APLICACIONES MÉDICAS DE IMPRESIÓN 1ER COLOQUIO 12 DE OCTUBRE DEL 2016

1ER COLOQUIO

APLICACIONES MÉDICAS DE IMPRESIÓN 12 DE OCTUBRE DEL 2016 Centro de Cultura de Seguridad Mutual de Seguridad CChC Teatinos # 258. Piso 2, Santiago Centro

EDITORIAL

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APLICACIONES MÉDICAS DE IMPRESIÓN

Mutual de Seguridad CChC, tiene como propósito dar seguridad, salud y protección a los trabajadores. En este contexto, nuestro foco es la prevención de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, pero sin embargo cuando ellos ocurren, debemos otorgar una óptima atención de salud y rehabilitación, para lograr la máxima recuperación de quienes han sufrido dichos siniestros, de tal forma que puedan volver a insertarse en su quehacer cotidiano y en su lugar de trabajo. Para lograr lo anterior, hacemos constantemente gestión del conocimiento, a través de la búsqueda de las mejores prácticas a nivel nacional e internacional, del fomento de la capacidad de innovación, de la investigación aplicada y del desarrollo de alianzas estratégicas con Centros de Referencia, para poner a disposición de nuestros trabajadores las más modernas y mejores alternativas, mirando por sobre todo su bienestar y calidad de vida. Es en este sentido, que surge el proyecto de impresión 3D,en conjunto con FABLAB de la Universidad de Chile, para desarrollar soluciones para trabajadores que han sufrido una amputación parcial de su mano. Muchas gracias a cada uno de ustedes por participar de este evento y de este sueño, la Mutual del futuro la construimos en conjunto hoy.

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Dra. María Elisa León C. Gerenta de Gestión del Conocimiento Mutual de Seguridad CChC Imagen Prohand3D

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EDITORIAL Antes que todo, agradecer a todos los que han confiado en nosotros, hace cerca de dos años atrás, en conjunto con la Gerencia Técnica de Salud de Mutual de Seguridad CChC, nos pusimos a conversar sobre este tema y nos propusimos hacer un proyecto de innovación en impresiones 3D, que fuera distinto, la idea no era hacer algo desde el punto de vista estético para las los trabajadores que habían sufrido un accidente traumático, sino lo que pretendíamos era darle una solución funcional para que pudiera volver a su trabajo, y que a pesar de la perdida, pudiera hacer la misma labor que ejecutaba antes de sufrir esa perdida. En todo este tiempo, no ha sido fácil encontrar soluciones funcionales para los trabajadores, cada caso es diferente y requiere un enfoque distinto. Nos dimos cuenta en el andar que esto es bastante complejo, ya que se requiere el esfuerzo de muchos, uniendo el trabajo de diferentes áreas y profesionales. En este camino encontramos un socio estratégico que nos ayudó y compartió su experiencia, el FabLab de la Escuela de Ingeniería de la Universidad de Chile, centro del cual estamos muy agradecidos. Ahora vemos un camino distinto, más favorable, pensamos que mucho de lo que estamos haciendo, no solo desde el punto de vista de la tecnología que estamos utilizando, sino de la forma como estamos trabajando en este tipo de proyectos, nos permitirá desarrollar de forma más innovadora y eficiente nuestro rol social en protección y bienestar para los trabajadores y las empresas del país

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Michael Cisternas V. Director de Innovación & Investigación Mutual de Seguridad CChC

APLICACIONES MÉDICAS DE IMPRESIÓN

Imagen Fundación prótesis 3D

EDITORIAL

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APLICACIONES MÉDICAS DE IMPRESIÓN

¡Estamos orgullosos y muy contentos de recibirlos en nuestra casa! Esto es un sueño que se ha ido construyendo entre muchos paso a paso y con el aporte de tantos. Esperamos que esta jornada nos permita compartir visiones, sueños y una manera de mejorar el mundo y la calidad de vida de muchas personas que actualmente nos necesitan. Vivimos en una época extraordinaria, llena de posibilidades, de cambios sociales, culturales y económicos. Hoy más que nunca la sociedad necesita de la cooperación, de la integración, del compartir conocimientos en pro de nuestros semejantes. ¡Ya no basta trabajar aisladamente! Construyamos futuro en concordancia, más allá de nuestras propias experiencias y juntos acerquemos el futuro. Estoy seguro de ello. Así como también estoy seguro que, si bien esta es la primera jornada científica de aplicaciones médicas de impresión 3D, no será la última. En Mutual de Seguridad CChC estamos por mejorar y aportar a nuestra sociedad al igual que todos los que hoy asisten. Sé que hoy saldrán muchas iniciativas y nuevos proyectos.

