03 CAP5_pp471a476__Las parteras y matronas de la asistencia domiciliaria. El caso de Soria (1900-1988)

Un siglo cuidando a la sociedad CENTENARIO DEL RECONOCIMIENTO OFICIAL DE LA ENFERMERÍA EN ESPAÑA

Coordinadores:

María Luz Fernández Fernández Antonio Claret García Martínez Manuel Jesús García Martínez

COLEGIO DE ENFERMERÍA DE CANTABRIA

Un siglo cuidando a la Sociedad Centenario del reconocimiento oficial de la Enfermería en España Coordinadores: María Luz Fernández Fernández Antonio Claret García Martínez Manuel Jesús García Martínez

Colaboran:

Consejería de Educación, Cultura y Deporte

Vicerrectorado de Investigación y Transferencia del Conocimiento

COLEGIO DE ENFERMERÍA DE CANTABRIA

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Edita: Colegio Oficial de Enfermería de Cantabria c/ Cervantes, 10 - 5º 39001 Santander © Colegio de Enfermería de Cantabria Colaboran: - Consejería de Educación, Cultura y Deporte del Gobierno de Cantabria. - Vicerrectorado de Investigación y Transferencia del Conocimiento. Universidad de Cantabria. Depósito legal: SA 244-2015 ISBN: 978-84-606-7630-0 Coordinadores: Mariluz Fernández Fernández, Antonio Claret García Martínez, Manuel Jesús García Martínez Maquetación e impresión: Artes Gráficas J. Martínez, S.L. (Guarnizo, Cantabria) Reservados todos los derechos. No está permitida la reproducción total o parcial de este libro ni su tratamiento informático, ni la transmisión de alguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito del titular de Copyright.

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LAS PARTERAS Y MATRONAS DE LA ASISTENCIA DOMICILIARA. EL CASO DE SORIA (1900-1988) MMidwives domiciliary assistance. The case of Soria (1900-1988). Mª del Carmen Rojo Pascual Facultad de Enfermería de Soria. Universidad de Valladolid Consuelo Miqueo Facultad de Medicina. Universidad de Zaragoza

PALABRAS CLAVE: Matrona, Asistencia Domiciliaria, Soria. RESUMEN: Este trabajo refleja la organización administrativa soriana de la atención al parto domiciliario y revela la sucesión de mujeres que ocuparon los puestos laborales existentes a lo largo del siglo. Postulamos que el caso de Soria representa el modelo español de asistencia pública. El Ayuntamiento mantuvo contratada a una matrona (partera) por el presupuesto de los Arbitrios desde 1889 hasta 1952 y una matrona titulada contratada por la Beneficencia desde 1931. La plaza de la primera se fue transformando en personal subalterno femenino y la segunda, en la matrona de la Asistencia Pública Domiciliaria (APD) que se mantuvo hasta 1988.

KEY WORDS: Midwife, health care, Soria. ABSTRACT: This work reflects the organization of childbirth care at home by the Soria’s provincial administration and reveals the succession of women who occupied this job places during the last century. It is possible to reconstruct the model of childbirth care organized in Spain during the twentieth century by the case of Soria. City Council held hired a midwife from the budget of municipal taxes until 1952; since 1931 there was also a graduate midwife hired by the provincial Welfare. The first place was transformed into female junior staff, and the second in midwife of the Asistencia Pública Domiciliaria (APD) that remained until 1988.

