ENTRENAMIENTO DE PROCESOS EJECUTIVOS / MEMORIA DE TRABAJO USANDO TABLETAS. JUAN JOSÉ BENAGES SOLSONA
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Capacidad de la memoria de trabajo (span complejo de la MT). ............................................................................ 1 Sort Alphabet Backwards .................................................................................................................................... 1 Complex Working Memory ................................................................................................................................. 2 Find Target .......................................................................................................................................................... 2 Funciones ejecutivas ............................................................................................................................................... 3 1.
Actualización de la Memoria de Trabajo. .................................................................................................... 3 Picture back .................................................................................................................................................... 3 Picture back spatial ......................................................................................................................................... 3 Dual N-Back..................................................................................................................................................... 3
2.
Inhibición (conductual y cognitiva) ............................................................................................................. 3 Go / No-Go (Inhibición conductual) ................................................................................................................ 3 Stroop Color Set (Inhibición cognitiva) ............................................................................................................ 3 Audio Vision Match (Inhibición cognitiva)....................................................................................................... 4 Track Direction (Inhibición cognitiva).............................................................................................................. 4
3.
Alternancia de tareas (flexibilidad cognitiva) .............................................................................................. 4 Task Switching................................................................................................................................................. 4
Otras tareas ............................................................................................................................................................ 4
APLICACIÓN BRAINTURK. Esta aplicación tiene una versión recortada gratuita. Dado el coste de la completa (1,49 €) se recomienda esta última. Tiene una versión web, https://www.brainturk.com/games, en que es conveniente que se registre el alumno, lo que permite hacer un seguimiento más cómodo de su progreso. También contiene algunas tareas interesantes todavía no portadas a Android, como Tracking Objects. La versión actual (31/01/15) contiene 26 tareas. Detallamos algunas de ellas de especial utilidad.
Capacidad de la memoria de trabajo (span complejo de la MT). Como ya sabréis las medidas de span complejo predicen mejor que la inteligencia el rendimiento académico, la comprensión lectora, la resolución de problemas, los logros profesionales o el nivel futuro de ingresos. Ninguna otra medida psicológica tiene una potencia predictiva similar. Se denomina complejo porque combina una tarea de procesamiento con otra de retención inmediata. Las medidas que sólo utilizan esta última (como las incluidas en el WISC, de span simple) no son medidas de memoria de trabajo, aunque el manual del test las llame así de forma estúpida. Brainturk contiene la mejor medida de span complejo que podemos encontrar fuera de un laboratorio de psicología; Sort Alphabet Backwards Aparecen durante 1’’ tres consonantes enmarcadas en círculos. Cuando las letras desparecen debemos presionar los círculos donde estaban en orden alfabético inverso. Si acertamos las 3, pasamos a 4 letras y así sucesivamente.
Podemos tomar el nº de letras que recuerda correctamente en más del 50% de los intentos de ese nivel. Así, si en 4 letras fallas en el 60% de los intentos, la capacidad de tu MT es 3. Como esta tarea es difícil es bastante difícil para los alumnos con menor capacidad de MT puede interclarse con la más sencilla Sort Numbers Backwards, aunque debemos tener presente que esta no es una medida real de capacidad de la MT, al estar la ordenación numérica reversa totalmente procedimentalizada. Si conseguimos que la capacidad de MT de un alumno pase de 3 a 4 habremos hecho más por el que si logramos que se defienda escribiendo en inglés o se apañe con el cálculo infinitesimal. Para conseguir este progreso, Brainturk emplea la tarea Chein / Morrison, que demostró en 2010 transfer lejano a pruebas de razonamiento y comprensión lectora. Los resultados han recibido confirmación independiente en 2013. Complex Working Memory Compuesta de dos tareas, una espacial y otra verbal. La espacial es el Symspan, en la que debemos recordar posiciones sucesivas en una matriz de 4 x 4 al tiempo que realizamos juicios de simetría en el eje vertical sobre figuras representadas en una matriz de dimensiones algo mayores. La verbal combina una tarea de decisión léxica (palabra / no palabra) con otra de recuerdo de letras. Las palabras están en inglés, por lo que los alumnos deben tener un nivel mínimo (2º de ESO, o competencia media en 1º) En ambas tareas suele intercalarse un elemento de recuerdo por cada 4 juicios (de simetría o léxico). Las tareas espacial/verbal se combinan alternativamente, dando lugar a 2 tareas más. Así que tenemos 4 en total: Espacial Verbal Verbal (juicio) + espacial (recuerdo) Espacial (juicio) + verbal (recuerdo) Para registrar los resultados es conveniente usar por separado el mayor span complejo alcanzado 2 veces en las tareas espacial y verbal puras. Find Target Una tarea de memoria de trabajo viso-espacial que contiene elementos de juego. Aunque no conozco ningún artículo en el que esté basado esta tarea, reúne todas las características teóricas para trabajar de manera idónea esta función y es muy atractiva para adolescentes, niños y adultos. Consiste en una matriz de 3 por 3 en la que aparece un nº variable de celdas ocupadas por segmentos diagonales de una u otra inclinación. Contra ellos se lanza un proyectil desde una de doce posiciones posibles. Rebota formando un ángulo recto. Puede salir directamente o rebotar de nuevo contra otro(s) segmentos, antes de salir por uno de los 12 lugares posibles, que debemos predecir, pulsando sobre él. La dificultad viene dada por el hecho de que cuando se nos muestra el cañón, los segmentos ya han desaparecido y tenemos que calcular las trayectorias usando nuestra memoria de trabajo. Se registra simplemente la puntuación que nos da Brainturk. Hay otras tareas de este tipo incluidas en Brainturk (p. ej. Verbal Working Memory), pero con las 4 expuestas esta área queda totalmente cubierta. Los déficits en memoria de trabajo son la 2ª dificultad neuropsicológica en frecuencia que sufre la mayoría de alumnos diagnosticados con TDA-H. Estos déficits también son la causa de la inmensa mayoría de las dificultades de aprendizaje (DA). Finalmente, dado que la memoria de trabajo es el componente principal del concepto “Inteligencia”, la práctica totalidad de los niños etiquetados con “capacidad límite” tiene una muy baja MT.
El aspecto positivo es que al ser la capacidad de la MT mejorable mediante el entrenamiento, podemos intervenir en la raíz causal de esos 3 tipo de problemas expuestos (TDA-H, DA, bajo CI), en vez de limitarnos a enfoques puramente sintomáticos (medicación, ACIS, Diversificación curricular,…)
Funciones ejecutivas Si introducimos un gran nº de test neuropsicológicos y tareas de laboratorio de Psicología experimental destinadas a evaluar procesos ejecutivos en un modelo de ecuación estructural, emergen 3 grandes grupos: 1. Actualización de la Memoria de Trabajo. Este proceso simplemente sustituye los elementos que han dejado de ser útiles para completar una tarea mental por otros que vamos a necesitar inmediatamente. En este proceso está implicada la estructura cerebral cuyo volumen tiene más correlación con el CI, la cabeza del núcleo caudado, a través de sus conexiones con la corteza prefrontal. La tarea clásica de actualización es la N-back (1958) en la que el sujeto tiene que ir decidiendo si el elemento que se le presenta actualmente es el mismo o no que se le presentó n veces atrás. La tarea aumenta mucho de dificultad al aumentar n. Se suele empezar con n = 2. Cuando el sujeto llega al 100 % se pasa al n = 3. Los adolescentes progresan con gran rapidez en esta tarea, pudiendo acceder incluso a n > 4 si persisten con este tipo de entrenamiento. En Brainturk hay varios ejemplos de N-Back: Picture back Picture back spatial Se diferencian en que en el primero tenemos que decidir acerca de si repite o no un color respecto al visto n veces atrás, mientras que en el segundo juzgamos acerca de la posición, no acerca de las características del objeto. Un caso especial de tarea de actualización es la Dual N-Back En ella tenemos que hacer 2 juicios concurrentes, uno acerca de la identidad de un sonido consonántico y otro acerca de la posición de un cuadrado en una celda, presionando en “Position” y/o en “Audio” si se repite una o las dos cosas n veces atrás. Lógicamente, es bastante más difícil que el n-back sencillo y es conveniente empezar por n = 1. Esta tarea tiene bastante popularidad debido al impacto mediático que supuso la publicación del grupo de Suzanne Jaeggi en la que se mostraba una ganancia significativa en la inteligencia fluida de un grupo de universitarios tras unas semanas de práctica con esta tarea. Pero el test de inteligencia se pasó dando sólo la mitad del tiempo estándar establecido en la prueba, lo que hace que la capacidad de memoria de trabajo aumente aún más su importancia en los resultados finales. Si se emplean tiempos de respuesta normales, es mucho más difícil obtener diferencias significativas. Aunque no hay razones de peso para preferir el Dual N-Back al sencillo, es recomendable usarlo también por razones de variedad. 2. Inhibición (conductual y cognitiva) Según los mayores especialistas en TDA-H (Barkley, Rusell) la esencia del TDA-H es la disfunción ejecutiva en forma de un déficit de inhibición, tanto conductual como cognitiva. La mayor eficacia documentada en la mejora de estos procesos se consigue a través del trabajo con textos (Gist reasoning training), pero también podemos obtener algunas mejoras a través de la rehabilitación informatizada. Brainturk proporciona 4 tareas para este fin. Go / No-Go (Inhibición conductual) En una matriz de 4 celdas puede aparecer una P (y debes presionar rápidamente esa celda) o una R, en cuyo caso no debes hacer nada. Brainturk ofrece una puntuación basada en los errores, aciertos y tiempos de reacción. Los alumnos encuentran atractivo este juego. Stroop Color Set (Inhibición cognitiva) En los niveles 2 y 3, el alumno debe leer una palabra impresa en blanco y responder pulsando en la etiqueta correspondiente al color en el que está impresa otra que aparece inmediatamente después. En las condiciones de
conflicto palabra-color los tiempos de reacción se enlentecen. En los alumnos TDA-H lo hacen tanto que es posible llegar a un diagnóstico bastante certero de disfunción ejecutiva usando la magnitud de este efecto. Audio Vision Match (Inhibición cognitiva) También basada en el efecto Stroop, pero en el numérico en este caso. En el nivel 1, tienes que presionar “Match” si el número de caracteres que se muestra en pantalla coincide con el número que se oye (en inglés, pero prácticamente el 100 % de los alumnos tiene la competencia suficiente en este aspecto). Esta tarea es preferible a la anterior si las sesiones son colectivas, ya que usando auriculares no se molesta a los demás, a diferencia de la previa. Track Direction (Inhibición cognitiva) Tarea basada en el efecto Flanker. Se trata de seleccionar la dirección a la que apunta el morro de un avión central que está rodeado por otros apuntando en dirección idéntica, contraria o diferente. Los tiempos de reacción se enlentecen cuando las direcciones entran en conflicto. Los alumnos con disfunción ejecutiva rinden mal en la condición de conflicto. Registramos simplemente la puntuación otorgada por BrainTurk. 3. Alternancia de tareas (flexibilidad cognitiva) Algunas partes de la corteza prefrontal implicadas en la Red Ejecutiva tienen la peculiaridad de estar “vacías” de una función predeterminada (a diferencia de otras cuya funcionalidad queda establecida por los genes y/o el desarrollo). Son bandas programables, a las que el centro de mando de nuestro cerebro, los ganglios basales, asigna objetivos. La capacidad para borrar esas bandas y reprogramarlas rápidamente con otro objetivo es un aspecto básico de la capacidad ejecutiva. Podemos entrenar la flexibilidad cognitiva en Brainturk con Task Switching En una matriz de 4 celdas aparecen 4 reglas. P ej. ¿Es un número par? ¿Es un número impar? ¿Es una vocal? ¿Es una consonante? ¿Tiene 4 lados?, etc... Y van saliendo, en una celda determinada que varía aleatoriamente, estímulos como B21, U18, polígonos, otras formas geométricas. Dependiendo de la celda en la que aparezca el elemento, debemos juzgar la verdad / falsedad con la regla pertinente. Brainturk asigna una puntuación en función del nº de juicios correctos completados. Las reglas mantienen sus posiciones a lo largo de la misma sesión, pero varían de posición o de sentido intersesiones, para evitar la procedimentalización del aprendizaje. Como las reglas están en inglés, hay que explicarle previamente al alumno el significado de odd, even, etc...
Otras tareas Hay otras tareas interesantes que no encajan claramente en la división expuesta de capacidad de memoria de trabajo / funciones ejecutivas. Por ejemplo, Letter – Digit implica la velocidad de procesamiento y la inspección visual y es un buen ejercicio para alumnos con dislexia. En la web, todavía no en la aplicación Android, hay otras, p. ej. La tarea de razonamiento, odd-one out, consistente en encontrar el elemento disímil.
Anexo: Plantilla de registro de resultados.
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ALUMNO:
GRUPO:
MEMORIA DE TRABAJO
FECHA: SORT ALPHABETS BACKWARDS VERBAL SORT NUMBERS BACKWARDS ESPACIAL
FIND TARGET
AMBAS
COMPLEX WORKING MEMORY PICTURE BACK
ACTUALIZACIÓN
PICTURE BACK SPATIAL
PROCESOS EJECUTIVOS
DUAL N-BACK INHIBICIÓN CONDUCTUAL
GO-NO GO STROOP COLOR SET
INHIBICIÓN COGNITIVA
AUDIO VISION MATCH
TRACK DIRECTION ALTERNANCIA DE TAREAS OTROS
TASK SWITCHING LETTER DIGIT
