Diagnóstico loca con participación social de calidad de vida y salud de la población en situación de desplazamiento Localidad Los Mártires

“UNA HISTORIA A MEDIO CONTAR”

SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO – LOS MÁRTIRES –

DIAGNÓSTICO LOCAL CON PARTICIPACIÓN SOCIAL CAPÍTULO POBLACIÓN EN

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

HECTOR ZAMBRANO SECRETARIO DE SALUD

JOSE FERNADO MARTINEZ LOPERA DIRECTOR DE SALUD PÚBLICA

FERNAN ESPINOZA TAMARA PROFESIONAL ESPECIALIZADO AREA DE ANALISIS Y POLITICAS PÚBLICAS

DIAGNÓSTICO LOCAL CON PARTICIPACIÓN SOCIAL CAPÍTULO POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO LOCALIDAD SANTA FÉ

TRASNVERSALIDAD DE EQUIDAD POBLACIÓN DESPLAZADA LUIS MIGUEL SANCHEZ ZOQUE SOCIOLOGO GESTIÓN LOCAL JUAN PABLO CEPEDA , ALEJANDRO QUINTERO ÁMBITO COMUNITARIO CLAUDIA AGULAR ÁMBITO FAMILIAR MARIA ISABEL SERRANO, DAMARYS VALDERRAMA, FERNANDA TORRES ÁMBITO ESCOLAR HENRY MAURICIO VARGAS, KARINA ORTIZ ÁMBITO LABORAL LINA VARGAS TÉCNICO ÁMBITO IPS E.S.E. HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL DICIEMBRE DE 2010 BOGOTÁ D.C.

Agradecimientos A todas las mujeres y hombres, líderes de la población en situación de desplazamiento que participaron en los talleres y grupos focales de trabajo, entrevistas y en general en sus actividades de exigibilidad de los Derechos. A ellos y en especial a Aideiby, quien en entrevista manifestó que la problemática de la población en situación de desplazamiento es una “Historia a medio contar”. Los delegados de las organizaciones ante el Comité Local: Víctor, Harley y Milton.

A Claudia Guarnizo, Coordinadora de la UAO Puente Aranda y a todos los funcionarios de la Unidad que se hicieron partícipes del proceso de Gestión Social Integral durante el año 2010. A todas las personas que hicieron parte de este trabajo con su apoyo y aportes conceptuales y metodológicos.

CONTENIDO 1. PRESENTACIÓN 2. TERRITORIO 2.1. Reseña histórica sobre la presencia de la población desplazada en la localidad. 2.2. Condiciones ambientales y del hábitat. 2.3. profundización sobre zonas de condiciones de vida. 3. POBLACIÓN DESPLAZADA 3.1. Dinámicas poblacionales. 3.2. Patrón salud – enfermedad. 3.3. Producción 3.3.1. Actividad socioeconómica y dinámica productiva de la población.

3.4. Consumo 3.4.1. Vivienda 3.4.2. Servicios Públicos 3.4.3. Alimentación y nutrición 3.4.4. Factores de riesgo del consumo 3.4.5. Educación 3.4.6. Índice global de calidad de vida 3.4.7. Análisis de calidad de vida y salud 4. RESPUESTA SOCIAL 4.1. Institucional 4.2. Social y comunitaria 4.3. Identificación

de

déficit

inequidad. 5. PROPUESTAS DE RESPUESTA

de

oferta

y

brechas

de

1. PRESENTACIÓN

El Diagnóstico que se presenta a continuación tiene como objetivo caracterizar las condiciones

de calidad de vida de la población den situación de

desplazamiento que habita en la zona de influencia del Hospital Centro Oriente, contribuyendo

al ajuste y actualización

de los Diagnósticos Locales con

Participación Social de las Localidades 3ª. Santafé, 17ª. La Candelaria y 14ª. Los Mártires. Se fundamenta en los requerimientos establecidos por la Corte Constitucional para la atención integral a la población en condición de desplazamiento a través de los indicadores de materialización del goce efectivo de los Derechos, entre ellos, los componentes del Derecho a la Salud.

Este marco de referencia se toma como punto de partida para el

ejercicio

diagnóstico de las condiciones de calidad de vida de los habitantes en situación de desplazamiento en los Territorios Sociales de las tres Localidades que conforman la zona de influencia del

Hospital Centro Oriente. El análisis

comprende el proceso de consolidación de información en georeferenciación y caracterización poblacional a través del uso de fuentes secundarias como los Diagnósticos locales con participación social del año 2003-2005 y Diagnósticos de 2008, Registro Maestro de Afiliados al Régimen subsidiado en Salud de la Dirección de Aseguramiento de la S.D.S. actualizado, las fuentes primarias como los avances en lectura participativa de necesidades en los microterritorios y alojamientos temporales de población desplazada y étnica, información disponible sobre las respuestas sectoriales dadas por la E.S.E. Hospital Centro Oriente a las problemáticas de las comunidades en Atención Primaria en Salud,

Gestión Local, los Ámbitos de la vida cotidiana, Transversalidades de Acción y Equidad y Planes de Desarrollo de la Autonomía, Vigilancia en Salud Pública que conforman el Plan de Intervenciones Colectivas. Asimismo se tienen en cuenta los informes ofrecidos por los demás sectores en cuanto a la ejecución de los programas, proyectos y acciones donde participa la población desplazada.

Durante el proceso de actualización de los diagnósticos, se contó con la participación de los referentes de la transversalidad de Etnias y Desplazados de Hospital Centro Oriente, en distintas actividades de promoción de la Autonomía para materializar el goce efectivo de derechos y el ejercicio de la ciudadanía hacia la felicidad de la población desplazada, acciones que se planearon y reformularon teniendo en cuenta los hallazgos del ejercicio de construcción colectiva de conocimiento, que se enfocan desde las diferentes intervenciones del PIC en el mejoramiento de las condiciones de calidad de vida en los habitantes de las tres localidades, ejercicios de los cuales se puede recoger como propuesta una urgente necesidad de movilización social para la exigencia del cumplimiento de los mandatos constitucionales y la aplicación de las políticas existentes con una coherencia ética, conceptual, metodológica y política por parte de las instituciones y autoridades gubernamentales de los niveles local, distrital y nacional que como conclusión todavía no se expresa con claridad; de este hecho de voluntad política depende en gran medida el impacto que tengan sobre la Salud Pública, las acciones Inter y transectoriales que derivan del ejercicio responsable de la ciudadanía en los

ámbitos

interdependientes de lo público y lo privado que nos competen a todos y todas.

1.1 METODOLOGÍA

El método analítico que se aplicó para la construcción de los diagnósticos locales corresponde al planteado por la Estrategia Promocional de Calidad de Vida y Salud (EPCVyS) propuesto por la Secretaría Distrital de Salud con el apoyo del Grupo de Salud Popular Guillermo Fergusson. En sus planteamientos, la EPCVyS

señala como pasos necesarios en la

construcción colectiva de conocimiento que contemple un análisis de los determinantes sociales de la salud, la Lectura integral de necesidades (que se compone a su vez de un ejercicio que combina

la consulta de fuentes

secundarias y la obtención de fuentes primarias de tipo cuantitativo como las encuestas y cualitativo como los grupos focales de lectura de realidades con la comunidad), Descripción de las problemáticas,

la problematización de las

respuestas institucionales, sociales y comunitarias a las necesidades encontradas,

construcción

de

narrativas,

construcción

de

núcleos

problemáticos y temas generadores, finalizando con la puesta en marcha de respuestas integrales.

Tratándose de

una investigación exploratoria,

el análisis se

alimenta de

categorías básicas para la caracterización demográfica. La triangulación de fuentes para la comparación de datos y la desagregación de la información desde categorías poblacionales hasta categorías de correlación de variables construidas con el fin de identificar los determinantes sociales de la calidad de vida y la salud.

En cuanto a la población a incluir en el análisis se tendrá en cuenta principalmente a las personas en situación o condición de desplazamiento que han sido caracterizadas por el Programa Salud a su Casa en el último año. EN cuanto al tiempo transcurrido a partir del evento de expulsión no se cuentan con datos verificables ya que las dificultades en los sistemas de información, entre las cuales

se halla la falta de inclusión en los instrumentos de

recolección de las variables mínimas para el análisis del fenómeno del desplazamiento forzado, por ejemplo, tiempo de desplazamiento, número de eventos de desplazamiento anteriores, lugar de procedencia, continúan siendo una barrera para la medición de las condiciones de calidad de vida de esta población en el Sector Salud en Bogotá.

Teniendo en cuenta estas falencias, se interrelacionan con la debida notación las diferentes fuentes disponibles que permitan dar cuenta de cada uno de los temas que el análisis diagnóstico requiere.

A nivel de localidades se caracteriza la población a partir de las fuentes ofrecidas por el Departamento de Estadística del Hospital, en referencia a las intervenciones de Salud a Su Hogar, Salud al Colegio y de los demás Ámbitos de la Vida Cotidiana, datos de morbi-mortalidad, datos del SISVAN (Sistema de Información Epidemiológica Alimentaria y Nutricional), SIVIM (Sistema de Información en Violencias), la información ofrecida por Acción Social de familias y personas incluidas en el RUPD, estudios de ONG´s y otras entidades como CODHES, Conferencia Episcopal, entre otras.

2. TERRITORIO. Datos Generales

2. 1 Reseña histórica sobre la presencia de las comunidades desplazadas en la localidad así como la ubicación geográfica de cada uno de los grupos focalizados. Tendencia de llegada.

Para el caso de Bogotá, si se tienen en cuenta únicamente las personas que han arribado en el último año a la ciudad, sin perder de vista que las Localidades del centro son un lugar de recepción inicial de las cuales hay un tránsito en el proceso de adaptación al nuevo contexto hacia otras Localidades como Ciudad Bolívar, Rafael Uribe Uribe, Bosa-Kennedy, San Cristóbal, entre otras, las cifras ofrecidas por Acción Social muestran que 16.951 personas desplazadas que llegaron a Bogotá fueron reconocidas durante todo el año 2009, mientras 38.830 lo habían hecho durante el 2008; para CODHES, esa cifra asciende a 56.087 personas durante el 2008 y a 42.999 durante el 2009.1

PERSONAS RECIBIDAS POR BOGOTÁ

1

2007

2008

41214

38830

2009 TOTAL AÑOS 1997 -2009 16951

274376

Boletín No. 76. CODHES. Bogotá, 27 de Enero de 2010. Consultado. Mayo de 2010. www.codhes.org. 2 Diagnóstico sobre la situación de seguridad integral en la Localidad de Santafé. Alcaldía

Según proyecciones de la Defensoría del Pueblo para las declaraciones por desplazamiento forzado ante el Ministerio Público, del total de

familias

desplazadas que habitan en todas las localidades de la ciudad, alrededor de un 57% se encuentran en Ciudad Bolívar, Usme, Kennedy y Bosa. Del restante, un 4.7% se encuentran en Santafé, un 0.98 % en Los Mártires y un 0.6% en La Candelaria.2

La Localidad de Los Mártires se ha convertido en un lugar escogido por un número creciente de inmigrantes de otras zonas del país, entre ellos las personas en situación de desplazamiento. Una de las razones ha sido las posibilidades que se ofrecen en algunos sectores como en el barrio Santafé, La Favorita, Voto Nacional y Estanzuela y la Pepita donde se encuentra una gran cantidad de casas que se han adaptado como inquilinatos, donde se puede encontrar un lugar de habitación a bajo costo, que se paga a diario, donde no hay mayores restricciones para familias extensas sin importar el número den niños y niñas con que cuente el grupo.

Por otro lado, ha sido el lugar escogido para la toma de inmuebles en abandono o descuido, como medidas de hecho tomadas por la población, en reacción a las deficientes políticas de vivienda. Entre el año 2008 y 2009 se presentaron 2 tomas de inmuebles en el barrio Santafé, la toma del Parque Tercer Milenio y la ocupación de dos albergues temporales de la localidad para población en situación de desplazamiento y un grupo de la etnia Embera por la emergencia sanitaria presentada por un brote de contagio de virus AH1N1/09.

LOCALIDAD 14. LOS MARTIRES

La localidad de los Mártires rinde homenaje a los próceres de la lucha independentista. En el parque del mismo nombre hay un obelisco que se erigió 2

Diagnóstico sobre la situación de seguridad integral en la Localidad de Santafé. Alcaldía Local. Bogotá, 2006. P. 33. Contrastado con el Documento “Recorriendo Los Mártires, Diagnóstico físico y socioeconómico de Bogotá D.C. SHD-SDP, 2004. P.30

1850 con la leyenda: "Es dulce y decoroso morir por la Patria", en memoria de Policarpa Salavarrieta, Antonia Santos, Mercedes Abrego, Camilo Torres y Antonio José de Caldas, quienes murieron en ese lugar. En esta localidad se encuentra ubicado el Cementerio Central, que nació por mandato del cabildo en el año de 1825. Otra de las construcciones importantes que reposan en los Mártires es la Estación de la Sabana, que se entregó a la ciudad en 1917. Esta estación de ferrocarril, fue punto de partida y llegada de los inmigrantes rurales en busca de nuevos caminos muchos de ellos en huída por los hechos trágicos de la violencia bipartidista. La estación significó, de igual forma, un gran desarrollo comercial de la zona aledaña de la Avenida Jiménez, con la construcción de grandes bodegas de almacenamiento de productos, como la de la Federación Nacional de Cafeteros. Una herencia de esta fase del desarrollo de la ciudad, sigue siendo el comercio mayorista de productos de abarrotes e insumos agrícolas que se localiza alrededor de la Plaza España y el Parque de Los Mártires que complementan el

marco

de

la

localidad

con

la

Plaza

de

Paloquemao.

Barrios como Santa Fe fueron la morada de importantes familias de la ciudad, principalmente de inmigrantes judíos, aunque otras personalidades, como el maestro León de Greiff, tenían allí su morada.

De las grandes épocas del auge de la localidad quedan una serie de monumentos nacionales, los más destacados son el Cementerio Central, en donde reposan los despojos de diversos Mártires de la Patria, antiguos y contemporáneos, La Estación de la Sabana, el colegio Agustín Nieto Caballero, el hospital San José, el edificio Pedraza, entre otros.

La Localidad Los Mártires está organizada administrativamente en dos UPZ: La número 102 integrada por los barrios Colseguros, Usatama,

Paloquemao,

Panamericano, El Ricaurte, el Listón, la Florida, la Estanzuela, LA favorita, la Pepita, Voto Nacional,

La Sabana, Samper Mendoza, San Façon, San

Victorino, Santa Fé, La número 37 integrada por los barrios Eduardo Santos, El Vergel, El Progreso, Santa Isabel y Veraguas. Con 650 hectáreas de extensión, la localidad limita Al norte con la localidad de Teusaquillo a partir de la calle 26, al oriente con Santafé a partir de la Avenida

Caracas, al sur con Antonio Nariño por la Calle 6ª. y al occidente con Puente Aranda a partir de la Carrera 30.

La dinámica social y económica de la localidad se caracteriza de forma general como de Concentración de actividades terciarias de ámbito zonal y local, Predominio de barrios consolidados de origen formal de estratos medios a bajos, de dinámicas sociales complejas entre las cuales se encuentran zonas donde se ha dado la transición de uso residencial a otras actividades, la zona de alto impacto donde hasta el 2010 fue permitido por el POT el ejercicio de la prostitución.

Del total de visitas realizadas por el Ámbito Familiar en La Localidad Los Mártires, la UPZ 102 se reconoce como lugar de vivienda del 90% de la población en situación de desplazamiento, distribuidos en los barrios Santafé con un 40%, La Favorita (20%), Voto Nacional (10%), y una menor proporción distribuidos entre el barrio La Estanzuela, y El Vergel en la UPZ 37 Santa Isabel.

DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO EN LA LOCALIDAD LOS MÁRTIRES

Gráfico 1. Fuente: SASH. 2004-2008

Gráfico 2. Fuente: SASH. 2004-2008

DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL DE LA POBLACIÓN POR ETAPA DE CICLO Fuente Salud a su Hogar 2004 -2008 ETAPA INFANCIA

99 niñas y 97 niños en Mártires. NIÑAS

NIÑOS

Gráfico 3. Fuente: SASH. 2004-2008

ETAPA JUVENTUD

MUJERES

HOMBRES

Gráfico 4. Fuente: SASH. 2004-2008

ETAPA ADULTEZ 91 mujeres y 85 hombres en Mártires MUJERES

HOMBRES

Gráfico 5. Fuente: SASH. 2004-2008

ETAPA VEJEZ

3 mujeres y 12 hombres en Mártires

MUJERES

HOMBRES

2. 2 CONDICIONES AMBIENTALES Y DEL HÁBITAT.

Barrio La Favorita. Cll. 16 Cr. 15. Archivo HCO.

Barrio La Favorita. Cll. 16 Cr. 15. Archivo HCO.

Las condiciones ambientales y del hábitat que caracterizan el Territorio Social 1: La UPZ 102 donde se encontró a las familias en situación de desplazamiento

varían de acuerdo al tipo de vivienda en que se alojan.

“Dentro de los

principales factores de deterioro ambiental presentes en la localidad de los Mártires encontramos: Contaminación del agua por vertimientos en el canal los comuneros con residuos de actividades económicas y de manufactura. La contaminación del espacio público con excrementos caninos, humanos y basuras arrojadas por transeúntes, comerciantes,

industriales residentes y

ciudadanos habitante de calle. Contaminación por residuos sólidos orgánicos en plazas y ventas ambulantes. Los barrios el Ricaurte La Fayette del territorio social 1, presenta contaminación del suelo por aceites combustibles, hacinamiento en las viviendas

utilizadas como inquilinatos, presencia de

plagas, de excretas en parques públicos y vía pública. En el barrio La Fayette hay

presencia de basuras, excretas animal y humana, vectores plaga, en

Samper Mendoza, Santa Fe, hay presencia de basuras y hábitos no adecuados en cuanto aseo y no adecuada manipulación de alimentos en comunidades indígenas”3. A estas problemáticas se ven enfrentadas las personas en situación de desplazamiento, viéndose afectados especialmente los de etapa de ciclo infancia.

En los inquilinatos, extendidos ampliamente por la localidad se aumentan los riesgos por las condiciones de hacinamiento que caracterizan a estas viviendas.

Principalmente allí se evidencian riesgos en el hogar por

taponamiento de infraestructuras de drenaje de aguas, alto riesgo social, niños cuidadores, preparación de alimentos con combustibles inflamables, consumo de psicoactivos dentro de la vivienda y en el entorno próximo en el espacio público, hacinamiento, riesgo de enfermedades trasmisibles.

Los principales problemas relacionados con saneamiento básico son: Paredes fabricadas en madera, techos en plástico, pisos en tierra y materiales derivados de madera,

tanques de agua sin tapas expuestos a la intemperie y sin

mantenimiento preventivo, ausencia de baños, baños comunales, inadecuada preparación y manipulación de alimentos, deficiente utilización de instalaciones

3

Diagnóstico Local con participación Social 2009. Los Mártires. Hospital Centro Oriente. P.24

eléctricas, resistencias y cables eléctricos sin protección adecuada, presencia de vectores, roedores y plagas,

inadecuado almacenamiento de residuos

domiciliarios, disposición de residuos en horas fuera del horario de recolección, construcciones de vivienda antiguas con peligro de derrumbamiento, adecuación de viviendas para inquilinatos, venta ilícita de animales exóticos. Tenencia de Animales: caninos, gatos,

conejos, especies menores como

gallinas y pájaros.

PRINCIPALES RIESGOS AMBIENTALES

En el sector de la Favorita, donde habitan alrededor de 400 personas de la etnia Embera Chamí, procedentes principalmente de Pueblo Rico y Santa Cecilia en el departamento de Risaralda, se ha documentado el vertimiento de grasas y aceites a vertimientos de agua provenientes de los talleres de mecánica de motos, emisiones atmosféricas por

partículas en suspensión

producidas por carpinterías y marmolerías, contaminación por monóxido de carbono emitida por automotores, contaminación visual y auditiva por mallas viales principales, inadecuada disposición de preservativos los cuales son de frecuente uso en la zona, riesgo de derrumbe de vivienda por la precaria construcción de sus instalaciones.

PROBLEMAS RELACIONADOS CON SANEAMIENTO BÁSICO

Cocina en habitación. Archivo HCO.

No se cuenta con servicio de agua y alcantarillado, Inadecuada manipulación y almacenamiento de residuos domiciliarios, riesgo por inadecuada manipulación de alimentos, techos suelo y paredes inadecuados, construcciones sin adecuada ventilación; humedad que aumenta el riesgo de enfermedades respiratorias y enfermedades transmisibles, cocina dentro de la habitación con leña y gasolina.4

2. 3 PROFUNDIZACIÓN SOBRE TERRITORIOS SOCIALES 4

Situación evidenciada y registrada durante las visitas realizadas en inquilinatos del barrio San Bernardo. Julio a Noviembre de 2009.

En el proceso de Gestión Social Integral durante el año 2010, la Alcaldía Local de Los Mártires propuso la transición de la caracterización territorial, de la división en las dos UPZ Sabana y Santa Isabel, hacia una división en Tres Territorios Sociales que diferencian al interior de las dos ya mencionadas el Territorio Empresarial y Comercial. Sin embargo, consideramos que la caracterización inicial georreferenciada en Zonas de Condiciones de Calidad de Vida propuestas desde el año 2003 por el sector salud, dan cuenta con mayor precisión de las características diferenciales de cada territorio social. Incluso, es de destacar, que al inicio del mismo proceso de GSI durante el año 2009, los Equipos Transectoriales se subdividieron con base en la distribución de estas Zonas de Condiciones de Calidad de Vida y Salud (ZCVyS), para el ejercicio de recorridos con habitantes de la localidad, que a su vez sirvieron de base para la definición de problemáticas sociales para la caracterización de los territorios.

En el contexto Distrital, La Localidad Los Mártires, dentro de un total de 79 Zonas de Calidad de Vida y Salud que dieron fundamento a la división por territorios sociales de GSI, conforman en su conjunto las Zonas de acceso precario a condiciones de vida digna Tipo II, las cuales se caracterizan por ser “zonas donde se han desmejorado las condiciones de vida con respecto al consumo básico, esto quiere decir, que poseen vivienda y servicios públicos en la gran mayoría pero que las dificultades socio-económicas han llevado a que muchas familias no puedan conseguir una alimentación adecuada y en algunos casos la compra de una canasta básica. En general son barrios muy antiguos de estrato 1, 2 y 3 donde existe alta dependencia económica, desempleo y la economía de subsistencia. Las familias se componen de mujeres cabeza de hogar, que habitan en hacinamiento y fragmentación del núcleo familiar, han sido

zonas repobladas y receptoras de población desplazada de otras

regiones o de otras zonas de la ciudad, población desintegrada del cartucho y donde las dinámicas de producción son relacionadas con la presencia de inquilinatos, expendio de sustancias psicoactivas, delincuencia común, y en el caso de Mártires dinámicas comerciales con atracción de población flotante.

Las condiciones deteriorantes que operan en estas zonas promueven la presencia del trabajo infantil, delincuencia juvenil, pandillas, deserción escolar, consumo de sustancias psicoactivas, violencia intrafamiliar, maltrato infantil y desnutrición en sus habitantes”5.

Por sus características, estas son localidades de emergencia social y están priorizadas en el Programa de Mejoramiento Integral de Barrios del Distrito. Además, Mártires tiene predominio de barrios consolidados de origen formal de estratos medios a bajos y a la vez, presenta predominio de barrios de estratos medios a altos, hecho que pone de relieve los altos contrastes en las condiciones de calidad de vida dentro de las tres localidades, donde se albergan a sectores de población de mayor fragilidad junto con otros de las mejores capacidades económicas.6 La ubicación de familias en situación de desplazamiento en zonas calidad de vida con condiciones de precariedad genera mayores dificultades en la restitución de los derechos vulnerados tras los hechos violentos que motivaron el abandono del lugar de origen.

TERRITORIO SOCIAL 1 DE GSI- UPZ 102: ZONA 1: ANTIGUA ZONA ESPECIAL DE COMERCIO SEXUAL Los barrios Santa fe y la Favorita se ubican dentro la zona de Comercio sexual, que por Decreto xxxxx de 2010 dejó de ser reglamentada por el Plan de Ordenamiento Territorial (POT) como zona de tolerancia, condición jurídica que entra en contradicción con el ejercicio del trabajo sexual que viene presentándose como parte de la cotidianidad de la zona desde antes de su reglamentación en el año 2002. En estos dos barrios se presenta desintegración social, dada principalmente por las condiciones en las que se desarrolla el trabajo sexual. En dicha actividad se han identificado un 60% de mujeres en situación de desplazamiento y pertenecientes a grupos étnicos.

