilitar políticas, acciones, metodologías y procesos que faciliten el acceso a estos productos de apoyo no sólo podría suponer un beneficio individual e inmediato a las personas mayores con discapacidad, sino además un beneficio colectivo desde el punto de vista de enriquecimiento social y ahorro económico al contribuir a mejorar la calidad de vida y facilitar un envejecimiento activo de las personas mayores en situación de dependencia.

• Barlow, D. H. y Hersen, M. (1988). Diseños experimentales de caso único. Barcelona. Martínez Roca. • Organización Mundial de la Salud (2001) Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). Ginebra. • Real Decreto 504/2007, de 20 de abril. Baremo de Valoración de la Situación de la Dependencia. • Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. • Romero S., Gala B., Gómez E. (2006) “Uso de escalas de valoración en el proyecto de ley de promoción de la autonomía personal y de atención a las personas dependientes” Index de enfermería: información bibliográfica, investigación y humanidades, Año 15, Nº. 54, pags. 56-61