Mucho éxito, Un afectuoso saludo, Claudio Soto Médico Jefe Instituto de Neurología y Rehabilitación Mutual de Seguridad CChC

Imagen Prohand3D

Hoy, el FabLab U. de Chile se constituye como una plataforma abierta y gratuita que provee de 400 m2 de espacio de trabajo, equipado con computadores, zona de prototipado electrónico, varias impresoras 3D, Escáner 3D y 3 Router CNC, entre otros. Esto atrae y congrega una gran cantidad de personas con diversas motivaciones y desafíos, y permite que se generen equipos multidisciplinarios para el desarrollo de proyectos de base científica tecnológica. El FabLab aloja proyectos y Startups. Los proyectos, en primera instancia, fomentan el uso de la tecnología de manera especulativa, creativa y experimental, y rompen el miedo ante las cajas negras. En un segundo nivel, las Startups posicionan el laboratorio dentro del ecosistema de emprendimiento con productos y dispositivos avanzados que corren la barrera tecnológica y que tienen potencial de alto impacto en términos de su relevancia y escalabilidad.

La impresión 3D es parte de la amplia gama de herramientas que provee un Fablab o Laboratorio de Fabricación Digital. Éstas plataformas, más de 600 en el mundo, ofrecen de manera inclusiva una serie de herramientas para prototipar y fabricar objetos o sistemas que, por un lado, permitan responder a las necesidades propias de la comunidad en donde se posicionan y por otro, promulgar una avanzada colectiva y colaborativa hacia una sociedad del conocimiento. A partir de medios y herramientas de diseño y fabricación de bajo costo y alta tecnología, el FabLab (cuyo concepto nace en el 2001 en el MIT y su Centre for Bits and Atoms) intenta aumentar la calidad de vida de las personas por medio de una superación de las brechas tecnológicas y una distribución exponencial del conocimiento que se asume ha sido generado por todos. El FabLab U. de Chile está ubicado en la Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas de la Universidad de Chile. En el 2008, la Facultad compró la primera máquina de Corte Láser, en 2010 los alumnos ensamblaron la primera Impresora 3D personal en Chile y desde el 2012 el FabLab da libre acceso a personas con grandes ideas. En el 2015 nos trasladamos a un moderno edificio de la FCFM ubicado en Beauchef 851 y nos suscribimos al ecosistema de innovación y emprendimiento Open Beauchef.

Este es el caso de Take A Hand, quienes nos han acompañado desde los inicios. Take a Hand, quienes ofrecen un servicio integral de prótesis customizadas para brazos y piernas, es resultado de un equipo de profesionales con grandes aspiraciones, que utilizan la tecnología de manera disruptiva para generar alto impacto en la comunidad vulnerable. Hoy se posicionan como Startup de clase mundial y nos sentimos muy orgullosos del nivel de su trabajo. La intención es alojar, replicar y difundir iniciativas tan relevantes como estas. En éste contexto es que surge una alianza entre la Mutual de Seguridad y el Fablab U. de Chile. En esta ocasión, el propósito es identificar el estado del arte de la impresión 3D con aplicación médica, posicionando proyectos transdisciplinarios que combinen investigación, educación y práctica aplicada a la industria médica. Esperamos que esta instancia apoye a robustecer la red de iniciativas en estas áreas, la cuales han demostrado ser tan relevantes para un futuro benigno.

Danisa Peric Directora FabLab U. de Chile www.fablab.uchile.cl

PROGRAMA 08:00 – 08:30 08:30 – 09:00

Recepción de Asistentes Inauguración

09:00 – 10:15

Bloque 1: Soluciones para amputaciones miembro superior Mutual de Seguridad CChC, Soluciones para amputados parciales de mano. Fundación prótesis 3D, prótesis personalizadas de dedos y mano para personas con amputaciones a nivel de muñeca o codo. Instituto Teletón Santiago, Experiencia del uso de Impresoras 3D. Prohand3D , Soluciones gratuitas para personas con malformaciones o amputaciones del miembro superior Ronda de Preguntas.

10:15-11:15

Bloque 2: Soluciones para amputaciones miembro superior e inferior Think3D, Manos, órtesis y ayudas técnicas impresas en 3D. VECZO, Prótesis biónicas miembro inferior y superior combinando la impresión 3D con la resistencia de los materiales tradicionales. ProMedical 3D, Prótesis de mano con diseños personalizados y carcasas para prótesis de piernas. Ronda de Preguntas.

11:15-11:45

Cofee Xchange

11:45-12:30

Bloque 3: Soluciones para amputaciones miembro inferior Calce.org, Diseño e impresión de socket. Recover: Prótesis de pierna a bajo costo. Ronda de Preguntas.