5

Plan de Gestión 2006. S.D.S. Resolución número 0979, 29 de diciembre de 2005. Capítulo VII, Artículo 23. 6 Diagnóstico local con participación social. Santafé. S.D.S. 2003-2005. Pág. 19

Esta zona se convierte en receptora de población en situación de desplazamiento debido entre otras causas al bajo costo de los arriendos, inmuebles transformados en inquilinatos y residencias ,tipo hotel, bajo la modalidad del “paga diario” además, no hay exigencia del numero de personas por cuarto, ni documentación

alguna,

permitiendo a los-las

cabeza de familia conservar su anonimato. Cabe resaltar que las familias a pesar de ubicarse en esta zona, conservar su independencia hacia la misma, es decir, el hecho de residir en este sitio no implica que la población en situación de desplazamiento se involucre directamente en la actividad de la zona, por el contrario los adultos cuidadores y/o responsables de los menores tienden a reforzar sus factores protectores frente al ambiente vivido.

TERRITORIO SOCIAL 1 DE GSI- UPZ 102: ZONA 2 : VULNERABLE POR CONCENTRACION DE PROBLEMAS SOCIALES En esta zona se ubican los barrios Estanzuela y Voto Nacional, donde se identificaron y caracterizaron a cerca del 30% de las familias en situación de desplazamiento, zona que se caracteriza por presentar dos grandes contrastes : uno la parte comercial con alta población flotante (San Andresito de San José, Comercio de Bicicletas y Comercio de Auto partes) y dos los barrios históricamente reconocidos en proceso de deterioro social, donde se evidencia hacinamiento, necesidades básicas insatisfechas por la alta dependencia económica, la informalidad del empleo, el inadecuado manejo habitacional y graves problemas en el manejo de basuras y contaminación ambiental; esta zona hace parte del corredor del antiguo Cartucho, destacándose la “Calle del Bronx y Cinco Huecos” como los sitios de mayores problemáticas, debido al asentamiento de habitante de calle y recicladores.

TERRITORIO SOCIAL 1 DE GSI- UPZ 102:

ZONA 3: DE PEQUEÑA

INDUSTRIA CASERA En esta zona se ubica el barrio Samper Mendoza; este sector ha sido tradicionalmente residencial con la presencia de talleres de mecánica y en los últimos años se ha venido dado el crecimiento de pequeña industria instalada y compartida en los sitios de habitación. Si bien los estratos de los barrios que la comprenden son 2 y 3, se deja ver el empobrecimiento de la zona que se traduce en el deterioro de las viviendas y la búsqueda de alternativas de economía en la semi industria, dando cobertura a las necesidades básicas. A la llegada

de

familias en situación de desplazamiento en esta zona

predomina la familia extensa asentada con anterioridad y/o por referencia de otros grupos familiares en la misma situación.

Desde la caracterización realizada a

estas familias

se identificaron los

siguientes aspectos: Las condiciones habitaciones en las cuales se encuentran son deficientes pues a pesar de contar con los servicios públicos,

estos son limitados por los

dueños o administradores; una casa cuenta con un solo baño para mas de 5 familias, además, de compartir los espacios de cocina, patio de ropas y baño, se presenta hacinamiento dentro de las habitaciones o piezas (entre 5 y 7 personas), en la cual también preparan los alimentos con estufas de gasolina.

Se encontró que las familias son más estables en esta localidad en cuanto a la vivienda, además, en un porcentaje alto de personas dentro de su proyecto de vida está quedarse en Bogotá, por lo cual tienen escolarizados a los niños y poseen un mayor reconocimiento de su entorno.

Psico-socialmente las condiciones identificadas en las familias son de alto riesgo, evidenciadas en descomposición familiar, maltrato infantil,

madres

cabeza de familia, ausencia del rol paterno, ya sea por irresponsabilidad o por ausencia de figura paterna, el contexto social en el cual se encuentran las

familias son de inseguridad, expendio y consumo de SPA, presencia de delincuencia común, habitante de calle y prostitución.

A nivel económico, por la ausencia de una oferta laboral con sostenibilidad, las familias desplazadas recurren al nivel informal de la economía, ubicándose como vendedores ambulantes de dulces y cigarrillos, venta de frutas, servicio doméstico, lavado y mecánica de carros y motos, vigilancia.

El acercamiento a las instituciones por parte de la población desplazada es principalmente

a

entes

distritales,

mas

no

barriales,

se

encuentran

mayoritariamente desvinculados de las redes comunitarias de apoyo, como las JAC y otros espacios de cooperación y participación vecinales.

El desconocimiento de la ruta de acceso a los servicios de salud, genera que la población se aísle y recurra a informaciones erróneas.

Las familias llegan a la zona por la facilidad de ubicación de vivienda en inquilinatos con la modalidad de paga diario que cuesta en promedio de $2.000 a $12.000 la noche. Los inquilinatos son lugares donde no se exigen requisitos para el alojamiento, se admite a familias de gran tamaño sin importar el número de hijos por hogar.

Se debe tener en cuenta que dentro de la identificación de familias en situación de desplazamiento, hay una presencia muy fuerte de la comunidad Embera Chamí,

proveniente de Risaralda, Antioquia y Choco. Específicamente se

habitan en el barrio La Favorita, lugar escogido por la población de esta etnia que llega a la ciudad para el alojamiento desde hace más de 10 años, dada la disponibilidad por las causas arriba mencionadas.

El grupo en mayor

fragilidad está conformado por las mujeres y los niños y niñas; son quienes se encuentran en ejercicio de mendicidad como forma de adquisición del sustento diario en un principio como única alternativa de sustento posible. Debido a la descontextualización en su rol productivo los hombres no logran adecuar sus habilidades ocupacionales a la oferta laboral u otras posibilidades productivas que pueda brindar la localidad,

ya que en su gran mayoría no están

reconocidos

como

población

en

desplazamiento

por

Acción

Social,

especialmente a partir de finales del año 2008, cuando hubo una migración masiva de 130 personas Embera katío a la ciudad de Bogotá, y se efectuó un proceso de retorno en coordinación con las autoridades en el territorio de origen, dejando como precedente una valoración generalizada de las migraciones de esta comunidad como producto de una mendicidad sistemática y de una falta a las normas dentro de la comunidad en el territorio de origen, sin sustentación probable para todos los casos, hecho que

generó una

discriminación hacia quienes provienen por causas del desplazamiento forzado por la violencia, pues no se está asociando que esta problemática está unida a una cadena de vulneraciones como son el confinamiento, la prohibición de la libre movilización, el transporte o intercambio de alimentos y otros insumos, restricciones que han generado inseguridad alimentaria en el contexto de origen que obliga a muchas familias a tomar la decisión de migrar. Así mismo, las

comunidades

provenientes

de

Risaralda

han

sido

víctimas

de

desplazamientos masivos o gota a gota desde sus territorios ancestrales en las zonas altas del Chocó, principalmente del Alto Andágueda por más de 30 años. En estas condiciones, al momento de analizar las valoraciones hechas por Acción Social en cada caso declarado, se justifica como causal de negación de la inclusión en el RUPD, que los hechos narrados no corresponden con la verdad pues “una vez consultadas a las autoridades tradicionales en el territorio y

las bases de datos disponibles”, ponen en

cuestión el principio de buena fe bajo el cual el ministerio público toma la declaración; en otros casos se considera que los motivos del desplazamiento fueron diferentes a los contemplados en el Artículo 1 de la Ley 387/97, por lo cual también es negada la inclusión. Una vez ha sido negada la solicitud, el declarante tiene 5 días hábiles a partir de la notificación para usar un recurso de apelación, momento en que puede presentar todas las pruebas que hagan falta y se consideren pertinentes para demostrar la veracidad de los hechos narrados. En muchos casos, el desconocimiento de los derechos, procedimientos aumentados por

de los

las barreras idiomáticas para muchos

indígenas Embera, hace que las personas no hagan uso de ese recurso y su trámite de solicitud se vea complicado en el procedimiento y dilatada en el tiempo la posibilidad de recibir ayuda humanitaria de emergencia. Ese mismo

desconocimiento, maximizado por la orientación desinformada por parte de otros, hace que las personas declaren por segunda vez los mismos hechos de desplazamiento, hecho que se considera una grave falta y causal inmediata de no inclusión. TERRITORIO SOCIAL 2: UPZ 37. En estos territorios se ha evidenciado una creciente presencia de población en situación de desplazamiento, donde las familias han encontrado casas con mejores condiciones habitacionales, con precios que aunque tienen un mayo costo que en la UPZ 102, son elegidas para adecuar unas mejores condiciones de vida. Zona Urbanizada de empobrecimiento creciente, Barrios Eduardo Santos y El Progreso (UPZ 37 Santa Isabel)

TERRITORIO SOCIAL 3: PEQUEÑA Y GRAN INDUSTRIA Zona de pequeña Industria casera: Barrios: Panamericano, Samper Mendoza, Ricaurte (UPZ 102 ). Zona Comercial: (UPZ 37 Santa Isabel). Zona de condiciones favorables: Barrios Santa Isabel y Veraguas (UPZ 37 Santa Isabel)

Mapa 1. Fuente: Salud a su Hogar. 2004-2008

3. POBLACIÓN DESPLAZADA EN TERRITORIOS DE GSI

Para dimensionar la población desplazada se tendrán en cuenta las cifras globales facilitadas por Acción Social, el número de declaraciones obtenidas por la Personería Local. Para la descripción

de sus características

sociodemográficas se usará principalmente la información brindada por el Ámbito Familiar por ser el único instrumento de caracterización completo con el que se cuenta actualmente, y otras fuentes secundarias que brindan información relevante.

LOCALIDAD LOS MÁRTIRES

El número potencial de personas en situación de desplazamiento en la Localidad de Mártires, quienes aparecen registrados en el RUPD, es de 4.427 personas pertenecientes a 1.188 hogares que al momento de su declaración manifestaron habitar en la localidad.

Histórico de Población Desplazada por Localidad 1997-2010

Total

ESTADO LLEGADA O ARRIBO LOCA LIDAD

ND

1997

1998

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

7

96

644

4

293

33

36

202

239

366

607

1.173

993

593

32

6.578

2

3

1

18

33

26

23

159

219

284

531

588

165

5

2.057

2

15

2

15

21

18

89

61

345

575

678

1.106

972

489

39

4.427

326

6105

1898

3744

1972

2135

2685

3367

4132

3900

1920

4656

3061

5860

3

7

8

6

6

0

7

6

8

SANTA FE

1999 1.26

CAND ELARI A LOS MARTI RES Total Bogotá

Tabla 1. Fuente UT Acción Social. Marzo 30 de 2010

27952 1937

6

PERSONAS Y HOGARES INCLUIDOS POR ACCION SOCIAL DESDE 19957 TOTAL HOGARES Hombre

Mujer

920

733

MARTIRES

685

CANDELARIA

LOCALIDAD SANTA FE

TOTAL PERSONAS

Total

Total

Hombre

Mujer

1.653

3.213

3.365

6.578

563

1.248

2.153

2.274

4.427

285

251

536

968

1.089

2.057

1.890

1.547

3.437

6.334

6.728

13.062

general

general

LOS

TOTAL CENTRO

Tabla 2. Fuente UT Acción Social. Marzo 30 de 2010

RANGOS DE EDAD INCLUIDOS POR ACCIÓN SOCIAL Rangos de Edad Simples 1 - Menores de Edad

LOCALIDAD SANTA FE

Hombre

Mujer

Total

2 - Mayores de Edad

Hombre

3 - Adultos Mayores

Mujer

Total

Hombre

Mujer

Total

4 - ND

Hombre

Mujer

Total

Total general

1.392

1.380

2.772

1.547

1.694

3.241

101

100

201

173

191

364

6.578

959

955

1.914

1.094

1.202

2.296

65

79

144

35

38

73

4.427

443

469

912

477

558

1.035

32

37

69

16

25

41

2.057

2.794

2.804

5.598

3.118

3.454

6.572

198

216

414

224

254

478

13.062

LOS MARTIRES CANDELARIA TOTAL CENTRO

Tabla 3. Fuente UT Acción Social. Marzo 30 de 2010

Acción Social ha registrado a 13.062 personas en las tres localidades, entre el año 1997 y marzo de 2010. En este mismo periodo de tiempo, en la Localidad de Los Mártires se han registrado 11.246

declaraciones, 6.578 que

corresponden al 58% fueron finalmente incluidas, por tanto están reconocidas por el Estado como personas en condición de desplazamiento y como sujetos

7

-Registro SIPOD- Acción Social – 1995 – 30 de Marzo de 2010.

de la política y los planes de atención, mientras tanto a 4.668 declarantes (42%) les fue negada su solicitud.8

Al observar comparativamente el número de personas que en su declaración ante el ministerio público manifestaron habitar en las Localidades que nos ocupan y las personas visitadas por Salud a su Hogar, se encuentra una diferencia de uno a diez; mientras que el Hospital Centro Oriente ha acompañado a 1.308 personas en todas las etapas de ciclo vital entre 2004 y 2008. Para entender esta diferencia se debe tener en cuenta que Acción ha tomado datos de Colombianos desplazados forzadamente

por la Violencia

desde el año 1995, mientras que el Hospital Centro Oriente inició el registro en el 2004, también,

la cifra de Acción Social indica el número exacto de

personas reconocidas en su condición de desplazamiento, incluyendo tanto a quienes en algún momento fueron habitantes y hoy no ocupan este territorio como los que aún hoy lo son. La información brindada por SASH corresponde a los últimos cinco años. Histórico de Población Desplazada por Localidad 2004- 2008 Población Especial Localidad

Condición de Desplazamiento Situación de Desplazamiento Total general

CANDELARIA

64

252

316

MARTIRES

277

225

502

SANTA FE

159

331

490

Total general

500

808

1308

Tabla 4. Fuente: SASH – HCO.

DISTRIBUCION POR ETAPA DE CICLO. 2004-2008

8

Documento Plan Integral Único de Atención Integral a Población en Situación de desplazamiento en Bogotá. 2010-2020.

Tabla 5. Fuente: SASH – HCO.

Históricamente la población den situación de desplazamiento acompañada en el Ámbito Familiar por el Hospital Centro Oriente, Localidades,

habitantes de las tres

está conformada en 51,75% de mujeres, esta proporción por

sexo se mantiene menos entre las personas mayores, para quienes los hombres superan en número a las mujeres. Más del 60% son menores de 26 años, el 44,5% lo conforman niños y niñas, el 21,2% son jóvenes, el 30,53% lo constituyen los adultos y el 3,5% lo constituyen las personas mayores. Durante el período 2004- 2008, más de la tercera parte del total de personas en esas condiciones, no habían sido confirmados en condición desplazamiento por Acción Social, hecho que implica una diferencia bien marcada en las posibilidades de materialización del goce efectivo de derechos de la población desplazada por la violencia. Su no inclusión o reconocimiento tardío por parte de la entidad genera mayores barreras de acceso para la adaptación al contexto social, económico y político.

DISTRIBUCIÓN POR SEXO SASH-HCO 2004-2008 Localidad

2009

Mujer Hombre TOTAL

Mujer

Hombre TOTAL

CANDELARIA

157

159

316

7

6

13

MARTIRES

256

246

502

28

21

49

SANTA FE

264

226

490

Total general

677

631

1308

16 51

11

27 38

89

TOTAL COBERTURA

1397

Tabla 6. Fuente: SASH – HCO.

Distribución de Población SASH (2004-2008) Persona Mayor 3,5% Adultez 30,5% Juventud 21,2%

Niñez 44,5%

Gráfico 6. Fuente: SASH. HCO 2004-2008

POBLACIÓN DESPLAZADA DURANTE EL AÑO 2008

Durante el año 2008 un total de

1.526 declaraciones por desplazamiento

forzado fueron presentadas en las Localidades del centro, las cuales constituían 1.982 menores y 2.386 adultos. Los departamentos de donde proviene la población son: Valle del Cauca, Tolima, Chocó, Cundinamarca, Nariño, Antioquia, Bolívar y Meta.

Gráfico 7. Fuente: Personería Local. 2008

POBLACIÓN ATENDIDA EN SALUD POR EL HCO - 2009

Las personas en condición de desplazamiento atendidas por el HCO durante el año 2009 como población en situación de desplazamiento, y facturadas con cargo al Fondo Financiero Distrital suman 3.170:

740 personas en Santa Fé,

298 en Candelaria y 1605 en Martires, mas 527 personas atendidas por la Unidad Móvil del Hospital.

Se debe tener en cuenta que no es posible

dimensionar totalmente la población únicamente a partir de la atención en salud, pues resulta claro que no todos los integrantes de las familias asisten o hacen uso de los servicios médicos, además, también es de notar, que existen otras IPS Privadas en el territorio, que efectivamente atienden a población en situación de desplazamiento, de las cuales no se tiene reporte. Se presentan las personas atendidas por cada una de las sedes asistenciales que operan en la Localidad. Para dimensionar la población perteneciente a la Localidad Los Mártires se requiere precisar que las personas atendidas por el Hospital Centro Oriente durante la toma del Parque Tercer Milenio fueron recibidas en la Sede Samper Mendoza, la Unidad Móvil y en algunos casos la Unidad Pediátrica. Entre estos pacientes se encuentran personas de otras localidades de Bogotá.

Gráfico 8. Fuente: RIPS- HCO-2009

PERSONAS EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO ATENDIDAS POR EL HOSPITAL CENTRO ORIENTE DURANTE 2009

LOCALIDAD LOS MARTIRES SAMPER

U.

MENDOZA

EDAD

M

H

RICAURTE LAFAYETTE PEDIATRICA

M

H

M

H

M

H

1-4 AÑOS

130

128

9

10

2

4

16

24

323

5-9 AÑOS

126

119

7

15

2

5

7

8

289

64

60

8

3

3

2

4

5

149

10-14 AÑOS

15-19 AÑOS

84

40

13

3

3

0

0

0

143

113

67

11

1

5

2

0

0

199

168

106

18

8

12

8

0

0

320

AÑOS

51

56

2

7

2

8

0

0

126

60 Y MAS

19

26

3

1

3

4

0

0

56

20-26 AÑOS 27-44 AÑOS 45-59

TOTAL

1357

119

65

64

1605

Tabla 7. Fuente: RIPS- HCO-2009

DISTRIBUCIÓN POR ETAPADE CICLO VITAL TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102:

En la

Toma del Parque Tercer Milenio se hallaron adicionalmente en la

Localidad un total de 2602 personas pertenecientes a 879 núcleos familiares, 323 núcleos familiares más,

integrados por 602 personas en total fueron

resguardados en el Alojamiento de la Calle 16 # 17-43, producto de una negociación en la misma toma del Tercer Milenio.

De acuerdo a los datos obtenidos por el Ámbito Familiar, durante el año 2008 hubo 124 personas en todas las etapas de ciclo, entre quienes se destaca el grupo entre 27 y 44 años identificados en Mártires, distribuidos así: Son 45 núcleos familiares, número que corresponde a las personas que se reportan como jefe de hogar, por tanto, se encuentran 15 mujeres cabeza de hogar y 7 hombres en la misma situación. Son 44 niños y niñas, Adultos, 6 Personas Mayores.

26 Jóvenes, 54

Tabla 8. Fuente: SASC. HCO.2008

TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2 ETAPA INFANCIA

Incluidos en el RUPD se encuentran 959 hombres y 955 mujeres menores de 18 años. Identificados por SASH se encuentran 190 niños y niñas en igual cantidad en el periodo 2004-2008, 44 niños y niñas mestizos sólo en el 2008 y 108 Niños y niñas Embera Chamí y katío en el 2009 (Encuesta Mesa Étnica).

En el Alojamiento de la Calle 16 # 17-43 se encontraron 108 niños y adolescentes menores de 18 años y 99 niñas y adolescentes menores de 18 años provenientes de la Toma del Parque Tercer Milenio.9

Durante el año 2008 en toda la localidad salud a su hogar halló 8 gestantes adultas y entre ellas 3 no asistían a control prenatal.

Entre ellas están 3

adolescentes gestantes de las cuales 2 asistían a control prenatal.

De los 34 niños y niñas en primera infancia encontrados por el Ámbito Familiar, sólo 18 contaban con esquema de vacunación completa y a ninguno se le llevaba control de crecimiento y desarrollo.

9

Fuente: Caracterización de Secretaría de Gobierno en Alojamiento. Agosto de 2009.

No

se encontraron

niños y niñas en desnutrición de acuerdo a los datos

obtenidos por SASC.

TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2 ETAPA JUVENTUD

La información entregada por Acción Social no permite diferenciar las etapas infancia y juventud, por tanto los jóvenes se encuentran totalizados junto al grupo de menores de 18 años.

El 21.6% de la población desplazada esta

entre 15 y 26 años (SASH:2008). 19% de la población Embera en el Barrio La Favorita (Mesa Étnica:Julio/09). TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2 ETAPA ADULTO

Hay Incluidos en el RUPD 1.094 hombres y 1.202 mujeres adultos en la Localidad.

34.4 % de población caracterizada por SASH a 2008 en la

Localidad. 40% son mujeres cabeza de hogar. SASH a 2008. 22% de la Encuesta Mesa Embera en el Barrio La Favorita Julio/09. ETAPA PERSONA MAYOR TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2

Hay Incluidos en el RUPD 65 hombres y 79 mujeres mayores en la Localidad. 2.7% de población caracterizada por SASH a 2008. SASH a 2008. 3% de la Encuesta Mesa Embera en el Barrio la Favorita Julio/09.

GRUPOS ÉTNICOS DE POBLACIÓN DESPLAZADA

De LOS 1.248 hogares incluidos en el RUPD que Acción Social reporta en la Localidad, 65 cuentan con jefes de hogar indígenas,

155

con

jefes

afrodescendientes, En totales de población se encuentran incluidos: 215 personas indígenas, 521 afrodecendientes, 113 Gitanos o Rom, 2 Raizales, 1.463 que se autodeterminan como mestizos y 2.113 de los cuales no se tiene información.

114 son Gitanos o Romaníes, 2 son raizales, 1.452 son mestizos y de 1.958 no se tiene identificación por pertenencia étnica.

El programa Salud a su Hogar, en toda la localidad encontró un 79% de población mestiza, colombiana.

11% de población indígena

y 10% de población afro

POBLACIÓN EMBERA CHAMÍ TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2

Durante el año 2009 se realizaron dos ejercicios de caracterización de la población Embera Chamí y Katío que habita en el centro de Bogotá. La primera fue realizada por las instituciones que integraban la Mesa Distrital Embera y se realizó en el mes de Julio, ubicando un total de 81 familias extensas integradas por 380 personas.

Los resultados de la caracterización del Mes de Julio de 2009 entre la Tvs. De Etnias y otras instituciones de la Mesa Étnica Interlocal, muestran a 81 familias (380 personas en total) de la Etnia Embera y una persona Wuayú. De este grupo, 33 familias habitan en el barrio San Bernardo, 35 Familias pertenecen al barrio La Favorita, 11 son familias del alojamiento de la Calle 24 con. 19ª-35 barrio Santa Fé, y 4 sin información sobre el barrio de residencia.

Total no incluidos son cincuenta, de 81 personas 68 sí declararon, es decir, el 86% se autoreferencia como desplazado, entre ellos 31 fueron aceptados en el RUPD, en la encuesta no se pregunta sobre la atención humanitaria recibida.

La segunda caracterización, aproximación más completa a las condiciones de vida y salud de los Embera en Bogotá, fue realizada por el ICBF, entidad que contrató un estudio entre los meses de septiembre a diciembre de 2009 e identificó a un total de 86 familias extensas integradas por 509 personas. La Localidad de Los Mártires albergaba 51 familias Embera Chamí y Katío, habitando el barrio La Favorita que representan el 58% de la población caracterizada con 303 personas en todas las etapas de ciclo vital.

Gráfico 9. Fuente: Observatorio Embera. ICBF. 2009

Del

total

de

personas censadas por

SASH

en

localidad,

la

el 6,9%

son analfabetas. De

ellos

están

el

en

37% etapa

infancia, el 17% son jóvenes, el 43% son adultos y el 3% son personas mayores, cifras que corresponden con las proporciones poblacionales por grupos de edad y etapa del ciclo vital. Si observamos la tasa al interior de cada etapa de ciclo, es en el rango de 6 a 14 años que existe una tasa más alta con el 13% de analfabetismo. El 54% de quienes presentan esta característica son mujeres, distribuidas de forma similar en todas las etapas del ciclo vital. Veinte mujeres que se dedican como amas de casa son iletradas.

El nivel educativo promedio es la primaria, una proporción menor cuenta con bachillerato completo.

DISCAPACIDAD TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2

En total se halla al 1,6% de la población en condición de discapacidad (Total:490). Esta condición se presenta con mayor concentración en las personas adultas y mayores, allí se puede leer un posible desmejoramiento progresivo de las condiciones de calidad de vida por tanto, al final del ciclo vital es más difícil la recuperación o la rehabilitación. Aunque en la encuesta no se pregunta por el tipo de discapacidad se debe tener en cuenta como causas de la discapacidad junto a las observadas para el resto de la población, a las lesiones provocadas por atentados y situaciones que ponen en riesgo la integridad de las personas en el lugar de desplazamiento o por persecuciones en el lugar de acogida.

En el instrumento de caracterización no se pregunta

por el tipo de discapacidad.

Acción Social no presenta datos con mayor confiabilidad. De un posible subregistro entre el 30% y 60%, se hallan un mayor número de casos con tipos de discapacidad no clasificados, seguido por los casos de retraso mental. Se registraron 5 casos con más de una discapacidad.