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El Ayuntamiento de la ciudad de Soria ha tenido contratada una partera, llamada “ama de parir” o “comadre de parir”, por lo menos desde 1584. Era una figura tan importante que cuando se quedaba vacante esa plaza, solicitaban una sustituta al Procurador del Común y si los ingresos indirectos (Arbitrios) de los que dependía su sueldo escaseaban, modificaban las partidas para pagarle de los impuestos “Propios”. La evolución histórica de la matrona del Ayuntamiento de Soria del siglo XX refleja la organización española de la asistencia sanitaria y su dependencia presupuestaria, bien fuera del capítulo de los impuestos indirectos o Arbitrios, o bien de la Beneficencia, que generó dos tipos de plazas. No obstante, su atención estuvo centrada tanto en las mujeres pobres acogidas por la Beneficencia como en las que asistía el Seguro Obligatorio de Maternidad y, después, la Seguridad Social dependiente del Ministerio de Trabajo (INP). Acompañando a las mujeres que desempeñaron estos puestos reconstruimos su existencia y modo de trabajo, y daremos luz a una matrona que practicó el ejercicio libre de la profesión. Desde el punto de vista metodológico, para esta reconstrucción histórica ha sido clave la revisión sistemática de toda la documentación de archivo del Ayuntamiento de Soria, de la Diputación Provincial de Soria, del Servicio Territorial de Sanidad y del Colegio Profesional de Matronas de Soria. También hemos recurrido a fuentes orales, entrevistas realizadas a las matronas previamente identificadas y a un centenar de mujeres de dos generaciones atendidas por ellas. Este trabajo ofrece algunos de los resultados obtenidos en el curso de las investigaciones que constituyen la tesis de doctorado de Carmen Rojo sobre la evolución de la profesión matrona en una unidad de análisis como es la provincia de Soria durante el siglo XX. LA MATRONA MUNICIPAL DE ARBITRIOS (1904-1963) Desde 1904 hasta 1931, la “matrona de arbitrios” fue la única matrona del Ayuntamiento. En 1931 se contrató una matrona titulada a cargo del capítulo de Beneficencia, coincidiendo ambas matronas entre 1931 y 1940. Su denominación en los registros administrativos municipales cambió de “Matrona” a “Matrona de Arbitrios” en 1939, mientras que en algunos apuntes administrativos aparece como “Vigilante de tercera”, y entonces, a la “Matrona de Beneficencia” se la designa como “Comadrona”. La posguerra fue el momento en que la Matrona de Arbitrios comenzó a ser delegada de sus funciones asignándole otras propias del personal subalterno, aunque con el mismo estatus salarial. Lo mismo ocurrió con la “Ayudanta para partos” del Hospital de Soria al contratar a matronas tituladas (1). Este cambio se inició sin que hubiesen mediado reivindicaciones o denuncias desde los Colegios Profesionales de Médicos o Practicantes, ni del Gobierno Civil, ni tan siguiera de las matronas de Beneficencia con las que temporalmente coincidió. Todo parece indicar que se las cesó de sus funciones cuando estas mujeres habían resuelto las deficiencias de dotación sanitaria y en el contexto de un dramático cambio de régimen político que conllevó la depuración del personal contratado en el régimen republicano anterior. La primera “Matrona” del Ayuntamiento de Soria del siglo XX fue Juana Ruíz Brieva (19041939?) y la siguiente, “Matrona de Arbitrios”, fue Encarnación Ruíz Lasanta (1939-1940?) que pasó a encargada de evacuatorios. Coincidieron en el tiempo con las Matronas de Beneficiencia: entre 1931 y 1936 con Constantina Alcoceba Chicharro, y con Faustina de Lasheras Somolinos, de 1938 a 1940, respectivamente. Tenemos referencias a otras matronas de arbitrios pero durante el periodo 1940-1953, constando en los presupuestos esta figura profesional hasta el año 1963 pero no tenemos pruebas de su actividad de asistencia al parto. Respecto al perfil laboral y estatus social de estas mujeres, resulta difícil homologar sus funciones a las actuales matronas, inclusive utilizar el apelativo de matronas o parteras sin matices. 472

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Sin embargo, no hay duda de su existencia, del rol social de atención al parto desempeñado por ellas, ni tampoco de la consideración social de aquel momento dado su registro entre el personal sanitario municipal, aunque muchas veces con menor visibilidad que los demás y una mayor variabilidad en su denominación. La encontramos también en los ayuntamientos de Tarifa (Cádiz) y de Sevilla (2,3). Podemos diferenciarla de otras figuras municipales como la “matrona-limpiadora del resguardo de arbitrios”, o de las “encargadas de evacuatorios”, claramente definidas en este u otros ayuntamientos que permanecieron adscritas a esos servicios pero no con la denominación de “matrona”. En general, el conjunto del personal sanitario aparece “clasificado” desde 1911, siempre en el capítulo de Beneficencia, a excepción de la “matrona” que figura en el de arbitrios municipales. Imaginamos la dificultad que para una sola matrona supondría atender a toda la población femenina pobre de Soria, una provincia cuyo índice de natalidad solía ser inferior a la media nacional, que era del 33,8 en 1900 y descendió hasta el 18,4 a en 1976 y en cuya casa de maternidad se atendieron 75 mujeres en 1931 duplicándose el número en 1940 (134). No hemos encontrado datos que sugieran que la matrona de arbitrios, aunque sin título, fuera una persona inadecuada o no cualificada para atender los partos a domicilio ya que coexistía, y quizá formaba equipo, con los médicos, practicantes y la matrona de la plantilla de Beneficencia. No ha sido posible resolver por qué no se contrató a matronas tituladas con anterioridad a 1931 y se mantuvo en una capital de provincia una matrona sin titulación cuando la normativa regulaba, al menos desde 1891, el acceso de los profesionales Matronas y Practicantes en Hospitales Provinciales y en la Beneficencia General. Sobre el acceso a la plaza, se puede afirmar que se seleccionaban mediante un examen, pero desconocemos la formación o experiencia previa con la que optaban estas empleadas al puesto de matrona de Arbitrios, por no hallarse sus títulos y documentación en el registro del Gobierno Civil, como en los demás profesionales sanitarios. Aunque podemos imaginar su valor y utilidad social, no hay más evidencias de la cualificación requerida para optar a la plaza ni las condiciones para permanecer. Tampoco sabemos explicar por qué figuran en los presupuestos cargos de personal de matronas de arbitrios de las que no hay huellas durante el periodo 1940-1963. LA MATRONA DE LA BENEFICENCIA MUNICIPAL (1931-1988) La primera Matrona de la Beneficencia Municipal del Ayuntamiento llegó a Soria el año 1931, más tarde que en otras capitales de provincia (4). La situación en la que se encontraba la asistencia al parto en la capital hasta 1937, “verdadera necesidad en esta población que haya una profesional de esta clase” según indicaba el Presidente del Colegio de Practicantes, Isidoro Martínez Ruíz, sugiere una crítica a la inadecuada competencia de la matrona de arbitrios no titulada y justifica la inversión económica propuesta. La aspirante a una plaza de matrona debía solicitarla por escrito al Presidente del Colegio quién comprobada la titulación e informaba de su idoneidad al Inspector Provincial de Sanidad. El nombramiento de la candidata lo realizaba la Dirección General de Sanidad y la toma de posesión se realizaba en el Gobierno Civil o en la Delegación de Hacienda. Este era comunicado a las instituciones oficiales implicadas (Alcaldía, Gobierno Civil, Colegio de practicantes y posteriormente a la Sección de Matronas o Colegio de Matronas, al Seguro Obligatorio de Enfermerdad (SOE)) y la interesada. Los mismos trámites se realizaban en caso de que la matrona causara baja por jublicación o renuncia. Cronológicamente, la relación de las matronas de la Beneficencia Municipal de Soria fue la siguiente: Constantina Alcoceba Chicharro (1931-1936), Faustina de Las Heras Somolinos (19381967), Ana López Gavira (Primer Distrito, 1945-1974), Elisa Laseca laseca (Segundo Distrito, 1956473