12:30-13:30

13:30-14:00

ÍNDICE Soluciones para amputados parciales de mano en la Mutual de Seguridad CChC Fundación Prótesis 3D Experiencia del uso de Impresoras 3D en el Instituto Teletón Santiago ProHand3D Think3D Chile VECZO ProMedical 3D Calce.org Recover: Prótesis de Pierna a Bajo Costo Comparación De Modelos 3D Utilizados Para Evaluación De Normalidad Versus Malformaciones Congénitas.

Bloque 4: Modelos Anatómicos e Implantes

Protaico

Facultad de Medicina U. De Chile, Autopsia virtual de malformaciones congénitas. Protaico, biomodelos para cirugías de alta complejidad en el territorio cráneo facial, prótesis craneales, guías quirúrgicas para implantes odontológicos y alineadores estéticos de uso en ortodoncia. EXHIBITA Modelos anatómicos con apariencia real a bajo costo. Ronda de Preguntas.

Exhibita Chile : desarrollo háptico y cosmético en modelos anatómicos para objetivos

Cofee XChange (Cierre)

educativos y del estudio preoperatorio de intervención a pacientes. Agradecimientos

Soluciones para amputados parciales de mano en la Mutual de Seguridad CChC En la búsqueda de nuevas soluciones para facilitar la reinserción de sus pacientes, y en vistas de aprovechar los beneficios de nuevas tecnologías, a mediados del 2015 nace en la Mutual de Seguridad CCHC el proyecto de impresión 3D. El proyecto comienza con el propósito de encontrar soluciones funcionales para amputados de mano, grupo que ha reunido a 1166 pacientes entre los años 2013 y 2015. La impresión 3D permite una solución personalizable, de rápida iteración y bajo costo; la cual, en conjunto de un equipo multidisciplinario compuestos por el área de proyectos de Innovación e investigación aplicada (Francisco Villalonga), una fisiatra (Dr. Pilar Alvial), una terapeuta ocupacional (M. Paz Bustos), un ortoprotesista (Gabriel Moreno) y una ingeniera mecánica (Gabriela Bravo) permiten dar soluciones a diferentes grados de amputaciones. Hasta el momento se ha dado solución a un paciente con amputaciones en su mano izquierda de los dedos índice, medio, anular y parte del pulgar y meñique; amputación que le impedía realizar pinza. Se diseña un prototipo funcional que combina una estructura impresa en PLA, silicona y un imán para ayudarlo en sus actividades de carpintería y comerciante en feria libre. Hoy en día se está trabajando en otras amputaciones parciales de mano las cuales incluyen amputación de pulgar, amputación de todos los dedos, y amputaciones que solo conservan el pulgar. Relator: Gabriela Bravo Ing. Mecánico. Mutual de Seguridad. [email protected]

Fundación Prótesis 3D

Fundación Prótesis 3D es una organización sin fines de lucro que tiene por objetivo mejorar la calidad de vida e integración social de aquellas personas con necesidades en sus extremidades superiores, lo que se logra a través de la fabricación personalizada de prótesis funcionales mediante el uso de las impresoras 3D, acompañado de un proceso de adaptación, seguimiento y reparaciones oportunas. Éstas prótesis funcionales están diseñadas a la medida e impresas con los colores que cada beneficiario elija, sin olvidar los modelos de súper héroes. Además, están hechas con materiales amigables con el medio ambiente, que no son tóxicos. Junto a esto, se está realizando una investigación del impacto psicológico y funcional de las prótesis de impresión 3D en los pacientes que han sufrido una amputación en sus extremidades superiores, de dedos o manos, con el fin de validar el impacto que éstas implican.

Relator: Cristian González Traumatólogo. Fundación prótesis 3D. +56983007534 www.fundacionprotesis3d.cl [email protected] Fundación Prótesis 3D

Una de las problemáticas enfrentadas por la Fundación Prótesis 3D es la poca variedad de modelos (prótesis de dedos, y de manos para personas con articulación de muñeca o codo), por lo que se ha podido abarcar un rango acotado de casos. Sin embargo, se encuentran trabajando en nuevos modelos para poder atender a más personas, incursionando en el mundo de las prótesis mioeléctricas. La gran dificultad del proyecto es la personalización de cada prótesis, especialmente en los casos de malformaciones. Estos casos deben ser estudiados cuidadosamente y deben modificarse los diseños sin afectar la funcionalidad. Hasta el minuto, los casos tratados se han resuelto de manera exitosa, pero es posible que no todos permitan una solución factible. Dentro de las metas futuras, está la fabricación de prótesis sobre la articulación del codo, prótesis mioeléctricas, de extremidades inferiores y órtesis que permitan movilidad.

Experiencia del uso de Impresoras 3D en el Instituto Teletón Santiago

Uno de los objetivos de la participación de Teletón Santiago en el coloquio es dar a conocer su experiencia, motivar el trabajo multidisciplinar y contribuir en el conocimiento de esta herramienta de prototipado en el área de la rehabilitación. Para esto se darán a conocer casos tipos: problemática, desarrollo, implementación en contexto real. Finalmente invitan a la discusión sobre los usos de esta herramienta de apoyo a la intervención y las consideraciones aplicadas.

En el Instituto Teletón Santiago se adaptó y dio uso funcional a una mano mecánica confeccionada por un usuario que les permitió incursionar en el desarrollo de prótesis y adaptaciones de mayor complejidad. En el año 2014 se inició el proyecto de investigación “Impacto funcional y psicosocial del uso de la mano protésica CyborgBeast, en pacientes portadores de amputaciones parciales de mano”. Estudio de 5 casos en el Instituto Teletón Santiago a cargo de Dra. Jacqueline Dote, en el cual colaboró, entre otros, el Dr. Jorge Zúñiga, quien donó 5 manos 3D, y un equipo conformado por T.O Rodrigo Cubillos, Klga. Paula Nahuelhual, T.O Gabriel Fuentes. A partir de esto como puntapié inicial y las constantes adaptaciones personalizadas bajo las especificaciones de problemáticas individuales en la población de la institución, que se realizan en la Unidad de Tecnología Asistiva (área conformada por un equipo multidisciplinario), se levanta la solicitud de compra a la institución. Se generan convenios con empresas que capacitan en el área de diseño y modelado en software los cuales permiten comenzar una nueva vertiente de desarrollo en área de impresión 3D en el Instituto. Debido a lo anterior se generó una dupla de trabajo la cual está conformada por un desarrollador y terapeuta ocupacional, se estructura el desarrollo de adaptaciones que surgen en base a las necesidades expresadas por los mismos usuarios de Teletón Santiago, teniendo un nivel de producción en base a prototipos personalizados, optimizando los recursos en cuanto a producción y diversificación de funciones de profesionales.

Relatores: Gabriel Fuentes Terapeuta Ocupacional. Teletón Santiago. Fabian Jeno Desarrollador Industrial. Teletón Santiago Instituto Teletón Santiago Unidad de Tecnología Asistiva

ProHand3D

ProHand3D es una fundación chilena sin fines de lucro, formada por un equipo multidisciplinario que incluye terapeutas ocupacionales, ingenieros, diseñadores, tatuadores, entre otros, quienes persiguen el objetivo de mejorar la calidad de vida de personas que presentan una amputación o malformación de miembros superiores. ProHand3D conoce a fondo las implicancias y las consecuencias personales, médicas, biomecánicas y ocupacionales de los usuarios, razón por la cual ofrece un servicio integral de desarrollo, fabricación y reparación de prótesis confeccionadas mediante tecnología de impresión 3D, acompañado del brindar y asegurar entrenamiento protésico además del seguimiento al usuario. www.prohand3d.cl [email protected]

Los servicios que Fundación ProHand3D ofrece a la comunidad, son entregados de forma gratuita a niños, jóvenes y adultos de todo Chile, que presenten una amputación o malformación congénita bajo codo, promoviendo así la descentralización de los recursos tecnológicos y de rehabilitación; fomentando el libre acceso a quien lo requiera, otorgando un servicio flexible, confiable y eficiente, sensible con las necesidades y demandas de sus usuarios.

Relatores: Martín Racana Ingeniero. Co-Fundador de ProHand3D

Consideran la investigación como fundamental para poder mejorar el desarrollo de esta tecnología y lograr su objetivo. Es por esto que Fundación ProHand3D busca crear una base científica de conocimiento en desarrollo de prótesis 3D y sus usos, para lo que han forjado convenios de investigación a nivel nacional con universidades y centros de salud; e internacionalmente con Jorge Zúñiga (Doctor en Biomecánica Humana) y su equipo de trabajo.

Jana Smith Terapeuta Ocupacional. Co-Fundador de ProHand3D

La mayor dificultad de la fundación ProHand3D ha radicado en la obtención de recursos monetarios y humanos para continuar con el desarrollo de este desafío. Actualmente se financian gracias a aportes voluntarios y donaciones de trabajo. Pese a estas dificultades, tienen la convicción de llevar esto adelante y poder continuar cambiando vidas una mano a la vez.

