02 Estandar de servicios y equipos

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

7 DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION: Organización de Servicios de Salud Servicios por Nivel de Complejidad Procedimientos por Servicios Equipos, Materiales e Insumos por Servicios

LIMA - PERU Diciembre 99

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ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA LOS PROCEDIMIENTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

Indice

1. Organización de las Redes de Servicios de Salud Primaria

Pág. 4

- Definición de la Red

Pág. 4

- Delimitación de las Redes de Servicios

Pág. 4

- Sectorización de la Red

Pág. 5

- Conformación de la Red

Pág. 6

- Niveles de resolución de los servicios

Pág. 7

- Nivel de complejidad de los establecimientos

Pág. 9

- Estructura de ambientes de los establecimientos

Pág. 15

- Áreas de influencia de los establecimientos de Salud

Pág. 17

2. Estándares de los Servicios de Salud

Pág. 18

3. Estándares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos

Pág. 62

4. Resumen de Costos

Pág. 136

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NORMAS SOBRE NIVELES DE COMPLEJIDAD DE SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

1.

ORGANIZACIÓN DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD DEL 1º y 2º NIVEL DE ATENCIÓN

Los establecimientos de salud del 1º y 2º nivel de atención se organizan en Redes de Servicios de Salud y Micro Redes para permitir una acción articulada de los servicios. Redes de Servicios de Salud: La Red de Servicios de Salud del 1º nivel de atención ha sido definida como el conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisión de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en función de las necesidades de la población. Micro Red de Salud: La Micro Red es el conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional, según criterios de accesibilidad y ámbito geográfico, facilita la organización de la prestación de servicios de salud. La Micro Red es la superficie territorial dentro de la cual se puede dar con facilidad las relaciones entre la población y el establecimiento de salud o entre establecimientos, debido a que presenta facilidad para la comunicación y el transporte dentro de su territorio (70% de la población accede por el medio usualmente utilizado, dentro de tiempos razonables). Constituye la unidad básica de gestión y organización de la prestación de servicios, teniendo jurisdicción técnica y administrativa sobre todos los establecimientos que la conforman. La agregación de Micro Redes conformará una Red de Servicios de Salud. Delimitación de las Redes de Servicios: La delimitación e implementación de las redes de servicios de salud es responsabilidad de las Direcciones Departamentales de Salud del país. Su conformación no sigue necesariamente criterios de delimitación político administrativos, sino que ordena la oferta de servicios de salud en función del flujo de la demanda y la necesidad de la población. Por ello, la red está constituida sobre la base de las vías de comunicación cotidianamente utilizadas por la población. La delimitación de las redes de salud deberá cumplir con algunos criterios para que sean consideradas como tales. Estos criterios, adaptables a la realidad local, son los siguientes: Cobertura Poblacional, accesibilidad geográfica, características de la demanda de servicios de salud, características de la oferta de servicios de salud y la demarcación político - administrativa: Para efectuar la delimitación de Redes, las Direcciones de Salud deben seguir la respectiva normatividad del Ministerio de Salud. Conformación de la Red: La población debe tener acceso a todas las prestaciones de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en alguno de los niveles de complejidad de la Red de Servicios de Salud; por ello, se debe organizar las Redes de Servicios de Salud a partir de este conjunto de prestaciones, redefiniendo la estructura de la Red de Servicios de Salud: niveles de complejidad de establecimientos y niveles de resolución de los servicios. 2.

NIVELES DE RESOLUCIÓN DE SERVICIOS

La atención se organizará en función del nivel de resolución de los servicios de salud, el cual está dado por la combinación tecnológica involucrada (diseño tecnológico, infraestructura, equipamiento, dotación de insumos y calificación de los recursos humanos que intervienen). En el Cuadro Nº 1 se presenta los niveles de complejidad de los servicios existentes en las Redes de Servicios, para lo cual se ha tomado como supuesto que los factores de producción críticos son la calificación del recurso humano y el equipamiento. Algunas categorías corresponden a las convencionales (por ejemplo, las categorías presentadas para laboratorio y las categorías presentadas para atención del neonato) en tanto que otras han sido formuladas a partir de las variaciones actualmente encontradas.

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Cuadro Nº 1 NIVELES DE RESOLUCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

Nivel de Resolución del Servicio

Servicio

A

B

C

Atención Ambulatoria

Atención simplificada por técnico de enfermería

Atención por profesional no médico

Atención por médico general y cirugía menor ambulatoria

Atención por médico de especialidad básica

Atención de Tópico y Emergencia

Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía mínima por técnico de enfermería

Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía menor por profesional no médico Internamiento de parturientas normales, por obstetriz

Urgencias clínicas de baja complejidad y cirugía menor ambulatoria, por médico general

Emergencias clínicas y quirúrgicas, por médico de especialidad básica, por 24 horas

Internamiento

Atención de Parto

Atención Neonatal

Atención de parto de bajo riesgo en período expulsivo inminente por enfermera o técnico de enfermería entrenados Atención del recién nacido de parto luego de expulsivo inminente, por personal técnico entrenado

Atención de parto de bajo riesgo en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por obstetriz Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por enfermera entrenada, con posibilidad de manejo de RCP

Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por médico general entrenado, con posibilidad de manejo de RCP

Atención básica de salud mental por técnico de enfermería entrenado

Atención intermedia de salud mental por enfermera, obstetriz u odontólogo Laboratorio Local I

Atención Odontológica

Laboratorio

Unidad recolectora de muestras

Atención de Hemoterapia Exámenes radiológicos Diagnóstico por simples; por técnico de Imágenes radiología Atención de Farmacia

Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico general

Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico de especialidad básica Atención de parto de bajo Atención del parto de alto riesgo en Sala de Partos o en riesgo por médico especialista domicilio (en ámbito rural), en Sala de Partos o en Sala de por médico general Operaciones

Intervención Quirúrgica

Atención de Salud Mental

D

Botiquín de Medicamentos

Exámenes radiológicos especiales, por tecnólogo médico

Atención del recién nacido con sufrimiento fetal o de parto de alto riesgo, por pediatra y enfermera entrenados en Sala de Partos o Sala de Operaciones, con posibilidad de manejo de RCP y cuidados intermedios neonatales Cirugía por gíneco – obstetra, Cirugía por cirujano general o cirujano o médico gíneco – obstetra, con especialista en medicina anestesia local, regional y integral, con anestesia local y general por anestesiólogo algunas regionales por médico general entrenado en anestesia Atención odontológica básica Atención odontológica de por odontólogo mediana complejidad por odontólogo entrenado Atención intermedia de salud Atención de salud mental y mental por médico general psiquiatría por médico general o enfermera entrenados, y psicólogo Laboratorio Local II Atención de hemoterapia por médico general Ecografías obstétrica por gíneco – obstetra entrenado

Exámenes radiológicos especiales y con material de contraste, y ecografías por médico radiólogo

Farmacia

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Nivel De Servicio

A B C D Nivel De Servicio

A

Atención Ambulatoria

Atención simplificada por técnico de enfermería Atención por profesional no médico

Atención por médico general y cirugía menor ambulatoria

Atención por médico de especialidad básica

Definición

Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves, sean éstos clínicos o de cirugía mínima ambulatoria; por técnico de enfermería. Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas del área de su competencia, sean éstos clínicos o de cirugía menor en consulta ambulatoria; por obstetriz o enfermera, según corresponda. Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas del área de su competencia, sean éstos clínicos o de cirugía menor en consulta ambulatoria; por médico general. Atención Integral ambulatoria del niño (incluyendo a neonatos), mujer o adulto, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas de su especialidad, por médico pediatra, gíneco – obstetra, internista o cirujano, según corresponda.

Atención de Tópico y Emergencia

Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía mínima por técnico de enfermería

Definición • • • • •

B C D Nivel De Servicio

B C D

Atención básica de urgencias y emergencias según su competencia, incluyendo cirugía mínima ambulatoria; por técnico de enfermería. Atención del servicio de tópico. Observación de pacientes. Limpieza, desinfección, esterilización, preparación, conservación y mantenimiento de materiales del Tópico y los Consultorios, según corresponda. Toma de muestras (para establecimientos de salud en los que funciona la Unidad Recolectora de Muestras), para envío al laboratorio correspondiente. Todo lo anterior. Además: Atención de urgencias y emergencias según su competencia, incluyendo procedimientos de cirugía menor ambulatoria; por enfermera u obstetriz.

Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía menor por profesional no médico

• •

Urgencias clínicas de baja complejidad y cirugía menor ambulatoria, por médico general Emergencias clínicas y quirúrgicas, por médico de especialidad básica, por 24 horas

• •

Todo lo anterior. Además: Atención de urgencias y emergencias, y cirugía menor ambulatoria, por médico general.

• •

Todo lo anterior. Además: Atención de urgencias y emergencias de la especialidad, por médico pediatra, gíneco – obstetra, internista o cirujano, según corresponda.

Internamiento

Internamiento de parturientas normales, por obstetriz Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico general Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico de especialidad básica

Definición • • • • • • •

Internamiento de parturientas normales, por obstetriz. Cuidados generales de las pacientes. Atención de enfermería: por enfermera, obstetriz o técnico de enfermería. Todo lo anterior: Además: Internamiento de pacientes (incluyendo gestantes) con cuadros clínicos de manejo por médico general, excluyendo a neonatos que requieran internamiento. Todo lo anterior: Además: Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para manejo por médico pediatra, gíneco – obstetra, internista o cirujano.

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Nivel De Servicio

A

B

C

D

Nivel De Servicio

A

B

C

D

Atención de Parto

Definición

Atención de parto de bajo • riesgo en período expulsivo inminente por enfermera o técnico de enfermería entrenados Atención de parto de bajo • riesgo en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), • por obstetriz •

Atención de parto de bajo • riesgo en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por médico general Atención del parto de alto • riesgo por médico especialista en Sala de Partos o en Sala de • Operaciones

Atención Neonatal

Atención del recién nacido de parto luego de expulsivo inminente, por personal técnico entrenado Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por enfermera entrenada, con posibilidad de manejo de RCP Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por médico general entrenado, con posibilidad de manejo de RCP Atención del recién nacido con sufrimiento fetal o de parto de alto riesgo, por pediatra y enfermera entrenados en Sala de Partos o Sala de Operaciones, con posibilidad de manejo de RCP y cuidados intermedios neonatales

Atención de la gestante que llega a un establecimiento de salud que carece de Sala de Partos, en período expulsivo del trabajo de parto, por enfermera o técnico de enfermería entrenados. Referencia a un establecimiento para internamiento durante el puerperio según procedimientos. Atención en el domicilio de la gestante de bajo riesgo en trabajo de parto y puerperio inmediato, por obstetriz (en ámbito rural). Atención de la gestante de bajo riesgo en trabajo de parto que llega a un establecimiento de salud con Sala de Partos, por obstetriz. Procedimientos especiales como procedimientos de emergencia, por obstetriz entrenada, si no es posible la referencia: Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios • Extracción manual de la placenta en retención de placenta • Reposición manual del útero en la inversión uterina • • Compresión uterina bimanual en la atonía uterina Todo lo anterior, realizado por médico general.

