Ethnic differences in suicidal behaviour in Belgium (abstract (NL/ENG))

MARISKA BAUWELINCK

PROMOTOR: PROF. DR. HADEWIJCH VANDENHEEDE

SAMENVATTING-­‐     Titel Etnische verschillen in zelfmoordgedragingen in België in het begin van de 21ste eeuw: suïcidale acculturatie? Samenvatting Achtergrond: Tot op vandaag concentreert het merendeel van het onderzoek naar etnische verschillen in zelfmoordgedragingen zich op variaties bij etnische meerderheden tussen landen. Hoewel er variaties bestaan in rates voor zelfmoordgedragingen tussen landen, bestaan die ook binnen landen. Onderzoek naar gender- en socio-economische verschillen in zelfmoordgedragingen is sterk vertegenwoordigd in de suïcidologie, maar studies die de relatie tussen zelfmoordgedragingen en etnische (minderheids)groepen in kaart brengen, zijn eerder schaars. Ook in België zijn etnische verschillen in zelfmoordgedragingen nog niet bestudeerd, ondanks het toenemende multi-etnische karakter van en de traditioneel hoge zelfmoordcijfers in de Belgische samenleving. Doelstellingen: Dit onderzoek gaat na of het voorkomen van zelfmoordgedragingen (zelfmoordgedachten, pogingen en -sterfte) bij de grootste etnische minderheidsgroepen (Italianen, Turken en Marokkanen) in België verschilt tegenover de etnische meerderheid. Bijkomend wordt onderzocht of deze associatie standhoudt wanneer gecontroleerd wordt voor socio-economische indicatoren. Methode: De gepoolde gezondheidsenquêtes (HIS) van 2004 en 2008 en de census 2001 gelinkt met het bevolkings- en doodsoorzakenregister voor de periode van 2001 tot 2011 werden gebruikt om respectievelijk niet-fataal en fataal suïcidaal gedrag te analyseren. Absolute verschillen naar etnische achtergrond werden via indirect gestandaardiseerde cijfers berekend. Relatieve verschillen werden geschat aan de hand van logistische en Cox regressieanalyses. De analyses werden beperkt tot de leeftijdsgroep van 15 tot 64 jaar en werden voor mannen en vrouwen afzonderlijk uitgevoerd. Resultaten: Voor alle zelfmoordgedragingen lopen Belgische mannen en vrouwen het hoogste risico; personen van Turkse en Marokkaanse afkomst lopen het laagste risico; Italianen bevinden zich tussen beide uitersten. Wanneer migratiegeneratie beschouwd wordt, is het risico voor de meeste groepen van de tweedegeneratie hoger ten opzichte van de eerste. Wanneer rekening werd gehouden met socio-economische indicatoren, versterkten de associaties tussen etnische achtergrond en de verschillende zelfmoordgedragingen. Conclusie: Ondanks het algemeen lagere risico voor etnische minderheden ten opzichte van de meerderheidsgroep, benadrukken de verschillen tussen de migratiegeneraties dat etnische minderheden doorheen de tijd aan een verhoogde kwetsbaarheid op suïcidaal gedrag blootstaan. Toekomstig onderzoek zou zich onder meer moeten toespitsen op het bestuderen van de rol van risico- en beschermingsfactoren van suïcidaal gedrag in verschillende etnische groepen zodat concrete etnisch-specifieke beleids- en preventieperspectieven geformuleerd kunnen worden. Sleutelwoorden Etnische minderheden, immigranten, etnische verschillen, zelfmoordgedragingen, België

MARISKA BAUWELINCK

PROMOTOR: PROF. DR. HADEWIJCH VANDENHEEDE

ABSTRACT   Title Ethnic differences in suicidal behaviour in Belgium at the beginning of the 21st century: suicidal acculturation? Abstract Background: Suicidal behaviour has long been recognized to vary widely between countries. Yet, rates of suicidal behaviour do not only vary between, but also within countries. Gender and socioeconomic differences in suicidal behaviour are well established, but the literature on suicidal behaviour and ethnic (minority) groups is sparse, particularly in Belgium. Still, today’s societies are becoming increasingly multi-ethnic and Belgium is a forerunner in this respect. Aims: The present study maps out the occurrence of suicidal behaviour (ideation, attempts and completed suicide) across some of the largest ethnic minority groups (Italians, Turks and Moroccans) versus the ethnic majority in Belgium, and verifies whether this association persists after accounting for socioeconomic variables. Methods: The Health Interview Survey data of 2004 and 2008, and census-linked mortality follow-up data covering the period 2001-2011 were used to probe into non-fatal and fatal suicidal behaviour respectively. To map out absolute differences by ethnic background, indirect standardization analyses were carried out. To assess relative differences, logistic regression analyses and Cox proportional hazards models were performed. Analyses were restricted to 15- to 64-year-olds. Results: For all suicidal behaviours, Belgian men and women are at highest risk; persons from Moroccan/Turkish origin are at lowest risk; Italians are somewhere in between. When migration generation is considered, the risk is higher for most second-generation groups compared to that of the first generation. Accounting for socioeconomic determinants, the associations between ethnic background and the different components of suicidal behaviours intensified. Conclusion: Although the risk is generally lower for ethnic minorities compared to the majority population, the results across migration generations underscore ethnic minorities’ increased vulnerability to suicidal behaviour over time. Future research should further enhance the understanding of suicidal behaviour and its risk and protective factors within different ethnic groups in order to develop tailored policy recommendations to tackle the burden of suicide. Keywords Ethnic minorities, immigrants, ethnic differentials, suicidal behaviour, Belgium