Aspectos Generales del tratamiento individual

Aspectos Generales del tratamiento individual
Pese a la múltiple existencia de métodos de tratamiento de psicopatología infantil; modificación de conducta o terapia conductual, farmacoterapia, terapias familiares o grupales. Pero como toda psicoterapia debe comprenderse como un proceso interpersonal donde hay interrelaciones verbales y no verbales entre un paciente y un profesional que desea ayudarlo. Esto a partir de la comprensión de las dificultades de la persona, con el objetivo de generar un cambio positivo en la misma.
Psicoterapia para niños y psicoterapia para adultos
Existen diferencias esenciales entre los trabajos con adultos y los niños, estas diferencias dependen de la adaptabilidad que el terapeuta posea para la aplicación de técnicas terapéuticas según el desarrollo cognoscitivo y emocional. En los niños eso se traduce a una inmadurez cognitiva y lingüística, por ende es de vital importancia la utilización de la comunicación no verbal como juegos o dibujos. Además hay que tener en cuenta que la psicopatología infantil esta frecuentemente relacionada con los factores dentro del contexto familiar.
Elementos de Cambio en Psicología Infantil
La psicoterapia infantil posee 2 propósitos principales, el primero es resolver los problemas de conducta que ocasionaron que el pequeño fuese enviado a tratamiento. Mientras que el segundo es conseguir un cambio general de la personalidad la que reduzcan las probabilidades de que el chico tenga dificultades en el futuro es por ello que los cambios terapéutico sin son consecuencia la de la relación establecida así como las técnicas empleadas en el marco de esta relación; a más bien conocidas como factores generales y específicos. Rogers considere que con atención no se genera un cambio en el paciente, sino que requiere de empatía, franqueza y cordialidad, lo que significa una atmosfera de aceptación y una actitud honesta y autentica.
También existen factores en la comunicación terapéutica que asisten en el cambio como la exclamación que facilita la discusión de tópicos en particular, las confrontaciones que ayudan al niño a que enfoque aspectos relacionados con la terapia. De la misma forma las clarificaciones que se utilizan para que el pequeño comprenda el significado de conductas particulares, y la interpretación que resalta la relación de ideas sentimientos y conductas.
El proceso de intervención: desde la canalización hasta la psicoterapia
Canalización a tratamiento
Por lo regular el envío del tratamiento del niño no surge de motivación propia, en cambio se basan en la percepción del adulto sobre la conducta del mismo considerándola como anormal. Es por ello la importancia del conocimiento de una valoración los fondos de cada niño para establecer la naturaleza de su problemática y el mejor método para su tratamiento.
Como determinar si se requiere psicoterapia
Es importante resaltar que un prerrequisito esencial para u la intervención es la valoración; con el objetivo de saber si el infante muestra evidencias de psicopatología y los factores que contribuyen esta. La por ello el primer paso que se debe seguir inicia con la entrevista con los Padres de la cual surge la valoración de información respecto a la naturaleza de la problemática del niño. Tambien a partir de la entrevista de a los Padres la se puede integrar respecto a la historia médica, la historia de desarrollo, el rendimiento escolar, las relaciones con compañeros y familia y las expectativas de los Padres en relación con la conducta de su hijo.
Además de realizar una entrevista con los Padres de la información es complementada con otra dirigida hacia el niño, pero lo importante que descubrir en estas entrevistas es la valoración de que el niño reciba un beneficio a partir de la psicoterapia. Siempre que tener en cuenta que muchas conductas inadecuadas surgen a partir de una ambiente, es por eso que entre las probabilidades para el tratamiento del niño entrar la modificación del ambiente. Por ello la psicoterapia infantil puede considerarse como un método favorable en algunas situaciones particulares mientras que en otros tienen que a ser poco eficaz.
Ámbito de la terapia
La psicoterapia infantil es efectuar casi siempre es a través de juegos ya que por medio de estos los niños poseen una mejor comunicación. Ya que el juego es el vehículo esencial para interacción entre el niño y el terapeuta, hay que señalar que primero se deben utilizar materiales que permitan la máxima libertad de expresión en el niño tales como las plastilina, pinturas, etc. Descienden para expresar ideas sentimientos o emociones.
Siempre se debe considerar que la psicoterapia no está definida únicamente por el lugar sino que también se compone por la frecuencia y duración de la sesión. Los materiales de juego, la frecuencia y la duración de las sesiones integran el marco fundamental en el que el terapeuta y el niño llevan a cabo la psicoterapia.
Etapas de la psicoterapia
Etapa inicial: durante esta etapa del terapeuta llega a conocer mejor a su paciente y obtiene información acerca de arias importantes sobre el conflicto y elementos específicos que influyen en la conducta del problema. Otra peculiaridad de esta etapa es la generación de una relación entre terapeuta y el niño la cual genere un espacio de confianza para hablar de interactuar.
Es también durante la etapa inicial en la cual se estructura el proceso terapéutico delimitando límites sin llegar a imponerlos sobre la conducta del niño.
Fase intermedia: en la fase en el cual se interviene para resolver conflictos y obtener un cambio adecuado en la personalidad de la persona que esto a través de distintos métodos de tratamiento, los cuales dependerán de la naturaleza de la interacción entre el cliente y el terapeuta.
Fase de terminación: durante esta etapa se resuelven varios aspectos. La aparición de nuevos aspectos de enfoque en el niño, los criterios a seguir al momento de concluir el tratamiento y el método que será utilizar para este. La terminación es una fase que le quiere dar todo y habilidad por parte del terapeuta, debido a que se debe evitar sentimientos de rechazo en el niño. El mejor momento para tocar este tema es cuando se hayan alcanzado las metas básicas o que los Padres de familia perciban mejorías en el pequeño. Durante esta etapa también se realiza una valoración en la cual se evalúan si el niño requiere continuar con las sesiones o sea la finalización es lo más conveniente