El instrumento de caracterización de Salud a su Hogar no contempla la clasificación por tipo de discapacidad.

El Ámbito Familiar ha encontrado durante el 2010 una persona mayor en condición de

discapacidad,

sin embargo, de acuerdo a la información

suministrada por Acción Social, se ha identificado en su mayoría a personas con retraso mental, personas invidentes y sigue un número importante de personas con discapacidad sin especificar. En total, en la localidad, Acción Social ha identificado a 77 personas en condición de desplazamiento con alguna discapacidad, entre ellas se encuentran 6 personas con discapacidad múltiple. Un niño Embera Katió de 8 años de edad, cuya madre está incluida en el RUPD presenta una discapacidad severa, no controla esfínteres.

01 LOCALIDAD

Ceguer a

SANTA FE

02 -

03 -

Mudez

Sordera

6

08 - Mas

04 -

05 -

06 -

Parálisis

Parálisis

Retraso

Inferior

Superior

Mental

07 -

de una

Otra discapaci dad

09 Ningu na

10 No

Total

Dispo

general

nible

4

4

11

35

5

2.538

3.289

5.892

3

9

8

9

39

6

2.770

1.382

4.229

1

3

3

6

13

3

1.312

662

2.006

LOS MARTIRES

3

CANDELARIA

2

1

Tabla 9. Fuente: UT. Bogotá. Acción Social. 2010

POBLACIÓN LGBT No se cuenta con información sustentable en cuanto a identidad de género y orientación sexual en la población desplazada. Se conoce del caso de una niña de 5 años de la etnia Embera que presenta doble genitalidad y se ha dado a conocer a la transversalidad de género para iniciar la orientación con los padres.

ALOJAMIENTO DE POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO DE LA CALLE 16 No. 17 – 43 TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2

El alojamiento estuvo a cargo de Secretaría de Gobierno, Coordinado por Carlos Cabral de la UAO Kennedy-Bosa, Santos Beltrán de IPES, Juan Carlos Ariza, Miguel González y Jorge Sabogal de SDIS. El trabajo comunitario es liderado por los Gestores de Convivencia y los funcionarios de Misión Bogotá. Hubo presencia del Hospital Centro Oriente, la defensoría del pueblo a través de talleres con los niños y niñas, la fiscalía con acciones educativas en

habilidades sociales y resolución de conflictos en el marco del proyecto de prevención del delito, SDS, Comunidad de hermanas Vicentinas con apoyo nutricional en ollas comunitarias ocasionales, la Policía Nacional e ICBF.

A la llegada de la población desde el mes de Mayo se registraron 602 personas pertenecientes a 323 núcleos familiares. Son 300 hombres y 302 mujeres. La mayor parte de ellos está entre los 18 y 40 años (173 personas), le sigue el rango entre los 41 y 59 años (137 personas),

108 niños y

adolescentes menores de 18 años y 99 niñas y adolescentes menores de 18 años, 6 mujeres y 12 hombres mayores de 60 años. La poca cantidad de niños, que no corresponde con las realidades percibidas a nivel nacional en la población desplazada, donde los menores de edad representan cerca de la mitad de la población, podría explicarse por las características de la protesta y la población que la ejerce, pues la mayoría de ellos son habitantes de otras localidades de Bogotá y al interior se hospedan especialmente los adultos con una parte de la familia mientras el resto de ellos permanecen en sus residencias o con familiares en la ciudad, este hecho también explica la presencia únicamente de 370 personas del total de registrados en una noche promedio (Censo del 14 de Julio /09).

Para la alimentación se entregaban raciones mínimas de aceite y cereales a la población, los cuales no eran suficientes para las demandas nutricionales de alrededor de 350 personas de todas las etapas del ciclo vital que habitaban el lugar, que corresponden cerca del 50% del total de personas registradas. La población proviene de la protesta que inició en la Plaza de Bolívar y que a su vez se trasladó al Parque Tercer Milenio. La mayoría de ellos está incluida en el RUPD y existe un número minoritario al que no le ha sido reconocida la condición de desplazamiento.

La población se divide en dos secciones o Alas, Norte y Sur. En la primera se alojaron alrededor de 270 personas originarios principalmente de la zona andina y constituyen el grupo que firmó en primera instancia el pacto con Secretaria de Gobierno para abandonar el Parque Tercer Milenio. Tuvieron durante este periodo relevos de liderazgos que dependieron de las

necesidades e intereses del momento. Inicialmente el liderazgo estuvo encabezado por Aydeibi Obando y Leandro González, junto a ellos un grupo de hombres y mujeres que se encargaron de la preparación de alimentos para una parte de la población alojada. En el Ala Sur se encontraban cerca de 80 personas originarios de los Llanos Orientales en un sector y del Cauca y Valle del Cauca en el otro. Están liderados por Carlos Cifuentes.

Este grupo llegó en un segundo momento

también proveniente del Parque Tercer Milenio. La separación del alojamiento por zonas está relacionada con la disposición física del lugar y responde a identidades de grupo y a dinámicas propias de la población.

3.2

PATRÓN SALUD-ENFERMEDAD.

Para el análisis de los determinantes sociales de la salud y la enfermedad se tendrán en cuenta los núcleos problemáticos encontrados en el análisis de cada una de

las Etapas del Ciclo vital para la población en general,

destacando las condiciones de calidad de vida específicas de la población desplazada en la localidad que entran en relación con los índices de morbimortalidad presentados. 3.2.1 Morbilidad.

Morbilidad:

Conociendo que al menos la cuarta parte de los integrantes de familias Embera encuestadas en el barrio la Favorita del TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2 no están siendo atendidos en servicio alguno de salud y, que más del 70% de los encuestados presenta algún evento de morbilidad, la posibilidad de ser tratado en caso de alguna enfermedad se reduce a cerca del 50%. Otra pregunta que se desprende de allí, es: Además del hacinamiento, la difícil adaptación al clima, el precario aseo de los lugares de habitación. ¿Qué otras condiciones o prácticas están generando una morbilidad tan alta? Para ello hay

que tener en cuenta las condiciones de deterioro en que muchas personas, entre ellos niños y niñas y las mujeres llegan a Bogotá.

INFANCIA Entre los principales motivos de consulta de población en situación de desplazamiento a las Sedes Asistenciales por etapa del ciclo vital encontramos:

Menores de 1 año Otras enfermedades del sistema respiratorio. Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda. Niñez de 1 a 5 años Otras

infecciones

agudas

de

las

vías

respiratorias

superiores

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda. Desnutrición.

Nombre Dx RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

Total 120

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

76

EXAMEN ODONTOLOGICO

52

NO ASISTIO

40

INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS IN

39

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO

39

BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

29

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE

22

PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION

21

FIEBRE NO ESPECIFICADA

19

NAUSEA Y VOMITO

15

BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

15

OTITIS MEDIA NO ESPECIFICADA

13

INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO

12

HIPERMETROPIA

11

DERMATITIS ATOPICA NO ESPECIFICADA

9

OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

9

BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA

8

Población de 5 a 14 años Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén Desnutrición.

Nombre Dx

Total

EXAMEN ODONTOLOGICO

71

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

40

NO ASISTIO

31

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

25

PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION

22

INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS IN

16

AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

16

FIEBRE NO ESPECIFICADA

14

INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO

12

EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO

10

EN LA INFANC FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

9

NAUSEA Y VOMITO

8

DERMATITIS ATOPICA NO ESPECIFICADA

8

OTITIS MEDIA NO ESPECIFICADA

8

BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

8

ASMA NO ESPECIFICADA

8

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE

8

OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

7

ASTIGMATISMO

7

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO

6

OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA

4

BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

4

BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA

4

De acuerdo a lo descrito, las tendencias en morbilidad infantil guardan estrecha relación con las condiciones ambientales en que habitan los niños y las niñas. La presencia de ERA e IRA de los 0 a 5 años,

Gastroenteritis y otras

infecciones en niños de 5 a 14 años se presentan principalmente en las personas que habitan las zonas más frágiles en condiciones de calidad de vida. Por otro lado se observa la reproducción de un patrón cultural en la prevalencia de Caries Dental desde una edad temprana.

La mayoría de la población que acudió a los servicios de salud, proviene de los barrios La Favorita, Estanzuela, La Pepita, Santafé. Transversalmente a todo el ciclo vital, la salud oral está muy deteriorada, son comunes la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Y la Infección Respiratoria Aguda (IRA) en la etapa adulta se hacen más frecuentes las enfermedades crónicas como la hipertensión. Hay desconocimiento en general acerca de sus derechos y del proceso para acceder al derecho a la salud. Los niños y las niñas presentan condiciones nutricionales deficientes, estado de salud que se ve afectado frecuentemente por problemas respiratorios y por diarreas. El caso más crítico

y conocido se halla en la comunidad Embera, grupo en que se ha documentado la desnutrición crónica en niños y niñas menores de 10 años.

El desplazamiento genera deserción escolar. Es común el trabajo infantil en el contexto de llegada. Pérdida de oportunidades para recrearse y jugar. No hay espacio en los sitios de habitación, además de ser en muchos casos, ambientes poco saludables, expuestos a roedores y otros; las calles no ofrecen buenas alternativas, viven con inseguridad; o deben trabajar e incluso mendigar para colaborar con el sustento familiar. Niños y niñas que permanecen encerrados en cuartos de inquilinato, mientras sus padres gestionan sustento o realizan trámites asociados a su condición de desplazados. Niños y niñas aislados o con comportamientos agresivos, sin mayores posibilidades para comprender y resolver los estados asociados a vivencias de violencia.

JUVENTUD Nombre Dx

Total

EXAMEN ODONTOLOGICO

89

NO ASISTIO

48

CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION

28

INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO

27

OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

25

GASTRITIS NO ESPECIFICADA

15

AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

14

PERSONA QUE CONSULTA PARA LA EXPLICACION DE HALLAZGOS DE INV

13

SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO

12

VAGINITIS AGUDA

12

HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL NO ESPECIFICADA

11

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

11

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES

10

CEFALEA

9

AMENORREA SIN OTRA ESPECIFICACION

9

EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL) (DE RUTINA)

9

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

8

INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS IN

7

EXAMEN MEDICO GENERAL

7

ASTIGMATISMO

7

Los jóvenes se encuentran en permanente riego por los entornos territoriales, en donde se acercan a consumo de sustancias Psicoactivas (SPA) y alcohol. Conflictos entre sus costumbres y las nuevas formas de vida en la ciudad: manejo del tiempo libre, vestido, formas de hablar, arreglo personal, socialización. Desescolarización. Bajo rendimiento escolar por desniveles que genera la baja calidad educativa en regiones apartadas del país. Embarazos tempranos, complicaciones del embarazo, experiencias de abusos.

ADULTEZ Nombre Dx

Total

EXAMEN ODONTOLOGICO

108

NO ASISTIO

51

INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO

36

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

29

GASTRITIS NO ESPECIFICADA

27

EXAMEN MEDICO GENERAL

26

EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL) (DE RUTINA)

26

OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

24

CEFALEA

19

PERSONA QUE CONSULTA PARA LA EXPLICACION DE HALLAZGOS DE INV

19

VAGINITIS AGUDA

19

LUMBAGO NO ESPECIFICADO

18

ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS FEMENINOS

15

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

12

INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS IN

12

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

11

CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION

11

DOLOR EN EL PECHO NO ESPECIFICADO

9

AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA

9

ASTIGMATISMO

9

Para la población adulta se presentan problemas de hipertensión desde el rango de 27 años. La ansiedad y la depresión son comunes en el aspecto psicosocial. Cambio de roles en la ciudad, para la mujer y el hombre. La mujer quien logra más fácilmente encontrar formas para lograr el sustento. Esto genera cargas significativas para las mujeres y para los niños y niñas que dependen de su cuidado y atención y practican la mendicidad como medio laboral, aceptado por las etnias, en compañía de los hijos. Personas con dificultad para alimentarse de manera adecuada (cantidad y calidad del alimento). En hombres se da consumo alto de alcohol y de bazuco en algunos casos. Relaciones mediadas por la violencia y la agresión. En los embera, se encuentra en alto porcentaje de casos la agresión identificada como la presión que ejerce el hombre sobre la mujer, debido a

condiciones de inequidad de

género presentes previamente en las prácticas sociales de la comunidad. Las mujeres son quienes se dedican a la mendicidad a fin de que sirva como alternativa para sobrevivir, sin embargo existen mujeres que han abandonado esta práctica cuando las familias han encontrado condiciones para adquirir ingresos.

PERSONA MAYOR

Nombre Dx

Total

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

28

NO ASISTIO

9

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA

9

EXAMEN ODONTOLOGICO

6

INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO

5

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

4

ARTROSIS NO ESPECIFICADA

4

HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA

4

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMP

3

PRESBICIA

3

HIPOTIROIDISMO NO ESPECIFICADO

3

DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE COMPLICACI

2

LUMBAGO NO ESPECIFICADO

2

RINITIS ALERGICA NO ESPECIFICADA

2

Las

personas

mayores

presentan

en

mayor

medida

propensión

a

enfermedades crónicas, desórdenes del metabolismo y de nutrición. Viven un mayor aislamiento, en el nuevo entorno, por las dificultades de movilización, por el desconocimiento de las costumbres, y por la percepción que en general se tiene de los mayores. Presentan problemas de depresión y otros traumatismos psicosociales relacionados con el aislamiento. Sienten que tienen un saber y una experiencia y manifiestan su interés de poder transmitirlo a las personas jóvenes de su familia o comunidades. Del grupo familiar, son las que

reciben menor cantidad y calidad de

alimentos. Muchos tienen la

responsabilidad de cuidar nietos para liberar a las madres, para el rebusque del sustento. En el caso de población indígena, algunos de los mayores son consultados como sabios y conocedores y conocedoras en temas de salud, lo que les permite mantener un puesto destacado dentro de sus grupos.

NUCLEOS PROBLEMÁTICOS PROPUESTOS POR ETAPAS DE CICLO. El ordenador para el análisis serán los núcleos problematizadores propuestos por el sector salud dentro del proceso de Gestión Social Integral, dado que los núcleos acordados a nivel intersectorial simplifican las problemáticas como resultado un proceso de negociación y concertación para la visibilización de las demás problemáticas y poblaciones en la localidad. Los núcleos problémicos concertados serán los ordenadores para el análisis de las respuestas institucionales y sociales.

NÚCLEO 1: AMBIENTE Y ENTORNOS POCO SALUDABLES, INSEGUROS Y VIOLENTOS.

TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2 En los barrios

Santafé, La Favorita, Voto Nacional, la Pepita, Estanzuela

donde se ubican principalmente las familias en situación de desplazamiento encontramos contextos inseguros, con la presencia de inmuebles en abandono donde hay expendio de sustancias psicoactivas. Las familias que habitan especialmente en el Barrio La Favorita entre la Avenida Caracas y la Carrera 24 , la Avenida 19 y la Calle 13 se alojan en inquilinatos, donde las condiciones de saneamiento básico son más que deficientes, son indignas. Aunque las casas cuentan con instalaciones ilegales de servicios públicos domiciliarios de agua, energía y alcantarillado, en algunas ocasiones el servicio es intermitente o su uso es restringido por orden de los propietarios de los inmuebles en los casos en que existen conexiones legales.

Durante el año 2008 y lo corrido del 2009, el Equipo de enfermedades transmisibles del HCO ha identificado 45 personas con Tuberculosis entre quienes se encuentran 7 personas desplazadas, cuatro de ellos son Embera Chamí habitantes del barrio La Favorita.

Los inquilinatos han sido una forma de habitación cuya existencia en el centro de la ciudad se reseña desde principios del siglo XX, cuando a la par con las Quintas construidas por las clases altas, se destinaban casas completas a ser compartidas por la población más pobre, donde los servicios de saneamiento básico son compartidos; hay lavaderos, cocinas y baños comunales. En la actualidad estas casas vienen funcionando como una actividad económica que produce dividendos entre un millón y medio y tres millones mensuales para sus propietarios, que en la mayoría de los casos no habitan en la localidad, ganancias de las cuales únicamente descuentan un salario alrededor de $250.000 mensuales para quien administra el lugar. Con base en la información recogida en la caracterización realizada por la Mesa Embera, se presentan 12 casos de entrevistados que aseguran convivir con 7, 8, 13 y hasta 15 niños en la habitación. Según esta información, el total de niños y niñas que estaría viviendo en una situación crítica de hacinamiento ascendería a 118, sumados a 15 jóvenes que permanecerían en dos habitaciones. Los niños y niñas deben dormir en el suelo, no cuentan con elementos de hábitat suficientes como colchones o colchonetas, cobijas, entre otros.

El tamaño promedio de una habitación es de cuatro metros cuadrados, la iluminación y ventilación son deficientes al punto de convertirse en un privilegio tener una habitación con ventana. Son comunes en estos ambientes las epidemias de pediculosis, contagio de EDA y alergias en la piel, que afectan especialmente a los niños y niñas más pequeños.

Las condiciones deficientes de la vivienda y el hacinamiento están asociados a trastornos del sueño, estress, generando conflictividad en los y las jóvenes con

incertidumbre sobre una vivienda digna y que brinde condiciones de estabilidad.

Las situaciones de violencias afectan principalmente a niños y niñas,

las

mujeres entre 15 y 19 años. Se presenta en familias extensas cuando es intrafamiliar. NÚCLEO 2: DIFICULTAD EN ACCESIBILIDAD, CALIDAD, INTEGRALIDAD Y OPORTUNIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD.

Gráfico 10. Fuente. Salud a su Hogar. HCO. 2004-2008

Como puede observarse, de las personas caracterizadas, el 33% aparece como no asegurado, el 57% puede ser entendido como en estado Vinculado, ya que al estar identificado puede tener un estudio socioeconómico o bien estar sin EPS asignada. En cualquiera de los casos, es una situación irregular teniendo en cuenta las características prioritarias de atención que estas personas deberían tener.

A nivel Distrital se encuentran activos en el régimen subsidiado 75.915 personas en condición de desplazamiento, de ellos 3.002 se encuentran en las Localidades Santa Fé, Los Mártires y La Candelaria. Que corresponde a 3.6% de ese total.10

Localidad 10

POBLACIONES ESPECIALES

Fuente: Maestro de Afiliados al Régimen Subsidiado con novedades a 28 de Febrero de 2010. Dirección de Aseguramiento - Secretaria Distrital de Salud de Bogotá.

MENORE DES

INIM

PLAZ

PUT

S EN AFRO

S

NOS

ES

CABIL

CIUDADANO PROTEC

ADO GITA ABL DESCEN HABITANTE DIENTE CALLE SDIS

MADR

DOS

ES COMU DESM

CIÓN

INDIG NITAR OVILIZ TOTA

ICBF

ENAS

IAS

ADOS

L

Los Mártires

1.029

0

0

3

256

104

405

0

34 1.855

327

0

0

3

83

30

37

0

12

1.646

0

0

18

384

326

143

71

La Candelaria Santafé

492

24 2.541

Fuente: SDS – Afiliados al Régimen subsidiado como poblaciones especiales Dirección de Aseguramiento a 28 de Febrero de 2010.

Hay un bajo índice de afiliación al régimen contributivo, hecho que refleja una mayor dependencia de los subsidios a la salud y en consecuencia una mayor fragilidad en la generación de oportunidades de ingreso económico. La principal barrera esta en la accesibilidad de los servicios, las dificultades en aseguramiento son claramente contradictorias de las Políticas para esta población pues desde la normatividad se garantiza el acceso inmediato a servicios integrales de salud mientras en la práctica de las sedes asistenciales se experimenta la imposibilidad de atender oportunamente a los usuarios. Únicamente en atención de urgencias vitales esta barrera se puede flanquear, caso en que la salud se ha deteriorado considerablemente al punto de estar en juego la vida del paciente. En cualquiera de los CAMI o UPA, para poder atender a personas que aparecen activas en una EPS o EPS-S regional, se debe pedir una autorización de servicos por evento para poder hacer efectiva la atención (como ocurre con la EPS Pijaos del Departamento de Risaralda), este procedimiento conlleva un retraso en la atención por consulta externa debido a un trámite que puede variar entre un día y 3 meses; en un alto porcentaje, las EPS niegan las autorizaciones, en otros el Hospital se ve en la obligación de realizar procedimientos sin la autorización de la EPS, hecho que trae consigo la posibilidad que el ente territorial no cancele el servicio alegando razones administrativas, sin embargo, existe un procedimiento establecido por el Decreto 4747 de 2008 y la Resolución 3047 de 2008 que establecen

claramente las responsabilidades, tanto de la EPS como para la IPS. Con todo esto, las IPS no llevan a cabo los procedimientos administrativos necesarios y a muchos usuarios les siguen siendo negados los servicios, aún con acompañamiento de los Gestores y referentes Comunitarios y de Gestión Local, en jornadas realizadas durante el año 2010 en las sedes asistenciales. El desconocimiento de la ruta de acceso a los servicios de salud, genera que la población se aísle y recurra a informaciones erróneas que retrasan su proceso, llevando en no pocos casos a que el paciente desista de solicitar el servicio. También se conoce entre la población la incertidumbre por la existencia de algunas EPS, como la liquidada Caprecom, generado por la sanción a 9 EPS del país, entre las que se encontraba Mutual Ser, EPS que atendía a un número amplio de personas en condición de desplazamiento en Bogotá. En cuanto al modelo de atención, no hay comprensión de los patrones culturales de crianza en algunas comunidades específicas como la Inga, para quienes la mayoría de edad inicia tempranamente, cosmovisión con la que chocan las nociones de etapa del ciclo vital que manejan las instituciones.

La barrera del idioma en el caso de las comunidades indígenas se constituye, en una barrera de acceso no solamente al Derecho a la Salud, también es un elemento que al dificultar los proceso de declaración por desplazamiento forzado, está siendo una de las causas de no inclusión en el RUPD, ya que los funcionarios del Ministerio Público pueden malinterpretar o desconocer elementos importantes del relato del participante que finalmente no quedan como prueba al momento de la evaluación para efectos de la inclusión. Aún, para quienes dominan el castellano, la intrincada red institucional y excesivos procesos de trámite siguen generando límites insalvables a pesar de los esfuerzos en socializar las rutas de atención. Frente a esta situación algunas personas con más experiencia toman liderazgos al desarrollar competencias en la exigibilidad de derechos, ya que entre la población se percibe este proceso como reales luchas.

El desconocimiento del espacio urbano al cual llegan las familias, genera que no haya identificación de rutas de transporte, se acceda con dificultad a las sedes asistenciales, a los espacios de recreación que ofrece la localidad y la ciudad, ingreso a instituciones educativas, en los primeros meses y en algunos casos más, su movilización se limita al sitio de vivienda mientras reconocen la ciudad.

Para las familias Embera caracterizadas por la Mesa Étnicas se encontró que la cuarta parte de los encuestados no ha asistido a ningún establecimiento de salud. Otro tanto son atendidos en Centros de Salud diferentes al Hospital Centro Oriente por su cercanía como es el caso del Hospital Santa Clara, tan solo 9 familias de las 81 encuestadas manifestaron recibir servicios asistenciales de salud en alguna de las 10 sedes asistenciales del HCO.

SALUD MENTAL

Gráfico 11. Fuente. RIPS. HCO.2008

En cuanto a la Salud Mental, siguiendo las consultas realizadas durante el 2008, se observa que de un total de 147 citas con especialista en psiquiatría o psicología, 96 fueron para mujeres y 51 para hombres. En el rango de 0 a 14 años hay un incremento de las consultas a niños, mientras que jóvenes y adultos son quienes más consultas tuvieron. Entre los diagnósticos emitidos

por el especialista se encuentran depresión, ansiedad recurrente, pánico, trastornos afectivos, eventos que en general están asociados al estrés postraumático sufrido por quienes han experimentado múltiples situaciones de violencia, sin embargo los trastornos en la salud mental análisis de mayor complejidad para una efectiva

requieren de un

atención diferencial, por

cuanto a cada individuo puede afectar de forma distinta.

Gráfico 12. Fuente. RIPS. HCO.2008

N=26 En la etapa infancia se aparece entre las primeras causas de consulta los trastornos por distintas tipologías depresivas, que agrupadas suman el 44% de las consultas, hecho que llama la atención sobre las condiciones que están generando en los niños más que en las niñas, un sentimiento de infelicidad; le siguen los trastornos de adaptación e hiperactividad (hipercinéticos), que son comunes en niños y niñas. Se encuentran un caso de abuso sexual en una niña y otro en un niño.11

11

Reporte Salud Mental. Desplazados.HCO-2008.

Gráfico 13. Fuente. RIPS. HCO.2008

N=23 mujeres 7 hombres Entre los jóvenes, o más bien las jóvenes por mayoría, se ven en consulta por trastornos de adaptación, que significa entonces, que el 47% continúe como infancia siendo recurrente en

trastornos depresivos, acerca de esta

problemática, que puede describirse como una pérdida de energía desmedida y continuada, una extenuación repentina, se asocia con la ansiedad, irritabilidad, trastornos del sueño, entre otras molestias para la tranquilidad de el o ella. Los Médicos de la OMS recomiendan antidepresivos para atender los casos más severos, también hay un movimiento antipsiquiátrico que propuso tratar las psicosis sin medicamentos.