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1974?) y Rosa Mª Casado Armillas (1975-1988). En alguna ocasión ejercieron realizando sustituciones otras dos: Petra López Gavira y Carolina Cassián Ross. Todas excepto una mantuvieron la titularidad interina a pesar de los concursos nacionales de 1954 y 1958, en los que alguna optó a la titularidad en propiedad hasta la jubilación o dejaran la plaza y la institución. Faustina de Las Heras fue la única que obtuvo la plaza en propiedad. La primera plaza de matrona estaba dotada con 1.003,75 pesetas anuales. La convocó la Junta Municipal el 6 de junio de 1931. La incorporación de Constantina Alcoceba Chicharro fue inmediata y no implicó la rescisión del trabajo de la matrona de arbitrios.Tenía entonces 32 años y trabajó hasta el 20 agosto de 1936, en que fue detenida por pertenecer a la CNT. La Junta Municipal la expedientó y destituyó de su plaza el 21 de septiembre. Falleció en noviembre de 1936. Durante la guerra, la plaza de Matrona Titular del Distrito de Soria de 1ª categoría de la Beneficencia estuvo vacante casi dos años. En 1938 accedió Faustina de las Heras Somolinos, con 43 años, quien debía residir en la capital y figuró como “Matrona Municipal Itinerante”. La constitución de la Sección de Matronas del Colegio de Auxiliares Sanitarios (1954) de la que fue su Presidenta, creemos que precipitó la modificación del estatus de la matrona de arbitrios. Ana López Gavira fue la matrona titular interina del 2º distrito de Soria desde 1945, y también de los Sanatorios Quirúrgicos de la Obra Sindical del “18 de Julio” y de “San Saturio”. En 1967, al jubilarse Faustina de las Heras, solicitó la plaza de APD del 1º Distrito a la que fue recomendada explícitamente “como la más idónea” por el Jefe Provincial de Sanidad. Permaneció en esta plaza hasta que el 30 de abril de 1974 cesó por incompatibilidad. Fue la matrona más jóven que trabajó en el Ayuntamiento y la primera que disfrutó de un período de vacaciones. Elisa Petra Laseca Laseca se incorporó a la Beneficencia Municipal probablemente en febrero de 1956, fue nombrada matrona titular interina del 2º Distrito de Soria el 2 de febrero de 1968 ejerciendo hasta el 31 de agosto de 1979 en que fue amortizada la plaza. La distribución sanitaria en distritos de Soria no tuvo relevancia en el despempeño de su trabajo: tanto Ana Lopez como ella atendían a quienes les solicitaban indistintamente de la zona en la que residieran, supliéndose también las sustituciones por vacación entre ellas. Elisa Laseca sustituyó desde 1972 hasta su jubilación en 1984, también a la siguiente, Rosa Casado. La última matrona municipal de Soria, con un sueldo de 113.622 pesetas, fue Rosa Mª Casado Armillas. Llegó al Ayuntamiento en 1975. No existía ningún consultorio municipal donde poder realizar su trabajo, de modo que durante los años que ejerció como titular interina no tuvo ningún aviso ni realizó ninguna actividad como matrona, aunque su dedicación era de veinticuatro horas ubicada en su domicilio. Finalmente, en 1988, su plaza fue adscrita al Servicio de Sanidad en la unidad de Planificación Familiar. Además de Elisa Laseca, la sustituyó en ocasiones Carolina Cassian Ross (1982, 1984-88), ejerciendo en la modalidad de “Matronas Libres”. LA MATRONA DOMICILIARIA EN EJERCICIO PROFESIONAL LIBRE O PRIVADO La carencia de documentación de las clinicas privadas de Ginecología y Obstetricia ha impedido reconstruir debidamente la trayectoria y evolución de las parteras y matronas en ejercicio privado y asistencia domiciliaria en Soria a lo largo de siglo XX. Una mención especial requiere la pionera, la Comadrona Filomena Moreno, que aparece registrada en 1913 y de la que no hay huella en el archivo del Colegio de Profesionales de Enfermeros ni en el Gobierno Civil. Anunciaba consulta en su domicilio y no dependió de los presupuestos municipales, por lo que pudo ejercer como matrona libre o como matrona supranumeraria, o ser una adelantada a su tiempo al ser la primera de la que tenemos constancia. No hemos podido probar el tiempo que estuvo en Soria. Es probable que desapareciera pronto debido a la legislación posterior que supeditaba la función de la matrona a 474

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la decisión cualificada del médico para establecer cuándo un parto era eutócico (fisiológico) y a la prohibición del personal no médico de tener o anunciar una consulta autónoma al personal no médico. (5,6) RECONOCIMIENTO SOCIAL Y ESTATUS DE LAS MATRONAS El análisis de los sueldos consignados en los libros de presupuestos y registros del personal del Ayuntamiento de Soria, y sus variaciones a lo largo del siglo, siguiendo la propuesta de estratificación por niveles de Miqueo y Muñoz (7), permite establecer siete categorías profesionales. En el primer y segundo nivel siempre estuvieron los cargos de la Corporación, Arquitecto, Secretario y Depositario. Los médicos y el farmacéutico aparecen en el tercer nivel junto a otros empleados no sanitarios como los Oficiales de Primera. Los practicantes, ministrantes, maestras y maestros, cabo de alguaciles y otros, se mantienen a lo largo del tiempo en el cuarto nivel aunque sus sueldos obviamente aumentan con los años. En la serie de registros desde 1889 hasta 1927, la matrona de arbitrios se encuentra en el penúltimo nivel y no se aprecia motivo de género puesto que las maestras y maestros aparecían en el 4º. A partir de 1931 en que se contrata a la Matrona de Beneficencia, resulta significativo un ascenso de ambas profesionales al nivel 4º, aunque siempre fue mayor el sueldo de la Matrona de Arbitrios. Desde la perspectiva de género, observamos que los empleos que desarrollaron las mujeres del Ayuntamiento fueron los de matrona, maestra, encargada de evacuatorios y limpieza. Sin duda, para la comunidad sanitaria local la llegada de matronas tituladas supuso un gran avance. A la primera, Constantina Alcoceba, el Colegio de Practicantes la reconoció como “Socia de Honor” en 1930, un año antes de obtener la plaza. Y cuando Ana López optó a la plaza en 1967, el Jefe Provincial de Sanidad indicó de ella que era “la más idónea”. El Presidente del Colegio solicitó los documentos y avales de Faustina de Las Heras para proponer y dar el visto bueno a su nombramiento como Presidenta de la Sección de Matronas en 1954. La primera jubilación de una matrona, la de Faustina, se constituyó en un gran acontecimiento social. Significamos que ha sido la única matrona de la provincia que ha recibido un homenaje institucional. Acompañaron a la homenajeada, en 1967, los practicantes de la provincia con sus esposas y las matronas que ejercían en los pueblos, y las autoridades civil y sanitaria provincial, la Presidenta del Colegio de Matronas, Ana López Gavira, y los Presidentes de los Colegios de Practicantes y de Médicos de Soria. FUENTES: Archivo Histórico Provincial de Soria; Archivo Histórico Municipal de Soria; Archivo de Sanidad Junta De Castilla y León; Fuentes orales (Entrevistas Realizadas). BIBLIOGRAFÍA 1. Rojo Pascual, MC; Miqueo Miqueo, C. Perfil laboral de las matronas del hospital de Soria (1904180). Medicina y poder político. XVI Congreso Sociedad Española de Historia de la Medicina. Madrid, Campos Marín, Ricardo. SEHM y Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), 2014 2. Patrón Sandoval, Juan Antonio. Sobre el pago de salarios de médicos, cirujanos, maestros de primeras letras y matrona. Hace 200 años Hace 200 años. Aljaranda: revista de estudios tarifeños, nº. 79 (2010):34-35 3. Núñez Roldán, F. Haciendas municipales en el reino de Sevilla a mediados del siglo XVIII. En: Historia, instituciones, documentos, XII, 1986 pp 89-132. Disponible en: www.institucional. us.es/revista/historia/12/02/nunezroldan.pdf. [Consultado 03/09/2014] 475

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4. Torres Díaz, Ángela. Las matronas en Málaga y provincia (1900-1956). Estudio Cualitativo en perspectiva historiográfica y de género. Málaga, Universidad de Málaga, Facultad de Ciencias de la Salud, 2014. 5. García Barrios, Silvia. Los Cuidadores del Hospital Civil de Málaga (1890-1940). Málaga, Universidad de Málaga, Facultad de Ciencias de la Salud, 2011 6. Llorente Llorente, Lucinio. Anuario-guía de Soria y su provincia. Año III marzo de 1913. Adm. Manuel Cacho Molina. Soria, 1913:92 7. Miqueo, Consuelo; Muñoz Begoña. La enfermería psiquiátrica. En: Historia de la Psiquiatría del siglo XX en Aragón. Comp. Asunción Fernández Doctor. Zaragoza, Graficas Vela, 2014.

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