Ensayo bienestar y calidad de vida.

Maria Camila Castro Gonzalez

Unisanitas

2014


Una aproximación al cambio de una realidad que nos ha atormentado por años en Colombia:

Una visión mas subjetiva al consumo de marihuana medicinal.



Desde hace bastante tiempo se ha querido integrar el conocimiento y la investigación acerca de varias temáticas que afligen a una sociedad para que esta se presente sin límites culturales y de la misma forma pueda ser aplicable a todos los contextos. La cuestión es que en conceptos como bienestar y calidad de vida el bordaje es absolutamente distinto ya que esta explícitamente ligado al contexto y la época en el que se desarrolle cada individuo. Si bien, el aumento de la velocidad y frecuencia de los cambios (revolución tecnológica), la inseguridad constante, el exceso de información, el desempleo o el multi empleo, los cambios en la estructura familiar (divorcios, uniones inestables, ambos padres en el mercado laboral), la pérdida de motivaciones, valores y salud señalan unos de los múltiples factores a lo que está sujeto cada individuo, que a su vez hace parte de un contexto; sin embargo, la percepción e interpretación que hace cada individuo de su entorno puede ser totalmente incomparable con las de otras personas aunque hagan parte de su mismo ámbito de desarrollo.

A partir de lo planteado anteriormente, hay varias problemáticas que se desprenden de estas visiones como la de ¿Que tan satisfecho puede sentirse alguien cuando padece de una enfermedad crónica, y lo que lo alivia solo parece estar fuera del bienestar universal? La respuesta probable consiste en algo más que la suma de las emociones positivas momentáneas menos la suma de las emociones negativas momentáneas a lo que incorpora tanto sentimientos, como una evaluación de su vida. Por tanto, los juicios de satisfacción con la vida dependen de las normas individuos han fijado para sí mismos. Sin embargo ¿qué pasa cuando la percepción de calidad de vida de un sujeto cambia drásticamente al enfermar?.

Doña Ruth de Salas ya no podía caminar. Cada vez que lo hacía el dolor en la rodilla derecha la sentaba, debido a una artrosis severa por la que ya estaba en lista de espera para una cirugía. Entonces, mientras esperaba a que en su EPS en la ciudad de Villavicencio le asignaran quirófano, desde Cali le enviaron una opción distinta: un gel hecho de marihuana, coca y caléndula (entre otros ingredientes), producido en la zona rural de la ciudad y que, según le explicaron, ayuda con las inflamaciones y los dolores del cuerpo. Ruth comenzó a usar el gel y, poco a poco, el panorama de su salud cambió drásticamente.
Después de unas semanas el dolor dejó de controlar su vida y comenzó a salir de casa otra vez. Hoy, dos años y medio después, no ha tenido que operarse y el gel también es usado por su madre, quien igualmente padece de artrosis. El suyo es solo uno entre muchos casos de colombianos que aseguran haberse curado de diversas dolencias gracias al uso de productos medicinales hechos a base de la planta de Cannabis, conocida popularmente como marihuana. (Diaio ElPais, 2013)

Del mismo modo y defendiendo esta noción, el jefe de Estado sostuvo que tal proyecto se entiende "como una medida compasiva para reducir el dolor y la ansiedad de los pacientes con enfermedades terminales, pero también como una forma de comenzar a sacar de las manos de los criminales el ser los intermediarios entre el paciente y una sustancia que les va a permitir aliviar su sufrimiento". (BlueRadio, 2014)

Al mismo tiempo aunque dando una visión mas conservadora del consumo, aparecen personajes como José David Name, presidente del congreso "Yo soy un padre de familia y para mí, que le manden un mensaje a mi hijo adolescente, que tiene 15 años, y que él sepa que su padre votó favorablemente el poder fumar marihuana en Colombia, así sea de una forma medicinal, eso no lo voy a hacer yo".

Mas sin embargo, en el papel ya es un hecho, ha prendido la polémica en el país aunque no es de mas especificar que sobre esto, la experiencia de los países que ya han dado este paso puede convertirse en un punto esencial, aunque en cada nación la regulación y el acceso al cannabis medicinal TIENE que ser diferente, ciertamente por sus diferencias soiales y culturales en la concepción de bienestar subjetivo , bienestar psicológico, bienestar social y calidad de vida . El proyecto de ley cuenta con el respaldo del presidente Juan Manuel Santos, e incluso el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, afirmó la semana pasada que "en muchos aspectos fumar marihuana es más seguro que consumir alcohol". Pero otras voces han alertado que las consecuencias negativas de permitir el uso de la marihuana medicinal pueden ser mayores a los beneficios.(DElPais, 2013) En lo que permite claramente describir la disputa entre el carácter universal vs el concreto, uno queriéndose implementar por encima del bienestar del otro.