Aspectos éticos del tratamiento de niños
Los niños como todo ser humano tienen el derecho de recibir un tratamiento justo y ético. Pero esto se ve dificultado al verse ellos en custodia de sus Padres; la ellos también tienen los derechos de tener conocimiento de lo que sucede en la vida de sus hijos es por eso que se genera un problema ético heridas psicoterapia infantil.
Competencia del terapeuta
Se debe tener en cuenta que los profesionales en ejercicios deben ser responsables de las mantener los niveles adecuados de conducta y reconocer hasta dónde llega su competencia, ofreciendo únicamente los servicios los cuales ellos son capaces de realizar y teniendo en cuenta que en muchos de los modelos que químicos dirigidos para adultos no puede hacer transferidos trabajo con niños.
Quien es el cliente: el niño o los Padres
En la psicoterapia infantil en concepto de cliente llega a ser confuso debido a que el terapeuta realiza un trabajo en pro del bienestar del niño, son los Padres los que pagan por el tratamiento y los que refieren la problemática que posee el niño en su entorno. Muy difícilmente que el niño asista común terapeuta por voluntad propia. Bajo este mismo principio se debe tomar en cuenta que las metas del tratamiento son alcances que se debe plantear, no únicamente con el niño o con los Padres, sino que debe realizarse en conjunto siempre considerando el desarrollo cognitivo del niño, el grado de su perturbación y la opinión del terapeuta respecto al tratamiento.
Competencia del niño en la toma de decisiones acerca del tratamiento
Un mente la psicoterapia cuando un adulto se acerca con el terapeuta el cliente es capaz de tomar las decisiones adecuadas y considerando las metas posibles para su rehabilitación, en cambio con los niños surge la interrogante decir ellos son capaces de comprender la situación de poder participar en la toma de decisiones del tratamiento. Este hacer un tema de gran interés muchos investigadores como Wiethhorn concluyeron que los niños mayores de nueve años muchas veces tienen la capacidad de análisis como las de un adulto y si pueden participar en la toma de decisión de su terapia. También hay que considerar el contexto de la investigación. A partir de esto se puede inferir que en el país de Guatemala pueda que la toma de decisiones por parte de los niños que va de realizarse a una edad más elevada.
Confidencialidad
En la terapia psicológica se debe respetar el carácter confidencial entre el psicólogo y el cliente, y únicamente se puede divulgar a un tercero sin las personas involucradas están de acuerdo, en la psicoterapia infantil los límites de la confidencialidad también deben trasladarse al niño. Este derecho no únicamente protege la intimidad del pequeño sino que también asiste en el tratamiento debido a que el niño se siente más a gusto en comentar tópicos delicados. Pero la encrucijada en la confidencialidad de la psicoterapia infantil recae en el derecho que tienen los Padres de conocer la información que el niño refiere. Es por ello que se debe mantener un equilibrio entre los derechos de los Padres con los de los hijos.
Existen situaciones excepcionales las cuales el profesional debe denunciar actos inadecuados a partir de las declaraciones otorgadas por el niño, estos actos en su mayoría son maltratos, violaciones hubo otras acciones de índole similar. Pero el terapeuta siempre tiene la obligación de explicar en lo posible al pequeño los límites de la confidencialidad en la terapia.
Conclusión acerca de los aspectos éticos de la terapia
Koocher basado en los estudios de Ross y una carta magna que ofrece directrices para atender problemas de infantes. Esta carta expresado el derecho del niño a la honestidad, el derecho ser tratado con persona, a que se le tome en serio y al derecho a participar en la toma de sus decisiones. Esto hace referencia a que el niño debe ser tratado como cualquier otra persona adulta, haciendo su única diferencia la metodología a aplicar en el proceso de intervención.
Eficacia
Uno de los principales investigadores respecto a la eficacia en la psicoterapia infantil fue Levitt, quien realizó diversas investigaciones la cual ponía contraste niños que recibieron atención psicológica con desertores clínicos quiénes eran niños que en nuevo siguieron un tratamiento psicológico de manera adecuada. Entre los resultados se observó que dos grupos terminaron con semejantes grados de perturbación respecto a las problemáticas iniciales.
Las investigaciones de Levitt la subcontinente criticadas la respecto a que no existe la una uniformidad de los terapeutas que realizaron el tratamiento psicológico infantil. No existe ningún índice de los niveles de empatía, pero en que ese interés positivo por parte de los terapeutas hacía los niños y jóvenes. Es por eso que aún hoy en día existe mucha controversia respecto al que tan útil y eficiente es la psicoterapia infantil el tratamiento de perturbaciones en la conducta del infante.
Aspectos éticos y eficacia del tratamiento
Es así que la ética y la eficacia juega un rol importante en el inicio de la psicoterapia infantil es por ello que lo que debe orientar al terapeuta es la proporción de el mejor tratamiento para el problema que padece, lo que implica una medición o valoración de la conducta para determinar los métodos que se aplicaran a lo largo de la terapia, permitiendo un tratamiento útil.

