Compresión de la arteria femoral común por un linfangioma como causa de claudicación intermitente

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Vol. 23, N.º 3, 2009

Servicio de Angiologıa y Cirugıa Vascular, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Espan˜a. La insuficiencia cardıaca derecha provoca un aumento de n venosa central que, en presencia de insuficienla presio gracia tricuspıdea significativa, puede transmitirse retro n de flujo venoso damente dando lugar a la aparicio til. La presencia de este flujo inverso sisto lico en la pulsa vena femoral y poplıtea puede dar lugar a dificultades stico y tratamiento. Describimos considerables de diagno el caso de una paciente con signos y sıntomas de isquemia aguda de la extremidad inferior derecha con pulso  palpable en la ingle y la fosa poplıtea. Se sospecho n tricuspıdea mediante el examen clınico, y regurgitacio  un flujo el examen eco-Doppler de la extremidad revelo til en estas venas al mismo tiempo que el eje arterial pulsa ilıaco estaba ocluido. Una angiografıa preoperatoria  una trombosis subyacente de la arteria ilıaca que revelo  satisfactoriamente. se trato DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.05.030

Tratamiento endovascular de un aneurisma gigante roto de la arteria poplıtea aiz1, J.M. Bernal1, A. Pont on1, I. Garcıa1, E. Arn 2 alez-Tutor2 y J.M. Revuelta1, M. Bustamante , A. Gonz Santander, Espan˜a

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Tratamiento endovascular de un tico de la pseudoaneurisma trauma n arteria axilar por hiperextensio Brian T. Michaluk1, Evan Deutsch1, Rafik Moufid1 y Thomas F. Panetta1, Staten Island, Nueva York, Estados Unidos 1

Staten Island University Hospital, Staten Island, NY, EE. UU.

n de las tecnologıas endoluminales, la mejora La evolucio n del calibre de los del disen˜o de stents, y la reduccio n han aumentado la posibilidad sistemas de introduccio de usar stents recubiertos para el tratamiento de las ticas. La mayor flexibilidad de lesiones arteriales trauma n del potencial de fractura y la los stents, disminucio metros han aumenmayor variedad de longitudes y dia tado la versatilidad de uso en localizaciones axilar y subclavia. En estos territorios, el tratamiento abierto de ticas puede traducirse en una lesiones arteriales trauma morbilidad y mortalidad sustanciales. Al evitar el aborrea de lesio n con el uso de te cnicas daje directo al a endovasculares, el tratamiento con stent recubierto se n competitiva de la cirugıa ha convertido en una opcio abierta. Describimos el caso de un paciente con un tico de la arteria axilar por pseudoaneurisma trauma lito, que se resolvio  mediante una mecanismo inso tesis recubierta de politetrafluoroetileno. endopro DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.04.036

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Servicio de Cirugıa Cardiovascular, Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander, Espan˜a. 2Servicio de Radiologıa Vascular, Hospital Universitario Marqu es de Valdecilla, Santander, Espan˜a.

n arterial, Una mujer de 88 an˜os de edad con hipertensio nica y celulitis de repeticio n en la insuficiencia venosa cro extremidad inferior derecha fue ingresada en el centro de trabajo de los autores con un nuevo episodio de n y edema de la pierna derecha asociado a fieinflamacio bre y leucocitosis. Debido al edema y al aumento de los  trombovalores de dımero D de 1.000 mg/ml, se sospecho  ecografıa. sis venosa profunda concomitante y se efectuo  flujo normal en En el examen con eco-Doppler se observo  un aneurisma de el sistema venoso profundo pero revelo metro. La tomografıa la arteria poplıtea de 11 cm de dia  el diagno stico y revelo  un gran computarizada confirmo tico; la angiografıa proporciono  hematoma perianeurisma tica. La paciente pruebas de la hemorragia perianeurisma  no era candidata a cirugıa abierta de modo que se opto por un abordaje endovascular bajo anestesia local. El  satisfactoriamente con una aneurisma se excluyo tesis y, 15 meses despue s de la cirugıa, la endopro paciente sigue viva y su curso postoperatorio ha transcurrido sin incidentes. DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.06.018

 n de la arteria femoral Compresio com un por un linfangioma como  n intermitente causa de claudicacio Rene Mora1,2, Cristian Pozo1,3, Carlos Barria4, Rodrigo Barrera1,2 y Marcelo A. Beltran1,2, La Serena, Chile 1

Servicio de Cirugıa, Hospital de La Serena, La Serena, Chile. Universidad Cat olica del Norte, Sede La Serena, La Serena, Chile. 3Universidad Pedro de Valdivia, Sede La Serena, La ogica, Hospital de La Serena, Chile. 4Servicio de Anatomıa Patol Serena, La Serena, Chile. 2

n externa de la arteria femoral comu n La compresio secundaria a un linfangioma no se ha descrito previa con claudicacio n intermimente. Una mujer se presento tente de la extremidad inferior derecha. Fue examinada con eco-Doppler y tomografıa computarizada que  una masa quıstica que no infiltraba la pared demostro n quiru  una rgica se detecto arterial. En la intervencio n a la que masa adyacente a la arteria femoral comu comprimıa y que pudo resecarse por completo. El informe gico describıa un linfangioma cavernomaanatomopatolo rgico de estos tumores toso quıstico. El tratamiento quiru n completa de la lesio n y, si es necesaincluye la reseccio n arterial o un bypass. En la paciente rio, la reconstruccio

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descrita, el linfangioma no infiltraba la pared arterial y se  por completo. reseco DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.08.029

 gena tras Fıstula arteriovenosa yatro  n endovenosa con la ser de la ablacio vena safena interna Carolina Vaz, Arlindo Matos, Jo~ ao Oliveira, Clara Nogueira, Rui Almeida y Mergulh~ ao Mendonc¸a, Oporto, Portugal Vascular Surgery Department, Hospital Santo Ant onio, Centro Hospitalar do Porto, Oporto, Portugal.  presente en La insuficiencia de la vena safena interna esta hasta un 20% de los pacientes con venas varicosas. Los estudios que examinan las tasas de eficacia y complicacion endovenosa con la ser de la nes asociadas a la ablacio lo incluyen un reducido nu mero de vena safena interna so pacientes. Los autores describen el caso de una mujer  edema doloroso de la de 50 an˜os de edad que presento n endovepierna derecha. Tenıa antecedentes de ablacio ser de ambas venas safenas externas nosa previa con la y de la vena safena interna de la pierna derecha. Se  examen con eco-Doppler que demostro  una fıstula efectuo arteriovenosa entre ramas de la arteria y la vena poplıtea.  la ligadura quiru rgica de la fıstula. A los 8 meses Se efectuo tica. de seguimiento, la paciente permanece asintoma

Anales de Cirugıa Vascular

Un caso excepcional de dehiscencia  gena de bypass axilofemoral: yatro control mediante estrategia abierta y endovascular combinadas Andrea Siani1, Giustino Marcucci1, Luca Maria Siani1, Federica Mounayergi1 y Emanuele Baldassarre2, Roma y Catanzaro, Italia 1

Division of Vascular Surgery, San Paolo Hospital, Civitavecchia, Roma, Italia. 2Division of Pediatric Surgery, ‘‘Pugliese-Ciaccio’’ Hospital, Catanzaro, Italia. La dehiscencia proximal de un bypass axilofemoral es fico rara vez debido a un acontecimiento catastro n anterior postrauma tica del hombro. Preluxacio sentamos el caso de un hombre de 74 an˜os de edad con n del hombro derecho que se redujo satisfactoluxacio  shock riamente. Al cabo de tres horas, experimento mico con un hematoma pulsa til y que se hemodina n pectoral e expandıa a nivel del hombro derecho, regio  exposicio n quiru rgica de la infraclavicular. Se efectuo arteria humeral derecha, y la angiografıa intraoperatoria  una fuga anastomo tica proximal. La insercio n de revelo n hasta un nivel proximal a la fuga mejoro  el un balo mico y mediante un abordaje infraestado hemodina  el hematoma. Para la fuga clavicular repetido se dreno arterial se interpuso un injerto de politetrafluoroetileno de 8 mm entre la arteria axilar y el injerto existente. Se aborda la utilidad de un abordaje combinado (endovascular + cirugıa abierta). DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.08.021

DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.08.030

Leiomioma de la vena safena interna:  n de la literatura caso clınico y revisio Babatunde H. Almaroof, Mario Castillo-Sang, Barbu Gociman y Bernardo D. Martinez, Toledo, Ohio, Estados Unidos Department of Surgery, University of Toledo Medical Center, Toledo, Ohio, EE. UU. Los tumores de la vena safena interna son muy poco frecuentes, independientemente de su naturaleza. El leiomioma es uno de los tumores vasculares benignos que puede presentarse como una masa localizada a dicho stico definitivo requiere habinivel. Sin embargo, su diagno menes radiolo gicos, al igual que su ltiples exa tualmente mu n histolo gica. El tumor se trata mediante confirmacio n extensa junto con una parte sana del vaso y la reseccio tasa de recidiva es muy baja. Describimos el caso de una paciente con un leiomioma de vena safena interna. DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.08.031

 n arterial de cemento Embolizacio durante cirugıa raquıdea Konstantinos Soultanis1, John D. Kakisis2, Nikolaos Pyrovolou1, Andreas M. Lazaris2, Spyros Vasdekis2 y Panagiotis Soukakos1, Atenas, Grecia 1

1st Department of Orthopedics, Athens University Medical School, ‘‘Attikon Hospital’’, Atenas, Grecia. 2Vascular Unit, 3rd Department of Surgery, Athens University Medical School, ‘‘Attikon Hospital’’, Atenas, Grecia. dico en las arterias pulmonaLa embolia de cemento ortope n bien conocida de la vertebroplasres es una complicacio nea, al igual que durante otros procedimientos tia percuta n se han descrito de cirugıa abierta de raquis. Tambie jica por cemento. unos pocos casos de embolia parado En el presente estudio describimos un caso de embolia de las arterias infrageniculares durante el proceso de n para relleno de hueso cortical durante la manipulacio n de un procedimiento de cirugıa raquıdea. El revisio s de la arteria cemento habıa penetrado en la aorta a trave lumbar L3 izquierda. Hasta lo que conocen los autores, ste es el primer caso descrito de embolia debida a e