¿Qué es trastorno asocial de la personalidad? Y

¿Cómo puede afectar a un joven entre 15 y 29 años?, un 7% más de ellos presenta esta tendencia. Hay una personalidad histriónica, limítrofe, asocial, además de tendencias como la impulsividad y la agresión; en esta vía, la conducta asocial o “antisocial” se destaca por tener componentes violentos, no ajustables a esquemas o reglas muy definidas, trayendo cierta insistencia y comportamiento contradictorio y animoso frente a figuras de autoridad. También se reseña que puede estar en cierta población y ubica una edad por

mayoría de casos de hombres entre los menores de 16 años que presentan estas características. 12

Gráfico 14. Fuente. RIPS. HCO.2008

N= 35 mujeres y 10 hombres El 65% de las personas acudieron por trastornos depresivos, se continua de nuevo esa tendencia en la etapa adulto, están diagnosticados con ansiedad 3 mujeres y un hombre y con dificultades de adaptación 6 mujeres y 5 hombres, en general cuando se presentan, ambos se asocian con problemas de anorexia y bulimia. Cabe aclarar que estos porcentajes permiten decir algo sobre las 147 personas que acudieron a consulta, pero no puede ser aplicable para la totalidad de la población que habita la localidad.

12

Prevención del suicidio, Un instrumento para médicos generales. OMS:Ginebra,2000. En: http://www.disaster-info.net/desplazados/documentos/ops/prevesuicidio/prevemedicos.htm#_131

Gráfico 15. Fuente. RIPS. HCO.2008

N= 7 mujeres y 1 hombre

Entre las personas mayores se encuentran menos personas y pocas tipologías de diagnóstico, con más frecuencia aparecen los trastornos depresivos, esta vez con el 50% y en otro tanto están los trastornos de adaptación.

NUCLEO 3: CONDICONES SOCIOECONÓMICAS QUE AFECTAN LA CALIDAD DE VIDA Y LA AUTONOMÍA DE LAS PERSONAS.

DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS A LA NUTRICIÓN EN POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO – HCO – 2009 – TRES LOCALIDADES

Gráfico 16. Fuente Base de datos RIPS – HCO 2009

El Derecho a la Seguridad

y Soberanía Alimentaria y nutricional continúa

gravemente vulnerado en la población en situación de desplazamiento. En las tres localidades, las etapas de ciclo más afectadas por problemáticas asociadas a la nutrición son infancia, juventud y adultez, con una prevalencia en desnutrición para niños y niñas. Uno de los diagnósticos que de acuerdo con lo informado por los profesionales en el área, puede generar lesiones permanentes para las personas es el marasmo nutricional, que presenta un número de casos que no deberían presentarse ya en estas localidades. El 52 % de los casos presentados son de diferentes tipos de desnutrición (leve, moderada y aguda) y otro 25 % representa los casos de marasmo nutricional.

Durante el año 2009, de 93 casos identificados en las tres localidades, 50 pertenecen a la Localidad de Los Mártires. El mayor porcentaje de los casos diagnosticados en sedes las asistenciales de la localidad con problemáticas de desnutrición se encontraron en niños y niñas (44/50). Los casos con marasmo nutricional aparecen en las sedes Samper (3 casos), Unidad Pediátrica (3 casos), Lafayette (1 caso). DIAGNÓSTICOS EN NUTRICIÓN INFANCIA LOS MÁRTIRES

Gráfico 17. Fuente. RIPS. HCO. 2009

DIAGNOSTICOS DE NUTRICIÓN EN LOS MÁRTIRES-2009 Nombre Dx

INFANCIA

JUVENTUD

ADULTEZ

Total general

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA

3

3

30

30

1

1

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE DESNUTRICION PROTEICOCALORICA MODERADA

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA SEVERA NO ESPECIFICADA

1

1

MARASMO NUTRICIONAL

7

7

OBESIDAD NO ESPECIFICADA

1

3

1

1

44

4

2

6

OBESIDAD DEBIDA A EXCESO DE CALORIAS Total general

2 2

50

Tabla 10. Fuente. RIPS. HCO. 2009

Se observa una marcada tendencia a problemáticas en desnutrición y a la vez, de obesidad, otro indicador de la deficiente dieta que están consumiendo las personas en situación de desplazamiento, que debido a su magnitud, han requerido de atención médica. Las condiciones de precariedad sumadas a débiles redes de apoyo generan inseguridad alimentaria. El 53% tuvo dificultades de dinero para comprar alimento la semana inmediatamente anterior a la visita inicial. Niños y niñas entre 1 y 14 años. 2 niños encontrados en desnutrición durante 2008. 12 niños y 16 niñas atendidos por desnutrición en HCO. 13 En los barrios Santafé, La Favorita, Voto Nacional, La Pepita, Samper Mendoza se observa en promedio 2 tomas de comida diaria, no es suficiente en carga nutricional ni en ración. Los alimentos más consumidos son huevo, pan, chocolate, plátano, arroz.

A nivel económico, las familias indígenas, por la ausencia de una oferta laboral con sostenibilidad, en cabeza de las mujeres y los menores recurren al ejercicio de la mendicidad, además, esta actividad les genera un ingreso mayor y con poca movilización de recursos; las familias desplazadas rurales recurren al nivel informal de la economía, ubicándose como vendedores ambulantes o en el conocido “rebusque”.

El desempleo y las pocas oportunidades de generación de ingresos, golpean fuertemente la estabilidad de las familias en situación de desplazamiento.

13

SIVIM HCO. Primer trim. / 2009.

Afecta a todos los adultos jóvenes. 50% de hombres y mujeres se encuentran desempleados. Quienes no se encuentran empleados por jornal se dedican a las ventas ambulantes,

la producción y venta de artesanías. El ingreso

promedio en los grupos indígenas es de $10.000/día.

Empleo: Volviendo a los datos ofrecidos por el Ámbito Familiar, entre las 1.307 personas visitadas entre el 2004 y el 2008, tenemos 678 en edad productiva, entre los 15 y los 60 años de edad en las tres localidades, que corresponde al 51.8% de la población cubierta, por tanto, 346 tienen empleo y 332 se encuentran cesantes. El 48.1% está empleado

y el 47,8% no lo está, del

restante 3,9% no se tiene información. Para sólo el 2008 con 147 personas, 124 en la Localidad, se presenta con proporciones similares. Mientras tanto, también en Mártires con un total de 501 personas, 251, estaban en edad productiva en el inicio del acompañamiento familiar. De ellos tenemos los hombres con 45,7% y las mujeres en 54.2%. De 45 personas mayores, el 60% estaban desempleados y además tuvieron dificultades para comprar alimentos en la semana anterior a la entrevista, los otros, más hombres que mujeres suman 18 y se desempeñan en su mayoría (15) como trabajadores independientes, los restantes como trabajador familiar no remunerado.

Gráfico 18. Fuente. Salud a su Hogar. 2004-2008

Sobre la ocupación en las mujeres, se halla un faltante de información del 50%, las restantes son trabajadoras familiares sin remuneración, con el 22% y las trabajadoras independientes en un 20%. Los oficios más ocupados por las mujeres son como amas de casa en primer lugar, como trabajador no calificado y otra actividad reseñada como ninguna. A nivel de las tres localidades se presenta una mayor variedad de oficios para las mujeres incluyendo a 6 de ellas trabajando como profesional o técnico profesional.

Gráfico 19. Fuente: Salud a su Hogar-HCO. 2008

Gráfico 20. Fuente: Salud a su Hogar-HCO. 2008

Entre los hombres, el oficio más desempeñado es el de trabajador no calificado, le siguen quienes manifiestan no desempeñar ningún oficio y los

agricultores; se reportan 6 cuidadores de casa. En el barrio Santa Fé, el 75% de las personas económicamente activas entrevistadas por SASH se encontraban desempleadas, constituyendo el índice más alto en la población desplazada dentro de la localidad.

NÚCLEO 4: FALTA DE RECONOCIMIENTO DE LAS PERSONAS COMO SUJETOS DE DERECHOS. TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2

Hombres y mujeres en lugares de origen han tenido exposición a contextos de conflicto, terror e impunidad, un mínimo de la población desplazada ha declarado los bienes abandonados, no presenta denuncias por delitos conexos con el desplazamiento. Las personas en situación de desplazamiento en la localidad tienen un alto índice de no reconocimiento de su condición de desplazado. Además de ser víctimas del desplazamiento, existe un porcentaje importante de mujeres viudas, con escasez de recursos por la pérdida de sus compañeros. Los casos de abusos sexuales presentados antes o después del desplazamiento permanecen en la impunidad.

Una de las situaciones más complejas se halla en la Comunidad Embera katío y Chamí. La situación humanitaria aparecen situaciones límite para una familia que acude a un centro asistencial o es abordado por las autoridades en la vía pública, se reportan como negligencia, maltrato casos de vulnerabilidad, teniendo en cuenta la obligación ética y legal que acarrea para todo funcionario público el hecho de denunciar casos de vulneración. Sin embargo, las madres en gran proporción solteras

en situación de alta vulnerabilidad, se ven

obligadas a ejercer la mendicidad. El ICBF toma medidas de protección sobre los menores por negligencia o maltrato, separando indefinidamente a los niños y niñas de sus padres. Si bien es cierto que los padres son los directos responsables del cuidado y salud de sus hijos, las instituciones no pueden cercar a la familia en fragilidad poniendo como condición para que les sea permitida la crianza de sus hijos, salir de su situación presente sin redes de apoyo suficientes.

Se presentan casos de Violencia emocional, violencia intrafamiliar, alcoholismo, patrones culturales de pautas de crianza, rol de la feminidad y masculinidad, mendicidad (mujeres y niños) descontextualización del rol productivo de los hombres.14 El acercamiento a las instituciones por parte de la población desplazada es principalmente a entes distritales, mas no barriales, porque allí son rechazados o excluidos por su condición.

Psico-socialmente las condiciones identificadas en las familias son de alto riesgo, evidenciadas en descomposición familiar, maltrato infantil, desnutrición, menores desescolarizados, madres cabeza de familia, ausencia del rol paterno, ya sea por irresponsabilidad o por ausencia de figura paterna.

Para esta población estar desplazado es más difícil, ya que las costumbres y tradiciones no se pueden mantener de la misma manera afectando sus cosmovisiones interviniendo muchas veces en las dinámicas familiares, generándose a partir del desplazamiento rompimiento en los núcleos y readaptación de éstos a los nuevos roles necesarios en la ciudad. El hecho de ser tradiciones eminentemente patriarcales y machistas hace que la adaptación y situación psicosocial de las familias este en un nivel de vulnerabilidad más alto, frente los campesinos o habitantes rurales que son el otro componente amplio dentro de la población desplazada, puesto que para la mano de obra no calificada femenina es más fácil ubicarse laboralmente, volviéndose ésta la generadora de ingresos y centro económico del núcleo, cambiando por completo las estructuras familiares, sociales y mentales. La Alcaldía Local ha encontrado en el sector del parque de la Mariposa un punto clave para la explotación sexual infantil. En este sector la exposición este tipo de violencias es muy alta con mayor riesgo en el caso de niños y niñas que deben movilizarse sin acompañamiento de adultos.

14

Consolidado consultas Salud Mental. HCO. 2008.

RESTRICCIONES INDIVIDUALES, CULTURALES Y DE OFERTA PARA EL DISFRUTE DEL OCIO RECREATIVO. TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2

Cambio de contexto donde la mayoría de las familias debe abandonar prácticas recreativas tradicionales o propias de sus costumbres, desvinculación con grupos de referencia con los que se interactuaba en el contexto de origen: juegos, festividades y en general actividades lúdicas comunitarias, trabajos comunitarios. Niños y niñas permanecen encerrados en habitaciones y entornos insalubres, mientras sus padres gestionan sustento o realizan trámites asociados a su condición de desplazados. Estas condiciones son generadoras de aislamiento por la falta de goce del tiempo libre. Trastornos psicosociales (agresividad, problemas de adaptación).

3.3 PRODUCCIÓN El acompañamiento del Ámbito Laboral a la población en situación de desplazamiento en la localidad durante el año 2009, muestra el siguiente resultado: Se identificaron 10 UTIS, lideradas por 4 mujeres y 6 hombres, todos adultos jóvenes dedicados al trabajo de las artesanías.

Los jóvenes se desempeñan en labores no calificadas, recibiendo salarios inferiores al mínimo legal. Frente al riesgo psicosocial se observa una alta incidencia debido a sentimiento de abandono y falta de oportunidades, los procesos de solicitud de vinculación a programas de capacitación en el SENA a través del Programa Jóvenes en Acción son complicados y son atendidos por muy pocos funcionarios en las UAO. Entornos inseguros y agresivos y falta de condiciones mínimas de vivienda,

alimentación, salud y las obligaciones y

compromisos familiares. Las mujeres laboran 42 horas semanales, los hombres 28 en las UTIS identificadas.

La inseguridad económica afecta el ejercicio de los deberes y derechos a todos los jóvenes y adultos junto a sus familias, que principalmente representan la fuerza productiva en la población en situación de desplazamiento. 50% de hombres y mujeres se encuentras desempleados. Del restante, quienes no se encuentran empleados por jornal por poca remuneración, se dedican a las ventas ambulantes, la producción y venta de artesanías o alimentos.

3.4 GOCE EFECTIVO DE DERECHOS REPRESENTADO EN EL COMPORTAMIENTO DEL CONSUMO.

3.4.1 Vivienda TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102: ZCVyS # 1, 2 Vivienda arrendada, los procesos de aplicación a subsidios de vivienda que realiza el Ministerio de Medio Ambiente y Vivienda son complicados. Comenzando con la restricción en las convocatorias que se realizan en promedio cada dos años. Una vez se dan a conocer las convocatorias, el proceso de aplicación al subsidio a través de formularios cuyo diligenciamiento se convierte en una causal de rechazo, pues las personas tienen poca orientación y acompañamiento para llevar a cabo este proceso con éxito. Muchas personas son rechazadas por alguna deficiencia en la entrega de al documentación o en la información consignada en los formularios. Con el cambio del valor del salario mínimo, los subsidios de vivienda aprobados a partir de enero subieron. Los montos asignados dependen de los ingresos de las familias (en el caso de los afiliados a las cajas de compensación familiar) y del puntaje del SISBEN de los miembros del hogar, cuando son trabajadores independientes y los otorga el Fonvivienda.

Así, los auxilios oscilan entre 4 y 22 salarios mínimos (1'987.600 y 10'931.800 pesos). Precisamente, el Ministerio de Ambiente hizo un llamado a los alcaldes para que conformen proyectos aprovechando los recursos que otorgan las bolsas de esfuerzo territorial del Fonvivienda. Los Subsidios son otorgados para adquirir vivienda de interés social (VIS), mejoramiento de vivienda o como subsidio de arrendamiento. Este tipo de vivienda es considerado por un valor máximo de ciento treinta y cinco salarios mínimos legales vigentes. Una vez, el subsidio por parte del nivel nacional ha sido otorgado, el participante

puede

solicitar

a

la

Secretaría

de

Hábitat

un

subsidio

complementario por parte del Distrito, este proceso se encuentra regulado por el Decreto Distrital 063 de 2009, este mismo decreto define un tope del 70% del valor total del inmueble para el monto del subsidio, sin embargo: “El límite anterior no aplicará para el Subsidio Distrital de Vivienda que se otorgue a hogares con ingresos inferiores a dos (2) salarios mínimos mensuales legales vigentes o a aquellos que hayan sido afectados por desastres naturales, actos terroristas o desplazamiento interno forzado por la violencia” 15.

Específicamente en la Localidad de Los Mártires se ha podido evidenciar serias dificultades para acceder a la vivienda digna. La inmensa mayoría de las personas no cuentan con vivienda propia. Las personas en situación de desplazamiento han debido abandonar sus bienes muebles e inmuebles, muchos de ellos no han declarado dichos bienes ante el INCODER, por tanto existe una deuda social vigente frente a estas personas que en la mayoría de los casos han perdido cualquier poder sobre sus tierras y otras pertenencias. Quienes cuentan con red de apoyo familiar o social, son albergados por un tiempo corto por parte de sus conocidos sin pagar arriendo, asumiendo algunos gastos del hogar de recepción.

15

Decreto 063 de 2009. http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=35346#11 Consultado. Julio de 2010

ALOJAMIENTOS TEMPORALES DE POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO

Durante el primer semestre de 2009 y parte del segundo en Bogotá existieron cuatro16 puntos donde simultáneamente se asentaron grupos de familias en situación y en condición de desplazamiento en calidad de habitantes temporales de la ciudad, dicha situación ha permitido visualizar problemáticas de base que confluyen

en esta población como

Necesidades Básicas

Insatisfechas, deficiente saneamiento básico, pocas opciones en productividad, inseguridad

alimentaria,

desintegración

familiar,

exclusión

social,

discriminación, deficiente ejercicio de derechos, entre otros factores que tienen consecuencias sobre las posibilidades de desarrollo de la autonomía en esta población. Estos grupos en riesgo epidemiológico, al haberse presentado situaciones de morbi-mortalidad importantes que llevaron en su momento a la declaratoria de Emergencia Sanitaria por parte de las autoridades distritales.

El 16 de Marzo de 2009 un grupo de 14 delegados encabezados por el Líder Ricardo Jiménez convocaron a 410 personas de todas las edades en situación de desplazamiento a la Plaza de Bolívar de Bogotá para iniciar una protesta asentándose en cambuches, poco tiempo después este líder abandonó el proceso por falta de legitimidad de sus acciones según las versiones de los líderes actuales17.

A partir de ese momento este grupo siguió creciendo

y pasó por tres

momentos críticos, el traslado en el mes de abril al Parque Tercer Milenio, la división del grupo entre quienes permanecen allí y quienes deciden negociar con Secretaría de Gobierno y ubicarse en el alojamiento temporal de la Estación de la Sabana, y el momento de Emergencia Sanitaria en el asentamiento del Parque y la situación de riesgo epidemiológico que se

16

El Parque Tercer Milenio (1800 personas), Alojamiento temporal de Emberas en la Cra. 24 # 19 A-35 (57 personas), Alojamiento temporal de la Estación de la Sabana en la Calle 16 # 1743 (Localidad Los Mártires- 602 personas registradas) y la UAO de Bosa-Kennedy en el Barrio Carvajal (Localidad Kennedy). 17 Entrevista con Leandro Gonzales y Aydeibi Obando.

presentó en el alojamiento temporal llevando a una negociación en el Parque y a una retoma por parte de los alojados de la Favorita.

Por otro lado, un grupo de familias de la etnia Embera provenientes de los departamentos de Chocó y Risaralda (que ha habitado a partir de los últimos años en inquilinatos de los Barrios La Favorita, San Bernardo entre otros), y permanecía Hospedada en el Albergue de la Fundación Sol Radiante Indígenas de Colombia (FUNSRAICOL) sufrió una emergencia sanitaria por la hospitalización de cinco niños y niñas por desnutrición severa y la muerte de una niña de 18 meses de edad por el virus AH1N1/09, situación provocada entre otras por las deficientes condiciones en que habitaban. Este hecho obligó a las autoridades sanitarias distritales y locales a trasladar a 57 de ellos a un alojamiento temporal donde se suministró tratamiento por el tiempo requerido en los protocolos, y

continuaron hospedados en dicho

espacio por dos meses más, hasta el momento en que la Subdirección Local de Integración Social, con ausencia del nivel central de los demás sectores directamente involucrados, ejecutó el protocolo de cierre del alojamiento, dejando como única alternativa para el grupo de Emberas, regresar al barrio La Favorita, donde vieron poco tiempo después a los niños y niñas afectarse en su salud nuevamente, por las condiciones indignas de habitabilidad en los inquilinatos donde allí se alojan. Así, permanecieron las condiciones de fragilidad en que se han encontrado desde hace un largo tiempo.

3.4.2 Servicios Públicos En general, La Localidad de Los Mártires cuenta con una infraestructura regularizada y legalizada como es propio de un barrio tradicional del centro de la ciudad, consolidado en su construcción cuenta con una buena cobertura en servicios públicos.

Sin embargo, la cobertura de las instalaciones de gas

natural resulta deficiente pues alcanza apenas un cubrimiento del 76,8%. La calidad en la prestación de los servicios de agua, energía y alcantarillado varia de acuerdo a las condiciones de cada territorio social. Especialmente en los barrios Favorita, Santafe, Samper Mendoza, Voto Nacional y Estanzuela, el deterioro y deficiencia en la capacidad de las tuberías y conexiones de las

redes de servicios públicos ocasionan un desmejoramiento en la calidad de los servicios públicos. Este panorama se hace más calamitoso en el caso de los inquilinatos, lugares donde

algunos administradores optan

por

hacer

racionalización excesiva y coercitiva del gasto de agua y luz, situación que afecta las posibilidades de sostener una calidad de vida adecuada a las personas que habitan en estos lugares. Sumado a esto, las personas en situación de desplazamiento que afrontan dificultades económicas se ven impedidos para el uso de los servicios debido a continuos cortes por la falta de pago oportuno de los mismos.

3.4.3 Alimentación y nutrición Condiciones de precariedad sumadas a débiles redes de apoyo generan inseguridad alimentaria. La Localidad cuenta con dos Plazas de Mercado principales: La Plaza de paloquemao, importante centro de abastecimiento para la ciudad, la Plaza de Mercado del Samper Mendoza. Niños y niñas entre 1 y 14 años. 2 niños encontrados en desnutrición durante 2008. 42 casos de niños y niñas atendidos por desnutrición en las sedes asistenciales del HCO. La población en situación de desplazamiento en múltiples encuentros de discusión de sus problemáticas más acuciantes, manifestó que en promedio hacían uso de 2 tomas de comida diaria, que no es suficiente en carga nutricional ni en ración. Los alimentos más consumidos son huevo, pan, chocolate, plátano, arroz. La inseguridad alimentaria obliga a muchos jóvenes entre 15 y 26 años a buscar alimento en descomposición en las Plazas de Mercado, la baja en las defensas que conlleva hace más propensos a sufrir de enfermedades transmisibles. Alimentación no cumple con el mínimo vital. Mujeres entre 26 y 44 años. La baja en las defensas que conlleva consumir alimentos con baja carga nutricional hace más propensos a sufrir de enfermedades transmisibles.

3.4.4 FACTORES DE RIESGO DEL CONSUMO La alimentación, las formas de alimentarse, la carga nutricional que se aplica a las comidas, la desnutrición en madres gestantes o lactantes, en niños de primera infancia. Los alimentos que se consumen en muchos casos provienen de la recolección de alimentos en regular estado en plazas de mercado, vísceras en las carnicerías.

El escaso cubrimiento de los servicios de salud, lleva a algunos a acudir a la automedicación, o se someten a la invención de las sabidurías populares, que en un consumo desordenado puede causar intoxicaciones por medicamentos, como efectivamente ha ocurrido en el barrio la Favorita.

3.4.5 EDUCACIÓN El análisis se profundiza en el aparte de respuesta institucional del ámbito escolar.

3.4.6 ÍNDICE GLOBAL DE CALIDAD DE VIDA Teniendo en cuenta la escala para medir el ICV, entre 0% y 100%, donde el último es un índice de calidad de vida óptimo, que Bogotá en el año 2008 obtuvo el puesto 138 en el conteo mundial de ciudades, que encontramos en la Localidad Los Mártires como línea de base se ubica en el puesto 13 entre las 20 Localidades18 con 37,51. Con los datos obtenidos en la medición del goce efectivo de derechos de la población en situación y condición

de

desplazamiento caracterizada por el Hospital Centro Oriente, evaluando únicamente el tema de salud, educación, servicios públicos, seguridad ciudadana, ubicamos su IGCV en 20%. Se debe tener en cuenta que esta valoración es esquemática ya que actualmente no se cuenta con la información completa requerida para hacer esta medición específica para este segmento de la población.