Think3D Chile

Think3D Chile comienza a funcionar de forma independiente el año 2014, mismo año en que participan y ganan “La Convocatoria de Innovación emprendedora n° 12” de Innova BioBío. El presupuesto obtenido permite financiar y validar técnicamente su primer prototipo de órtesis impresa mediante tecnología 3D. La empresa comienza a funcionar oficialmente este año. El objetivo de Think3D Chile es generar soluciones en salud al alcance de todos para mejorar la calidad de vida de personas con discapacidades, pero sin dejar de lado la calidad de los productos y servicios. Desde su comienzo han abordado estas soluciones mediante tecnologías emergentes, como lo es la impresión 3D, el escaneo tridimensional y el diseño programado en 3D. Mediante el uso de estas tecnologías buscan generar soluciones innovadoras, vanguardistas y asequibles para todos los grupos que las necesiten. Pretenden trabajar y generar soluciones de bajos costos que puedan ser implementadas en el servicio público, mediante el uso de nuevos materiales y procesos automatizados. Actualmente se encuentran trabajando en 3 temas: Impresión de prótesis de mano, diseño y fabricación de órtesis 3D y diseño y fabricación de ayudas técnicas impresas en 3D. Han tenido rápidos y buenos resultados con cada uno de estos temas. Referente a las órtesis 3D poseen un compromiso de ventas con DAS Concepción, mediante el cual buscan comenzar prontamente con la comercialización de su producto. En cuanto a las prótesis de mano, se encuentran colaborando con la empresa Prohand3d de Santiago, quienes se encargan del seguimiento y control de las manos fabricadas por Think3D Chile. También se encuentran desarrollando un software de diseño, visualización, requerimiento y envío de ayudas técnicas mediante una plataforma web, el cual está siendo financiado un concurso recientemente adjudicado a nivel nacional: desafío “Autonomía” de INSPIRA-SENADIS.

Relator: Ignacio Muñoz Cirujano dentista. Co-fundador Think3D Chile. Concepción, Chile

+56 9 62280288 www.think3d.cl www.facebook.com/think3dchile

VECZO

El área de ortopedia de VECZO, acelerada por Start-Up Chile generación 15, se encarga del desarrollo de prótesis biónicas en fibrado de carbono y vidrio a nivel del esqueleto, quedando el revestimiento para una segunda fase.

www.veczo.com.ve [email protected] www.youtube.com/user/lbcardozob www.facebook.com/VECZOglobal/

El objetivo, proveer a la brevedad con una opción funcional real que permita al usuario incluirse a ciertas actividades que requieren cargas de fuerza que los materiales convencionales de la impresión 3D no soportan. Con el programa se enfocan en la instalación del laboratorio, la conformación final del equipo de trabajo, el establecimiento de alianzas científicas y la evolución de los prototipos a versiones que pudiesen ser pivoteadas con usuarios. Se seleccionaron dos usuarios, uno con amputación de miembro inferior y otro superior y desarrollaron a la medida unidades de prueba. Luego de que el sistema electrónico tuviese el nivel necesario para entrar a prueba de campo, se iniciaron, recientemente, las pruebas a distintos planos siempre manteniendo el norte, que sean funcionales y resistentes. Como resultado, se hizo una extensión deportiva con 35cm3 de carbono y 45cm3 de vidrio para que el usuario jugara futbol y caminara por la playa y se mejoró el control del talón electrónico. Con respecto al brazo, se está desarrollando una nueva versión donde se define lo estándar y lo personalizado y donde se mejore el comportamiento estructural.

Relator: Luis Cardoso Director de VECZO.

El sistema electrónico del brazo es adaptativo, es decir, reconoce el comportamiento eléctrico y crea los patrones de control. Se hizo de ésa manera para que pudiese evolucionar sin tener que cambiar piezas partes. La técnica de fabricación es la de impresión lineal de fibra y la de moldes para el posterior llenado con hojas de fibra de carbono y resina con de vidrio en alta temperatura. De ésta forma unimos la característica personalizada de la impresión 3D con la resistencia de los materiales tradicionales

ProMedical3D

ProMedical3D entrega soluciones médicas mediante la tecnología 3D de calidad y a bajo costo. Da una experiencia única al usuario transformando su vida y entregando una nueva identidad mediante un producto personalizado y adaptado a sus necesidades, acompañado de un servicio de atención individualizado. Su objetivo es hacer sentir a la persona que la prótesis es una parte de él y de su personalidad. Por esa razón se enfocan en conocer a la persona y se vinculan con ella para conocer sus gustos, sus sueños y su vida, para que estos sean plasmados en la mano que él o ella recibirá. ProMedical3D tiene la convicción de que con el diseño personalizado pueden ayudar las personas a sentirse grandes, y orgullosas de su mano y llevarlas a una mayor inclusión social. Día a día ProMedical3D mejora sus diseños con la ayuda de sus clientes, ellos los guían conforme a su necesidad en el proceso de desarrollo en cada uno de los productos. También se encuentran desarrollando carcasas para prótesis de piernas, buscando romper con el morbo social ante una prótesis, consiguiendo que estas sean observadas con asombro y fascinación, donándole una satisfacción mayor al usuario al momento de llevar su extremidad prostética. Relatores: Gerson Molina Estudiante Tecnólogo en Mantenimiento Industrial (USACH). Co-fundador ProMedical3D Christopher Cáceres Estudiante Tecnólogo en Automatización Industrial (USACH). Co-fundador ProMedical3D

Pro Medical 3D www.facebook.com/promedical3d/

Calce.org

Calce.org es un proyecto que busca integrar las nuevas tecnologías de fabricación digital con las técnicas necesarias para confeccionar una prótesis, y así, reducir la brecha en tiempo y costo que tiene una persona al sufrir una amputación y la posterior rehabilitación de esta. En el caso de las amputaciones bajo cadera (tibiales u femorales), la pieza más importante y fundamental de una prótesis es el socket, que cumple el rol de interfaz entre el miembro residual (muñón) de la persona y el resto de la prótesis (pilón, pie, etc.). Su importancia radica en que es una pieza extremadamente personal, hecha según la morfología única del muñón y si está mal confeccionada puede acarrear heridas y úlceras en los pacientes que terminarán por no usar finalmente la prótesis. En Chile, es de especial atención el problema de la falta de profesionales relacionados a la industria de las prótesis, con sólo unos pocos formados correctamente en el extranjero y otros tantos en antiguas escuelas protésicas nacionales. Más aún, los centros protésicos están ubicados casi en su totalidad en Santiago, provocando la migración y estadía de personas con amputación en la capital a la espera de la confección de su prótesis.

Es importante destacar 2 aspectos: La tecnología de escáner 3D es económica y portable, por lo cual el proyecto apunta al despliegue de una red de puntos de escaneo nacional, evitando los viajes y estadías de las personas de región en Santiago. La tecnología de Impresión 3D puede reducir hasta en 1/3 los tiempos de fabricación actual de sockets. Actualmente han probado la idea en 1 paciente que hasta el día de hoy usa el socket para caminar, y se encuentran en conversaciones con el MINSAL y la Universidad de Chile para poder realizar un despliegue a nivel nacional de esta nueva tecnología habilitante.

Relator: Andrés Sanhueza Co-Foundador de Calce.org

[email protected]

A nivel nacional, existen aproximadamente 2000 personas anuales amputadas que son puestas en lista de espera de SENADIS, el cual a su vez sólo puede financiar aprox. 600 anualmente (entre centros protésicos privados y el INRPAC, el único taller estatal), cantidad limitada por la capacidad de producción de socket de estos talleres protésicos. Es así como Calce.org usa tecnologías de escaneo digital 3D para obtener la morfología exacta del muñón y poder diseñar (con conocimientos protésicos) e imprimir en 3D un socket único para cada paciente según sus necesidades.

Recover

Recover: Prótesis de Pierna a Bajo Costo

Proyecto independiente desarrollado por el Terapeuta Ocupacional Freddy Traipe. El Proyecto comienza el año 2013 mientras trabajaba en San Carlos, octava región, donde debía prescribir prótesis para personas amputadas en la postulación ayudas técnicas SENADIS. La postulación daba la oportunidad a usuarios amputados de obtener una pierna protésica pero los tiempos de espera y los requisitos administrativos impedía que muchos usuarios obtuvieran la prótesis, además que el proceso demoraba mucho el inicio de la rehabilitación. Dado lo anterior, nació la idea de desarrollar o crear una prótesis de miembro inferior que fuera fabricable con materiales locales y que fácil de reparar. El primer prototipo, debido a la limitación de recursos, era un pie estático fabricado con materiales de ferretería (madera y tornillos), con una rodilla de cuatro barras, el objetivo era evaluar las proporciones del mecanismo de cuatro barras. El segundo prototipo fue de pie dinámico y una rodilla de un eje más pistón, con el objetivo de crear un sistema de sensores que permitiera posteriormente controlar un actuador de rodilla. Este modelo fue realizado en Santiago Maker Space. Con más recursos se incluyeron sensores de presión y aceleración para arduino. El pie fue de PLA impreso en 3D, moldeado en 3dmax Studio y la pierna fue hecha en Sintra tallado manualmente. Aunque el arreglo de sensores funcionó como se esperaba, no pudo ser testeado con usuarios reales por los materiales usados. Se diseñó un tercer modelo considerando usar plástico ABS (más resistente) y vástago de aluminio, además de añadir un actuador que trabe/destrabe la rodilla de forma electrónica según las señales de los sensores. Aunque se postularon a distintas iniciativas para financiar el proyecto no se logró obtención de fondos y el proyecto se suspendió.

