Factores que influyen en el profesional de enfermería de una institución de tercer nivel para desarrollar investigación

colaboraciones Original

Factores que influyen en el profesional de enfermería de una institución de tercer nivel para desarrollar investigación JULIO CESAR CADENA-ESTRADA1, SANDRA SONALÍ OLVERA-ARREOLA2, DIANA TENIZA-NOGUEZ3, LILIANA LÓPEZ FLORES4 1 Enfermero Especialista Cardiovascular. Subjefe de Educación e Investigación en Enfermería. Departamento de Investigación en Enfermería del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. 2 Maestra en Enfermería. Jefe del Departamento de Investigación en Enfermería. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. 3 Maestra en Administración de Hospitales y Salud Pública . Subjefe de Educación e Investigación en Enfermería. Departamento de Administración General del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. 4 Enfermera Especialista Cardiovascular. Subjefe de Educación e Investigación en Enfermería. Departamento de Enseñanza del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.

Objetivo: Conocer los factores que influyen en el personal de enfermería para desarrollar investigación. Metodología: Estudio correlacional, prospectivo y transversal. Muestra probabilística (n=185) incluyó profesionales de enfermería. Datos recolectados con cuestionario: 41 ítems distribuidos en cinco dominios; respuesta tipo Likert. Análisis con estadística descriptiva y pruebas de Pearson y Spearman. Resultados: 31.9% asistió de 1-2 cursos y 37.2% publicó 1-3 artículos. 89.2% necesita mucho tiempo para investigar; 52.5% tiene los conocimientos; 72.4% está capacitada para investigar. La asistencia a cursos de investigación se relaciona con la edad (r=-0.216, p=0.003) y grado académico (rs=0.348, p=0.000). La organización de la vida personal se asocia con número de investigaciones (r=-0.190, p=0.01) y asistencia a cursos de investigación (r=-0.366, p=0.003); el desarrollo profesional se asocia más con motivación (r=0.487, p=0.000). Conclusión: El desarrollo profesional y la motivación son los principales factores para investigar, sin embargo la organización de la vida personal la dificulta. Palabras clave: investigación en enfermería, recursos para la investigación, capacitación.

Factors that influence nursing personal of a third level Institution for developing research Objective: To know the factors that influence nurses to undertake research. Methodology: Correlational, prospective and cross-sectional study. The probability sample (n = 185) included only nursing professionals. Data were collected with 41-item Likerttype response questionnaire. The analysis was performed with descriptive statistics and evidence of association. Results: 1-3 articles published 37.2%; the 89.2% refers to need too much time to investigate; a 52.5% considered to have sufficient research knowledge; and 72.4% are trained to investigate. Research courses attendance is related to age (r =-0.216, p = 0.003) and academic degree (rs = 0.348, p = 0.000). Organization of an appropriate personal life is associated with greater number of investigations (r =0.190, p = 0.01) and assistance to research courses (r =-0.366, p = 0.003); professional development is more related to the motivations (r = 0.487, p = 0.000). Conclusion: Professional development and motivation are the main factors to do research. However, the organization of personal life makes it more difficult. Keywords: nursing, resources for research, training.

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INTRODUCCIÓN La investigación en la enfermería moderna tiene sus inicios a mediados del siglo XIX con Florence Nightingale, quien demostró cómo un fenómeno social podía ser medido de manera objetiva y utilizó los resultados en pro de la reforma de los cuidados en hospitales civiles y militares. En los años cincuenta se inició formalmente la investigación en enfermería cardiológica examinando cuestiones clínicas, sin embargo en ese momento sucedía algo fuera de lo común, las enfermeras se estudiaban a sí mismas o eran investigadas por otras disciplinas.1 Actualmente la investigación se ha utilizado para desarrollar el cuerpo de conocimientos para la prestación de cuidados a la población mexicana. No obstante esta expansión del conocimiento es de poca utilidad para la profesión en su conjunto si se queda solamente en revistas de investigación o en la mente de los investigadores; los hallazgos de la investigación deben formar parte del conocimiento de aquellas personas implicadas en la práctica asistencial.2 A pesar del tiempo que la investigación ha permanecido en la agenda de las instituciones de salud y cuerpos influyentes implicados, sólo una parte moderada de enfermeras utiliza la evidencia científica para fundamentar su práctica diaria. En la propia experiencia institucional, a pesar de los esfuerzos realizados por las autoridades de introducir cambios en una determinada forma de trabajo basados en la evidencia científica, surgen resistencias, porque quienes están en el área clínica se centran en la alta tecnología, lo que ocasiona que la mayoría de las veces el profesional de enfermería (PE) pierda el objetivo del deber ser y hacer, que es el cuidado enfermero conservando la filosofía humanista. La investigación al igual que la profesión en general, enfrenta problemas tales como un número limitado de enfermeras con preparación en investigación; de ellas, un gran porcentaje se encuentra en el área de docencia,3 o bien tienen una limitante de tiempo. Esta situación ha generado una diversidad profesional: por un lado enfermeras competentes, preparadas y motivadas en el desarrollo de la profesión de

