Evaluación del cambio significativo y duradero en salud

El caso de la Organización Panamericana de la Salud


La evaluación del cambio significativo y duradero en el desarrollo:


Detectar elementos de mejora dentro de los programas
Facilitar la comparación entre programas evaluados
Establecer una guía para incorporar el diseño y estrategias de gestión
Establecer criterios de consenso entre evaluadores

Características
El marco conceptual multi-causal: factores biológicos, socioeconómicos y culturales.
Y reciprocidad:
QUALY, DALY
Determinantes
sociales


Abocaría,
prevención,
controle de epidemias,
reglamentación,
preparación de recursos para salud.

Salud global
WHO en America Latina

Causas de muerte el los paises

La misión de OPS

Que es PAHO?

Evaluación es una herramienta
Estamos haciendo la cosa justa?
La estamos haciendo bien?
Hay otra manera – mejor- de hacerla?

Finalidad es el cambio a largo plazo
Evaluación como herramienta
Validacion con grupos de discussion en Suriname y en Paraguay para llevar De estos 14 6 items se refieren al diseño del proyecto/programa , 3 a su sostenibilidad y los restantes a diferentes áreas.
Validación en los países
Puede ser utilizada en cualquier momento de la intervención: ex ante como ex post.
es fruto de una intensa colaboración entre expertos de diversas disciplinas pero todos operadores de programasn internacionales.
Elementos llave
28 expertos (62,2%) eran hombres y 17 (37,8%) mujeres
Formación: Medicina (60,0%), en Ciencias Económicas o Administración de Empresas (15,6%) u otras formaciones.

Experiencia laboral media de 22,3 años (DE: 11,0), con rango entre 3 y 43 años; y una experiencia en programas poblacionales de 15,6 años (DE: 9,3)

69,8% (37 personas) reconocían tener experiencia de campo, frente al 11,1% (5 personas) que no la tenían.

Países de trabajo: 15 miembros (33,3%) trabajaban en España; 13 (28,9%) en EEUU; 10 (22,2%) en América Latina y una respectivamente en África y Australia.

«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» OMS
Una salud muchas enfermedades

Visión Holística
El proceso anteriormente reseñado ha resultado en la versión final de la Herramienta. Al final paso de 102 elementos a 36 ítems, agrupados en 2 Áreas y 12 Dimensiones.
La matriz Delphi de 35 items a 14 items considerados como "core" o fundamentales para la evaluación de los programas de salud pública.

Simplificación de la matriz
1ª fase: revisión bibliográfica y listado inicial de ítems

En la primera fase, se realizó una revisión meta bibliográfica y varias sesiones de las áreas de trabajo, para identificar ítems asociado con éxito . Se seleccionaron 102 ítems, elaborados como afirmaciones propositivas.
Proceso de elaboración (1)
Necesitad de una herramienta metodologica de evaluación que abarque esta visión.

La Herramienta se elaboro' con la colaboración del Instituto Marañón (Espana).

Basada en el modelo de excelencia de EFQM (European Foundation for Quality Management), y el Marco Lógico (ML)

Herramienta de evaluación
2ª fase:: proceso Delphi
Tres rondas con 77 participantes expertos internacionales con amplia experiencia en la evaluación de programas, excelencia en la gestión.
Proceso de Delphi
Para asegurar una representación equilibrada de diferentes perspectivas.

en función del género (ningún grupo podía superar el 65% del total),
ámbito geográfico (país de procedencia y actividad; todas las sub-regiones de OPS debían estar representadas),
perfil laboral/profesional (> 4 años de experiencia), experiencia en evaluación (< 2 años),
formación (en alguna disciplina relacionada con la salud pública), y disponibilidad (dedicación hasta 4 horas por mes al panel)

77 participantes Delphi
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