Comentario Personal
En base al capítulo 3 – Aspectos generales del Tratamiento Individual uno se puede percatar que la psicoterapia infantil siempre tiene como objetivo el bienestar del niño o niña, que pese a que su metodología en comparación con la psicoterapia del adulto sea un tanto antagónica, no deja de ser un proceso interpersonal en el cual la comunicación no verbal posee mayor relevancia, esto a partir de las capacidades y el desarrollo cognitivo y lingüístico del niño.
Las herramientas principales del psicólogo en ambas terapias siguen siendo las mismas así como las condiciones facilitadoras que asisten la terapia con adultos se reproducen con los más jóvenes otorgando importancia a la franqueza y a la cordialidad, de la misma manera que a la empatía y la aceptación. Y los elementos como las exclamaciones, las confrontaciones, las clarificaciones asisten en la comunicación una vez que se haya trascendido la comunicación no verbal con el pequeño.
Sorprende las similitudes que posee la psicoterapia infantil en teoría con la psicoterapia con adultos pero es aún más sorprendente como esto cambia de manera tan radical en la práctica. Desde la valoración del tratamiento y la conducta del niño hasta la terminación del proceso y el seguimiento, la psicoterapia infantil se aborda de manera más dinámica y "simple", siempre con la cautela de los signos que puede presentar el niño y la responsabilidad con la que se debe trabajar cualquier persona.
Por último la interrogante de la eficacia de la terapia infantil, ¿Qué tan útil es la psicoterapia infantil? En muchas ocasiones únicamente con la modificación del ambiente o sin tratamiento adecuado, pero siempre está el dilema ético, en mi opinión el terapeuta debe estar como un acompañante, una persona que asiste y estudia todos los factores que pueden afectar la conducta que los padres de familia o los maestros consideran como "inadecuada". De esta manera el psicólogo asiste al infante hasta que exista un cambio relevante en el bienestar del niño. La función del psicólogo no siempre es tratar al niño sino su entorno, pero el punto es que el niño o adolecente sean beneficiados de su intervención.


Conclusiones
La psicopatología infantil es un proceso que al igual que el tratamiento con adultos, debe contener elementos como empatía, cordialidad y franqueza, en si ambas psicoterapias comparten de ética, corriente psicológica, entre varios otros elementos, pero principalmente en lo que varían es la metodología, los métodos de acercamiento con el niño, debido a que al infante se le facilita la comunicación de sentimientos, pensamientos y experiencias a través de juegos
Es indispensable una valoración no únicamente de la perturbación o la conducta inapropiada acorde con los padres de familia, sino también de los factores del ambiente que pueden interferir en el desarrollo adecuado o en el mantenimiento del bienestar del niño o del adolecente.
La confidencialidad es un tema delicado en la psicoterapia infantil, debido a que el niño tiene los mismos derechos de que toda información que se comente en la terapia sea resguardada, pero al mismo tiempo los padres o encargados tienen derecho de conocer que sucede con si hijo. El punto clave es ubicar un punto medio entre los derechos del paciente y de sus progenitores.

















Bibliografía
Johnson H. James, "Métodos de Tratamiento Infantil", Primera edición, Editorial Limusa, 1992, México, D.F. 341 pág.