18

Fuente: DAPD, Subdirección de Desarrollo Social, Línea Base de Indicadores año 1998, Bogotá D.C., 2000

Posici�n Localidades

�ndice de

�ndice de �ndice �ndice de Educaci�n

Vivienda

de

Transporte

Salud

�ndice

�ndice �ndice de �ndice

de

de

Seguridad Global Localidad

Ingresos Espacio ciudadana y

de la

p�blico

de

por su

calidad puntaje

Trabajo

de vida

en

98

�ndice

ICV

global de Calidad de Vida ICV

Los

67,0

58,0

51,7

2,3

48,1

24,6

10,9

37,51

13

M�rtires

Tabla 11. Fuente: DAPD.2000

3.4.7 ANÁLISIS DE CALIDAD DE VIDA

Con base en los Temas Generadores porpuestos por el Plan de Desarrollo Distrital 2008-2012 “Bogotá Positiva”, se proponen los siguientes temas para posicionar en la Agenda Social Local comunes a las tres localidades y a todo el ciclo vital. La priorización de estas problemáticas tiene como sustento las situaciones problemáticas observadas mediante la metodología de diario de campo, en los asentamientos y alojamientos temporales de la población desplazada en las Localidades, y se articula con el proceso de lectura de necesidades con participación social en los microterritorios durante el año 2008 y 2009. Calidad de Vida para todos y todas

La población desplazada en Mártires se ve afectada por las problemáticas de base más sentidas por las comunidades de recepción. Una gran parte de ellos habita en las zonas de calidad de vida en condiciones precarias, en el contexto distrital, Mártires constituye la zona de acceso precario a condiciones de vida digna tipo II, es decir, las zonas donde hay

condiciones relativamente

adecuadas de vivienda y de acceso a servicios públicos pero donde se han desmejorado las condiciones socioeconómicas para acceder a una vida digna, no hay acceso a una alimentación adecuada y en algunos casos también lo es la consecución de una canasta básica.19 Las condiciones de habitabilidad en los inquilinatos y otras formas de habitación de los Barrio Santa Fe´, Samper Mendoza y La Favorita en Mártires presentan condiciones de insalubridad, donde las enferemedades transmisibles como tuberculosis, neumonía son comunes. Estos espacios

deben ser

intervenidos con un trabajo intersectorial que saque de limbos jurídicos a espacios que se encuentran entre los límites de lo privado y lo público o las divisiones administrativas territoriales y permita direccionar recursos para el mejoramiento de la calidad de vida de sectores amplios de población. Para esto se cuenta con los Proyectos de Mejoramiento de Barrios consignados en los Planes de Desarrollo Local. Por ejemplo para iniciar acciones de control sobre las condiciones de estos lugares en calidad de establecimientos de comercio y si es el caso, actuar con los sellamientos respectivos para el caso de los inquilinatos, sustentados en las valoraciones realizadas por SAMA y Vigilancia en Salud Pública del Hospital Centro Oriente.

Entre ellas, las más destacadas son las relacionadas con la Seguridad Alimentaria, las familias no consiguen los recursos suficientes para su sustento y la oferta de los Comedores Comunitarios no es suficiente para atender a los sectores de población con mayor fragilidad como los niños y niñas, adolescentes

madres gestantes y personas mayores. Niños y niñas de la

comunidad Embera Chamí y Katío son los más afectados por desnutrición. El acceso a los Jardines Comunitarios y a las Instituciones Educativas del Distrito se está atendiendo, pero sigue siendo en no pocos casos una barrera para la población desplazada, aún cuando presentan carta de educación emitida por las UAO, en los CADEL y Centros Zonales de Bienestar no se está dando prioridad a esta población con la integralidad, oportunidad y universalidad suficientes exigidos por la Ley. Debe hacerse un seguimiento al acceso de las madres desplazadas a los programas Madres FAMI y Desayunos 19

Plan de Gestión 2006. S.D.S. Resolución número 0979, 29 de diciembre de 2005. Capítulo VII, Artículo 23.

Infantiles. Los grupos étnicos como los afrodescendientes e indígenas de las etnias Embera Chamí y Katío, no cuentan con el acceso suficiente a estos proyectos desde una perspectiva intercultural que tenga en cuenta las particularidades en los hábitos de consumo de alimentos,

posibilidades de

acceso a la educación teniendo en cuenta las deficiencias existentes en el nivel educativo, dominio del castellano (Emberas), analfabetismo y extraedad.

Participación y Convivencia

No existen los Comités Locales de Atención a Población Desplazada, hecho que dificulta la articulación de acciones de las entidades del SNAIPD en lo local para la atención integral a esta Población. De la misma manera no se están ejecutando claramente acciones para el funcionamiento de un Sistema de Alertas Tempranas para la prevención del desplazamiento intraurbano o interurbano, prestando atención también a las tres veredas en la Localidad de Santafé. La población en situación y en condición de desplazamiento no se ha visibilizado, permanece victimizada en la medida en que su participación en entornos comunitarios, institucionales sea dada por sentada en los espacios existentes, sin que se viabilice fomentando el ejercicio de la autonomía a través de proyectos concretos de participación social, de reconstrucción de redes sociales en espacios de decisión política, expresión simbólica y cultural, que hagan frente al desarraigo, a la indiferencia y la pérdida de memoria histórica, para ello están llamados todos los sectores para generar oportunidades en cabeza de Integración Social, Secretaría de Gobierno e IDPAC. Para

la

transformación de los estereotipos y estigmatizaciones que

permanecen en el imaginario colectivo de las comunidades de recepción y de los funcionarios de las instituciones frente a esta población, se debe promover desde las instancias de participación y las entidades locales públicas y privadas del Centro (Santafé. Candelaria y Mártires) un observatorio de Participación y Convivencia desde el cual se realicen ejercicios diagnóstico de los procesos de inclusión de diferentes comunidades especiales, entre ellas los desplazados que permita ofrecer elementos de análisis para el planteamiento de alternativas de solución a las problemáticas encontradas.

Desarrollo Económico y Cultural Los programas y acciones encaminados a generar productividad cultural y económica

deben

encaminarse

para

promover

las

oportunidades

de

generación de ingresos para los jóvenes y mujeres, la promoción del primer empleo, a través de convenios con instituciones de educación Técnica, Media y Superior para la capacitación para el trabajo o el emprendimiento. Fortalecer los Comités Locales de Discapacidad para facilitar el acceso a oportunidades para personas en condición de discapacidad y desplazamiento a través de la consecución de recursos económicos y humanos que ya existen en el nivel Distrital y Nacional. Medio Ambiente, movilidad y espacio público El entorno social y las condiciones medioambientales en las calles, parques, zonas aledañas a instituciones educativas, zona de alto impacto no garantizan el Desarrollo Humano dentro de los parámetros de dignidad, seguridad y protección, libertad, creatividad, expresión, vida saludable para ninguna etapa del ciclo vital en las Localidades.

4. RESPUESTA SOCIAL 4.1 RESPUESTAS INSTITUCIONALES 4.1.1 RESPUESTAS DEL SECTOR SALUD

LOCALIDAD MARTIRES. Con base en la identificación de los núcleos problematizadores y en este marco de sentido son analizadas las acciones llevadas a cabo por el PIC y el Área Asistencial del Hospital Centro Oriente (POS). Núcleo 1 “Ambientes y entornos poco saludables, para las etapas del ciclo vital social en el territorio 1 y 2” Núcleo 2 “Entornos y relaciones maltratantes en el núcleo familiar, exponen a los y las habitantes en todas las etapas de ciclo vital al deterioro de calidad de vida transgrediendo el derecho a la integridad personal”. Para la problemática de Ambientes insalubres en los inquilinatos y habitaciones, la mayoría concentrados

en los barrios Santafé, la Favorita,

Estanzuela, Voto Nacional, y Samper Mendoza, El Área de Saneamiento y Gestión Ambiental,

llevó a cabo acciones de Caracterización de las

condiciones de saneamiento en algunos de estos predios que se realizan por programación, notificación comunitaria, queja y solicitud. Dichos espacios habitacionales se encuentran en una situación mixta, ya que no corresponden exactamente con la definición de hospedajes y por tanto no existe una regulación que les aplique, y por otro lado siguen siendo espacios privados a los cuales no se puede acceder sin mediar la solicitud y pago por parte de los propietarios, actores que no han acudido por su cuenta visitas sanitarias, desratizaciones, fumigaciones. En la Localidad de Los Mártires se encuentran caracterizadas 83 viviendas en riesgo ubicadas en los barrios del Territorio Social 1 de la Localidad.

TERRITORIO 1 DE GESTION SOCIAL INTEGRAL EL Componente

de Vigilancia en Salud pública identifica a la población en

situación de desplazamiento a través de Vigilancia Comunitaria. El proceso de notificación durante el año 2009 fue casi nulo, ya que el único mecanismo de notificación, que es la ficha, no es diligenciada correctamente por funcionarios ni miembros de la comunidad, subregistro que además de invisibilizar a la población también lo hace con las acciones emprendidas en beneficio de estas familias por parte de la ESE. La atención que se registra proviene del Área de Medio Ambiente, Epidemiología y Enfermedades Transmisibles y de SIVIM (Sistema de Vigilancia en Violencias y Maltrato). COBERTURA POBLACIONAL SIVIM ETAPA TERRITORIO

DEL

BARRIO( UPZ)

CICLO

POBLACIONES

VITAL ETNIA MARTIRES LA FAVORITA

M 27-59 años

SAMPER

15-18

MENDOZA

años

H

LGBTI Cual?

DESPLAZADOS Nº

M

TIPO

H SEXUAL

2

SEXUAL

1

SEXUAL LA ESTANZUELA

10-14 años 27-45 años

1

EMOCIONAL, 2

FISICA EMOCIONAL

SANTAFE

0-9años

1 NEGLIGENCIA

10-14

1

años 20 de Julio (Ámbito

10-14

Escolar Mártires)

años

NEGLIGENCIA 1

Tabla 12. Fuente: SIVIM-HCO-2009

PSD: En la Localidad de Los Mártires fueron reportados 9 casos de violencias. 8 víctimas fueron mujeres y 1 hombre. Allí se presentaron tres casos de violencia sexual, dos de ellos fueron identificados por la referente psicosocial del Ámbito Familiar, sin embargo el reporte mediante ficha de Vigilancia Comunitaria fue realizado por el Referente de Gestión Local. En los tres casos

la intervención de SIVIM hizo visita domicilaria y remitió al área de Salud Mental del Hospital para continuar con el acompañamiento a las víctimas. El único caso de violencia sexual que fue judicializado La Sede Samper Mendoza debe atender de Urgencia a una mujer de 18 años de edad el 14 de Diciembre de 2009, atendida como víctima de abuso sexual. Se presume que el hecho violento debió ocurrir dentro de la Localidad o la mujer acudió a la sede asistencial por estar en su zona de residencia. En la Localidad Mártires, los barrios Estanzuela y Favorita fueron los únicos barrios notificadores de situaciones de violencia. Los afectados identificados por la intervención son 12 niños y niñas. Así mismo

se reportaron como

víctimas en su mayoría a las mujeres con 10 casos del total de 12. En estos casos se hicieron remisiones a las entidades pertenecientes a la Red del Buen Trato, Comisaría de Familia, ICBF, CAVIDH, Policía Comunitaria y de Infancia y Adolescencia, Centros Crecer y Amar.

Se realizaron visitas

domiciliarias para hacer seguimiento a los casos, contemplando en la Ruta, la disponibilidad de atención psicosocial, remisión a atención psicosocial mediante visita domiciliaria en casos de conducta suicida.

Núcleo

3

DISCRIMINACION,

ESTIGMATIZACION

y

FALTA

DE

RECONOCIMIENTO DE DERECHOS PARA LOS HABITANTES DE LOS TERRITORIOS DE MAYOR FRAGILIDAD SOCIAL Y ZONA DE ALTO IMPACTO “

HOSPITAL CENTRO ORIENTE GESTIÓN LOCAL: Este es el único componente que ha llevado a cabo acciones frente a esta problemática, debido a su participación en el Comité de Derechos Humanos y en las Mesas Territoriales donde hacen presencia los habitantes de este territorio y se han tratado delicadas problemáticas relacionadas con la contraposición especialmente entre los propietarios de los locales de lenocinio y los habitantes del barrio Santafé, que se han organizado desde hace varios años en APROSANTAFE, asociación

de propietarios que se opone a las

violaciones del código de policía por parte de estos locales.

AMBITO COMUNITARIO En el 2009 se apoyaron varias actividades con la población Embera residente en los inquilinatos de los Barrios San Bernardo y La Favorita.

Durante el 2010 se prestó apoyo en las Brigadas de Salud y Atención a los Embera en La Favorita, en consolidación de bases de datos y canalización de personas para facilitar su acceso a asesoría jurídica, salud y ayudas de emergencia. Se participó junto a Gstión Local en reuniones con la UAO Puente Aranda y otras instituciones para definir la situación de la población Embera. Se promovió la participación comunitaria en la Escuela de Autos organizada por el Hospital Centro Oriente. El Auto 004 de 2009 de

Indígenas, 005/2009 de

Afrodescendientes, 006/2009 de Discapacidad Auto 092 de 2008 de Genero y Auto 251 de 2008 (NNA) y su aplicación a las Poblaciones en Situación de Desplazamiento.

En Coopdisflores se buscó un proceso de fortalecimiento Organizacional y Social, el proceso se vio retrasado por la ausencia de profesional en la intervención por más de un mes. La relación de esta organización con Daira Quiñones de Fundarte CP , que vinculó a la primera a través de la Mutual AMDAE, ha dificultado la intervención del Ámbito debido a su nivel de liderazgo y el estado de la Organización, por tanto la labor del Hospital ha sido de acompañamiento. Daira acompañó un proceso para darle marcha al trabajo de Derechos con Coopdisflores a través del beneficio de unos Desayunos Infantiles para miembros de esta Organización como prerrequisito de asistir a unos talleres de formación política. Dicho proceso está por consolidarse, en parte por la actitud de los miembros de Coopdisflores quienes dan más prioridad a los asuntos económicos. Así mismo existen diferencias de Criterios entre las directivas de Coopdisflores y FundarteCP acerca de la orientación de sus acciones basadas en dos ejes:

1. Trabajo Político en Financiación

del Estado y ONGs o 2. Proyección Productiva y Económica con una Componente Social con Financiación del Estado y ONGs. La discusión entre las dos organizaciones es un punto muy importante para el trabajo con Organizaciones con Población desplazada e igualmente con las familias. El Estado ha asumido frente al problema del Desplazamiento un

componente legal de Derechos y otro de indemnización a las víctimas, sin embargo destaca un enfoque asistencialista que finalmente hace que las personas privilegien la entrega de ayudas y/o beneficios en contraparte al verdadero fortalecimiento de los derechos y a un cambio estructural de las condiciones que generan el desplazamiento. Esta situación ha llevado a la creación de mafias de líderes quienes orientan sus acciones en pro de la búsqueda de beneficios económicos o simbólicos (status) para ellos, sus familias y Organizaciones. La victimización es manipulada para invocar una indemnización económica por parte del Estado lo cual es argumento legal, sin embargo el tema del desplazamiento va mucho más allá de esta figura. El tema de ayudas y asistencialismo es una parte del deber del Estado con la Población Desplazada. Es así como recientemente se observa en entidades como Acción Social la inexistencia financiera de recursos para entregar ayudas a la nueva y antigua población desplazada. En este sentido recientemente se ha asistido e informado a través de los Medios de Comunicación la sucesiva ocurrencia de eventos como crucifixiones con cosedura de labio. Esta es una situación extrema que puede ser observada desde tres puntos de vista: 1. La incapacidad del Estado de resolver el tema del Desplazamiento,

2. El

desespero por la deficiente de entrega de ayudas por parte del Estado y 3. El nivel de importancia que ha tomado para la población la entrega de ayudas asistencialistas de tipo económico que empañan la perspectiva global de la restitución de derechos y el componente de Verdad, Justicia y Reparación para el retorno en un contexto de Paz como uno de los Derechos Fundamentales. El problema va mucho más allá de la entrega de indemnizaciones, el problema del Desplazamiento aún subsiste debido a las condiciones de vulnerabilidad de nuestra población incluso en Programas como Familias en Acción, las personas que hacen parte de poblaciones en pobreza histórica afirman que las ayudas se están focalizando exclusivamente a los desplazados y sin embargo también hay mucha gente no desplazada que también se encuentra en unos niveles de pobreza extrema, por lo cual la deuda social se acrecienta cada día. Al interior de la localidad se ha realizado búsqueda activa de potenciales líderes y liderezas para generar un proceso de Fortalecimiento. En el predio de ICBF, de la cual la población tomó posesión desde el año 2008, se continuó

en diálogo con Margarita Palacio, una mujer afrodescendiente que se hizo visible por su participación en algunas de las Mesas Territoriales de la UPZ 102 y otros espacios de participación, no obstante aunque ella demuestra mucho interés,

a nivel de Salud continúa con dificultades para la atención de su

familia por la multiafiliación con el ente territorial de origen. Esta situación, si bien ha sido reportada y se ha buscado junto a la participante su solución por los mecanismos establecidos, no ha sido posible su atención sin contratiempos debido al deficiente funcionamiento de la EPS Caprecom. La población busca el acceso a recursos de tipo económico. Así mismo busca generar proyectos a través de otras entidades. El consenso de la población es la participación en eventos. En el mes de Julio, El IPES realizo un evento en el Teatro Jorge Eliecer Gaitán donde la gente que pudo ingresar se quejó de que no se entregan ayudas concretas sino charlas, además de la indisposición de la población porque el evento estaba copado por funcionarios y la población desplazada se hallaba fuera de las instalaciones.

En el Hogar Nazareth, conocido como La Medalla Milagrosa, se acudió a las hermanas Vicentinas para poder intervenir con charlas sobre la ruta de desplazados y contenidos del POS-S con el fin de consolidar un grupo que se vinculara a la Escuela de Lideres.

Allí, donde quincenalmente la comunidad

de hermanas católicas presta capacitación y ayudas en elementos de aseo y víveres a un grupo de 25 personas en situación de desplazamiento,

se han

hecho actividades de socialización de rutas para el ejercicio de derechos, se han atendido y orientado sobre problemas de aseguramiento, canalizado personas de la localidad al Ámbito Familiar y se ha hecho sensibilización frente al Desplazamiento y Habitante de Calle ya que la Población Desplazada por falta de redes sociales y recursos económicos utiliza las ayudas de estos hogares donde se concluye que el Desplazado tiene una alta posibilidad de convertirse en Habitante de Calle y entrar en estas dinámicas.

COBERTURA 2009 ÁMBITO COMUNITARIO. CICLO /ETAPA

No. Mujeres

%

PSD

INFANCIA

4

8

1

JUVENTUD

10

20

2

ADULTA

30

60

9

ADULTA MAYOR

6

12

2

TOTAL

50

100

14

No. Hombres

%

PSD

INFANCIA

9

18

5

JUVENTUD

8

16

5

ADULTO

29

59

14

ADULTO MAYOR

1

2

SIN CICLO

2

4

49

100

CICLO /ETAPA

TOTAL

24

Tabla 13. Fuente. Matriz 627. Ambito Comunitario. HCO -2009

AMBITO FAMILIAR. TERRITORIO SOCIAL 1 UPZ 102

En cuanto al número de personas, durante el 2009 este Ámbito disminuyo en cerca del 50% su cobertura con respecto al año 2008. Debido a la alta movilidad de los funcionarios durante la vigencia 2009 y los largos periodos sin referente, esta

intervención se vio afectada en la continuidad del

acompañamiento psicosocial a las familias en situación de desplazamiento.

COBERTURA 2009

Etapa CicloVital MARTIRES CicloVitalAcutual

MUJER

Total MARTIRES HOMBRE

01 - 05 Años

3

06 - 09 Años

1

5

6

10 - 14 Años

4

3

7

15 - 18 Años

3

2

2

19 - 26 Años

8

2

10

27 - 44 Años

5

5

10

45 - 59 Años

4

3

7

60 y más Años

3

1

4

28

21

49

Total general

Tabla 14. Fuente: Base de datos Ámbito Familiar. HCO-2009

COBERTURA 2010 En esta localidad las visitas a las familias desplazadas del mes de Febrero a Mayo se distribuyeron de la siguiente forma: BARRIO

No. FAMILIAS VISITADAS

Samper Mendoza

5

La Favorita

14

El Vergel

2

Estanzuela

4

TOTAL

25 FAMILIAS

Tabla 15. Fuente: Matriz 627. Ambito Comunitario- HCO-2009

Núcleo 4 “Condiciones socioeconómicas que afectan la autonomía y la calidad de vida de las personas en todas las etapas del ciclo vital para tener un desarrollo integral, acentuando el enfoque diferencial en los territorios sociales 1 y 2.”

GESTIÓN LOCAL: Las acciones de la transversalidad a través de este componente se centraron en el acercamiento a Opción Vida,

Operadora

para

Acción Social del

Programa de Atención Integral a Población Desplazada durante el 2009 en Bogotá. A través de este enlace fueron presentados ante el Comité de Productividad coordinado por la

Unidad Local de Emprendimiento de la

Alcaldía Local de Los Mártires, un grupo de 15 participantes jefes de hogar que recibieron el Recurso de Generación de Ingresos (nueve de ellos para Fortalecimiento y seis para Emprendimiento). Durante el año 2010 se ha promovido la vinculación de familias en situación de desplazamiento a las diferentes convocatorias y programas que hacen parte de la oferta institucional en los temas de

Empleabilidad, Emprendimiento,

Formación para el trabajo, nivelación educativa que ofrece la Alcaldía Local junto a instituciones del Nivel Nacional y Distrital como el SENA, Alta Consejería para la reinserción de la Vicepresidencia de la República, Secretaría de Desarrollo Económico, IPES. Socialización de la Política Nacional y

Distrital en Salud para población

Desplazada, producto de la participación en Comités y Mesas Locales.

AMBITO LABORAL Número total de trabajadores caracterizados por el Ámbito en las tres localidades: 1329. El Ámbito laboral identifica a 12 UTIS de personas en situación de desplazamiento. En Mártires son 3 mujeres que corresponden al 60% y 2 hombres con el 40% del total de la población identificada, todos en etapa juventud (adulto joven). Durante el año 2010 se intervienen 10 UTIS donde se identifican 12 personas de las tres Localidades: 2 de Santa Fé, 1 de La Candelaria y 9 de Los Mártires. Reporta la intervención con el acompañamiento y valoración de riesgos económicos, locativos, sensibilización en derechos y deberes en salud. No se conoce la situación de aseguramiento o de inclusión en el sistema de Acción Social. A nivel general en todas las poblaciones, a través de las acciones del Ámbito se sensibilizaron, caracterizaron y canalizaron a programas y servicios de salud 193 unidades de trabajo con 447 trabajadores, se observó que el número de empleados oscila entre 2 y 3 personas, que generalmente son los mismos dueños y familiares; 80 pertenecen al género masculino y

15 al género

femenino, la edad promedio es de 25 a 53 años, ocupando un 85% de hombres los que realizan esta actividad, en su mayoría cabezas de familia que se encuentran solteros en un 60%, viviendo en unión libre en un 20% y casados en

un 20% con un promedio de 2 a 3

personas a cargo, y sin ninguna

situación de discapacidad. Para toda la población de la Localidad: “Total de Unidades de Trabajo Informal caracterizadas Localidad Los Mártires: 193

Antes de determinar la actividad económica a intervenir, se realiza una revisión de las UTIs intervenidas durante los años anteriores, notándose que a pesar de que los restaurantes, cafeterías y expendios de comida representan un alto porcentaje de los establecimientos que funcionan dentro de la Localidad aun no han sido abordados y asesorados por el ámbito laboral.

Se caracterizaron un total de 1329 trabajadores y trabajadoras en Santa Fe, de los cuales el 70.6% son mujeres y el 29.4% son hombres. El ciclo vital con mayor representatividad son los adultos jóvenes (entre 27 y 44 años), con

49.6% de mujeres y 38.7% en hombres seguido de los jóvenes con un 25% de mujeres y 31.3% para los hombres. En el ciclo infancia las mujeres gestantes solo corresponden al 0.9% con 8 trabajadoras y los adultos mayores son en total 46 personas, siendo mayor el número de hombres en esta edad.”20

De este total, las personas en situación de desplazamiento identificadas por el Ámbito representan el 0.75% del total de trabajadores, sigue siendo mayoritaria la participación de la mujer en esta intervención. Este cubrimiento representa una disminución de 26 puntos con respecto al año 2007, cuando el porcentaje de personas en situación de desplazamiento cubiertas por el Ámbito Laboral fue de 1.1%. PORCENTAJE DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO SEGÚN RÉGIMEN EN SALUD QUE TRABAJAN EN UNIDADES DE TRABAJO INFORMAL CARACTERIZADAS POR LA INTERVENCIÓN PROMOCIÓN DE ENTORNOS DE TRABAJO SALUDABLES EN LAS LOCALIDADES MÁRTIRES Y SANTA FE, AÑO 2009, (N=18) (UTIS=12)

20

Documento Informe Ámbito Laboral. UTIs caracterizadas por Actividad

Económica, Localidad de Los Mártires, Año 2009.

NÚMERO DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO SEGÚN GÉNERO CARACTERIZADAS POR LA INTERVENCIÓN PROMOCIÓN DE ENTORNOS DE TRABAJO SALUDABLES DEL HCO EN LA LOCALIDAD MÁRTIRES, AÑO 2009 (N=5) AÑO 2010 (N=7)

Durante el año 2010, las dos personas identificadas en la Localidad de Los Mártires las 7 personas identificadas laboran en restaurantes o cafeterías, en fabricación de equipos para automotores, papelerías y bares.

AÑÓ 2009 AÑO 2010

Gráfico 21 Fuente. Base de datos. Ámbito Laboral. 2009-2010

NÚMERO DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO SEGÚN BARRIOS DONDE TRABAJAN CARACTERIZADAS POR LA INTERVENCIÓN PROMOCIÓN DE ENTORNOS DE TRABAJO SALUDABLES DEL HCO EN LAS LOCALIDADES MÁRTIRES Y SANTA FE, AÑO 2009 (N=18) AÑO 2010 (N=12)

AÑO 2010

Gráfico 22. Base de datos. Ámbito Laboral. 2009-2010

El Proyecto Erradicación del Trabajo infantil, que desarrolla acciones de restitución de derechos en infancia y juventud, erradicación del trabajo infantil y promoción del trabajo protegido en mayores de 15 años, haciendo seguimiento a las familias durante todo el año y canalizando los casos a las redes protectoras, asimismo facilitan la vinculación de los niños y niñas a programas como el de hogar día en alternativas de uso del tiempo libre en los Centros Amar de la Secretaría de Integración Social. Esta intervención reporta para el año 2010 un total de 79 niños y niñas en situación de desplazamiento pertenecientes a 40 familias, que fueron encontrados como trabajadores o acompañantes de sus padres en actividades económicas en calle en las tres Localidades. De ellos, 68, el 86% están en etapa infancia (4 a 14 años) y el restante 14%, 11, están en etapa juventud (15 a 17 años). 14 de ellos (5 hombres y 9 mujeres) son Embera Katío y Chamí principalmente en etapa

infancia y 3 más son hijos de una madre con ascendencia Inga que no se identifica con el cabildo Inga. Se encontraron en compañía de sus padres, madres o hermanos, 55 de ellos (70%) se encontraban estudiando y 24 (30%) estaban desescolarizados. Los lugares donde habitualmente se encuentran son en cercanías al centro administrativo, Plazoleta de La Mariposa, San Victorino, Plaza de Bolívar, Eje Ambiental y sobre las carreras 13, 7, entre otras. En la Localidad de Los Mártires se encontraron 34 personas (25 en etapa infancia y 9 en etapa juventud): Distribuidos por etapa de ciclo se encuentran 16 niños y 9 niñas, 4 hombres y 5 mujeres en etapa juventud. De ellos, niños son raizales y 1 niña es Embera Chamí.

Gráfico 23. Fuente: Ámbito Laboral. Proyecto Erradicación del Trabajo Infantil. 2010

2

Núcleo 5 “Servicios de salud y sociales con dificultad en accesibilidad, calidad, oportunidad e integralidad en los territorios sociales 1 y 2”

Gestión Local:

La intervención ha pormovido durante el año 2009 y 2010 la coordinación interinstitucional a través de la movilización para la conformación del Comité Local de Atención Integral a la Población en Situación de Desplazamiento. De esta manera se ha adelantado en la consolidación de información diagnostica sobre la situación de calidad de vida de la población, la realización de jornadas de atención en los barrios con mayor concentración de familias (La Favorita, Samper Mendoza y Santafé) de las cuales se pudo realizar una jornada en el Comedor Comunitario de La Favorita, donde se canalizó población a los servicios de las instituciones presentes. Desde este espacio, que dio origen a las respuestas sectoriales como Mesa Institucional previa al Comité Local, se han lanzado propuestas de atención a algunas de las problemáticas de la población Embera Katio y Chami en Bogotá, como la notificación de sus solicitudes de inclusión en el RUPD (Registro único de Población Desplazada), la aplicación del enfoque diferencial, entre otras. Producto de este trabajo se han realizado jornadas de atención sectorial e intersectorial para poblaciones desplazadas mestizas y grupos étnicos como los Embera, donde se acompañó declaraciones de desplazamiento, solicitudes de ayuda humanitaria y protección, atención a menores con discapacidad. A partir de procesos de negociación y evaluación al interior de la ESE con Gerencia, Subgerencia, Atención al Usuario, Facturación y Mercadeo, se han implementado jornadas permanentes de inducción a la demanda en la Sede Samper Mendoza para enfrentar la problemática de barreras de atención en salud integrando las acciones de diferentes ámbitos y lo asistencial para la construcción y aplicación del Plan de Acción Local de los Lineamientos de Política en Salud para Población en Situación de Desplazamiento y el cumplimiento de los Autos de la Corte Constitucional 004, 005, 006, 092 y 251. Los casos de usuarios con dificultades reiteradas de aseguramiento han sido remitidos mediante oficio al área de Aseguramiento y Garantía de la Calidad de la Secretaría de Salud.

Se ha posicionado la contratación de la ESE con la EPS-S Pijaos Salud de Risaralda que tiene como beneficiarios a los Embera provenientes de esa zona y no cuenta con una IPS de Primer Nivel contratada en Bogotá. En complemento se ha buscado implementar protocolos de atención diferencial, registro y canalización de usuarios reportados con barreras de acceso.

AMBITO IPS:

Al analizar la proporción de consultas y procedimientos por tipo de servicios ofrecidos a la población de las Localidades de Santa Fé, La Candelaria y Los Mártires, durante el año 2009, se encuentra una prevalencia de las consultas externas con la mayor incidencia en la Localidad de La Candelaria. Las urgencias tienen el segundo lugar, los servicios de odontología tienen mayor participación en el total de servicios en Santa Fé que en Candelaria. Es de anotar que en la Localidad de Santa Fé, tan solo el 2% corresponde a

prevención y promoción y en La Candelaria este tipo de atención fue nulo durante el 2009.

En Promoción y Prevención en Salud Sexual y Reproductiva, el Hospital ha atendido durante el año 2010 a 151 personas en todas las etapas de ciclo vital, con una mayor participación de personas de etapas juventud y adultez. Procedentes de la Localidad de Los Mártires se encontraron 56 personas. Las acciones en su mayoría se centran en la asesoría y toma de muestras de VIH, toma de citología, control prenatal, asesoría para la regulación de la fecundidad, suministro de condones, evaluación y prevención del cáncer de mama.

Gráfico 24. Fuente. RIPS- HCO-2010 PROCEDENCIA USUARIOS PyP EN SSR-2010 Localidad MUJER HOMBRE Total general CANDELARIA 10 6 16 CHAPINERO 1 1 2 CIUDAD BOLIVAR 1 1 MARTIRES 47 11 58 RAFAEL URIBE 1 1 SAN CRISTOBAL 1 1 SANTA FE 54 16 70 TEUSAQUILLO 2 2 Total general 116 35 151

Gráfico 25. Fuente. RIPS-HCO-2010

NÚCLEO 6:

AISLAMIENTO DE LA POBLACIÓN ADULTA Y PERSONAS

MAYORES POR DISOLUCIÓN DEL NÚCLEO BÁSICO FAMILIAR POR FALTA DE REDES SOCIALES.

AMBITO COMUNITARIO El Ámbito Comunitario durante el 2009 promovió la revaloración e intercambio de los saberes en todo el ciclo vital. La actividad regular que más impacto ha tenido para disminuir el aislamiento de las personas mayores han sido los encuentros de Mujeres Indígenas que se llevaron a cabo en el Parque el Renacimiento en el mes de Septiembre, en Ciudad Bolívar en cooperación con el Hospital Vista Hermosa durante el mes de Diciembre, en Bosa con el Hospital de esa Localidad durante el mes de abril de 2010. En estas actividades se han facilitado los espacios de diálogo entre las mujeres de diferentes etnias y el intercambio de experiencias sobre las condiciones de calidad de vida y de relación con los elementos intangibles a través de los cuales se continúa en conexión con el territorio ancestral de origen. Frente a la población mestiza en situación de desplazamiento no se han llevado a cabo otras acciones que impacten directamente sobre las posibilidades de fortalecer las redes sociales de apoyo para las personas mayores. Únicamente se identifican las personas para la remisión a los otros Ámbitos.

4. RESPUESTA SOCIAL 4.1 RESPUESTAS INSTITUCIONALES LOCALIDAD LOS MÁRTIRES En el presente capítulo se hará una breve caracterización de las respuestas institucionales y sociales frente a las problemáticas que atraviesan a la población en situación de desplazamiento. Las personas y familias en esta situación deben vivir unas dinámicas particulares desencadenadas por los hechos de violencia sufridos y unas dinámicas compartidas socialmente con las poblaciones receptoras en los lugares de asentamiento que de acuerdo a lo encontrado en la primera parte de este diagnóstico, coinciden en los territorios sociales con mayor fragilidad social. Las respuestas institucionales deben ser analizadas a la luz de la Política Nacional de Atención a Población Desplazada (Ley 387 de 1997) y el Plan Nacional de Atención a Población Desplazada (Decreto 250 de 2005). En Bogotá se encuentra vigente el Plan Integral Único de Atención que se firmó en el año 2004 y cuya reformulación actualmente se encuentra en fase de consolidación, aprobación y socialización. A partir la Jurisprudencia emitida por la Corte Constitucional a través de la Sentencia T-025 de 2004, se comprobó como un hecho que el Estado Colombiano no

tiene

capacidad

completa

para atender la creciente

problemática del desplazamiento y el despojo que lo produce, pero la experiencia de las organizaciones de la sociedad civil también demuestra que la capacidad de atención del Estado proviene también de las voluntades y acuerdos políticos, que se expresan para el caso de la problemática del desplazamiento en la inexistencia de decisiones claras para la inversión de recursos de todo tipo, que mejoren las capacidades operativas de los sistemas de información, la complementariedad entre los programas de atención y su articulación con Políticas Agrarias que tomen decisiones de Fondo, atacando

la distribución desigual de la tierra, los territorios, los recursos económicos y la justicia. Decisiones que aún no llegan desde el nivel nacional y tampoco desde el nivel local.

ESPACIOS LOCALES DE POSICIONAMENTO POLÍTICO Las instituciones locales se han propuesto iniciar un trabajo de coordinación de las respuestas que en obligación de sus competencias venían realizando de forma aislada. Desde el mes de Enero de 2010, en la UAO Puente Aranda se han venido reuniendo los representantes de la transversalidad

de

desplazados del Hospital Centro Oriente, las Unidades Móviles de ICBF Y La Coordinadora de la Unidad, principalmente para coordinar las funciones de consolidación de información diagnostica sobre la situación de calidad de vida de la población, la realización de jornadas de atención en los barrios con mayor concentración de familias (La Favorita, Samper Mendoza y Santafé) de las cuales se pudo realizar una jornada en el Comedor Comunitario de La Favorita, donde se canalizó población a los servicios de las instituciones presentes. Desde este espacio, que dio origen a las respuestas sectoriales como Mesa Institucional previa al Comité Local, se han lanzado propuestas de atención a algunas de las problemáticas de la población Embera Katio y Chami en Bogota, como la notificación de sus solicitudes de inclusión en el RUPD (Registro único de Poblacion Desplazada), la aplicación del enfoque diferencial, entre otras. Producto de este trabajo se realizó en Julio de 2010 una jornada de atención diferencial para un grupo de la población Embera, donde se acompañó la declaración de una familia con el acompañamiento de traductor, la solicitud de ayuda humanitaria y protección para una familia con un menor en condición de discapacidad, entre otras acciones. La evaluación de dichas respuestas a la luz de los mandatos de la Ley 387 de 1997, La sentencia T 025 y los Autos de la Corte Constitucional no pudo realizarse por los constantes planes de contingencia que debió llevar a cabo la Secretaria de Gobierno por causa de la Toma de la UAO Ciudad Bolívar y protestas en la Unidad de Puente Aranda donde varios líderes se crucificaron y cosieron sus labios. No fue posible materializar la propuesta de editar un video con la Ruta de Atención de forma clara y en lengua Embera con apoyo de la

Gestora Comunitaria del Hospital, para ser presentado a las familias que atiende la UAO.. El Sistema Nacional de Atención Integral a Población Desplazada tiene su representación en lo local a través de un órgano consultivo articulador llamado el Comité Local de Atención a Población Desplazada (CLAIPD). Desde el año 2008 la presencia de población desplazada a través de tomas a predios en abandono tuvo como efecto la dinamización y visibilización del debate local sobre la situación de calidad de vida para la población desplazada. Desde entonces se inició el cabildeo de los líderes de las organizaciones surgidas en dichas tomas, que se dieron a la tarea de negociar directamente con las autoridades locales y distritales la creación del CLAIPD y la especificidad de presupuestos de inversión con base en lo ordenado por el Acuerdo Distrital 013 de 2008. A pesar de la solicitud hecha mediante oficio y en viva voz ante el CLOPS y la JAL en el mes de diciembre de 2009, la Alcaldía Local no atendió el llamado de las organizaciones, hasta verse presionada por el reclamo hecho por la misma población primero en la rendición de cuentas local y luego en la Distrital en presencia del Alcalde Mayor. Sólo de esta manera fue posible la creación del Decreto Local 03 de 2010 mediante el cual se oficializa la creación del Comité. Así, el 24 de Agosto de 2010 fue posible presenciar en la Localidad Los Mártires la instalación de un Comité Local, con la secretaría técnica a cargo del Hospital Centro Oriente. El resto de instituciones del SNAIPD en lo local lo conforman Acción Social (Coordinador del Sistema), Secretaria de Gobierno (en el territorio actúa la Unidad de Atención y Orientación de Puente Aranda), ICBF (Unidades Móviles y Centros Zonales), Secretaría de Salud (con base en lineamientos del Ministerio de Protección Social) cada uno de los restantes 10 sectores del Distrito Capital, las ONG´s y organizaciones sociales de base de población desplazada y receptora. Sin embargo, en las tres sesiones oficiales del Comité Local sólo han participado activamente Alcaldía Local, Secretaría de Gobierno, Red Juntos, Acción Social, Hospital Centro Oriente, delegados de las dos organizaciones ante el Comité (FAVIDES y FUNDEVUL), Corporación REV por la sociedad

civil, Comando de Policía y la Secretaría de Desarrollo Económico. Es preocupante la ausencia total o parcial de la Personería Local. Como producto se construyó el Plan de Acción del Comité Local para el año 2011. Los espacios donde se ha trabajado en la coordinación intersectorial han sido el Comité Local de Desplazamiento, Comité de Productividad, Comité de Derechos Humanos, Comité de Habitante de Calle y Comité de Mujer y Géneros. NÚCLEO 1:

Entornos físicos de habitat y ocupacional desfavorables

que inciden en las condiciones de salud y calidad de vida de los y las habitantes de los territorios 1 y 2 de la localidad de los Mártires. En cuanto a este Núcleo, únicamente se identifican las respuestas insuficientes de caracterización de las condiciones de 83 viviendas en riesgo, por parte del Hospital Centro Oriente, entre las que se encuentran inquilinatos de la Localidad. NÚCLEO 2: Contextos violentos, consumo de Sustancias Psicoactivas legales e ilegales y conflictos, que se traducen en entornos inseguros para los y las habitantes del territorio 1 de la localidad

de los Mártires

principalmente en los barrios la Favorita, Santa fe y Voto Nacional.

PERSONERÍA LOCAL Esta entidad recibe las declaraciones por

desplazamiento forzado en

cumplimiento a sus funciones como Ministerio Público. Durante el año 2009 realizó Foros por el Derecho a la salud, un Cabildo Abierto sobre el Derecho a la salud, y preside el análisis, atención y evaluación de peticiones, quejas y reclamos en el Comité de Derechos Humanos. CONSULTORIO JURÍDICO UNIVERSIDAD NACIONAL El programa de atención a víctimas de la violencia y delitos de lesa humanidad presta servicios gratuitos de asesoría jurídica para acompañamiento en la declaración, el reconocimiento de la condición de desplazamiento y la solicitud de ayuda humanitaria de emergencia o recursos para estabilización

socioeconómica contemplados por la Ley para la población desplazada, Del registro de atendidos en el distrito por el consultorio, 22 personas habitantes de Los Mártires fueron atendidas en el 2009, 5 de ellas remitidas por el Hospital Centro Oriente en el último trimestre del año, cuando se establecieron acuerdos para la remisión de los usuarios con el uso de un formato diseñado en conjunto para este fin. CAVIDH – Casa de Justicia de Los Mártires (Centros de Atención a Víctimas de Violencias y Delitos) Pertenecientes a Secretaría de Gobierno, son oficinas que ofrecen atención especializada en materia psicológica, psicosocial y jurídica a víctimas de delitos de homicidio, tentativa de homicidio y suicidio, así como también a víctimas de graves violaciones a los derechos humanos, crímenes de lesa humanidad y crímenes de guerra (secuestro, toma de rehenes, desaparición forzada, tortura, desplazamiento forzado, violencia sexual, reclutamiento ilícito, entre otros) y graves violaciones a los derechos humanos e infracciones al derecho internacional humanitario. El CAVIDH

busca desarrollar un proceso de

atención integral que facilita la recuperación de las víctimas de un hecho de violencia o delito. Se lleva a cabo la caracterización de las condiciones de vida familiar. Valoración de la victimización y el grado de realización, violación o restitución de derechos y acompañan en el proceso de restablecimiento. Si bien no se cuenta con información consolidada acerca de la atención a la población en situación de desplazamiento, en el primer semestre del año 2010, el Hospital Centro Oriente y la Casa de Igualdad de Oportunidades para la Mujer y la Corporación Nuevo Arco Iris hicieron solicitud de acompañamiento a esta entidad, realizándose una jornada piloto de atención a 7 familias Embera, que fueron valoradas y registradas en un informe de situación psicosocial y jurídica emitido por esa oficina. NÚCLEO

4:

Poblaciones en fragilidad social en el Territorio Social

generando discriminación en estos grupos poblacionales lo cual dificulta la convivencia con los y las residentes de este territorio, afectando la calidad de vida de todos y todas.

RESPUESTAS SECTORIALES ACCIÓN SOCIAL Los programas que hacen presencia en la actualidad son el Programa Familias en Acción (Subsidios familiares), Batuta (Escuelas de música) y recientemente la Estrategia Red JUNTOS. Inclusión y no inclusión en el RUPD en Bogotá 1997-Marzo 31 de2010

Gráfico 26 (Acción Social-Presidencia de la República, 2010). No se incluyeron los datos sin información de localidad receptora. (Secretaria de Gobierno. Fundación Social., 2010)

Entre el año 1997 y marzo de 2010, la dinámica de Declaración / Inclusión en la Localidad supera en 18 puntos lo presentado a nivel nacional. De 6.546 declaraciones en este periodo de tiempo,

4.427 que corresponden al 68%

fueron finalmente incluidas, por tanto fueron reconocidas por el Estado como personas en condición de desplazamiento y como sujetos de la política y los planes de atención.

El programa Familias en Acción, de acuerdo a lo reportado por la Unidad Territorial de Acción Social y la UAO de Puente Aranda, actualmente cuenta con 110 familias de PSD (Población en Situación de Desplazamiento) de las 3.453 familias que hacen parte de la población en nivel 0 y 1 del SISBÉN, es decir, el 3,18% de los beneficiarios está en condición de desplazamiento. Este es el menor porcentaje de participación de la población en situación de

desplazamiento en comparación con las Localidades de Santa Fé y La Candelaria. Por otro lado, la estrategia Red JUNTOS tiene una Proyección de acompañamiento para los próximos 5 años y empieza a focalizar la población a partir del registro de quienes han declarado en la localidad y población del Nivel 1 y 2 del SISBEN, sus acciones durante el 2010 contemplan únicamente el acercamiento con las familias por parte de los 6 gestores y un coordinador local. SECRETARÍA DE GOBIERNO

La Secretaría de Gobierno que lleva a cabo el proyecto 295 de Atención a Población Desplazada en el Distrito, es la entidad que coordina las 6 Unidades de Atención y Orientación en Bogotá, Con base en lo reportado por la UAO Puente Aranda a través de sus sistema de información Atendiario, se encontraron 332 familias que registran dirección de la localidad de

Los

Mártires y suman en total 1.139 personas. Estas familias han solicitado alguno de los servicios que ofrecen las unidades de acuerdo con las necesidades y apoyos recibidos por cada caso en particular Están integrados así: Se encontraron 332 personas que son Jefe de Hogar y las cuales registran dirección de la localidad de Los Mártires, de ellas sólo 3 personas aparecen como atendidas en el 2009. • 115 personas tienen núcleo Biparental, de las cuales 60 son mujeres y 55 hombres. Además, de estas 60 mujeres 55 son mestizas, dos gitanas, una es indígena y cuatro Afrocolombianas, de los 55 hombres 43 son mestizos, cuatro son indígenas, cinco Afrocolombianos y dos ROM. • 216 personas tiene núcleo monoparental de las cuales 107 son mujeres y 109 hombres además de estas 107 mujeres 94 son mestizas, cuatro Afrocolombianas, siete son ROM y una indígena, de los 109 hombres 99 son mestizos, siete son Afrocolombianos y tres son ROM. • En total hay 799 niños registrados en el sistema de información ubicados en la localidad de los mártires. Si se tienen en cuenta únicamente las personas atendidas en el 2009 con carta de declaración en las Sedes Asistenciales de la Localidad y los usuarios ya

Incluidos y vinculados al régimen subsidiado como desplazados, que suman 2634 personas

como potenciales usuarias de la UAO Puente Aranda, los

atendidos históricamente

por esta unidad alcanzan tan sólo el 42,9 % de

aquellos, Sin embargo cabe aclarar que no todos los servicios a los cuales puede acceder la población se canalizan a través de las UAO. Las Unidades Móviles de Atención de ICBF (U.M.A.) son las principales encargadas

de

brindar

atención

a la

población

en

condición

de

desplazamiento, y entran en coordinación con los Centros Zonales al momento de canalizar a los niños y niñas para cupos en los diferentes programas de ICBF. Existe una UMA para Desplazados y otra para Etnias y trabajan en diferentes localidades de la ciudad. Cada equipo está integrado por un(a) trabajador(a) social, psicólogo(a), un(a) nutricionista, un(a) antropólogo(a) o artista. Los beneficiarios deben estar inscritos en el RUPD y llevar menos de un año en la ciudad. Realizan visitas de acompañamiento en el medio familiar con estrategias preventivas y hacen seguimiento a la vinculación de la familia a otros programas complementarios de la ayuda humanitaria que brinda Acción Social. Durante el 2009 en la Localidad de Los Mártires las UMA atendieron a 14 FAMILIAS: Integradas así: 1a. INFANCIA 12Mujeres y 16 Hombres, 2a INFANCIA 4Hombres y 1 Mujer, ADOLESCENCIA: 4 Mujeres ,y 4 Hombres ADULTO: 23 Hombres y 14 Mujeres PERSONA MAYOR: 1 Hombre.) CENTRO ZONAL DE ICBF 60 Niñas 77 Niños en total vinculados a Hogares comunitarios, Programas FAMI y Desayunos infantiles. 39 niños y niñas Embera. Tiempo de vinculación a los programas, entre 6 meses y 3 años. Entre ellos se encuentran dos niñas y 6 niños afrocolombianos, dos niños raizales.

DILE

Población desplazada por localidad Sumapaz

24

La Candelaria

143

Teusaquillo

152

Chapinero

219 329

Antonio Nariño

475

Barrios Unidos Los Martires

621

Santa Fe

663

Puente Aranda

768

Usaquen

837

Fontibón

857 1860

Tunjuelito

2368

Engativá

3097

Rafael Uribe

3198

San Cristobal

3397

Suba

4988

Usme

5747

Kennedy

6384

Bosa

9099

Ciudad Bolívar

0

2000

4000

6000

8000

10000

Durante el año 2009 el DILE reportó 443 niños y niñas entre 0 y 14 años matriculados en 7 de los 8 IED de la Localidad. HCO: El Ámbito Escolar cubrió únicamente

durante el 2009 2 IED (Ricaurte y Agustín Nieto Caballero),

intervención a través de la cual identificó a 22 niños y niñas estudiantes con acciones de P y P. Las acciones se centran únicamente en los jóvenes escolarizados. Las actividades desarrolladas con el DILE no contemplan la vinculación de estudiantes nuevos. Durante el año 2010, los niños y niñas matriculados en la Localidad sumaron 621 en su totalidad, distribuidos en las Instituciones Educativas Distritales.

Visto en comparación, la matrícula aumentó de un año al siguiente en 178 estudiantes en la localidad. La población se encuentra concentrada en los colegios Agustín Nieto Caballero, República Bolivariana de Venezuela y Eduardo Santos. Un 75% de la población vive en el barrio Santa Fé, lo que puede explicar que se encuentren matriculados en los colegios mencionados.21 Programas que benefician a la población: Subsidios condicionados a la asistencia escolar. Para la población en condición de desplazamiento, la SED no brinda subsidios condicionados de manera directa.

Lo que se hace desde la Dirección de

bienestar Estudiantil es proporcionarle a Acción social el reporte de asistencia a la escuela de los niños que se encuentran en la base de datos y cumplen con los requisitos exigidos. Existen dos modalidades en el programa: Sisben 1: 322 estudiantes de población en general. Sisben 2: 592 estudiantes de población en general. El dinero que se da como subsidio depende el grado en el que se encuentre matriculado así: Grados 6º, 7º y 8º $60.000 bimensualmente Grados 9º y 10º

$70.000 bimensualmente

Grados 11º

$80.000 bimensualmente

Transporte: A octubre de 2010 tenemos en el sistema que se presta el servicio a 43 estudiantes entre los 5 y 15 años de los que 25 son niñas y 18 niños. Salud al colegio: Como programa estratégico entre la SED y la Secretaría de Educción se manejan proyectos como: salud oral, salud mental, accidentalidad mediante el convenio 137. Es importante anotar que estos programas se prestan de manera masiva sin discriminación y tienen un propósito preventivo, pedagógico y formativo.