Atención de la gestante de alto riesgo en trabajo de parto que llega a un establecimiento de salud con Sala de Partos o Sala de Operaciones, por médico gíneco – obstetra. Manejo de complicaciones obstétricas. Procedimientos especiales en Sala de Operaciones: • Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios • Legrado puerperal en retención de restos placentarios • Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta • Reposición manual del útero en la inversión uterina Compresión uterina bimanual en la atonía uterina • Cesáreas • Histerectomía de emergencia (anestesia general) •

Definición •

•

Atención inmediata del recién nacido de una parturienta que llega a un establecimiento de salud que carece de Sala de Partos, en período expulsivo del trabajo de parto, por técnico de salud entrenado. Referencia a un establecimiento para internamiento durante el puerperio de la madre. Atención inmediata del recién nacido de parturienta normal atendida en el domicilio, por enfermara entrenada, con posibilidad de manejo de RCP (en ámbito rural). Atención inmediata del recién nacido normal sin sufrimiento fetal en Sala de Partos, por enfermera entrenada, con posibilidad de manejo de RCP. Internamiento del neonato en alojamiento conjunto con la madre.

•

Todo lo anterior, realizado por médico general entrenado.

•

Atención inmediata del recién nacido con sufrimiento fetal o de parto de alto riesgo, por equipo de pediatra y enfermera entrenados, en Sala de Partos o Sala de Operaciones, con posibilidad de manejo de RCP. Unidad de Cuidados Intermedios neonatales con pediatra entrenado y cuidados permanentes de enfermería. Atención de algunos niños de riesgo y problemas leves: ictericia neonatal patológica, grandes para edad gestacional, pequeños para edad gestacional (desde 2,000 gr, sin complicaciones mayores), prematuros (desde 35 semanas, sin complicaciones mayores), neonato con riesgo de infección, etc.

• •

•

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Nivel De Servicio

C

D

Nivel De Servicio

Intervención Quirúrgica

Cirugía por gíneco – obstetra, cirujano o médico especialista en medicina integral, con anestesia local y algunas regionales por médico general entrenado en anestesia

Cirugía en Sala de Operaciones por gíneco – obstetra, cirujano o médico especialista en medicina integral, con anestesia local y algunas regionales por médico general entrenado y autorizado en anestesia, para realizar las siguientes intervenciones: • Evacuación uterina por Legrado uterino (anestesia general endovenosa) • Evacuación uterina por Aspiración manual endo uterina (anestesia general endovenosa) Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios (anestesia • general endovenosa) • Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta (anestesia general endovenosa) Reposición manual del útero en la inversión uterina • Limpieza quirúrgica de heridas • Cirugía por cirujano general o Cirugía en Sala de Operaciones por cirujano general, gíneco – obstetra o médico gíneco – obstetra, con especialista en medicina integral, con anestesia local, regional y general por anestesia local, regional y médico anestesiólogo, para realizar las siguientes intervenciones: general por anestesiólogo Apendicectomía con anestesia regional, en apendicitis no complicada • • Apendicectomía con anestesia general, en apendicitis complicada • Otros casos de abdomen agudo. • Cesárea con anestesia regional y general • Bloqueo tubario por minilaparatomía • Evacuación uterina por Legrado uterino Evacuación uterina por Aspiración manual endo uterina • Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios • Legrado puerperal en retención de restos placentarios • • Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta • Reposición manual del útero en la inversión uterina • Histerectomía • Extracción de quiste ovárico. Herniorrafías • Limpieza quirúrgica de heridas •

Definición Atención Odontológica

Atención odontológica básica por odontólogo

C Atención odontológica de mediana complejidad por odontólogo entrenado

D

Definición

Atención odontológica básica por odontólogo para realizar las siguientes actividades, de manera fija o itinerante (con equipo portátil): Consulta odontológica, exodoncias simples, alveotomía correctora, destartraje • y profilaxis, curaciones dentales, recubrimiento pulpar y pulpotomíafija. • Actividades itinerantes: aplicación de sellantes, PRAT (con Ionómero de vidrio), cariostáticos (flúor diamino de plata) y aplicación de flúor gel. Actividades de urgencia: tratamiento de alveolitis, apertura cameral, sutura y • retiro de puntos. Atención odontológica de mediana complejidad por odontólogo entrenado para realizar las siguientes actividades, de manera fija con equipo de radiología dental: Todo lo anterior: • Además: exodoncias complejas, endodoncias, curetaje por cirugía peridontal, • operculectomía, frenectomía, etc. • Toma de radiografía periapical y oclusal. • Actividades de urgencia: tratamiento de debridación de absceso buco dentales, sutura y curación de heridas de la cavidad bucal.

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Nivel De Servicio

Atención de Salud Mental Atención básica de salud mental por técnico de enfermería entrenado

A

Atención intermedia de salud mental por enfermera, obstetriz u odontólogo

B

Atención intermedia de salud mental por médico general

C

D

Nivel De Servicio

A

Atención de salud mental y psiquiatría por médico general o enfermera entrenados, y psicólogo

Laboratorio Unidad recolectora de muestras

Laboratorio Local I

B Laboratorio Local II

C

Definición

Atención básica de salud mental que consiste en el reconocimiento, detección y referencia de problemas y riesgos de salud mental, así como la orientación y seguimiento de los casos contra referidos; por técnico de enfermería entrenado para realizar las siguientes actividades: • Detección de problemas de salud mental: • Violencia familiar (al niño, a la mujer y al anciano) • Depresión en adolescentes y adultos • Psicosis Riesgo de consumo de alcohol en niños y adolescentes • Trastornos de la conducta y de desarrollo en niños • Detección de riesgos de salud mental • • Orientación y apoyo emocional en casos con problemas de violencia familiar, depresión no psicótica y consumo de alcohol • Referencia Atención intermedia de salud mental por enfermera, obstetriz u odontólogo, que consiste en la intervención en forma protocolizada de problemas de salud mental como violencia familiar, depresión, abuso de alcohol y de otros problemas de menor severidad que no puedan resolverse en el primer nivel de resolución. Incluye las siguientes actividades: • Atención de salud mental a personas en situación de violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas Intervención familiar • Intervención grupal • • Seguimiento de pacientes • Talleres de habilidades sociales • Referencia y contra referencia Atención intermedia de salud mental por médico general, que consiste en la intervención en forma protocolizada de problemas de salud mental como violencia familiar, depresión, abuso de alcohol y de otros problemas de menor severidad que no puedan resolverse en el primer nivel de resolución. Incluye las siguientes actividades: • Atención de salud mental a personas en situación de violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas Intervención familiar • Intervención grupal • Seguimiento de pacientes • • Talleres de habilidades sociales • Referencia y contra referencia Atención especializada de salud mental por equipo de médico general y enfermera entrenados, y psicólogo, para tratamiento de personas con problemas de salud mental y trastornos psiquiátricos que requieren tratamiento farmacológico, ayuda diagnóstica u hospitalización. Incluye la atención a los siguientes problemas: personas con diagnóstico de depresión mayor, consumo y abuso de alcohol y drogas, intentos de suicidio y otros problemas no resueltos en los niveles de menor complejidad.

Definición

Unidad que funciona dentro del Tópico de Emergencia del establecimiento de salud, en la que se recolecta o toma muestras para ensayos o exámenes de laboratorio previamente establecidos, las transporta al laboratorio del cual depende, recoge y entrega los resultados. Es atendido por un técnico de enfermería. Laboratorio que funciona dentro de un establecimiento de salud, en el que se toma, recibe, procesa y emite resultados de los exámenes o ensayos previamente establecidos. Es atendido por un técnico de laboratorio o profesional de la salud. Brinda soporte técnico, logístico y de control de calidad a las Unidades Recolectoras de Muestra de su jurisdicción. Laboratorio que funciona dentro de un establecimiento de salud, en el que se toma, recibe, procesa y emite resultados de los exámenes o ensayos previamente establecidos. Es atendido por un profesional de la salud en laboratorio (biólogo, médico o tecnólogo). Brinda soporte técnico, logístico y de control de calidad a los Laboratorios Locales I de su jurisdicción.

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Nivel De Servicio

C Nivel De Servicio

A B C D

Nivel De Servicio

A B

Atención de Hemoterapia

Definición

Atención de hemoterapia por médico general

Atención de hemoterapia por médico general, en un establecimiento que realiza los procedimientos de captación de donantes, conservación y transfusión de sangre total o de sus componentes. El establecimiento dispone de un Laboratorio que realiza las pruebas necesarias para una transfusión segura.

Diagnóstico por Imágenes

Definición

Exámenes radiológicos simples; por técnico de radiología Exámenes radiológicos especiales, por tecnólogo médico Ecografías obstétricas por gíneco – obstetra entrenado Exámenes radiológicos especiales y con material de contraste, y ecografías por médico radiólogo

Atención de Farmacia

Botiquín de Medicamentos Farmacia

Exámenes radiológicos con incidencias simples (abdomen simple, tórax y pulmones, sistema óseo); atendido por técnico de radiología o técnico de salud entrenado. Exámenes radiológicos con incidencias simples y complejas; atendido por tecnólogo médico en radiología. Ecografías obstétricas realizadas por gíneco – obstetra entrenado, con equipo básico de ecografía. • Exámenes radiológicos con incidencias simples y complejas, y con material de contraste (radiografías del aparato digestivo, del aparato reproductor femenino, del aparato urinario, etc.); atendido por médico radiólogo. • Ecografías de abdomen, pelvis y aparato urinario, realizadas por médico radiólogo, con equipo básico de ecografía.

Definición

Botiquín como un área funcional, para dispensación de medicamentos de acuerdo al petitorio del establecimiento, atendido personal técnico. Farmacia con un ambiente propio, para dispensación de medicamentos de acuerdo al petitorio del establecimiento, atendido por un técnico de farmacia o un técnico de salud entrenado.

9

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3.

NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS

La Red de Servicios debe brindar un conjunto de prestaciones y servicios para su población asignada, que no necesariamente tiene una distribución geográfica homogénea, con diferente demanda de atención. Por ello, es necesario contar con una distribución adecuada de servicios de diferente capacidad resolutiva y efectivos sistemas de referencia y contra referencia; de tal manera que la Red tenga unidades de internamiento, cirugía, atención ambulatoria y de emergencia, así como servicios de apoyo al diagnóstico accesibles para toda la población del ámbito, aunque no se ubiquen necesariamente en todos los establecimientos. Esta distribución responde a dos principios básicos: •

Una accesibilidad equitativa a las capacidades resolutivas de los servicios para toda la población del ámbito de la red, siendo la capacidad resolutiva máxima compartida en conjunto por toda la red, con flujos de atención y sistemas de comunicación y transporte que integren los diferentes establecimientos, de tal manera que sea posible que cualquier usuario que tome contacto con un establecimiento tenga acceso a los máximos niveles resolutivos que garantiza la red.

•

Eficiencia en el uso y combinación de los recursos de la Red de servicios. Resulta poco eficiente procurar la misma capacidad resolutiva en todos los establecimientos, ya que ello determinaría bajos grados de uso de los servicios más complejos y de menor demanda. Por otro lado, es necesario tener presente que existe una combinación eficiente de los servicios dentro de los establecimientos, que permite el uso óptimo de los recursos y las capacidades existentes.

La aplicación de estos principios determinará el uso de dos estrategias principales: •

Una configuración variada de los niveles de resolución de los servicios en los establecimientos de salud, dependiendo de la accesibilidad. La insuficiencia de sistemas de comunicación y transporte eficaces obliga a configurar servicios con niveles de resolución mayor para proveer el acceso de determinados servicios a la población local.

•

Una organización flexible de la Red, que permite aumentar la capacidad resolutiva de un establecimiento temporalmente (por días o períodos estacionales), mediante la movilización de personal y equipos de la Red bajo un plan de atención itinerante en su ámbito.

El nivel de complejidad de los establecimientos depende de la combinación de los niveles de resolución de los servicios que dispone. Cada establecimiento debe tener claramente definido qué puede y qué debe hacer en materia de atención, cómo y cuándo debe referir los pacientes, porque su capacidad resolutiva se encuentra rebasada. Con estas consideraciones se ha identificado tres combinaciones básicas de establecimientos con variantes en cuanto a niveles de resolución que pueden recibir cada uno de ellos. Los niveles de complejidad de los establecimientos son los siguientes: •

Establecimiento de Referencia de la Red, que es nivel de mayor complejidad dentro de la Red de Servicios y puede ser de dos tipos: - Tipo I o Centro de Salud de Referencia. - Tipo II u Hospital Local de hasta 50 camas.

•

Centro de Salud, que es el nivel de complejidad intermedia y puede ser de dos tipos: - Centro de Salud Urbano (sin internamiento). - Centro de Salud Rural (con internamiento).

•

Puesto de Salud, que es el nivel más básico y puede ser de dos tipos: - Tipo I, con enfermera y técnico de enfermería. - Tipo II, con médico, enfermera y técnico de enfermería.

La capacidad de resolución de los establecimientos depende de su ubicación en zonas urbanas o rurales y es mostrada en detalle en los Cuadros Nº 2 y 3.

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

NIVELES DE REFERENCIA

2º Nivel de Referencia

1º Nivel de Referencia

Establecimiento de Referencia de la Red

Centro de Salud

Puesto de Salud

Criterios para la determinación del nivel de complejidad de los establecimientos de salud Los criterios principales para la determinación del nivel de complejidad de los establecimientos de salud son la cobertura poblacional y el acceso geográfico. Estos criterios se presentan en la siguiente tabla:

ÁMBITO

TIEMPO MÁXIMO DE DESPLAZAMIENTO HASTA EL SIGUIENTE NIVEL DE REFERENCIA

ESTABLECIMIENTO DE

Urbano

1 hora

100,000 – 350,000

REFERENCIA DE LA RED

Rural

2 horas o más

10,000 – 100,000

Urbano

20 minutos

10,000 – 60,000

Rural **

2 horas

10,000 – 30,000

PUESTO DE SALUD

Urbano

10 minutos

2,000 – 3,000

DE TIPO I

Rural

30 minutos

Menos de 1,500

PUESTO DE SALUD

Urbano

10 minutos

2,000 - 3,000

DE TIPO II

Rural *

30 minutos a 2 horas

1,500 - 3,000

TIPO DE ESTABLECIMIENTO

POBLACIÓN TOTAL (directa e indirecta)

CENTRO DE SALUD

Nota: (*)

Los Puestos de Salud rurales aislados (más de 2 horas a su Centro de Salud o su Centro de Salud de Referencia) deben tener sala de partos y camas de internamiento y deben tener médico y enfermera (Tipo II).

(**)

Los Centros de Salud rurales que brinden apoyo a un Puesto de Salud aislado (más de 2 horas a su Centro de Salud o su Centro de Salud de Referencia) deben tener la posibilidad de brindar intervención quirúrgica con apoyo de especialistas del Centro de Salud de Referencia.

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Cuadro Nº 2

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad de Establecimientos de Ámbito Urbano

Nivel de EESS

Atención Ambulatoria

Establecimiento de Referencia B+C+D de la Red Centro de Salud Puesto de Salud Tipo I Puesto de Salud Tipo II Descripción servicios

de

B + C

A. de Tópico y Emergencia

Internamiento

Atención de Parto

Atención Neonatal

Intervención Quirúrgica

Atención Odontológica

D

B+C+D

B+C+D

B+C+D

D

C ó D

C

Ninguno

Ninguno

Ninguno

Ninguno

C

Sólo en expulsivo

Sólo en expulsivo

B

B

- ó -

- ó -

B + C

C

(B) Atención por profesional no médico (C) Atención por médico general y cirugía menor ambulatoria (D) Atención por médico de especialidad básica

(A) Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía mínima por técnico de enfermería (B) Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía menor por profesional no médico (C) Urgencias clínicas de baja complejidad y cirugía menor ambulatoria, por médico general (D) Emergencias clínicas y quirúrgicas, por médico de especialidad básica, por 24 horas

Ninguno Ninguno

Ninguno

Ninguno

Ninguno

- ó C

(equipo portátil)

(B) Internamiento de parturientas normales, por obstetriz (C) Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico general (D) Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico de especialidad básica

(B) Atención de parto de bajo riesgo en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por obstetriz (C) Atención de parto de bajo riesgo en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por médico general (D) Atención del parto de alto riesgo por médico especialista en Sala de Partos o en Sala de Operaciones

(B) Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por enfermera entrenada, con posibilidad de manejo de RCP (C) Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por médico general entrenado, con posibilidad de manejo de RCP (D) Atención del recién nacido con sufrimiento fetal o de parto de alto riesgo, por pediatra y enfermera entrenados en Sala de Partos o Sala de Operaciones, con posibilidad de manejo de RCP y cuidados intermedios neonatales

(D) Cirugía por cirujano general o gíneco – obstetra, con anestesia local, regional y general por anestesiólogo

(C) Atención odontológica básica por odontólogo (D) Atención odontológica de mediana complejidad por odontólogo entrenado

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Cuadro Nº 2 (continuación)

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad Complejidad de Establecimientos de Ámbito Urbano

Nivel de EESS

Establecimiento de Referencia de la Red

Atención de Salud Mental

Laboratorio

B+C+D

C

Atención de Hemoterapia

Tipo I Puesto de Salud Tipo II

Descripción de servicios

Farmacia

- ó -

B

D B + C

- ó -

Ninguno

- ó -

A+B

A + B

- ó -

- ó -

A + B + C

A + B + C

B

A+B

A + B

A

A

(A) Consejería dentro de la atención ambulatoria y sesiones con grupos de usuarios en Sala de Usos Múltiples o fuera del establecimiento de salud, por profesionales de la salud (B) Acciones de educación comunitaria, por personal entrenado en trabajo comunitario (C) Planeamiento de campañas de comunicación y producción local de material comunicacional, por personal con formación en comunicación

(A) Atención integral de riesgos en el hogar. Inspección de calidad de yodación de sal. Vacunación de canes en campaña. (B) Además: Inspección de fuentes de abastecimiento de agua. Eliminación de canes y roedores, y fumigación (C) Además: Control de vectores.

A A

Ninguno

Ninguno

B + C (B) Atención intermedia de salud mental por enfermera, obstetriz u odontólogo (C) Atención intermedia de salud mental por médico general (D) Atención de salud mental y psiquiatría por médico general o enfermera entrenados, y psicólogo

Actividades Extramurales

A ó B

B - ó -

Educación de Salud

Ninguno

B Puesto de Salud

Atención de

B+C C

A Centro de Salud

Diagnóstico por Imágenes

- ó B

(A) Unidad recolectora de muestras (B) Laboratorio Local I (C) Laboratorio Local II

(C) Atención de hemoterapia por médico general

(A) Exámenes radiológicos simples; por técnico de radiología (B) Exámenes radiológicos especiales, por tecnólogo médico (C) Ecografías obstétrica por gíneco – obstetra entrenado (D) Exámenes radiológicos especiales y con material de contraste, y ecografías por médico radiólogo

(A) Botiquín de Medicamentos (B) Farmacia

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Cuadro Nº 3

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad de Establecimientos de Ámbito Rural

Nivel de EESS

Atención Ambulatoria

Establecimiento de Referencia B+C+D de la Red

A. de Tópico y Emergencia

Internamiento

Atención de Parto

Atención Neonatal

Intervención Quirúrgica

Atención Odontológica

D

B+C+D

B+C+D

B+C+D

C ó D

C ó D

C

B + C

B + C

B + C

Ninguno Centro de Salud

A+B+C

- ó -

C

C de apoyo (cuando da apoyo a PS II aislados)

Puesto de Salud Tipo I

Puesto de Salud

A+B

B

Ninguno

- ó -

- ó -

- ó -

A+B+C

C

Tipo II Descripción servicios

de

(A) Atención simplificada por técnico de enfermería (B) Atención por profesional no médico (C) Atención por médico general y cirugía menor ambulatoria (D) Atención por médico de especialidad básica

(A) Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía mínima por técnico de enfermería (B) Primeros auxilios, curaciones y procedimientos de cirugía menor por profesional no médico (C) Urgencias clínicas de baja complejidad y cirugía menor ambulatoria, por médico general (D) Emergencias clínicas y quirúrgicas, por médico de especialidad básica, por 24 horas

A

(sólo en expulsivo)

- ó -

AóB

(sólo en expulsivo)

- ó -

C

C

C

(zonas aisladas)

(zonas aisladas)

(zonas aisladas)

(B) Internamiento de parturientas normales, por obstetriz (C) Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico general (D) Internamiento de pacientes con cuadros clínicos para atención de médico de especialidad básica

(A) Atención de parto de bajo riesgo en período expulsivo inminente por enfermera o técnico de enfermería entrenados (B) Atención de parto de bajo riesgo en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por obstetriz (C) Atención de parto de bajo riesgo en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por médico general (D) Atención del parto de alto riesgo por médico especialista en Sala de Partos o en Sala de Operaciones

(A) Atención del recién nacido de parto luego de expulsivo inminente, por personal técnico entrenado (B) Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por enfermera entrenada, con posibilidad de manejo de RCP (C) Atención del recién nacido normal sin sufrimiento fetal, de parto en Sala de Partos o en domicilio (en ámbito rural), por médico general entrenado, con posibilidad de manejo de RCP (D) Atención del recién nacido con sufrimiento fetal o de parto de alto riesgo, por pediatra y enfermera entrenados en Sala de Partos o Sala de Operaciones, con posibilidad de manejo de RCP y cuidados intermedios neonatales

Ninguno

C (equipo portátil)

(C) Cirugía por gíneco – obstetra, cirujano o médico especialista en medicina integral, con anestesia local y algunas regionales por médico general entrenado en anestesia (D) Cirugía por cirujano general o gíneco – obstetra, con anestesia local, regional y general por anestesiólogo

(C) Atención odontológica básica por odontólogo (D) Atención odontológica de mediana complejidad por odontólogo entrenado

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Cuadro Nº 3 (continuación)

Niveles de Resolución de Servicios según Niveles de Complejidad de Establecimientos de Ámbito Rural

Nivel de EESS

Establecimiento de Referencia de la Red

Atención de Salud Mental

Laboratorio

B+C+D

C

Atención de Hemoterapia

Diagnóstico por Imágenes

Atención de Farmacia

B+C C

- ó -

B

D

Educación de Salud

Actividades Extramurales

A+B

A + B

- ó -

- ó -

A + B + C

A + B +C

A+B

A + B

A

A

(A) Consejería dentro de la atención ambulatoria y sesiones con grupos de usuarios en Sala de Usos Múltiples o fuera del establecimiento de salud, por profesionales de la salud (B) Acciones de educación comunitaria, por personal entrenado en trabajo comunitario (C) Planeamiento de campañas de comunicación y producción local de material comunicacional, por personal con formación en comunicación

(A) Atención integral de riesgos en el hogar. Inspección de calidad de yodación de sal. Vacunación de canes en campaña. (B) Además: Inspección de fuentes de abastecimiento de agua. Eliminación de canes y roedores, y fumigación (C) Además: Control de vectores.

Ninguno Centro de Salud

A+B+C

B

C

- ó -

B

A Puesto de Salud Tipo I Puesto de Salud Tipo II

Descripción de servicios

Ninguno

A + B - ó -

A

A+B+C

- ó -

Ninguno

A

(A) Exámenes radiológicos simples; por técnico de radiología (B) Exámenes radiológicos especiales, por tecnólogo médico (C) Ecografías obstétrica por gíneco – obstetra entrenado (D) Exámenes radiológicos especiales y con material de contraste, y ecografías por médico radiólogo

(A) Botiquín de Medicamentos (B) Farmacia

C (zonas aisladas)

(A) Atención básica de salud mental por técnico de enfermería entrenado (B) Atención intermedia de salud mental por enfermera, obstetriz u odontólogo (C) Atención intermedia de salud mental por médico general (D) Atención de salud mental y psiquiatría por médico general o enfermera entrenados, y psicólogo

(A) Unidad recolectora de muestras (B) Laboratorio Local I (C) Laboratorio Local II

(C) Atención de hemoterapia por médico general

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

4.

ESTRUCTURA DE AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Ambientes de los Establecimientos de Referencia de la Red: El Establecimiento de Referencia es el de mayor complejidad dentro de la Red, constituyéndose en el nivel de referencia para el manejo de patologías de mediano y alto riesgo. Puede ser de dos tipos: •

Tipo I o Centro de Salud de Referencia. Cuenta con al menos 2 especialidades básicas de medicina (Pediatría y Gíneco – Obstetricia), servicios de Laboratorio Local II, Radiología y Sala de Operaciones; pudiendo tener las otras 2 especialidades básicas (Medicina Interna y Cirugía), en función del perfil epidemiológico local.

•

Tipo II u Hospital Local de hasta 50 camas. Cuenta con al menos las 4 especialidades básicas de medicina (Pediatría, Gíneco – Obstetricia, Medicina Interna y Cirugía), servicios de Laboratorio Local II, Radiología con médico radiólogo, Sala de Operaciones con médico anestesiólogo; además de otras especialidades (traumatología, oftalmología u optometría, u otra especialidad en función del perfil epidemiológico local) u otros servicios.

El Centro de Salud de Referencia Tiene los siguientes ambientes:

Consultorio de Salud del Niño (por enfermera) Consultorio Médico Consultorio de Pediatría Consultorio de Salud de la Mujer (por obstetriz) Consultorio de Gíneco – Obstetricia Consultorio de Salud del Adulto (por enfermera) Consultorio de Medicina Interna (*) Consultorio de Psicología Servicio Dental Tópico – Emergencia Unidad de Admisión – Triaje Estadística Unidad de Caja Sala de Espera Servicios Higiénicos del público Servicios Higiénicos del personal Cuarto de Limpieza Salud Ambiental Farmacia Laboratorio Local II Radiología Sala de Operaciones Sala de Partos Cuarto de Guardia Cuarto del vigilante/chofer Vestidor y Servicios Higiénicos del personal

Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios Salas de Internamiento con SS HH: * Mujeres * Niños * Adultos Varones Estación de Enfermería Esterilización Unidad Administrativa Unidad Técnica Jefatura (Jefatura, secretaría y SS HH) Estar y respostero Sala de Usos Múltiples Centro de Recursos de Aprendizaje Almacén Almacén de Medicamentos Almacén de Cadena de Frío Depósito de pesticidas y germicidas Cochera de Ambulancias Servicio de Nutrición y Despensa Lavandería Casa de Fuerza (grupo electrógeno) Depósito de cadáveres Botadero, depósito de residuos e incinerador Hogar Materno y Alojamiento (**) Vivienda (sala de estar, comedor, cocineta, dormitorio, servicio higiénico) (**)

(*) Nota: en aquellos establecimientos cuya ubicación es estratégica dentro de la Red de Servicios. (**) Nota: en Centros de Salud de Referencia de ámbito predominantemente rural.

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Ambientes de los Centros de Salud: Los Centros de Salud son aquellos donde se ofrece atención integral de salud, con activa participación de la comunidad a través de acciones preventivas y recuperativas de mediana complejidad, brindando atención en Salud del Niño, de la Mujer y del Adulto. Cuenta con médicos generales, enfermeras, obstetrices, odontólogos, pudiendo contar con servicios de Laboratorio Local I (en el ámbito rural o en aquellos establecimientos del ámbito urbano que por su ubicación lo justifique). En el ámbito rurales los Centros de Salud deben contar con Sala de Partos y atención de internamiento. Los Centros de Salud Rurales que tengan dentro de su ámbito Puestos de Salud II aislados deberán contar con una Sala de Partos que sea adaptable a una Sala de Operaciones, de tal manera que pueda funcionar con apoyo de recursos humanos y equipos del Establecimiento de Referencia de la Red para las emergencias quirúrgicas que se requieran.

El Centro de Salud tiene los siguientes ambientes:

Consultorio de Salud del Niño (por enfermera) Consultorio de Salud de la Mujer (por obstetriz) Consultorio de Salud del Adulto (por enfermera) (***) Consultorio Médico Servicio Dental Tópico – Emergencia En zona urbana: • Unidad de Admisión – Triaje • Unidad de Caja • Farmacia En zona rural: • Unidad de Admisión, Unidad de Caja y Unidad de Farmacia (***) o Unidad de Admisión y Unidad de Caja/Farmacia Sala de Espera Servicios Higiénicos del público Servicios Higiénicos del personal Cuarto de Limpieza Salud Ambiental Laboratorio Local I (*)(**) o Unidad recolectora de muestra Radiología (*)

Sala de Partos (**) Vestidor y Servicios Higiénicos Personal (**) Estación de Enfermería (**) Salas de Internamiento con SS HH (**): * Mujeres * Niños * Adultos Varones Cochera de Ambulancias (**) o Cochera para moto Servicio de Nutrición y Despensa (**) Lavandería (**) Unidad Administrativa Unidad Técnica Jefatura (Jefatura, secretaría y SS HH) Estar y respostero Sala de uso múltiple Almacén Depósito de pesticidas y germicidas Casa de Fuerza (grupo electrógeno) Botadero, depósito de residuos e incinerador Vivienda (sala de estar, comedor, cocineta, dormitorio, servicio higiénico) (**)

(*) Nota: en aquellos Centros de Salud cuya ubicación es estratégica dentro de la Red de Servicios. Nota: en Centros de Salud Rurales (**) (***) Nota: en aquellos Centros de Salud que su demanda lo justifique.

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Ambientes de los Puestos de Salud: El Puesto de Salud es el establecimiento de menor nivel de complejidad dentro de la Red y desarrolla actividades de atención integral de salud de baja complejidad con énfasis en los aspectos preventivo - promocionales, con la participación activa de la comunidad y de todos los actores sociales, constituyéndose en el referente espacial de su ámbito de responsabilidad. Los Puestos de Salud pueden ser de dos tipos: • •

Tipo I, con enfermera y técnico de enfermería. Tipo II, con médico, enfermera y técnico de enfermería.

La categoría de los Puestos de Salud se hace en función de su ámbito de población, su acceso al Centro de Salud (o Centro de Salud de Referencia) del cual depende, así como de su demanda de atención.

El Puesto de Salud de Tipo I tiene los siguientes ambientes: Consultorio de Salud Integral Tópico – Emergencia con Unidad recolectora de muestras de laboratorio Unidad de Admisión/Caja/Botiquín Sala de Espera Servicios Higiénicos del público Servicios Higiénicos del personal (*)

Cuarto de Limpieza Cochera para moto (*) Almacén Botadero Vivienda (*) (sala de estar, comedor, cocineta, dormitorio, servicio higiénico)

Nota: en los Puestos de Salud de Tipo I de ámbito rural.

El Puesto de Salud de Tipo II tiene los siguientes ambientes: Consultorio de Salud del Niño (por enfermera) Consultorio Médico Consultorio de Salud de la Mujer (por obstetriz) (**) Tópico – Emergencia con Unidad recolectora de muestras de laboratorio Unidad de Admisión y Unidad de Caja/Botiquín (****) o Unidad de Admisión/Caja/Botiquín Sala de Espera Cuarto de Limpieza Servicios Higiénicos del público (*) (**) (***) (****)

Servicios Higiénicos del personal Sala de Partos (***) Sala de Internamiento de 2 camas con SS HH (***) Vestidor y Servicios Higiénicos (***) Cochera para moto (*) Almacén Botadero Vivienda (*) (sala de estar, comedor, cocineta, dormitorio, servicio higiénico)

Nota: en los Puestos de Salud de Tipo II de ámbito rural. Nota: en los lugares donde haya disponibilidad de obstetriz y la demanda lo justifique. Nota: en aquellos Puestos de Salud de Tipo II aislados. Nota: en aquellos Puestos de Salud de Tipo II que su demanda lo justifique.

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

2. ESTANDARES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

19

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

2.

ESTÁNDARES DE LOS SERVICIOS DE SALUD En el presente acápite se presenta los requerimientos de los servicios de salud, en los siguientes rubros por cada uno de ellos: • • • • • •

Recursos humanos Procedimientos Actividades asistenciales Actividades administrativas Flujograma de ingreso Flujograma de salida

Los servicios o unidades son los siguientes: Espacio/ Area C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 TE I1 I2 I3 I4 I5 SP SOP SEM AMB L1 L2 RX F ADM1 ADM2 CAJA CRA SU (*)

Nombre

Establecimientos

Consultorio de Salud Integral PS I Consultorio de Salud del Niño PS II – CS – CSR Consultorio de Salud de la Mujer CS – CSR Consultorio de Salud del Adulto CS – CSR Consultorio Médico General PSII – CS – CSR Consultorio de Pediatría CSR Consultorio de Gíneco – Obstetricia CSR Consultorio de Medicina Interna CSR Servicio Dental (Básico) CS – CSR Servicio Dental (Mediana Complejidad) CSR Consultorio de Psicología CSR Tópico – Emergencia PS – CS – CSR Sala de Internamiento de Niños CS con Internamiento – CSR Sala de Internamiento de Mujeres CS con Internamiento – CSR Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios CSR Servicio de Atención Inmediata del Recién Nacido (en CS con Internamiento – CSR Sala de Partos) Sala de Internamiento de Adultos Varones CS con Internamiento – CSR Sala de Partos CS con Internamiento – CSR Sala de Operaciones CSR Servicios Extramurales PS – CS – CSR Servicio de Salud Ambiental CS – CSR De acuerdo a ubicación en la Laboratorio Local I Red de Laboratorios De acuerdo a ubicación en la Laboratorio Local II Red de Laboratorios Radiología CSR Farmacia CS – CSR PS con gran demanda de Unidad de Admisión atención – CS – CSR PS con poca demanda de Unidad de Admisión – Botiquín – Caja atención CS con gran demanda de Unidad de Caja atención (*) – CSR Centro de Recursos de Aprendizaje CSR Sala de Uso Múltiple CS – CSR

Página

19 20 21 21 21 23

24 25 27 29 31 32 34 36 38 46 49 51 53 54 55 56 58 59 60

Dependiendo de los recursos humanos y la infraestructura existente, las Unidades de Admisión y de Caja pueden funcionar o no en ambientes separados. Es recomendable separar las funciones de Admisión de las de Caja: en los establecimientos con gran demanda se debe separar los ambientes de ambas unidades; de no ser posible ello, se debe asignar un ambiente exclusivo para Admisión y la Unidad de Caja puede funcionar en la Farmacia. En los establecimientos que tienen muy poca

20

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

demanda de usuarios (Puestos de Salud), las funciones de caja deben ser encargadas al responsable de Admisión, en un ambiente exclusivo o en un área de la sala de espera.

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

C1 Consultorio de Salud Integral Puesto de Salud I Enfermeras/Técnicos de Enfermería Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos): • Atención de morbilidad leve • Control de crecimiento y nutrición • Evaluación del desarrollo • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves • Aplicación de inmunizaciones • Consejería Atención Integral de la Mujer: • Atención de morbilidad leve • Control del estado nutricional • Orientación en planificación familiar • Aplicación de inmunización antitetánica • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves • Consejería Atención Integral del Adulto: • Atención de morbilidad leve • Control del estado nutricional • Orientación en planificación familiar • Aplicación de inmunización • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves • Consejería Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos): • Descarte de signos de alarma (deshidratación, dificultad respiratoria, shock, alteración de la conciencia, fiebre alta, intolerancia gástrica) • Descarte de enfermedades comunes y manejo de problemas de baja complejidad: • EDA acuosa o EDA con deshidratación leve • IRA no neumonía • Dermatopatías (dermatitis simple de pañal, acarosis no complicada, pediculosis no complicada) • Parasitosis por Áscaris o Enterobius • Malnutrición (retardo en el crecimiento, ganancia inadecuada de peso y descarte de anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.) • Control de crecimiento por ganancia de peso • Medición de talla • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Suplementación con hierro y prevención de deficiencia de hierro • Suplementación con vitamina A y prevención de deficiencia de vitamina A • Desparasitación periódica • Evaluación del desarrollo por Test Abreviado (TA) • Evaluación del desarrollo por TEPSI • Evaluación del desarrollo por EEDP • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas, trastornos de la conducta de niños) • Control de calendario de inmunizaciones • Aplicación de inmunizaciones • Evaluación de salud bucal • Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes

22

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Actividades Administrativas

Atención Integral de la Mujer: • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado vaginal, deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta en no gestantes o fiebre en gestantes, hipertensión arterial severa, ausencia de latidos fetales, ruptura de membranas, sufrimiento fetal) • Descarte de enfermedades comunes: • EDA • IRA • Enfermedad febril • Malnutrición (déficit de talla y peso, y anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.) • Descarte de enfermedades propias de la mujer de problemas de baja complejidad: • Infecciones ginecológicas leves • Infecciones urinarias • Enfermedades de transmisión sexual • Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial y ganancia de peso en gestantes) • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Suplementación de hierro y prevención de deficiencia de Hierro • Suplementación de vitamina A a puérperas y prevención de deficiencia de vitamina A • Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos • Detección precoz de gestación • Control de calendario de inmunización antitetánica • Aplicación de inmunización antitetánica • Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes Atención Integral del Adulto: • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado, deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta, hipertensión arterial severa) • Descarte de enfermedades comunes y manejo de problemas de baja complejidad: • Enfermedades agudas frecuentes (EDA acuosa, IRA – resfrío comuín, enfermedad febril) • Enfermedades no transmisibles crónicas • Enfermedades de transmisión sexual • Malnutrición (déficit de talla y peso, y anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.) • Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial) • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Prevención de deficiencia de Hierro • Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos • Control de calendario de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas) • Aplicación de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas) • Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes Acciones de bioseguridad • Llenado de historia clínica del niño, de la mujer, de la gestante y del adulto • Carnet del niño, gestante • Recetario e indicaciones • Registro Diario de actividades • Registro de entrega de material educativo (cartilla de alimentación del niño) • Padrón de seguimiento de niños, mujeres, gestantes y adultos • Mantener el orden y limpieza del consultorio • Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

• •

• • • • •

• Consentimiento de procedimientos • Notificar abortos, maltrato y violaciones Ingreso por Admisión Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada del niño de la mujer y del adulto • EDA disentérica y persistente • Parasitosis que no sea Ascaris y Enterobius • IRA neumonía • Enfermedades de piel • Malnutrición (que no sea retardo en el crecimiento, adelgazamiento) • Anemia • Control prenatal • Otras enfermedades que se haya detectado Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma Farmacia para obtener los medicamentos Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera Referencia a Admisión para cita Salida

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso

C2 Consultorio de Salud del Niño Puesto de Salud II, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia Enfermeras/Técnicos de Enfermería Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos): • Atención de morbilidad leve • Control de crecimiento y nutrición • Evaluación del desarrollo • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves • Aplicación de inmunizaciones • Consejería Atención Integral del Niño (incluyendo neonatos): • Descarte de signos de alarma (deshidratación, dificultad respiratoria, shock, alteración de la conciencia, fiebre alta, intolerancia gástrica) • Descarte de enfermedades comunes y manejo de problemas de baja complejidad: • EDA acuosa o EDA con deshidratación leve • IRA no neumonía • Dermatopatías (dermatitis simple de pañal, acarosis no complicada, pediculosis no complicada) • Parasitosis por Áscaris o Enterobius • Malnutrición (retardo en el crecimiento, ganancia inadecuada de peso y descarte de anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.) • Control de crecimiento por ganancia de peso • Medición de talla • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Suplementación con hierro y prevención de deficiencia de hierro • Suplementación con vitamina A y prevención de deficiencia de vitamina A • Desparasitación periódica • Evaluación del desarrollo por Test Abreviado (TA) • Evaluación del desarrollo por TEPSI • Evaluación del desarrollo por EEDP • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas, trastornos de la conducta de niños) • Control de calendario de inmunizaciones • Aplicación de inmunizaciones • Evaluación de salud bucal • Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes Acciones de bioseguridad • Llenado de historia clínica • Carnet del niño • Recetario e indicaciones • Registro Diario de actividades • Registro de entrega de material educativo (cartilla de alimentación del niño) • Padrón de seguimiento de niños (de los niños atendidos en el consultorio y de los niños atendidos en el Consultorio Médico) • Mantener el orden y limpieza del consultorio • Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Admisión • Ingreso por Consultorio médico para: • Medición de talla • Evaluación del desarrollo por TEPSI • Evaluación del desarrollo por EEDP • Aplicación de inmunizaciones • Consejería nutricional para casos especiales • Ingreso por Consultorio de la Mujer para Atención Integral Básica del Niño

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Flujograma de salida

•

• • • • •

Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada: • EDA disentérica y persistente • Parasitosis que no sea Ascaris y Enterobius • IRA neumonía • Enfermedades de piel • Malnutrición (que no sea retardo en el crecimiento, adelgazamiento) • Otras enfermedades que se haya detectado Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma Farmacia para obtener los medicamentos Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera Referencia a Admisión para cita Salida

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

C3 Consultorio de Salud de la Mujer Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia Obstetrices Atención Integral de la Mujer: • Atención de morbilidad ginecológica leve • Control del estado nutricional • Orientación en planificación familiar • Control prenatal de Bajo riesgo obstétrico • Aplicación de inmunización antitetánica • Detección de cáncer • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves • Consejería Aplicación de DIU Atención Integral de la Mujer: • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado vaginal, deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta en no gestantes o fiebre en gestantes, hipertensión arterial severa, ausencia de latidos fetales, ruptura de membranas, sufrimiento fetal) • Descarte de enfermedades comunes: • EDA • IRA • Enfermedad febril • Malnutrición (déficit de talla y peso, y anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.) • Descarte de enfermedades propias de la mujer y manejo de problemas de baja complejidad: • Infecciones ginecológicas leves • Infecciones urinarias • Enfermedades de transmisión sexual • Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial y ganancia de peso en gestantes) • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Suplementación de hierro y prevención de deficiencia de Hierro • Suplementación de vitamina A a puérperas y prevención de deficiencia de vitamina A • Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos • Detección precoz de gestación y control prenatal de bajo riesgo obstétrico • Control de calendario de inmunización antitetánica • Aplicación de inmunización antitetánica • Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Detección de cáncer de cérvix y de mamas • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes Esterilización de instrumental quirúrgico del consultorio Acciones de bioseguridad • Llenado de historia clínica de la mujer y de la gestante • Carnet perinatal • Recetario e indicaciones • Registro Diario de actividades • Padrón de seguimiento de MEF y de gestantes (de las mujeres atendidas en el consultorio y de los mujeres atendidas en el Consultorio Médico) • Mantener el orden y limpieza del consultorio • Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados de nacimiento (Nota: La ley de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar abortos, maltrato y violaciones • Consentimiento de procedimientos

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

• • • • • • • • •

Ingreso por Admisión Ingreso por Consultorio médico para aplicación de inmunización antitetánica Ingreso por Consultorio del Niño para Atención Integral Básica de la Mujer Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada: EDA, IRA, enfermedad febril, malnutrición (adelgazamiento, anemia moderada), control prenatal de gestantes de ARO u otras enfermedades que se haya detectado Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma Farmacia para obtener los medicamentos Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera Referencia a Admisión para cita Salida

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

C4 Consultorio de Salud del Adulto Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia Enfermeras/Técnicos de Enfermería Atención Integral del Adulto: • Atención de morbilidad leve • Control del estado nutricional • Orientación en planificación familiar • Aplicación de inmunización • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves • Consejería Atención Integral del Adulto: • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado, deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta, hipertensión arterial severa) • Descarte de enfermedades comunes y manejo de problemas de baja complejidad: • Enfermedades agudas frecuentes (EDA acuosa, IRA – resfrío comuín, enfermedad febril) • Enfermedades no transmisibles crónicas • Enfermedades de transmisión sexual • Malnutrición (déficit de talla y peso, y anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.) • Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial) • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Prevención de deficiencia de Hierro • Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos • Control de calendario de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas) • Aplicación de inmunización antitetánica , antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas) • Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes Acciones de bioseguridad • Llenado de historia clínica del adulto • Carnet • Recetario e indicaciones • Registro Diario de actividades • Padrón de seguimiento de Adultos (de los adultos atendidos en el consultorio y en el Consultorio Médico) • Mantener el orden y limpieza del consultorio • Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados de nacimiento (Nota: La ley de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar maltrato y violaciones • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Admisión • Ingreso por Consultorio médico para aplicación de inmunización • Ingreso por Consultorio de la Mujer para Atención Integral Básica del Adulto • Referencia a Consultorio Médico para atención de morbilidad moderada: EDA, IRA, enfermedad febril, malnutrición (adelgazamiento, anemia moderada), control prenatal de gestantes de ARO u otras enfermedades que se haya detectado • Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma • Farmacia para obtener los medicamentos • Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera • Referencia a Admisión para cita • Salida

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

Recursos Humanos

Procedimientos

C5 Consultorio Médico General Puesto de Salud II, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia C6 Consultorio de Pediatría Centro de Salud de Referencia C7 Consultorio de Gíneco – Obstetricia Centro de Salud de Referencia C8 Consultorio de Medicina Interna Centro de Salud de Referencia Médicos generales (C5) Medicos pediatras (C6) Médicos gíneco – obstetras (C7) Médicos internistas (C8) Atención Integral del Niño: (C5 y C6) • Atención de toda la morbilidad • Control de crecimiento y nutrición • Evaluación del desarrollo • Detección y atención de problemas de salud mental leves • Control de inmunizaciones • Consejería Atención Integral de la Mujer: (C5 y C7) • Atención de toda la morbilidad • Control del estado nutricional • Orientación en planificación familiar • Control prenatal • Aplicación de inmunización antitetánica • Detección y atención de problemas de salud mental leves • Detección de cáncer • Consejería Aplicación de DIU (C5 y C8) Aplicación de implante hormonal (C5 y C7) Atención integral del Adulto (C5 y C8) • Atención de toda la morbilidad • Control del estado nutricional • Orientación en planificación familiar • Aplicación de inmunización • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves • Atención de salud mental de problemas psiquiátricos (C8) • Consejería Control y curación de heridas pequeñas (C5, C6, C7 y C8) Lavado de oídos (C5, C6 y C8)

30

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Actividades Asistenciales

Atención Integral del Niño: C5 y C6 • Descarte de signos de alarma (deshidratación, dificultad respiratoria, shock, alteración de la conciencia, fiebre alta, intolerancia gástrica) • Atención del motivo de la consulta y toda la morbilidad que se encuentre (incluyendo problemas de salud mental) • Descarte y manejo de enfermedades comunes (EDA, IRA, dermatopatías, parasitosis, malnutrición, anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales prevalentes (tuberculosis, malaria, etc.) • Control de crecimiento por ganancia de peso • Diagnóstico del estado nutricional en niños con ganancia de peso insuficiente • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Suplementación con hierro y prevención de deficiencia de hierro • Suplementación con vitamina A y prevención de deficiencia de vitamina A • Desparasitación periódica • Evaluación del desarrollo por Test Abreviado (TA) • Detección y atención de problemas de salud mental leves (violencia familiar, trastornos de la conducta de niños) • Control de calendario de inmunizaciones • Evaluación de salud bucal • Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes Atención Integral de la Mujer: C5 y C7 • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado vaginal, deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta en no gestantes o fiebre en gestantes, hipertensión arterial severa, ausencia de latidos fetales, ruptura de membranas, sufrimiento fetal) • Atención del motivo de la consulta y toda la morbilidad que se encuentre (incluyendo problemas de salud mental y problemas psiquiátricos) • Descarte de enfermedades comunes (EDA, IRA, enfermedad febril, malnutrición, anemia) • Descarte de enfermedades transmisibles locales prevalentes • Descarte y manejo de enfermedades propias de la mujer (infecciones ginecológicas, infecciones urinarias y enfermedades de transmisión sexual) • Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial y ganancia de peso en gestantes) • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Suplementación de hierro y prevención de deficiencia de Hierro • Suplementación de vitamina A a puérperas y prevención de deficiencia de vitamina A • Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos • Detección precoz de gestación y control prenatal • Control prenatal de gestantes de ARO • Control de calendario de inmunización antitetánica • Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Detección de cáncer de cérvix y de mamas • Detección y atención de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas) • Atención de salud mental de problemas psiquiátricos y de salud mental que requieren tratamiento farmacológico, ayuda diagnóstica u hospitalización, como depresión mayor, consumo y abuso de alcohol y drogas, intentos de suicidio, entre otros. • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes

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Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso

Flujograma de salida

Atención Integral del Adulto: C5 y C8 • Descarte de signos de alarma (insuficiencia respiratoria o cardíaca, shock, sangrado, deshidratación, compromiso del sensorio, fiebre alta, hipertensión arterial severa) • Atención del motivo de la consulta y toda la morbilidad que se encuentre (incluyendo problemas de salud mental y problemas psiquiátricos) • Descarte de enfermedades comunes • Enfermedades agudas frecuentes (EDA, IRA, enfermedad febril) • Enfermedades no transmisibles crónicas • Enfermedades de transmisión sexual • Malnutrición y anemia • Descarte de enfermedades transmisibles locales (tuberculosis, malaria, etc.) • Control del estado nutricional por IMC, talla, perímetro braquial) • Evaluación de la alimentación • Consejería nutricional • Prevención de deficiencia de Hierro • Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos • Control de calendario de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas) • Aplicación de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica en zonas endémicas) • Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Detección y apoyo emocional de problemas de salud mental leves (violencia familiar, depresión no psicótica, riesgo de consumo de alcohol y drogas) • Atención de salud mental de problemas psiquiátricos y de salud mental que requieren tratamiento farmacológico, ayuda diagnóstica u hospitalización, como depresión mayor, consumo y abuso de alcohol y drogas, intentos de suicidio, entre otros. • Consejería en prevención y promoción de la salud • Oferta de la Atención Integral Básica a los acompañantes Acciones de bioseguridad Control y curación de heridas pequeñas (C5, C6, C7 y C8) Lavado de oídos (C5, C6 y C8) • Llenado de historia clínica del niño (C5 y C6) • Llenado de historia clínica de la mujer y de la gestante (C5 y C7) • Llenado de historia clínica del adulto (C5 y C8) • Carnet perinatal (C5 y C7) • Carnet del niño (C5 y C6) • Recetario e indicaciones • Registro Diario de actividades • Mantener el orden y limpieza del consultorio • Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La ley de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar abortos, maltrato y violaciones • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Admisión • Ingreso a C5 y C6 por Consultorio de Salud del Niño para atención de morbilidad moderada: • EDA disentérica y persistente • Parasitosis que no sea Ascaris y Enterobius • IRA neumonía • Enfermedades de piel • Malnutrición (que no sea retardo en el crecimiento, ni ganancia inadecuada) • Otras enfermedades que se haya detectado • Ingreso a C5 y C7 por Consultorio de Salud de la Mujer para atención de morbilidad moderada: EDA, IRA, enfermedad febril, malnutrición (adelgazamiento, anemia), control prenatal de gestantes de ARO y otras enfermedades que se haya detectado • Ingreso a C5 y C8 por Consultorio de Salud del Adulto para atención de morbilidad moderada • Referencia a Consultorio de Salud del Niño para: (C5 y C6) • Medición de talla • Evaluación del desarrollo por TEPSI • Evaluación del desarrollo por EEDP

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•

• • • • • •

• Consejería nutricional • Aplicación de inmunizaciones Referencia a Consultorio de Salud de la Mujer para: (C5 y C7) • Aplicación de inmunización antitetánica • Control de gestantes de bajo riesgo • Consejería nutricional Referencia a Consultorio de Salud del Adulto para: (C5 y C8) • Aplicación de inmunización antitetánica, antihepatitis o antiamarílica • Consejería nutricional Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma Farmacia para obtener los medicamentos Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera Referencia a Admisión para cita Salida

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Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

C9 Servicio Dental (Básico) Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia Odontólogos • Consulta odontológica • Destartraje • Profilaxis dental • Aplicación de sellantes • Práctica de restauración atraumática (Prat) • Cariostáticos con fluoruro diamino de plata • Curación dental con amalgama • Curación dental con resina de autocurado • Recubrimiento pulpar • Apertura cameral • Pulpotomía • Exodoncia simple • Tratamiento de alveolitis • Alveolotomía correctora • Sutura y/o curación de herida en la cavidad bucal • Retiro de puntos • Aplicación de flúor gel • Consejería en salud bucal • Atención a usuarios: • Consulta odontológica • Destartraje • Profilaxis dental • Aplicación de sellantes • Práctica de restauración atraumática (Prat) • Cariostáticos con fluoruro diamino de plata • Curación dental con amalgama • Curación dental con resina de autocurado • Recubrimiento pulpar • Apertura cameral • Pulpotomía • Exodoncia simple • Tratamiento de alveolitis • Alveolotomía correctora • Sutura y/o curación de herida en la cavidad bucal • Retiro de puntos • Aplicación de flúor gel • Consejería en salud bucal • Preparación, esterilización y desinfección de material y equipos • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Llenado de historia clínica • Llenado de fichas del seguro escolar • Recetario e indicaciones • Registro Diario de actividades • Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas • Llenado de las hojas de reporte de las actividades mensuales • Informe de actividades de coordinación y supervisión • Mantener el orden y limpieza del consultorio • Registro de mantenimiento de equipos • Responsabilidades legales: • Mantener la confidencialidad de la información médica • Ingreso por Admisión • Ingreso por consultorios • Caja para pago de servicios • Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma • Referencia a Consultorio Médico en caso de detectar problemas médicos o para interconsulta • Referencia a Servicio Dental de mediana complejidad cuando se requiera

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• • • • •

Farmacia para obtener los medicamentos cuando se requiera Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera Radiología para toma de placas cuando se requiera Referencia a Admisión para cita Salida

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Actividades Asistenciales

C10 Servicio Dental (Mediana Complejidad) Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia Odontólogos • Consulta odontológica • Destartraje • Profilaxis dental • Aplicación de sellantes • Práctica de restauración atraumática (Prat) • Cariostáticos con fluoruro diamino de plata • Curación dental con amalgama • Curación dental con resina de autocurado • Curación dental con resina de fotocurado • Recubrimiento pulpar • Apertura cameral • Pulpotomía • Exodoncia simple • Exodoncia compleja • Endodoncia • Tratamiento de alveolitis • Curetaje periapical • Debridación de abscesos bucodentales • Alveolotomía correctora • Sutura y/o curación de herida en la cavidad bucal • Cirugía periodontal • Operculectomía • Frenectomía • Retiro de puntos • Aplicación de flúor gel • Consejería en salud bucal • Toma e informe de radiografías dentales • Atención a usuarios: • Consulta odontológica • Destartraje • Profilaxis dental • Aplicación de sellantes • Práctica de restauración atraumática (Prat) • Cariostáticos con fluoruro diamino de plata • Curación dental con amalgama • Curación dental con resina de autocurado • Curación dental con resina de fotocurado • Recubrimiento pulpar • Apertura cameral • Pulpotomía • Exodoncia simple • Exodoncia compleja • Endodoncia • Tratamiento de alveolitis • Curetaje periapical • Debridación de abscesos bucodentales • Alveolotomía correctora • Sutura y/o curación de herida en la cavidad bucal • Cirugía periodontal • Operculectomía • Frenectomía • Retiro de puntos • Aplicación de flúor gel • Consejería en salud bucal • Toma e informe de radiografía periapical y oclusal • Preparación, esterilización y desinfección de material y equipos • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio

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Actividades Administrativas

• • • • • • • • • •

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

• • • • • • • • • • •

Llenado de historia clínica Llenado de fichas del seguro escolar Recetario e indicaciones Registro Diario de actividades Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas Llenado de las hojas de reporte de las actividades mensuales Informe de actividades de coordinación y supervisión Mantener el orden y limpieza del consultorio Registro de mantenimiento de equipos Responsabilidades legales: • Mantener la confidencialidad de la información médica Ingreso por Admisión Ingreso por consultorios Caja para pago de servicios Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma Referencia a Consultorio Médico en caso de detectar problemas médicos o para interconsulta Referencia a Servicio Dental de mediana complejidad cuando se requiera Farmacia para obtener los medicamentos cuando se requiera Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera Radiología para toma de placas cuando se requiera Referencia a Admisión para cita Salida

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Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

C11 Consultorio de Psicología Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia Psicólogo • Consulta psicológica • Orientación y apoyo emocional • Intervención familiar intramural • Intervención grupal • Taller de habilidades sociales • Atención a usuarios: • Consulta Psicológica • Orientación y apoyo emocional • Intervención familiar intramural • Intervención grupal • Taller de habilidades sociales • Referencia y contrarreferencia • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Llenado de historia clínica • Recetario e indicaciones • Registro Diario de actividades • Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas • Llenado de formatos de referencia y contrarreferencia • Mantener el orden y limpieza del consultorio • Registro de mantenimiento de equipos • Responsabilidades legales: • Mantener la confidencialidad de la información médica • Ingreso por Admisión • Ingreso por consultorios • Referencia a Emergencia en caso de detectar signos de alarma • Referencia a Consultorio Médico en caso de detectar problemas médicos • Referencia a Admisión para cita • Salida

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Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso

Flujograma de salida

TE Tópico – Emergencia Puesto de Salud, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia Médico Enfermera Técnico de Enfermería • Atención médica de urgencia • Observación de pacientes • Cirugía menor • Curaciones • Aplicación de inyectables • Aplicación de inhalaciones y nebulizaciones • Atención médica de urgencia • Observación de pacientes • Administración de terapias y medicamentos • Cirugía menor • Curaciones • Aplicación de inyectables • Aplicación de inhalaciones y nebulizaciones • Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico del tópico y del consultorio de salud del niño y del consultorio médico • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Llenado de historia clínica e historia clínica de emergencia • Ordenes de internamiento • Recetario e indicaciones • Registro diario de atenciones • Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas • Información a familiares • Coordinaciones con Farmacia y Laboratorio • Recepción de medicamentos • Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes • Mantener el orden y limpieza del servicio • Registro de mantenimiento de equipos • Responsabilidades legales: • Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar defunciones, abortos intencionales, maltrato y violaciones • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Admisión • Ingreso por consultorios en pacientes con signos de alarma • Ingreso de pacientes referidos por otros establecimientos de la red • Ingreso de pacientes referidos por otras instituciones • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad • Referencia a Salas de Internamiento en el caso que lo requiera • Farmacia para obtener los medicamentos cuando se requiera • Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera • Contra referencia a otros establecimientos de la red • Defunciones • Referencia a Admisión para cita • Salida

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Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

I1 Sala de Internamiento de Niños Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia Médico Enfermera Técnico de Enfermería • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica de admisión • Evolución médica • Evolución de enfermería • Cuidados generales de los pacientes • Alimentación de los pacientes • Administración de medicamentos • Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica de admisión • Evolución médica • Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso, talla, presión arterial, balance hídrico, observación del paciente, identificación de signos de alarma) • Cuidados generales de los pacientes • Higiene • Baño en cama • Aseo perineal • Cambio de ropa de cama • Alimentación de los pacientes • Administración de medicamentos • Administración de terapias • Procedimientos preparatorios y de obtención de muestras • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico • Limpieza del servicio y de las camas • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Censo de pacientes internados • Custodia de pertenencias personales de los pacientes • Llenado de historia clínica • Recetario e indicaciones • Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio • Recepción de medicamentos • Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes • Control de visitas • Asignación de tareas auxiliares • Información a los familiares • Epicrisis • Orden de alta • Verificación de cancelación de cuenta de los pacientes • Entrega de pertenencias personales a los pacientes • Coordinación para cita de control • Registro del egreso de los pacientes • Mantener el orden y limpieza del servicio • Registro de mantenimiento de equipos

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Servicio

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

I1 Sala de Internamiento de Niños Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia • Responsabilidades legales: • Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar defunciones, abortos intencionales, maltrato y violaciones • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Emergencia • Ingreso por consultorios en pacientes que requieran internamiento • Ingreso de pacientes referidos por otros establecimientos de la red • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad • Alta • Contra referencia a otros establecimientos de la red • Defunciones • Referencia a Admisión para cita

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Servicio Recursos Humanos

Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

I2 Sala de Internamiento de Mujeres Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia Médico Obstetriz Enfermera Técnico de Enfermería • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica de admisión de mujeres • Evolución médica de mujeres • Evolución del puerperio (por médico u obstetriz) • Evaluación médica completa del recién nacido • Evolución médica del recién nacido • Evolución de enfermería o de obstetriz • Cuidados generales de los pacientes • Alimentación de los pacientes • Administración de medicamentos • Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras • Preparación de pacientes en trabajo de parto • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica de admisión • Preparación de pacientes en trabajo de parto (enema, preparación perineal) • Evolución médica de mujeres • Evolución del puerperio (por médico u obstetriz) (estado general, control de funciones vitales, examen de mamas, genitales e involución uterina) • Evaluación médica completa del recién nacido (evaluación del estado general, evaluación antropométrica, determinación del riesgo neonatal, maduración fetal, examen físico completo, examen neurológico) • Evolución médica del recién nacido • Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso, talla, presión arterial, balance hídrico, observación del paciente, identificación de signos de alarma, monitoreo de latidos fetales) • Cuidados generales de los pacientes • Higiene • Baño en cama • Aseo perineal • Cambio de ropa de cama • Alimentación de los pacientes • Administración de medicamentos • Administración de terapias • Procedimientos preparatorios y de obtención de muestras • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico • Limpieza del servicio y de las camas • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Censo de pacientes internados • Custodia de pertenencias personales de los pacientes • Llenado de historia clínica • Recetario e indicaciones • Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio • Recepción de medicamentos • Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes • Control de visitas • Asignación de tareas auxiliares

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Servicio

Flujograma de ingreso

Flujograma de salida

I2 Sala de Internamiento de Mujeres Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia • Información a los familiares • Epicrisis • Orden de alta • Verificación de cancelación de cuenta de los pacientes • Entrega de pertenencias personales a los pacientes • Coordinación para cita de control • Registro del egreso de los pacientes • Mantener el orden y limpieza del servicio • Registro de mantenimiento de equipos • Responsabilidades legales: • Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar defunciones, abortos intencionales, maltrato y violaciones • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Emergencia • Ingreso por sala de partos o por Sala de Operaciones • Ingreso por consultorios en pacientes que requieran internamiento • Ingreso de pacientes referidos por otros establecimientos de la red • Egreso a sala de partos o a Sala de Operaciones • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad • Alta • Contra referencia a otros establecimientos de la red • Defunciones • Referencia a Admisión para cita

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Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

I3 Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios Centro de Salud de Referencia Médico Enfermera Técnico de Enfermería • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica de admisión de neonatos de riesgo • Evaluación médica completa del recién nacido • Evolución médica del recién nacido • Evolución de enfermería • Cuidados generales de los pacientes • Alimentación de los pacientes • Administración de medicamentos • Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica completa del recién nacido (evaluación del estado general, evaluación antropométrica, determinación del riesgo neonatal, maduración fetal, examen físico completo, examen neurológico) • Evolución médica del recién nacido • Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso, balance hídrico, observación del paciente, identificación de signos de alarma) • Cuidados generales de los pacientes • Higiene • Baño • Cambio de ropa de cama • Alimentación de los pacientes (lactancia materna) • Administración de medicamentos • Administración de terapias: • Fototerapia • Exsanguíneo transfusión • Incubadora • Procedimientos preparatorios y de obtención de muestras (punción lumbar) • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico • Limpieza del servicio, de las cunas e incubadoras • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Censo de pacientes internados • Llenado de historia clínica • Recetario e indicaciones • Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio • Recepción de medicamentos • Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes • Control restringido de visitas • Asignación de tareas auxiliares • Información a los familiares • Epicrisis • Orden de alta • Verificación de cancelación de cuenta de los pacientes • Coordinación para cita de control • Registro del egreso de los pacientes • Mantener el orden y limpieza del servicio • Registro de mantenimiento de equipos

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Servicio

Flujograma de ingreso

Flujograma de salida

I3 Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios Centro de Salud de Referencia • Responsabilidades legales: • Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Emergencia • Ingreso por Sala de Partos o por Sala de Operaciones • Ingreso por Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio) • Ingreso de pacientes referidos por otros establecimientos de la red • Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio) • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad • Alta • Contra referencia a otros establecimientos de la red • Defunciones • Referencia a Admisión para cita

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Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

I4

Servicio de Atención Inmediata del Recién Nacido (en Sala de Partos) Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia Médico Enfermera Técnico de Enfermería • Atención inmediata del recién nacido • Atención inmediata del recién nacido con asfixia • Administración de medicamentos • Procedimientos terapéuticos y de obtención de muestras • Atención inmediata del recién nacido: • Secado del neonato • Aspiración de secreciones • Evaluación de esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color de piel • Ligadura del cordón umbilical • Profilaxis del cordón umbilical • Exploración física inicial • Determinación retrospectiva del APGAR • Limpieza del neonato • Evaluación antropométrica • Abrigo del neonato • Profilaxis oftálmica • Administración de vitamina K • Contacto precoz madre – niño • Atención inmediata del recién nacido con asfixia: • Aspiración meconial • Reanimación básica (ventilación a presión positiva) • Reanimación avanzada (intubación endotraqueal, masaje cardíaco, medicación) • Administración de medicamentos • Procedimientos de obtención de muestras • Egreso de los pacientes • Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico • Limpieza del servicio y de la mesa de atención • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Identificación del neonato • Pelmatoscopía • Tarjeta de identificación neonatal • Llenado de historia clínica • Recetario e indicaciones • Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio • Recepción de medicamentos • Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes • Información a los familiares • Orden de internamiento • Mantener el orden y limpieza del servicio • Registro de mantenimiento de equipos • Responsabilidades legales: • Mantener la confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Partos • Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio) • Referencia a Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad • Defunciones

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Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

I5 Sala de Internamiento de Adultos Varones Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia Médico Enfermera Técnico de Enfermería • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica de admisión • Evolución médica • Evolución de enfermería • Cuidados generales de los pacientes • Alimentación de los pacientes • Administración de medicamentos • Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Admisión de pacientes para internamiento • Evaluación médica de admisión • Evolución médica • Evolución de enfermería (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, peso, talla, presión arterial, balance hídrico, observación del paciente, identificación de signos de alarma) • Cuidados generales de los pacientes • Higiene • Baño en cama • Cambio de ropa de cama • Alimentación de los pacientes • Administración de medicamentos • Administración de terapias • Procedimientos preparatorios y de obtención de muestras • Curaciones • Consejería en prevención y promoción de salud • Alta médica • Egreso de los pacientes • Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico • Limpieza del servicio y de las camas • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Censo de pacientes internados Custodia de pertenencias personales de los pacientes Llenado de historia clínica Recetario e indicaciones Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio Recepción de medicamentos Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes Control de visitas Asignación de tareas auxiliares Información a los familiares Epicrisis Orden de alta Verificación de cancelación de cuenta de los pacientes Entrega de pertenencias personales a los pacientes Coordinación para cita de control Registro del egreso de los pacientes Mantener el orden y limpieza del servicio Registro de mantenimiento de equipos

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Servicio

Flujograma de ingreso

Flujograma de salida

I5 Sala de Internamiento de Adultos Varones Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia • Responsabilidades legales: • Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar defunciones, abortos intencionales, maltrato y violaciones • Consentimiento de procedimientos • Ingreso por Emergencia • Ingreso por Sala de Operaciones • Ingreso por consultorios en pacientes que requieran internamiento • Ingreso de pacientes referidos por otros establecimientos de la red • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad • Alta • Contra referencia a otros establecimientos de la red • Defunciones • Referencia a Admisión para citas

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Actividades Asistenciales

SP

Sala de Partos Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia Médico Obstetriz Técnico de Enfermería • Admisión de gestantes • Evaluación médica u obstétrica de admisión • Evolución de enfermería • Cuidados generales de los pacientes • Atención de la gestante en el período de dilatación • Atención de la gestante en el período expulsivo • Atención de la gestante en el período de alumbramiento • Atención de la gestante en el puerperio inmediato • Episiotomía y episiorrafía según indicaciones de protocolo • Procedimientos especiales en servicios de mayor complejidad autorizados o como procedimientos de urgencia por personal entrenado, si no es posible la transferencia: • Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios • Legrado puerperal en retención de restos placentarios • Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta • Reposición manual del utero en la inversión uterina • Compresión uterina bimanual en la atonía uterina • Administración de medicamentos • Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras • Admisión de gestantes • Evaluación médica u obstétrica de admisión: • Detección de signos de alarma y factores de riesgo • Funciones vitales • Examen físico general (incluyendo estado de hidratación, descarte de edemas y reflejos ósteo – tendinosos) y obstétrico (altura uterina, maniobras de Leopold, latidos fetales, patrón de contracciones uterinas) • Examen pélvico • Determinación del riesgo obstétrico y lugar de atención • Preparación de pacientes en trabajo de parto (baño, enema, preparación perineal, cambio de ropa de cama) • Atención de la gestante en el período de dilatación: • Detección de signos de alarma • Control de funciones vitales • Examen físico y obstétrico según evolución • Monitoreo de latidos fetales • Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (dilatación, descenso del polo de presentación) • Atención de la gestante en el período expulsivo: • Control de funciones vitales • Monitoreo de latidos fetales • Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (descenso del polo de presentación) • Preparación de la gestante, del servicio y del prestador • Protección perineal y avance de la presentación • Recepción del neonato • Ligadura y corte del cordón • Atención de la gestante en el período de alumbramiento: • Examen físico (signos de desprendimiento placentario, cantidad de sangrado vaginal, funciones vitales, estado de consciencia) • Manejo del alumbramiento de la placenta • Examen de la placenta y las membranas • Atención de la gestante en el puerperio inmediato: • Control de funciones vitales • Evaluación del estado de consciencia • Control de la cantidad de sangrado y estado de contracción uterina • Revisión del canal del parto • Episiotomía y episiorrafía según indicaciones de protocolo • Sutura de laceraciones en el canal del parto

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Servicio

SP •

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Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

• • • • • • • •

Sala de Partos Centro de Salud con internamiento y Centro de Salud de Referencia Procedimientos especiales en servicios de mayor complejidad autorizados o como procedimientos de urgencia por personal entrenado, si no es posible la transferencia: • Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios • Legrado puerperal en retención de restos placentarios • Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta • Reposición manual del utero en la inversión uterina • Compresión uterina bimanual en la atonía uterina Cuidados generales de los pacientes (higiene, baño en cama, aseo perineal, cambio de ropa de cama) Información a la madre y sus familiares Consejería a la madre Contacto precoz madre – niño Administración de medicamentos Procedimientos de obtención de muestras Egreso de los pacientes Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico Limpieza del servicio y de la camilla o cama de partos Desecho de muestras y materiales infectados Acciones de bioseguridad Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio Libro de partos Custodia de pertenencias personales de los pacientes Llenado de historia clínica, el carnet perinatal, partograma Recetario e indicaciones Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio Recepción de medicamentos Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes Pelmatoscopía Tarjeta de identificación neonatal Orden de internamiento Mantener el orden y limpieza del servicio Registro de mantenimiento de equipos Responsabilidades legales: • Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Consentimiento de procedimientos Referencia de servicio de Emergencia Referencia de consultorios Referencia de Admisión de partos en período expulsivo Referencia de Sala de Internamiento de Mujeres Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres (puerperio) Referencia a Sala de Operaciones Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad Defunciones

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

SOP Sala de Operaciones Centro de Salud de Referencia Médicos Enfermera Técnico de Enfermería Los siguientes procedimientos de cirugía con anestesia local o regional, de acuerdo al entrenamiento médico y la autorización recibida: • Apendicectomía simple con anestesia regional (apendicitis sin peritonitis) • Cesárea con anestesia regional • Bloqueo tubario por minilaparatomía • Evacuación uterina por Legrado uterino • Evacuación uterina por Aspiración manual endo uterina • Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios • Legrado puerperal en retención de restos placentarios • Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta • Reposición manual del útero en la inversión uterina • Herniorrafías • Curación y sutura de heridas grandes Atención inmediata del neonato nacido por cesárea Administración de medicamentos Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras • Admisión de pacientes • Preparación de pacientes y de campo operatorio • Preparación y asepsia del personal • Anestesia regional o local • Atención inmediata del recién nacido (ver servicio de atención del recién nacido en sala de partos) • Atención inmediata del recién nacido con asfixia (ver servicio de atención del recién nacido en sala de partos) • Procedimientos quirúrgicos: • Apendicectomía simple con anestesia regional (apendicitis sin peritonitis) • Cesárea con anestesia regional • Bloqueo tubario por minilaparatomía • Evacuación uterina por Legrado uterino • Evacuación uterina por Aspiración manual endo uterina • Revisión manual de cavidad en retención de restos placentarios • Legrado puerperal en retención de restos placentarios • Extracción manual de la placenta de urgencia en retención de placenta • Reposición manual del útero en la inversión uterina • Herniorrafías • Curación y sutura de heridas grandes • Monitoreo de funciones vitales • Administración de medicamentos • Procedimientos de obtención de muestras • Egreso de los pacientes • Preparación, conservación, esterilización y desinfección de instrumental quirúrgico • Limpieza del servicio y de la mesa de operaciones • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio • Registro de Sala de Operaciones • Libro de partos • Identificación del neonato • Pelmatoscopía • Tarjeta de identificación neonatal • Llenado de historia clínica • Informe de Sala de Operaciones • Recetario e indicaciones • Coordinaciones con los servicios de farmacia y laboratorio • Recepción de medicamentos • Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes • Información a los familiares

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Servicio

Flujograma de ingreso

Flujograma de salida

SOP Sala de Operaciones Centro de Salud de Referencia • Orden de internamiento • Mantener el orden y limpieza del servicio • Registro de mantenimiento de equipos • Responsabilidades legales: • Mantener la confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Consentimiento de procedimientos • Referencia de servicio de Emergencia • Referencia de Sala de Partos • Referencia de consultorios • Referencia de otros establecimientos • Referencia de Sala de Internamiento de Mujeres, Sala de Internamiento de Niños y Sala de Internamiento de Adultos Varones • Referencia a Sala de Internamiento de Mujeres, Sala de Internamiento de Niños y Sala de Internamiento de Adultos Varones • Referencia a Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios • