Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62(4):325—326
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IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Angiomiolipoma: a propósito de un caso Angiomyolipoma of the hypopharynx: A case report Beatriz Samaniego ∗ , Carlos G. Pantoja, Gabriel Trinidad y Eladio Rejas Servicio de Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, Espa˜ na Recibido el 29 de diciembre de 2009; aceptado el 17 de febrero de 2010
El angiomiolipoma es un tumor benigno localizado habitualmente en el ri˜ nón, siendo la presentación a nivel de cabeza y cuello extremadamente rara. Se presenta el caso de una paciente de 92 a˜ nos que ingresó en el servicio de medicina interna de nuestro hospital por una insuficiencia respiratoria. En la TAC cervical realizado a su ingreso observamos un crecimiento del lóbulo
Figura 1
tiroideo derecho, mayor de 6 cm de diámetro con extensión hacia el mediastino superior que ocasionaba una desviación traqueal y compresión esofágica (fig. 1a). Además de esto, destaca una lesión sólida de 37×20 mm que se origina a nivel de la pared lateral faríngea derecha y desciende hasta contactar con el borde libre de la epiglotis (fig. 1b). En la orofaringe se observó una masa rosácea y brillante
TAC cervical. a) Bocio. b) Angiomiolipoma.
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico: beatriz
[email protected] (B. Samaniego). 0001-6519/$ – see front matter © 2009 Elsevier Espa˜ na, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.otorri.2010.02.014
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B. Samaniego et al que se elevaba al deprimir la base de la lengua. La palpación cervical fue compatible con un bocio. La fibroscopia practicada (fig. 2) puso de manifiesto una gran masa, que parecía pedicularse desde la pared lateral faríngea derecha, en la zona del repliegue faringoepiglótico derecho y contactaba con úvula y epiglotis, ocluyendo la luz glótica en, aproximadamente, un 80—90%. Dada la avanzada edad de la paciente se decide actuar únicamente sobre la masa hipofaríngea, practicando una microcirugía laríngea de suspensión con una resección completa de la lesión, desde la base de implantación en la pared lateral faríngea, mediante corte con láser CO2 . La descripción anatomopatológica fue de una tumoración bien delimitada compuesta por haces de músculo liso, vasos de tama˜ no variable y restos de tejido adiposo maduro, con ausencia de células de músculo liso epitelioides y ausencia de reactividad a HMB-45, siendo el diagnóstico definitivo de angiomiolipoma de tipo mucocutáneo.
Conflicto de intereses Figura 2
Fibroscopia.
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