Relator: Freddy Traipe Terapeuta Ocupacional [email protected]

Comparación de modelos 3D utilizados para Evaluación de Normalidad Versus Malformaciones Congénitas. En éste caso se relata la experiencia del Programa de Anatomía y Biología del Desarrollo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Se aplica resonancia magnética sobre fetos con malformaciones congénitas, previamente posicionados, fijados y congelados. Son evaluados en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Roberto del Río de Santiago. Al material previamente fijado, se le realiza una Tomografía Computada (TC) y una Resonancia Magnética (RM) en el Servicio de diagnóstico por imágenes de la Clínica las Condes (CLC). La imagen 3D es utilizada para un correcto diagnóstico perinatal (autopsia virtual) de la malformación presente y eventualmente para desarrollar impresiones 3d. Se estudia un recién nacido (RN) mortinato de sexo masculino. Se analiza anatómicamente sus signos dismórficos. Para ello el cuerpo se posiciona y se congela a 2-3°C y se fija en formaldehído al 10% por 6 meses. Se aplica el modelo de volumen pulmonar. Se realiza una RM en un resonador Siemens Avanto 1.5 T y un TAC Siemens Sensation 64. Las imágenes de RM y TAC fueron leídas en formato DICOM mediante software 3D Slicer versión 3.6.3. Posteriormente, las secuencias MPRAGE y T2, fueron corregistradas a la imagen TAC mediante módulo Fast Rigid Registration en software 3D Slicer. Los pulmones fueron segmentados utilizando la imagen TAC, y algoritmo Robust Statistics Segmentation. El modelo 3D (malla) de cada pulmón, fue generada mediante módulo Model Maker de software 3D Slicer en base a segmentación obtenida en paso anterior. Los resultados muestran que el RN tiene peso 3420 g; talla 50 cm; CC 35,5 cm; CT 36 cm; CA 31,5 cm. El volumen del pulmón según este modelo es en el derecho (PD) = 28880 mm3 y en el izquierdo (PI) = 20510 mm3, siendo la relación PD/PI = 1,40; el área de superficie del pulmón es en el derecho = 6522 mm2 y en el izquierdo = 4760.6 mm2. La medida del VPA del PD = 20000 mm3 y del PI = 16000 mm3, siendo la relación PD/PI = 1,25, logrando la posterior impresión 3D de ambos pulmones.

Se concluye que el RN tiene condiciones antropológicas normales y anatómicas pulmonares fetales, por no haber respirado. La RM y del TAC son una herramienta diagnóstica efectiva por poseer excelente definición anatómica, secuencias multiplanares, reconstrucciones e impresión 3D . Autores: Sandra Arriagada Programa Anatomía y Biología del desarrollo, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Gonzalo Rojas Costa Unidad de diagnóstico por imágenes. Clínica las Condes. Relator: Sandra Arriagada Ríos Programa Anatomía y Biología del desarrollo, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Ximena Ortega Unidad de diagnóstico por imágenes. Clínica las Condes. Rodrigo Moreno Programa de genética, Universidad de Chile. Hospital Regional de Rancagua

Protaico

Protaico es una de las primeras empresas en Chile en especializarse en la fabricación de productos de prototipado rápido en el área industrial y especialmente en el área médica y odontológica. Las imágenes son procesadas con software de alta especialización en dichas áreas para luego ser prototipadas. La motivación inicial de crear esta empresa fue dar servicio fundamentalmente en el área de la salud, convencidos que esta tecnología sería un aporte para el país ya confirmado por una serie de trabajos de investigación y por la existencia de este tipo de empresas en distintas partes del mundo que avalaban la credibilidad de los resultados obtenidos en su uso. Los primeros trabajos que comenzaron a realizarse en Protaico fueron la confección de biomodelos para el uso de diagnóstico y programación de cirugías de alta complejidad en el territorio cráneo facial. Uno de los desarrollos más importantes ha sido la confección de prótesis craneales de acrílico las cuáles han permitido ser una solución en defectos desde pequeños a gran magnitud en dicha zona, siendo una solución ya utilizada desde hace 3 años aproximadamente tanto en establecimientos del área pública como privada. Relatores: María Eugenia Id Cirujano Dentista, especialista en ortodoncia. Co-fundadora de Protaico. María Ester Hidalgo Cirujano Dentista, especialista en ortodoncia. Co-fundadora de Protaico.