21

Fuente: Matrícula Oficial Anexo 6A- 18/02/2010. INFORME DILE LOS MÁRTIRES A CLAIPD.

Programa Morrales de Sueños Con el apoyo de los empresarios, en el distrito se benefician la mayoría de los niños de estrato uno y dos con éste programa, en donde se le entrega a los chicos y chicas un morral con los materiales necesarios para el ingreso al colegio, de igual manera se les proporciona uniformes y calzado. Por principio y atendiendo a las políticas de la SED y a las Directivas Nacionales, los estudiantes que se encuentran en condición de desplazamiento así como los indígenas y las negritudes deben ser atendidos procurando su bienestar y respetando sus derechos y cultura.22 Adicionalmente, la Localidad cuenta con 48 Instituciones educativas privadas para estratos 2,3 y 4 que brindan acceso a la educación básica, técnica y tecnológica. ALCALDÍA LOCAL DE LOS MÁRTIRES

La Alcaldía Local ha formulado un Proyecto de inversión local para ejecución en la vigencia 2011, que beneficiará a 20 familias que participaron en la toma del Parque del Tercer Milenio y 5 familias más de la Etnia Embera Chamí o katío que habitan en el barrio La Favorita, para acceder a la financiación de proyectos productivos individuales o asociativos. La Unidad Local De Emprendimiento (ULDE) recibe todos los días solicitudes de vinculación laboral en su bolsa de empleo, promueve la capacitación en los diferentes componentes de emprendimiento en cooperación con la SDDE y la Cámara de Comercio, estrategias dirigidas a la población vulnerable en general, entre los que se cuenta a la población desplazada. Esta oficina preside el Comité de Productividad, economía

informal y

desplazamiento, que fue el espacio inicial de participación de la población en situación de desplazamiento y actualmente cuenta con un delegado de las organizaciones presentes en el CLAIPD Los ´Mártires. Desde allí se socializan también los eventos y programas de la SECRETARIA DISTRITAL DE

22

INFORMACIÓN EXTADÍSTICA. POBLACIÓN DESPLAZADA MATRICULADA EN EL SISTEMA PROGRAMAS RELACIONADOS CON EL ACCESO Y LA PERMANENCIA. DIRECCIÓN LOCAL LOS MÁRTIRES . Noviembre de 2010

DESARROLLO ECONÓMICO que desarrolla los Programas Bogotá Trabaja (www.bogotatrabaja.gov.co) (Ferias de Empleo para Mujeres y Hombres, Programa Mi Primer Empleo de cobertura distrital) y Bogotá Emprende en asocio con la Cámara de Comercio de Bogotá. Este programa contempla una Fase de alistamiento.se prepara al emprendedor para el proceso de creación o fortalecimiento empresarial La Fase de creación o fortalecimiento Empresarial. el desarrolo de rutas o itinerarios de servicio a la medida en las áreas de CREA y CRECE de Bogotá Emprende Seguimiento y Acompañamiento personalizado. Los mecanismos de vinculación son a través de la página

www. bogotaemprende.com o

directamente en las sesiones informativas en la Localidad o en las Sedes Chapinero, Kennedy y Salitre de la CCB. Aún no se han recibido los datos de beneficiaros de estos programas en la localidad por parte de la Alcaldía. La Secretaria de Desarrollo Económico y el IPES (ejecuta proyectos dirigidos a Población en Situación de Desplazamiento en todo el Distrito previa inscripción ante la entidad) cuentan con información que aún no ha sido puesta a disposición de las demás entidades. Sin embargo, en reunión sostenida con funcionarios de esta entidad adscrita a la SDDE, las inscripciones se encuentran cerradas ya que existe una lista de espera de alrededor de 5.000 personas. SUBDIRECCIÓN DE INTEGRACIÓN SOCIAL:

La Subdirección de Integración Social de la Localidad reporta la atención al Comité Local de Población en Situación de Desplazamiento, de 512 personas durante el año 2009, quienes fueron beneficiados a través del Proyecto OIR Ciudadanía, donde inicialmente se hace la recepción de las familias, son visitadas en sus domicilios y caracterizadas por medio de la ficha SIRVE y reciben un bono de emergencia por $120.000 por cada familia por una sola vez. La metodología empleada en cada uno de los Proyectos no contempla la diferenciación de la población en situación de desplazamiento, por lo cual no ha sido posible contar con la información de beneficiarios de Comedores Comunitarios, Infancia Bienvenida y Protegida, Proyecto Años Dorados, Canasta de Discapacidad, madres gestantes y lactantes, entre otros.

La SDIS y la FUNDACIÓN CEDAVIDA como operador ejecutan actualmente el proyecto de educación inicial en el ámbito familiar para la primera infancia. Se maneja de forma flexible un componente pedagógico, desarrollado a través de encuentros grupales una vez a la semana en localidad

por

cuatro

horas

seguidas.

El

diferentes resto

de

territorios de la días

se

realiza

acompañamiento en el medio familiar. Llevan a cabo acciones de Gestión territorial intersectorial, acompañamiento etnoeducativo los días MIERCOLES, JUEVES Y VIERNES en la sede de la Fundación Crecer en horario de 8 am – 12 m. Vinculan a 3 Grupos de 15 niños y sus padres o cuidadores de la Comunidad Embera del barrio la Favorita, asisten un día a la semana al Centro Educativo. Adicionalmente la Subdirección cuenta con la Casa de la Juventud Los Mártires (CACMA), que cuenta con proyectos de formación y promoción de la participación para niños, niñas y jóvenes de la Localidad. Durante el año 2010 se puso en marcha un Portal Interactivo de ETB, donde se ofrecen cursos básicos e intermedios de informática y el acceso a la sala de sistemas es libre. 4.2 RESPUESTA SOCIAL Y COMUNITARIA HOGAR NAZARETH. HERMANAS VICENTINAS:

De forma similar a la atención al habitante de calle, existe un proyecto que contempla la capacitación de un grupo de 25 personas de diferentes localidades de Bogotá que cambia cada tres meses, entre las cuales se encuentran 6 que habitan en esta localidad. Durante el 2009 sumaron 100 personas que asistieron cada quince días durante tres meses, recibieron raciones de elementos de aseo y alimentos y tuvieron la oportunidad de acceder a formación para el trabajo en convenio certificado por el SENA. La Pastoral Social ubicada en la localidad de Martires entidad de tipo eclesiástico a quienes se ha visitado maneja capacitación y entrega de ayudas (minimercado y elementos de aseo). Se ha buscado un acercamiento donde en una ocasión se dictó una charla sobre los servicios del POS-S. Sin embargo, la entidad a partir de repetidas visitas y seguimiento no ha vuelto a responder, se les entrego un DVD de la película “La Sombra del Caminante” con la cual se buscaba iniciar un proceso de fortalecimiento a los grupos de PSD que asisten

allí. Aunque durante el año 2010 la dirección del Proyecto no es afín a los procesos de GSI, hecho que dificultó la integración con la institución. En el último trimestre del año, el Centro Social reformuló su proyecto planteando una Misión

con enfoque étnico basada en tres ejes: Atención Psicosocial con

enfoque diferencial, fortalecimiento de redes institucionales de apoyo (vinculación a Gestión Social Integral) y Desarrollo de capacidades a través de acceso a la productividad para las familias. Para el 2011 acordaron integrar el proyecto pastoral con las acciones de Salud Pública del Hospital Centro Oriente.

YMCA.ACJ ASOCIACIÓN CRISTIANA DE JÓVENES

Realiza capacitación vocacional con niños, niñas y jóvenes en diversas áreas como: Panaderia, zancos, música, capoeira, joyería, bisutería, confecciones y Formación para el Trabajo con adultos (familias de los niños y niñas participantes) en áreas como: Elaboración de productos de aseo, diseño de modas y panadería básica y en convenio con el SENA, se desarrollan talleres de formación de 20 o 40 horas en diversas áreas de formación como cocina básica, mesa y bar, belleza, pastelería, emprendimiento

entre otras. En

convenio con los portales interactivos de la ETB se capacitan niños, jóvenes y sus familias en informática básica. La Inscripción es directa en la Sede, Búsqueda activa, trabajo intersectorial vinculado a la GSI .Hogar Amanecer Mártires (Calle 21 # 16 - 54) en horario de Lunes a Viernes: 8:00 a 5:00 p.m y Sábados: 9:00 a 12m. ESCUELA TALLER DE BOGOTÁ

Ofrece Carreras Técnicas Profesionales en Artes y Oficios (Panadería, carpintería, marmolería, gastronomía, guías de patrimonio) con enlaces para vinculación Laboral y cuenta con financiación internacional y convenios nacionales que permiten la gratuidad en sus programas para jóvenes entre 18 y 25 años de poblaciones vulnerables. Promueven el derecho a la educación y al empleo con jóvenes por proyectos de formación.

Durante el año 2010 vincularon a 6 jóvenes afrodescendientes habitantes del barrio Santafé.

GRUPOS Y ORGANIZACIONES SOCIALES DE POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO

Familias que han llegado con anterioridad vinculan en actividades productivas a los recién llegados. En la localidad, hay una amplia red de trabajadores informales que opera en la zona administrativa, en la Plaza de Paloquemao sus alrededores y en la Cooperativa Coopdisflores, donde ha sido posible ubicar a algunas personas en situación de desplazamiento por ser un espacio que se presta para que las personas desempleadas puedan ubicarse con cierta facilidad en actividades productivas. En este sector hay una importante actividad comercial. Se capacita informalmente en preparación y venta de comidas, artesanías, ventas ambulantes de mercancía, servicio de lavado de carros, entre otras. La Red de Trabajadores promueve la construcción de espacios que permitan desarrollar proyectos de fortalecimiento laboral y empresarial. En Coopdisflores se ha intentado articular un proceso a partir de su cercanía con FundarteCP de la Localidad La Candelaria y la intervención que viene realizando el Ámbito Laboral. Sin embargo entre las dos organizaciones ha existido un distanciamiento a partir de la filosofía de su trabajo como ya se menciono anteriormente. En charla con la Representante de Coopdisflores, ha manifestado que algunas veces los temas en cuanto la identidad Afro aunque son importantes no hace parte de las competencias de sus acciones, así mismo afirma que el Trabajo Político a partir de Daira necesita un componente productivo ya que ella afirma que no todo lo puede subsidiar el Gobierno. De igual manera las personas pertenecientes a la Cooperativa no muestra un interés elevado por las acciones; no obstante se ha mantenido el espacio de trabajo por considerarlo importante. Se ha identificado a un joven líder “Jerry” quien expresa interés en trabajar con el Hospital.

“El problema de la

Participación es evidente. Se ha observado que se convoca a la población; sin embargo existen pocas personas que demuestran un empeño constante por mantener un proceso de empoderamiento de los derechos con la referente de

ámbito laboral se habla de la necesidad de tocar el tema de la solidaridad para que este grupo salga adelante.”23 En Asovima debido a las particularidades de la población (Vendedores Informales) se realizó un acompañamiento con el mismo fin, focalizar grupos de población en situación de desplazamiento. Es así como se ha participado en eventos donde los miembros asistieron para entregar informes de la gestión de la Asociación. Igualmente se les informo sobre la Oferta del Plan de Intervenciones Colectivas. La Asociación ha gestionado directamente la capacitación en Manipulación de Alimentos a través de la Alcaldía. Corporación Nuevo Arco Iris asesora a víctimas del conflicto armado en procesos de restitución de derechos y ha acompañado procesos como Audiencias Públicas y acompaño a finales del 2009 e inicios del 2010 la conformación de la Mesa de Organizaciones Local. La Localidad Los Mártires es muy activa en la presencia de organizaciones sociales de población en situación de desplazamiento. Por efecto de las tomas de inmuebles y el Parque Tercer Milenio y la cercanía con organizaciones del nivel nacional, se ha podido identificar 10 colectivos dedicados a representar a pequeños grupos de población para obtener una mayor visibilidad, otras han surgido de procesos organizativos anteriores o provenientes de otras localidades de la ciudad y otros cumplen diferentes tareas asociativas para promover la productividad a través de la economía solidaria, asociaciones de mujeres y proyectos pertenecientes a comunidades religiosas. Entre estas organizaciones se encuentran: CORPORACIÓN VIDA CON PROPÓSITO, FAVIDES, CORPORACIÓN LOS PESCADORES, MADRES POR LA VIDA, FUNDEVUL, AUNIFEM, CORPORACIÓN PLAZA DE BOLIVAR ( Surgida y desintegrada

con

la

Toma

del

Parque

TM),

ABCUN-AFRODES,

DESPROPORCOL, ASOFADESCOL, COLECTIVO DEL 21 DE JULIO. Estas organizaciones hacen el Reporte de algunos casos de población desplazada a través de sus líderes.

23

Ibid.

4.3 Identificación de brechas de inequidad, déficit de respuesta y propuesta de respuesta.

Frente al Reconocimiento de la Condición de desplazamiento para la población no incluida por Acción Social, la mayor brecha se encuentra en las personas que desconocen

el funcionamiento interno de valoración y notificación de

Acción Social. Este proceso que está regulado por el Código Contencioso Adminsitrativo, contempla los recursos de reposición y en subsidio, de apelación frente a las decisiones tomadas frente a cada caso. Un gran número de familias desconocen estos procedimientos, dejan vencer los términos o los trámites engorrosos los llevan a desistir de su reclamación para la restitución de sus Derechos. Si bien es cierto, en las UAO existe el servicio de Asesoría Jurídica por parte de la Universidad Nacional en convenio con ACNUR y en la Sede de Las Nieves el Consultorio Jurídico se especializa en la asesoría a las familias, durante el año 2010 dicho convenio no estuvo vigente, restringiéndose la atención a la sede centro del Consultorio, ya mencionada. Por otro lado la Casa de Igualdad de Oportunidades para la Mujer realiza asesoría jurídica y psicológica pero su impacto se restringió a la voluntad de la funcionaria que ocupó el cargo hasta el mes de Agosto de 2010. Alrededor del 50% de las familias asesoradas resultan incluidas en el RUPD después de 3 meses de gestión. El CAVIDH en su informe de atención en Jornada Piloto a las 7 familias Embera declara no ser competente para una atención adecuada a la población. El caso más complejo se encuentra en los niños y niñas Embera que son puestos en medida de protección en medio institucional por parte de ICBF, la misma Casa de Igualdad acompaño en el primer semestre de 2010 a 15 familias. De ellos 10 no han sido resueltos aún y dos de los casos que tuvieron resolución satisfactoria fueron puestos de nuevo en la misma medida. La Unidad Móvil de ICBF no tiene injerencia sobre estos procesos que adelantan Defensores de Familia de la misma entidad, en los Centros Zonales de la Ciudad.

Actualmente no existe ninguna acción que intervenga en el acompañamiento personalizado que requiere esta problemática. La atención en la etapa de Urgencia es insuficiente, presentándose como constante en la población el riesgo de habitabilidad en calle. Las ofertas institucionales a través de albergues y ayudas de emergencia no cuentan con la integralidad y continuidad requeridas para disminuir los riesgos para las personas y familias que llegan a la ciudad y al centro como primer lugar de entrada. El Comité de Habitante de Calle con la estrategia Centro de Escucha ha vinculado a las Rutas de Atención existentes a algunos individuos y familias en situación de habitabilidad en calle sin redes de apoyo, Para los Servicios para familias incluidas coordinados por la UAO Puente Aranda, Se procede a registrar las solicitudes y direccionar ante cada sector presente en la UAO por competencia. Es el lugar donde deben asistir todas las personas en situación de desplazamiento para tramitar todo componente del Programa de Atención. Se cubre a toda la población que conoce la oferta, y básicamente incluye servicios para las familias incluidas en el RUPD.

El

impacto depende de los resultados de los demás sectores que en muchos de los casos se encuentran desarticulados. La Red Juntos cuenta con una base de datos de 900 familias, de las cuales han podido ubicar satisfactoriamente a 200. Teniendo en cuenta el número potencial de beneficiarios en la Localidad (cerca de 4.000), la brecha es cercana al 75% de las familias. El Hospital Centro Oriente ha facilitado su base de datos para incluir a las familias dentro del programa en vista de las dificultades para la ubicación por parte de la Estrategia con la información aportada por Acción Social. La cobertura de los subsidios de Familias en

Acción que para la PSD

corresponde al 4% del total de familias (110 familias), al ser comparada con el número potencial de usuarios, que suma únicamente entre el 2008 y marzo de 2010 un total de 1500 personas incluidas, no cumple con el criterio de suficiencia. En cuanto a Educación, ha aumentado la cobertura y la calidad en la atención. Las escuelas integradoras así como los programas y cursos de aceleración que benefician a la población Embera aún presentan fallas metodológicas y en

recursos físicos y humanos que llevan a la deserción escolar de los estudiantes vinculados, ya que permanecen las dificultades en el proceso de adaptación. Para el tema de Productividad La Alcaldía Local está desarrollando estrategias que buscan incluir a 25 familias. Sin embargo sus respuestas siguen siendo insuficientes. La oferta de la ULDE no tiene un enfoque diferencial visible, principalmente porque la vinculación a sus programas y proyectos de Empleabilidad requieren de personas con nivel educativo medio, lo cual no corresponde a la realidad de la población en situación de desplazamiento en general, que no cuenta con la educación secundaria completa y en muchos casos ni siquiera cumple con la educación básica. Algunos jóvenes y adultos se encuentran en situación de analfabetismo. Las ofertas en Emprendimiento y Fortalecimiento empresarial, adolecen de las mismas dificultades de las ofertas distritales y nacionales que no han garantizado la cobertura ni la suficiencia para el restablecimiento económico, que sumado a las desventajas estructurales que presentan los individuos, con dificultades psicosociales y culturales, impiden actualmente su adaptación al contexto de recepción, Núcleo 1 “Ambientes y entornos poco saludables, inseguros y violentos para las etapas del ciclo vital social en el territorio 1 y 2” COHERENCIA

Las acciones desarrolladas desde el Sistema de Vigilancia en Violencias hacen parte de las Rutas Distritales y Locales dispuestas para la atención a esta problemática.

El seguimiento personalizado orientado por un enfoque

psicosocial que se contempla es adecuado a la problemática. SUFICIENCIA

El número de casos presentados, el de casos notificados y finalmente el de casos atendidos muestra una brecha en la cantidad de casos que las instituciones están en capacidad de atender, además, no todos los casos

atendidos culminan con la restitución de los derechos de las víctimas por lo cual la eficacia y efectividad de las acciones no es suficiente.

PERTINENCIA

Dadas las múltiples barreras y cuellos de botella evidenciados en la atención a los casos, la respuesta no es pertinente por no se oportuna, y la intervención de protocolos de protección en sí aún no garantiza una acción sin daño a las víctimas.

BRECHA DE INEQUIDAD: Por causa de un seguimiento inadecuado y poco coordinado por parte de todas las instituciones que hacen parte de la Red del Buen Trato, los casos no reciben una atención oportuna ni contínua, en especial los de la población en situación de desplazamiento por la alta movilidad en el territorio. No hay articulación con las instituciones educativas para responder en el Ámbito Escolar con respuestas que llamen a los padres o familias maltratadores a una responsabilidad sobre sus hogares, tampoco se han vinculado efectivamente las acciones de promoción con las respuestas de las Casas de Justicia o Comisarías de Familia. PROPUESTA DE RESPUESTA:

Para la atención de violencias, al igual que en todas las intervenciones se requiere integrar un sistema de información de actualización mensual que cruce las bases de datos y sirva como herramienta de verificación para que cada uno de ellos sea analizado en el respectivo Comité Local de Seguimiento a casos de violencias, por corresponder a población en mayor fragilidad y por ser sujetos de especial protección por parte del Estado. Integrar a las Redes del Buen Trato a las Comisarías de Familia y Casas de Justicia, comprometiendo a las instituciones a vincular a una Ruta Integral de acciones restitutivas con prioridad a los casos conocidos por dichos Comités. Los inquilinatos en la Localidad deben ser caracterizados en su totalidad, y dichos informes deberán ser remitidos a la Alcaldía Local para que haga el

respectivo seguimiento y se implementen los controles respectivos remitiendo a las entidades competentes.

Núcleo 2 “Condiciones socioeconómicas que afectan la autonomía y la calidad de vida de las personas en todas las etapas del ciclo vital para tener un desarrollo integral, acentuando el enfoque diferencial en los territorios sociales 1 y 2.”

GESTIÓN LOCAL COHERENCIA: Las acciones contenidas en el Lineamiento de la Transversalidad

se

encaminan a la socialización de la normatividad vigente para la problemática del desplazamiento como son los Autos de la Corte Constitucional, la Política en Salud del Distrito. Esta tarea estará incompleta siempre y cuando las instituciones tienen una obligatoriedad de incorporar estos mandatos en los lineamientos de cada sector. Sin embargo, producto de las discusiones a nivel local en los ejercicios de socialización desarrollados en múltiples espacios normatizados u autónomos durante el año 2010, se concluye que en este ejercicio resulta más conveniente la resolución de casos emblemáticos en concreto

para cada Auto de la Corte, que lleven a construir caminos de

respuestas integrales en lo colectivo.

SUFICIENCIA: La disponibilidad de un solo referente de Gestión Local para tres localidades del centro, impide la presencia permanente de la transversalidad en todos los espacios necesarios para el posicionamiento político y la movilización de actores para la construcción de respuestas integrales. No resulta suficiente la gestión que se realiza. Muchas de las acciones se ven impedidas por decisiones políticas que se dan en el nivel central de la Secretaría de Salud, Secretaría de Gobierno e incluso en instancias de nivel nacional como Acción Social, Ministerio del Interior y Alta Consejería para la reintegración, ya que muchos de estos temas por su complejidad son abordados en espacios de

“alto nivel” donde se toman decisiones y se socializa información clave que nunca son puestas a disposición y mucho menos discutidas en lo local con los funcionarios de campo. Este hecho fragmenta y añade incertidumbre a las acciones desarrolladas por la verticalidad con que se manejan desde la administración pública.

PERTINENCIA:

El énfasis de la Socialización de la Política en Salud para la Población en Situación de Desplazamiento en un momento en que aún no ha sido firmada por el Alcalde Mayor en una administración que se encuentra en la etapa final de su gestión, hace inviable la aplicación de dichos protocolos, en mayor medida causa dificultad la aplicación en lo local y la articulación del Plan Local de Salud para esta población con el mismo proceso en general para la localidad. Las Líneas de Acción de la Política en Salud para las cuales existen condiciones reales y se proyecta su aplicación juiciosa son las contempladas para el PIC y el POS por su carácter vinculante en el sector salud. El tema de productividad, con alta importancia para la restitución de derechos de la población en situación de desplazamiento no es una competencia directa del sector y las gestiones que se realizan desde él dependen totalmente de las ofertas institucionales disponibles en lo local y Distrital y de sus deficiencias.

BRECHA DE INEQUIDAD Y DÉFICIT DE RESPUESTA:

Las acciones de coordinación con las instituciones a nivel Distrital y Local que se requieren en temas de vital importancia para la población como son, vivienda, productividad, verdad justicia y reparación junto a la restitución de tierras, que hacen parte de los tres componentes de la política nacional, actualmente en reformulación se ven limitadas pues en los espacios locales a nivel institucional y comunitario, se tiene la expectativa que el PIC trae consigo como respuestas persé, los servicios de salud del POS. Dada la evidente desarticulación

estructural entre PIC y POS el déficit de respuesta resulta

amplio pues dichas expectativas en la mayoría de los casos no se ven

cumplidas y por el contrario se ven condicionadas por las múltiples barreras normativas, administrativas y financieras que subyacen en el Sistema Nacional de Salud. La población desplazada expresa que hay una sobreoferta de capacitación homogénea, donde gran parte del proyecto queda en manos de contratistas y profesionales;

así

mismo

las

metodologías

a

veces

desbordan

los

conocimientos de las personas quienes por las condiciones de nuestro sistema educativo cuenta con Niveles Básicos de Formación (1 o 2 años de primaria). Así mismo, referente a la situación vivida por FundarteCP quienes ganaron una convocatoria del SENA, sin embargo la asignación de recursos entra a competir anualmente con un alto número de inicativas; por otro lado los costos del proyecto son mucho mayores a los ofrecidos por la Institución. Entidades como el SENA y DANSOCIAL para dicho proyecto ofrecen capacitación.

PROPUESTA DE RESPUESTA:

Vinculación directa con los referentes de Operadoras de Acción Social, SDDE e IPES para la focalización de población en situación de desplazamiento a los proyectos de generación de ingresos que cuentan con el recurso de generación de Ingresos otorgado por Acción Social dado el bajo porcentaje de habitantes de la localidad en los proyectos que estas entidades operan a nivel distrital. Acuerdos de referencia y contrarreferencia para socializar y activar las Rutas de Atención

con las personas que recién llegan a los territorios y son

identificados en múltiples oficinas o proyectos, realizan declaración y/o son incluidos. Se requiere para ello activar la coordinación intersectorial con UAO Puente Aranda, UAO Terminal, Personerías Locales, Integración Social, ICBF (Centros Zonales y Unidades Móviles), IDPAC (Casa de Igualdad de Oportunidades para la Mujer), Consultorio Jurídico Universidad NacionalACNUR, Pastoral Social (parroquias y fundaciones), Banco Arquidiocesano de Alimentos, Grupo de incidencia distrital para el cumplimiento del Auto 092/08, Redes de Comedores Comunitarios Locales, Juntas de Acción Comunal, Medios Locales Alternativos.