enfermería; y por el otro, enfermeras menos motivadas y arraigadas en una práctica rutinaria, para quienes investigar y hacer uso de la evidencia suena algo difícil e inalcanzable. Si bien el PE en el área asistencial requiere de motivación que origine, oriente y mantenga la conducta humana hacia objetivos y metas, tanto organizacionales como personales,4-7 la investigación de enfermería también se basa en sentimientos y motivaciones relacionadas con las expectativas o creencias acerca de la propia habilidad para desempeñar una tarea o una conducta.8 Los principales factores que influyen en el PE para el desarrollo de investigación son: a) la organización de la vida personal y profesional, la cual hace referencia a factores como las horas invertidas en cuestiones personales, la carga laboral, el tiempo disponible, las obligaciones familiares y el tiempo fuera del horario laboral con el cual se cuenta para investigar; b) los conocimientos y preparación profesional de Enfermería, es decir, si existe suficiente formación académica o si realiza cursos de investigación; en el caso del plan curricular, si se incluye la formación en investigación, el conocimiento de otros idiomas y nuevas tecnologías, y la lectura crítica de artículos científicos; c) los recursos disponibles y apoyos económicos que tienen como finalidad conocer si el PE cuenta con los mismos recursos (económicos, materiales, humanos, académicos) internos y externos que otros profesionales de la salud para investigar; d) el desarrollo profesional, relacionada con la colaboración de enfermería con otros profesionales de la salud, aquí se contempla si la función de investigar es delegada o el PE se apropia de ella, si es una profesión orientada a la investigación o bien, es fácil para enfermería encontrar campos sobre qué investigar, inclusive si a través de la investigación se cuenta o no con la autoridad suficiente para decidir sobre los cuidados del paciente; y e) motivaciones, donde se determina si le gusta participar en investigación, si existe suficiente motivación en su puesto de trabajo que le aliente a investigar, si al publicar se obtiene reconocimiento profesional o percibe que al investigar se puede ser más competitivo y aumenta la puntuación del currículum al alcanzar un grado en la carrera profesional, así como una recompensa econó-

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mica motivaría más a investigar, entre otros.9 En México esta problemática es tangible y en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INCICh) no es la excepción, ya que a pesar de contar con un Departamento de Investigación exclusivamente para Enfermería, aún expresan tener poca habilidad para desarrollar investigación, no se le da la suficiente importancia, incluso otros requieren de una motivación como recursos materiales o económicos para desarrollarla. Como consecuencia a esta problemática, el PE publica poco10 y la mayoría de los estudios son realizados con un rigor científico propio de los estudios descriptivos.11,12 A partir de este contexto, la presente investigación tiene la finalidad de conocer los factores que influyen para desarrollar investigación en Enfermería y determinar la relación con los datos socio-demográficos del PE adscrito al INCICh.

MATERIAL Y MÉTODOS Diseño Se realizó un estudio no experimental, observacional y transversal de mayo de 2010 a junio de 2011. Muestra De una población de N=435 enfermeras se calculó una muestra probabilística en el programa STATS con un intervalo de confianza del 95%, error de 5% y poder de 30%; incluyó a personal con carrera de enfermería desde nivel técnico hasta algún tipo de posgrado, de ambos sexos, que realice su labor en el ámbito asistencial o administrativo en los servicios de hospitalización del INCICh, que dieron su consentimiento informado y se eliminaron a quienes contestaron el cuestionario en menos del 90%; se aleatorizó de manera simple, quedando una muestra de 185 PE. Instrumento Para conocer los factores que influyen para desarrollar investigación se adaptó el cuestionario de Cepeda9 validado previamente en España con un índice de confiabilidad interna por alfa de Cronbach de 0.86; está constituido por dos apartados: el primero, con 11 ítems para datos socio-demográficos, participación del PE y el estatus de su investigación; y el segundo con 42 ítems distribuidos en 5 dominios: 8 para

organización de la vida personal, profesional y gestión del tiempo; 8 para conocimientos y preparación profesional de enfermería; 8 para recursos disponibles y apoyos; 10 para desarrollo profesional; y 8 para motivaciones (Anexo I). Todos ellos con escala de respuesta tipo Likert con valor de 0 hasta 5 puntos, donde a mayor puntaje se favorece el desarrollo de investigación. La recolección de la información fue realizada por los propios investigadores de manera personalizada durante la jornada laboral y previa invitación de las enfermeras a participar en el estudio. El personal que cumplió con los criterios de selección contestó el cuestionario autoadministrado de manera aleatoria simple tomando en cuenta el Censo general de la Dirección de Enfermería; para lo que se solicitó un espacio privado y libre de distracciones en su área laboral. Análisis estadístico El análisis de los datos se realizó a través del Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 17 con frecuencias y porcentajes para las variables sexo, escolaridad, categoría, participación y estatus de investigación; medidas de tendencia central para edad, antigüedad laboral y número de cursos; y para correlacionar cada uno de los dominios con el número de cursos, la edad y el número de trabajos de investigación se usó prueba de Pearson, asimismo Spearman para el nivel académico y la categoría laboral. Se consideró como estadísticamente significativo el valor de p