+56 2 23354922 +56 2 233555085 www.protaico.cl/ [email protected] Luis Thayer Ojeda 0115 Loc 38, Providencia, Santiago.

En el área odontológica, los productos que se fabrican son guías quirúrgicas para implantes, para cirugías maxilofaciales y alineadores estéticos de uso en ortodoncia. Cuáles son los desafíos que como empresa pionera se han enfrentado desde el inicio a la fecha 1.-Poco conocimiento en el medio de la tecnología 2.- No existencia de servicio técnico en el país. 3.-Necesidad de distintos softwares para los diferentes productos. 4.-Alto costo de mantención de los softwares. 5.-Lenta divulgación y aceptación de los productos por desconocimiento de sus ventajas.

Exhibita Chile

Exhibita Chile : desarrollo háptico y cosmético en modelos anatómicos para objetivos educativos y del estudio preoperatorio de intervención a pacientes.

Exhibita Chile es una empresa que investiga, desarrolla e implementa exhibiciones y puestas en escena tanto físicas como virtuales de proyectos interdisciplinarios que mezclan la técnica y la tecnología usando herramientas vanguardistas y técnicas artesanales, con especialización en fabricación y réplicas de piezas únicas, fabricación digital, y realidad virtual.

En éste caso, los modelos anatómicos 3D realistas con intervención para estudio transforman una impresión 3D de apariencia plástica y monocroma en una pieza casi indistinguible visual y hápticamente a un hueso real de estudio, en color, textura y apariencia general por medio de una técnica artística determinada. Por otro lado, la necesidad creciente de trabajar con modelos parecidos a los del paciente en un estudio preoperatorio creó la necesidad de realizar modelos de órganos y huesos en base a las tomografías tomadas a los mismos. Muchas veces esas tomografías también, se transforman en impresión 3d para que con características similares de peso, color, textura, el profesional de la medicina pueda estudiar previamente los pasos a seguir en una intervención reduciendo al mínimo los riesgos en la misma. Exhibita realiza un procesamiento digital rápido de la tomografía, suscrito a data de baja calidad, y lo transforma en un modelo impreso en 3D de calidad superior, con el objeto de tener una pieza física que luego será intervenida manualmente para asemejar lo más posible a un modelo real.

En un rango amplio de sus servicios relacionados a la ciencia, encontramos la realización de modelos anatómicos óseos y el procesamiento digital de secciones tomográficas para ser impresas en 3D. Ésta área fue desarrollada por la directora en su labor de restauradora y realizadora de piezas y nuevas técnicas y tecnologías en el laboratorio de anatomía de la Facultad de Medicina de la U. de Chile, donde teniendo acceso a huesos reales y trabajando de manera independiente, e imprimiendo en 3d desde el 2012 gracias a un premio Sercotec, pudo observar que existía una gran brecha del acceso de los estudiantes de otras universidades, a modelos que en textura y color asemejaran un hueso real, ya que de forma casi excepcional ésta facultad cuenta con un programa de donación de cadáveres. Es así que de manera personal decidió unir técnicas artísticas y científicas para objetivos educativos o preoperatorios de la medicina, otorgando un acceso rápido y de bajo costo a réplicas de piezas, órganos, y pieles.

www.exhibita.cl [email protected]

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Relator: Carolina Ibarra Directora de Exhibita.

Stands presentes

ATA

www.ata.cl [email protected] +56 2 22442367

MICROGEO

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Agradecimientos

Se agradece a los expositores y asistentes que hicieron posible el “Primer Coloquio de Aplicaciones Médicas de Impresión 3D”. Instancias como estas impulsan el desarrollo tecnológico del país, el intercambio de conocimiento y la generación de vínculos entre los distintos involucrados, todos con un motivo en común: Aprovechar nuevas tecnologías para ayudar a las personas. Esperamos que la experiencia haya sido gratificante y volver a vernos en las próximas versiones, con más expositores y temas.

Equipo Organizador Pilar Alvial Médico Fisiatra, Mutual de Seguridad.

Danisa Peric Diseñadora Industrial (Directora), Fablab Universidad de Chile.

Gabriela Bravo Ing. Mecánico, Mutual de Seguridad.

Francisco Villalonga Dirección de Innovación & Investigación Aplicada, Mutual de Seguridad.

María Paz Bustos Terapeuta Ocupacional, Mutual de Seguridad.

Juan Cristóbal Zagal Ingeniero Civil (Director Académico), Fablab Universidad de Chile.

Carolina Ibarra Lic. Artes Visuales (Comunicaciones y Extensión), Fablab Universidad de Chile. Gabriel Moreno Ortoprotesista, Mutual de Seguridad.

Santiago de Chile, octubre 2016.

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