Participación en el seguimiento a los Proyectos Formulados durante el año 2010 con vigencia 2011, en coordinación con el Comité de Productividad.

ÁMBITO LABORAL COHERENCIA

Si bien el Ámbito ha demostrado a nivel internacional el impacto en su gestión, en cuanto al rol desempeñado para la población en situación de desplazamiento, las acciones de asesoría emprendidas no se enmarcan en el componente de atención integral de la Política Nacional, ya que la vinculación de los trabajadores informales a este Programa no está articulada con ofertas institucionales de la ULDE, Secretaría de Desarrollo Económico, IPES, Ministerio de Protección Social, que represente algún beneficio adicional para sus beneficiarios, por tanto no se contemplan claramente acciones que promuevan la transición hacia la formalidad o al menos el enlace de los participantes con oportunidades en productividad o empleabilidad. No se aplica un enfoque diferencial en cuanto al origen ni tiempo de exposición a la informalidad del trabajador en situación de desplazamiento.

SUFICIENCIA

La intervención tiene un impacto reducido a partir de las metas concertadas entre los referentes locales y la Secretaría de Salud, que reducen el impacto en las familias vinculadas. La atención por parte de otros ámbitos a dichos casos se dificulta porque los participantes en un alto porcentaje no tienen su domicilio en la localidad. No es suficiente la intervención con el trabajador informal.

PERTINENCIA

La intervención tiene un enfoque promocional de salud pública y por tanto tiene pertinencia en cuanto a la necesidad de generar condiciones de trabajo dignas y protectoras, así como facilitar el acceso a los trabajadores informales

que representan la mayoría de las actividades económicas laborales en el país, a los mecanismos de prevención de enfermedades y riesgos asociados a las actividades productivas; sin embargo la intervención no tiene ningún efecto sobre las condiciones deteriorantes que causa el modelo de estructura económica del país. Por otro lado, no se está articulando la intervención con otros sectores con competencia directa, encaminando hacia la formalización del trabajo, hecho que resulta más lesivo para el trabajador informal si se tiene en cuenta que la sobreoferta de mano de obra que están ofreciendo las 788 mil familias desplazadas que tiene el país está abaratando los salarios en el sector informal, que es el que absorbe a esta población. La caída en esta remuneración es del 47 por ciento, según estudios de la economista de Ana María Ibáñez. “En Colombia, mientras el trabajador formal vinculado a una empresa con el salario mínimo gana 581.815 pesos, una persona que labora informalmente tiene un ingreso de 217 mil pesos. En cambio, el desplazado solo recibe, en promedio, 127 mil pesos al mes” 24. BRECHA DE INEQUIDAD Y DÉFICIT DE RESPUESTA:

El número de UTIS intervenidas sigue siendo bajo en comparación con las intervenciones con población en general.

PROPUESTA DE RESPUESTA:

Es necesaria la articulación con los Centros de Productividad y otros programas de Desarrollo Económico del Distrito para que la vinculación a los Proyectos del Ámbito se traduzca en mayores beneficios para los participantes. En cuanto a la intervención de niños trabajadores se debe llevar los listados de niños identificados ante los respectivos Comités de Infancia, Seguridad Alimentaria para su vinculación a programas. Debe ser requisito la referencia y contrarreferencia con otros Hospitales, en los casos de niños y niñas que

24

Artículo: La fuerza laboral de desplazados impacta los salarios informales, según estudio. Periódico Portafolio. Agosto 7 de 2010.

habitan en otras localidades, con el fin de que sean vinculados a intervenciones en otros ámbitos en su lugar de residencia.

Núcleo 3 “Servicios de salud y sociales con dificultad en accesibilidad, calidad, oportunidad e integralidad en los territorios sociales 1 y 2”

GESTIÓN LOCAL COHERENCIA Nuevamente se observa que la socialización de Políticas en Salud es falta de coherencia cuando los lineamientos y circulares del Ministerio de Protección Social y la Secretaría de Salud invalidan las posturas de dicho marco normativo de derechos, pues las limitaciones de tipo financiero del sistema de salud, hacen que, en contradicción con la jurisprudencia existente, el tipo de afiliación al sistema prima sobre la condición de desplazamiento. SUFICIENCIA

La Política en Salud para PSD en el Distrito formulada por la Secretaría de Salud contempla un Eje de Aseguramiento, uno de Modelo de Atención, Serivicios Integrales de Salud y Participación. Dadas las constantes dificultades para la realización efectiva del goce efectivo del derecho a la salud, la transversalidad ha debido centrar sus esfuerzos principalmente en el Eje de Aseguramiento,

adecuar sus procesos internos para dar soluciones

alternativas a casos emblemáticos, donde las familias deben sortear miles de barreras para acceder a los servicios de consulta externa, medicamentos y procedimientos; hecho por el cual ha sido preciso intervenir directamente en el acompañamiento y seguimiento a casos puntuales que son registrados a través de una matriz de seguimiento a respuestas. En lo corrido del año 2010, se tiene conocimiento de 61 núcleos familiares integrados por 256 personas que han sido puestos en conocimiento de la transversalidad de Población en Situación de desplazamiento del Hospital Centro Oriente, de estos casos, 16 núcleos

han

podido

ser

identificados

con

múltiples

dificultades

de

aseguramiento en salud, teniendo en cuenta la posibilidad de que en el resto persistan otro tipo de barreras que no han podido ser visibilizadas. De los casos mencionados, puestos en conocimiento del área de Aseguramiento de la Secretaría de Salud, la Gerencia y Subgerencia del Hospital, ha sido posible dar atención y solución a sólo 8 de ellos.

PERTINENCIA

Uno de los componentes de este criterio es la oportunidad en la capacidad de respuesta. Únicamente teniendo en cuenta este aspecto, no se ha cumplido como institución a dar respuestas a la población en el momento requerido, a las personas que requerían una atención prioritaria ha debido dárseles un proceso de espera que resulta extendido en el tiempo, y la atención que ha podido ser coordinada con la institución ha requerido movilizar sobredimensionadamente recursos a tal punto que en algunos de estos casos, dar la respuesta significa correr el riesgo de generar una glosa por atención en salud correspondiente a un afiliado de otro ente territorial, acudir a un favor por parte de los médicos de turno o incluso acudir a servicios particulares con recursos económicos propios de los funcionarios o la misión de responsabilidad de ONG´s o empresas, como ocurrió en el caso de la donación de exámenes de RH por parte de IDIME para más de 100 personas de la comunidad Embera que en Diciembre de 2009 participaron en la actividad de Navidad Embera con ICBF y la Registraduría Nacional, para la cual el único aporte del sector salud fue el apoyo humano de los referentes de etnias y desplazados del PIC del Hospital Centro Oriente. BRECHA DE INEQUIDAD Y DÉFICIT DE RESPUESTA:

La población que se deja de atender es cercano a 3.000 personas si se compara la atención en salud en el año 2009 frente a los incluidos en el RUPD que reportaron habitar en las tres localidades al momento de declarar.

PROPUESTA DE RESPUESTA:

Promoción de la identificación conjunta y el seguimiento ordenado a las respuestas integrales a la población en situación de desplazamiento con enfoque diferencial. Estrategia de trabajo conjunto por lineamiento con Mercadeo, Facturación, Atención al Usuario para el seguimiento y evaluación de procesos de registro de negación de servicios en salud a población en situación de desplazamiento. Movilizar a la comunidad Embera para que exija un Contrato de Prestación de Servicios entre la EPS-S Pijao Salud con el Hospital Centro Oriente. Posicionamiento de la implementación administrativa para dar cumplimiento a la Resolución 3047 de 2008, que actualmente no se cumple para el caso de consulta externa

a través del Centro de Referencia y contrareferencia del

Hospital del Guavio. Implementación de acompañamiento técnico directo por parte del Convenio Min, Protección Social y OIM para la adecuación de los servicios de POS-S a las realidades y necesidades de la población en situación de desplazamiento.

Núcleo 3 “Servicios de salud y sociales con dificultad en accesibilidad, calidad, oportunidad e integralidad en los territorios sociales 1 y 2” POS - S

Del total de las consultas el 77% se ofreció a mujeres, dada esta participación mayoritaria, se observa como brecha de inequidad desde el punto de vista de la inducción a la demanda, para el caso de los hombres y las etapas de ciclo infancia y vejez, cuyo porcentaje de asistencia es el menor.

Propuesta de respuesta: Se considera de vital importancia ampliar las estrategias para la inducción a la demanda en

las consultas, exámenes y procedimientos enfocados en

aumentar la asistencia de hombres y promover una mayor participación de las etapas infancia y vejez.

POS –S SALUD MENTAL DÉFICIT DE RESPUESTA Y BRECHAS DE INEQUIDAD:

En la Unidad de Análisis del Ámbito IPS se concluye que la Unidad de Salud Mental no tiene suficiente capacidad para responder adecuadamente al tratamiento de los casos remitidos por SIVIM, se generan retrasos en los procesos de atención dada la baja disponibilidad de tiempo por profesional para atender todo el flujo de pacientes, hecho que afecta la oportunidad en la prestación de los servicios e indirectamente afecta la Pertinencia del servicio, pues en muchos de los casos los diagnósticos, tratamientos y procedimientos no se ofrecen a tiempo o los pacientes desisten de su uso. Actualmente las Baterías para realizar los Test con que se diagnostican las condiciones de los pacientes recibidos están desactualizados ya que se continúan manejando los mismos formatos desde hace 20 años, lo cual afecta la confiabilidad del tamizaje que

sirve como base al

Proyecto de atención financiado por el

Fondo de Desarrollo Local que busca dar respuesta a la problemática identificando y tratando a niños y niñas remitidos por los IED de la Localidad de Santa Fé. Suficiencia: Las personas que tengan problemas de aseguramiento en salud, o que no se encuentren capitados con el Hospital Centro Oriente y sean remitidos a otras IPS por parte de sus Entidades Prestadoras de Salud, no tienen acceso al servicio. Igualmente hay un desconocimiento y creciente desconfianza por parte de la comunidad y las instituciones locales frente a la capacidad de respuesta de la Unidad de Salud Mental que hace veinte años fue reconocida dentro de las mejores de la Ciudad.

Núcleo 4 “Falta de reconocimiento como sujeto de derechos de las personas de las etapas de ciclo vital acentuado en el enfoque diferencial en los territorios sociales 1 y 2”

AMBITO IPS

COHERENCIA Las acciones desarrolladas sensibilizan al personal asistencial, sin embargo no hay acciones que contemplen el adecuado direccionamiento desde el Área Directiva del Hospital, específicamente en Subgerencia, Atención al Usuario, Mercadeo y Facturación. Por tanto las acciones de sensibilización pasan desapercibidas y su impacto se reduce.

Sin embargo la intervención de

acercamiento con los gestores del Ámbito Familiar reviste importancia y realizada de forma constante y cercana al talento humano que compone el Ámbito, puede arrojar resultados satisfactorios. Los contenidos que se ofrecen desde la intervención son formales y no se expresan en dotación de herramientas prácticas para posicionar el enfoque diferencial entre los funcionarios asistenciales.

SUFICIENCIA Dadas las múltiples dificultades para acceder a las ULG de las Sedes Asistenciales las acciones de sensibilización a funcionarios se hacen en muy pocos espacios, dejando sin cubrir una gran cantidad de ellos en instituciones locales que sí tienen disposición institucional y organización administrativa para recibir las capacitaciones.

Los médicos, especialistas y enfermeros o

enfermeras no han sido cubiertos en las acciones promocionales.

PERTINENCIA La eficacia de la estrategia a nivel de las sedes asistenciales no responde únicamente a las acciones de sensibilización, también se requiere reforzar con el establecimiento de acuerdos a nivel de apoyo técnico al Área de garantía de la Calidad en el Servicio desde el Hospital y la Secretaría de Salud, para que el posicionamiento del enfoque diferencial se manifieste en cambios que lleven a la aplicabilidad de las normativas vigentes.

PROPUESTA DE RESPUESTA:

El Ámbito IPS, frente a las poblaciones especiales debe convertirse en un apoyo y puente entre el Ámbito Comunitario y el Área de Trabajo Social junto a los líderes de Sedes en jornadas personalizadas de atención en los territorios sociales con mayor presencia de la población desplazada y grupos étnicos. Debe asistir a reuniones del Ámbito Familiar de forma constante para facilitar la comunicación de los equipos microterritoriales y los profesionales sociales del PIC. Debe coordinar y evaluar la aplicación de la normatividad vigente en aseguramiento y calidad como son las Resoluciones del Ministerio de Protección Social en cuanto a aseguramiento (Decreto 4747, Resolución 3047 de 2008) y garantizar la aplicación de los protocolos y Lineamientos del Área de Aseguramiento de la Secretaría de Salud, así como posicionar protocolos de atención diferencial en las sedes asistenciales en cumplimiento a la Política en Salud para Población en situación de desplazamiento. En el caso particular del Hospital Centro Oriente debe lograrse la aplicación de la matriz de recolección de barreras en consulta externa a la población desplazada posicionada durante el año 2010 por el referente de Gestión Local de Desplazados, solicitudes de las cuales existe constancia en el archivo de la transversalidad.

AMBITO FAMILIAR COHERENCIA La intervención es coherente con el abordaje psicosocial que se requiere. SUFICIENCIA El número de familias que visita el referente psicosocial es reducido. A todas luces el número de casos sobrepasa la capacidad de respuesta. PERTINENCIA Al dificultad en la suficiencia afecta la oportunidad en la respuesta, la poca articulación entre los ámbitos impide la ubicación de los casos remitidos por otras intervenciones o instituciones en lo local.

BRECHA: Con la intervención sólo se puede hacer asesoría psicológica puntual, no se contempla la atención psicosocial, por lo cual, la construcción de un proceso de reestabilización familiar no ha sido posible con ninguna de las familias.

PROPUESTA DE RESPUESTA: Puesta en marcha de una intervención paralela a Plurimodal, que cumpla los mismos objetivos pero no tenga la limitante para trabajar con la población en situación de desplazamiento. Trabajo articulado con los equipos microterritoriales de salud a su hogar que hacen presencia en los barrios con mayor presencia de la población en situación de desplazamiento. Puesta en funcionamiento de un Equipo del Ambito Familiar especializado en atención con enfoque diferencial y territorial conducido por profesionales sociales complementado con personal asistencial en salud, que acerque las acciones actuales al modelo original de medicina familiar que ha inspirado la EPCyS y cuyos pormenores no han sido aplicados suficientemente en nuestro país.

AMBITO COMUNITARIO Brecha: Hay barreras de acceso a salud por parte de la población desplazada lo cual genera falta de credibilidad en los procesos con el Hospital. Las Entidades Distritales y Estatales han generado desconfianza en las Comunidades con su incumplimiento. El Grupo La Alameda sus orígenes están desde la Toma del Tercer Milenio sin que hasta la fecha se les haya dado soluciones concretas y reales. Los proyectos productivos son una necesidad para estas comunidades se ha hechos gestión en el IPES para tal fin pero la oferta no es adecuada a las habilidades e intereses de la población desplazada. Un líder Afro afirma que la Oferta Educativa por parte del SENA también está mal direccionado, el SERVICIO PUBLICO DEL EMPLEO es una página muerta. La Institución SENA está muy alejada de estas comunidades siendo esta una de las más principales dentro de la Ley 387 de 1997.

El lineamiento responde a un enfoque

promocional

de derechos cuyas

acciones no hacen énfasis en la prevención o en miras a soluciones de tipo estructural a la problemática del desplazamiento. No se contempla la focalización de la población en lugares claves donde arriba la población en situación de desplazamiento como el Terminal de Transportes. Se presenta un déficit en los procesos comunicativos entre las instituciones y la población, pues las estrategias abordadas con la población siguen sin tener la continuidad esperada para el desarrollo progresivo de un empoderamiento en derechos. A pesar de contactar y trabajar con personas consideradas claves como son los líderes reconocidos de Organizaciones de Población Desplazada (OPD), estos a

su vez no priorizan o no han generado mecanismos que

permitan la información oportuna a la población sobre ofertas y convocatorias abiertas que buscan focalizar a la población en situación de desplazamiento. Los líderes pertenecientes a las 7 OPD de la Localidad de Los Mártires han participado en múltiples eventos y talleres de construcción de política como el Plan Integral Único de Atención a PSD en Bogotá (PIU), sin embargo en sus acciones como representantes de la población no reflejan ese nivel de cualificación. El ejercicio de participación de comunidades de base no es continuo y en algunos casos las organizaciones no hacen parte de red de apoyo alguna que se traduzca en beneficios para la población en general o los grupos que se encuentran en la fase de urgencia, que comúnmente arriban a las localidades del centro. También persisten las amenazas de muerte para los representantes de la población especialmente en la Localidad de Los Mártires después de la presión ejercida por ellos para la instalación del Comité Local de Atención Integral a Población en Situación de Desplazamiento.

PROPUESTA DE RESPUESTA:

Se requiere un Equipo de APS que desde el Ámbito Familiar acompañe al Proyecto Embera para

atender a la población en los inquilinatos donde

habitan, que permitan una integración entre la labor del Médico y el

Antropólogo. Los ejercicios de este tipo desarrollados con practicantes de la Universidad Nacional han dado buenos resultados con esta estrategia, pero se requiere que el esquema de Salud Pública del PIC la apropie. También se requiere APS Mental, que integre el enfoque diferencial de derechos y atienda casos de depresión, trastornos como el estrés postraumático, violencias que lleve la consulta y no sólo la promoción y prevención pues la situación en salud mental de la población Embera requiere en un buen número de casos de acciones restitutivas y de rehabilitación con enfoque intercultural.

El referente actual

de Población en Situación de Desplazamiento para el

Ámbito Comunitario propone para la intervención, un enfoque más claro en cuanto a la promoción de la asociatividad y el empoderamiento de derechos ligado a las ofertas productivas de otros sectores en el marco de la acción de operadores para Acción Social de entrega de recursos para generación de ingresos, proyectos de la Secretaría de Desarrollo Económico y el IPES. Para el PIC 2011 se debe tener explícito el trabajo articulado con Grupos Gestores de Ámbito Comunitario, Transversalidad de Seguridad Alimentaria y Gestores Locales de Participación Social de la Secretaría para dar continuidad y establecer una metodología y plan pedagógico

claros de Escuelas de

Formación en Derechos (Marco conceptual Escuela de Líderes del Grupo Fergusson) que recoja los aprendizajes obtenidos con este proyecto durante el 2010 y se consoliden como espacios de promoción y formación de liderazgo reflejados en participación y acciones concretas de los líderes que hacen parte de las Escuelas, en las Mesas Territoriales de GSI. Este proceso debe ser fortalecido con la activación de una Red de Información integrada a los Medios de Comunicación Comunitarios existentes como emisoras y periódicos comunitarios, haciendo énfasis en la promoción del liderazgo con jóvenes y personas mayores.

AMBITO ESCOLAR

BRECHAS DE INEQUIDAD Y DÉFICIT DE RESPUESTA:

Las acciones promocionales no cuentan con apoyo institucional desde los IED, las actividades que se generan en pro de la convivencia no tienen un impacto suficiente en la vida cotidiana de la comunidad educativa. Se requiere una posición más activa en la posición del Ámbito dentro de las instituciones. En la Localidad de Santa Fé se benefician directa e indirectamente con las acciones del Ámbito a 194 estudiantes en condición de desplazamiento, que representan el 29,2% de los 663 estudiantes de esta población matriculados en la Localidad, por tanto permanecen fuera del rango de acción 469 estudiantes que se encuentran en el 70,8% de la población que no se ha cubierto.

PROPUESTA DE RESPUESTA:

Volver a abrir la intervención en la Localidad de Los Mártires, articulando en cada una de las IED con las acciones de seguimiento a casos desarrolladas por las intervenciones de Discapacidad, Salud Oral y SSR. Articularse con los proyectos de inversión local en salud, de la Alcaldía Local en la vigencia 2011, específicamente para la focalización de niños y niñas a Proyectos de niñez bienvenida y protegida para NNA (Niños, niñas y adolescentes) con desnutrición, que en la Localidad alcanza un número alto.

Desmontar los condicionamientos y prohibiciones para que los referentes de las otras intervenciones que hacen parte del Nodo de Inclusión lleven a cabo sus acciones de forma conjunta con la transversalidad de desplazados, acercándose a un modelo integral de atención, especialmente en casos que requieren diagnóstico y tratamiento de necesitades educativas especiales, discapacidad, salud visual, entre otras. Trabajar junto a las personerías locales en la elección y formación de Personeros Estudiantiles, para llevar a cabo campañas promocionales de Derechos Humanos que logren un impacto al interior de las IED en cada localidad.

Activar y hacerse partícipes de las Catedras de Afrocolombianidad y de Derechos Humanos, posicionando estos temas en los Planes Operativos anuales que concertan las instituciones educativas al iniciar el año lectivo dentro del proceso de planeación pedagógica.

Hacer seguimiento constante a la remisión de casos identificados con dificultades de aseguramiento, violencias, alertas por necesidades educativas especiales y garantizar la atención oportuna desde otros ámbitos.

PROPUESTA INTERSECTORIAL El Comité de Atención Integral a Población en Condición de Desplazamiento de Los Mártires ha concertado en su Plan de Acción: PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN 1. Consolidar y mantener actualizadas las bases de datos poblacionales y de respuestas. 2. Construir conjuntamente el Diagnóstico Local y la Agenda Social Local de PSD. 3.

Socializar

Diagnóstico

a

Instituciones

y

Población.

(CLOPS)

4. Socializar entre los integrantes del CLAIPD los protocolos existentes de atención de emergencias, prevención y protección. 5. Designar delegado a Comité de DDHH y emitir informes de alerta, rindiendo informe del delegado en cada sesión.

ATENCIÓN INTEGRAL A: Integración de Rutas: UAO, SALUD, ICBF, INTEGRACIÓN SOCIAL,

B: Vinculación al Proyecto Local de GSI: Socialización de Rutas Integrales de Atención a través de Elaboración pieza comunicativa concertada, divulgación en Medios Masivos y Locales de Comunicación. C: 1: Actividades de Socialización con funcionarios locales:

Policía,

Personería Local, Comisaria de Familia, Orientadoras IED´S, Facturación HCO, Presidentes JAC´s 2: Implementación

de Socialización de Rutas en:

Oír ciudadanía de la

Subdirección de Integración Social y los Gestores Locales del Programa Red Juntos de Acción Social,

servirán como punto de enlace entre las ofertas

institucionales y la población en situación de desplazamiento. 3. Actividades de socialización de Rutas con Organizaciones y población en situación de desplazamiento. 4. Aportar a la construcción del Plan de Salud Local para población en condición de desplazamiento. 5. Implementación de un sistema de referencia y contrarreferencia de casos entre Personería Local, UAO Puente Aranda, Hospital Centro Oriente, Red Juntos, Unidades Móviles ICBF, SLIS Los Mártires , Casa de Justicia y CAVIDH. A través de formato de canalización via correo electrónico.

6. Designar delegado de PSD ante el Comité de Productividad que rinda informe de participación en cada sesión. 2. Adecuación de Metodologías de la oferta en productividad

más inlcuyentes para favorecer la alfabetización y

culminación de educación básica . Alfabetización

etnoeducativa

para

población embera. Convenio de jóvenes

u

adultos.Programa

de

alfabetización para población desplazada y grupos étnicos (enfasis Emberas y Afros) .

3. Vinculación productiva cuota fija de PSD y Etnias (Afros, Emberas,

discapacidad, mujeres) a ferias y proyectos empresariales. 4. Adecuación de la oferta en productividad de la ULDE a realidad Embera vinculada a Proyecto 160. 7. Identificar y canalizar niños, niñas y adolescentes con Desnutrición crónica a programas de Niñez bienvenida y protegida. 8. Dos Jornadas Integrales de Atención en espacio público por año.

VERDAD, JUSTICIA Y REPARACIÓN. 9. Informe de avances en beneficio de la población que habita en la Localidad: Rehabilitación:

Atención

psiquiátrica. Y a discapacidades

a partir

coordinación de la atención con sds en coherencia con los linamientos de min. Protección social. Aplicación de protocolo de atención psicosocial a población desplazada desde las uao. Ejes: coordinación de entidades al interior de la uao (snaipd distrital), articulación para la remisión a otras entidades locales, FORTALECIMIENTO A ORGANIZACIONES 10. Llevar a cabo la certificación de los participantes de organizaciones de la localidad en Diplomados, Cursos. 2. Participación de las organizaciones de población desplazada en los Encuentros Ciudadanos canalizando las propuestas de origen comunitario.3. Presentación de Proyectos al Fondo de Desarrollo Local con base en Planes de Desarrollo. 11. Convocar y reconocer la Veeduría ciudadana del Comité para verificar el cumplimiento de acuerdos y metas. 2. Medición de avance en Plan de Acción.