Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Informe de caso y revisión de la literatura.

XXIX Congreso Internacional Sociedad Latinoamericana de Patología Oaxaca, México Título: Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Informe de caso y revisión de la literatura. Autores:

Alejandro-López Mari Flor*, Santoyo Sánchez Adrián*1, OrdazSolis Jorge Enrique*2 , Carrera González Ernesto*. * Unidad de Anatomía Patológica del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” 1 Facultad de Medicina, UNAM 2 Unidad de Otorrinolaringología del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”

Introducción:

El angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ) es un tumor benigno agresivo, no encapsulado, altamente vascularizado, de origen fibroblástico. Se trata de una neoplasia rara, presentándose primordialmente en adolescentes varones, con una prevalencia que oscila entre 0.05 y 0.5% de todos los tumores de cabeza y cuello.

Material, métodos y resultados:

Se presenta el caso de hombre de 10 años de edad, con datos de obstrucción nasal y epistaxis espontánea. En la tomografía computarizada de cráneo que muestra nariz y senos paranasales con lesión ocupativa altamente vascularizada, desde la lámina papirácea y celdas etmoidales izquierdas hasta el hueso maxilar, infiltrando seno esfenoidal posterior y la fosa temporal hacia el encéfalo, hasta la cisterna pontina. El servicio de Otorrinolaringología realizó resección de la tumoración por desguante facial. Microscópicamente se muestra un estroma fibroso compuesto por una diversidad de células redondeadas y fusiformes, fibras de colágeno, zonas con fondo mixoide, presencia de núcleos vesiculares y algunos con nucléolos pequeños. La proliferación vascular , con vasos de calibre variable y pared endotelial delgada.

Discusión y conclusiones:

El ANJ requiere un estudio anatomo-patológico cuidadoso, para descartar origen maligno; realizar diagnóstico diferencial con Hemangioma lobulado y pólipos inflamatorios; 20% de los casos presentan transformación a sarcoma, especialmente posterior a sesiones de radioterapia. Se recomienda la realización de inmunohistoquimica, para demostrar reactividad a beta-catenina (relacionada a mayor recidiva en estos tumores) en células fibrosas y de CD31 y CD34 en endotelio. El caso presentado resulta peculiar por comportamiento, al ocasionar invasión ósea a cavidad craneana, siendo la regla la erosión ósea en estructuras faciales y orbitarias.