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Med Clin (Barc). 2012;139(12):e23
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˜ os Disfagia y pe´rdida de peso en una paciente de 76 an Dysphagia and loss of weight in a 76 years-old female patient Salvador Mangas Ramı´rez *, Ana Marı´a Martı´n Tarragona y Jesu´s Cabezas Jime´nez Unidad de Gestio´n Clı´nica de Cuidados Crı´ticos y Urgencias, Hospital General Ba´sico de Motril, Motril, Granada, Espan˜a
Figura 1.
Figura 2.
La acalasia es una alteracio´n de la motilidad esofa´gica poco frecuente, caracterizada por la desaparicio´n de la peristalsis del cuerpo esofa´gico y por no relajarse el esfı´nter esofa´gico inferior (EEI), provocando como sı´ntoma ma´s comu´n la disfagia. El tratamiento intenta paliar esta disminuyendo la presio´n del EEI mediante dilatacio´n neuma´tica, toxina botulı´nica o cirugı´a. ˜ os que acudio´ a Urgencias refiriendo disfagia y pe´rdida de peso progresiva de unos 3 meses Presentamos el caso de una paciente de 76 an de evolucio´n, sensacio´n de nudo retroesternal y disnea que mejoraban tras vomitar. Se le realizo´ una Rx de to´rax que presentaba ensanchamiento de mediastino posterior con nivel hidroae´reo a nivel D3 correspondiente a un megaeso´fago (figs. 1 y 2), observa´ndose otro a la altura D8-D9 correspondiente al esto´mago por hernia de hiato (fig. 2). Como antecedentes presentaba dilatacio´n del EEI en 2 ocasiones al ser diagnosticada de acalasia. Al rechazar la intervencio´n quiru´rgica, se ingreso´ para nueva dilatacio´n.
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico:
[email protected] (S. Mangas Ramı´rez). ˜ a, S.L. Todos los derechos reservados. 0025-7753/$ – see front matter ß 2012 Elsevier Espan http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.06.010