La evaluación de calidad de vida en un paciente representa el impacto que una enfermedad y su consecuente tratamiento tienen sobre la percepción del paciente de su bienestar. Patrick y Erickson (1993 citados por Schwartzmann, 2003) la definen como la medida en que se modifica el valor asignado a la duración de la vida en función de la percepción de limitaciones físicas, psicológicas, sociales y de disminución de oportunidades a causa de la enfermedad, sus secuelas, el tratamiento y/o las políticas de salud; a lo que también defiende , Schumaker & Naughton (1996 citado por Schwartzmann, 2003) como la percepción subjetiva, influenciada por el estado de salud actual, de la capacidad para realizar aquellas actividades importantes para el individuo. De igual modo, la evaluación de la calidad de vida sirve también de apoyo para la toma de decisiones en el tratamiento de los pacientes al poder evaluar el potencial beneficio del nuevo tratamiento de una manera subjetiva, referido por el propio paciente, respondiendo que o que los pacientes que inician un nuevo tratamiento y se perciben con una mejor calidad de vida tienen grandes posibilidades de tener un mejor desenlace en comparación con aquellas personas que no tienen esa percepción. En otras palabras, la respuesta al diagnóstico de una enfermedad crónica siempre tiene implicaciones psicológicas y sociales complejas, de tal manera que, el gran total de aspectos psicosociales que hacen parte de los cuidados en las enfermedades crónicas surgen de las percepciones individuales de los pacientes, las familias, los amigos y la sociedad, frente al diagnóstico y al pronóstico. Cualquiera que sea el resultado de la enfermedad, el objetivo es mejorar la calidad de vida. (Vinaccia S, Orozco M., 2005).

A partir de Ryff y de su teoría más conocida eudaimonica de bienestar se puede determinar que en países en desarrollo como lo es Colombia se esta violentando sobre este derecho del sujeto con dolor crónico si pártimos de la concepción de las seis dimensiones que se plantean para u mejor acercamiento hacia el bienestar.

La primera , la auto aceptación , representa la celebración de actitudes positivas hacia uno mismo y de la vida que ha transcurrido; la segunda son las relaciones positivas con los demás conceptualizada como el tener relaciones de confianza interpersonales; la tercera, la autonomía que trata sobre poseer cualidades tales como la autodeterminación, la independencia, la auto-regulación de la conducta, y un locus interno de evaluación; la siguente, la cuarta es el dominio del entorno que tiene que ver con tener la capacidad de elegir y / o crear ambientes adecuados a su condición psíquica; la quinta es el propósito en la vida conceptualizado como el tener creencias que dan al individuo la sensación de que hay un propósito y significado a la vida; y por último la sexta dimensión, el crecimiento personal encaminado al desarrollo del potencial y expandirse como persona. (Jayawickreme, E., Forgeard, M., y Seligman, M. 2012)

Por consiguiente, y a partir de lo anterior se hace evidente que el bienestar universal tiene mucho más peso en Colombia, incluso en américa latina aunque la visión del bienestar subjetivo este sujeta a bases científicas y obviamente al bienestar eudamonico de los pacientes con enfermedades crónicas.

A modo de concusión, los medicamentos a base de sutancias "ilisitas" han contribuido a mejorar las expectativas de vida de la población, haciendo evidente como un nuevo tratamiento y como un posible elemento para el bienestar subjetivo de muchas personas con enfermedades crónicas. Sin embargo el bienestar subjetivo no puede primar sobre el bienestar social ni mucho menos la percepción de calidad de vida que tienen muchos sujetos sobre el consumo de marihuana en el país ya que contamos con una sociedad bastante conservadora y concreta. Análogamente queda claro que la calidad de vida es una noción eminentemente humana que se relaciona con el grado de satisfacción que tiene la persona con su situación física, su estado emocional, su vida familiar, amorosa, social así como el sentido que le atribuye a su vida, (Schwartzmann, 2003) entre otras cosas a lo que se quiere encaminar con el consumo moderado y únicamente medicinal de la marihuana.


REFERECIAS
Ardila R. (2003). Calidad de vida:una definición integradora. Revista Latinoamericana de Psicologia. Fundacion Universitaria Konrad Lorenz. Bogota, Colombia.
Blue Radio. (2014). "Me cambio la calidad de vida" : paciente que consume marihuana con fines médicos. Recuperado de: http://www.bluradio.com/73323/me-cambio-la-calidad-de-vida-paciente-que-consume-marihuana-con-fines-medicos
Diario el País. (2013). Marihuana medicinal, ¿Colombia está lista? - Especial multimedia. Recuperado de: http://www.elpais.com.co/elpais/especiales/marihuana-medicinal/
Jayawickreme, E., Forgeard, M., y Seligman, M. (2012). The Engine of Well-Being American Psychological Association.
Schwartzmann L. (2003). Health-related quality of life: conceptual aspects/ Calidad de vida relacionada con la salud: aspectos conceptuales. Ciencia y enfermería, 9(2), 09-21.
Vinaccia S, Orozco M. (2005). Aspectos psicosociales asociados con la calidad de vida de personas con enfermedades crónica. . Diversitas, 1(2), 125-137.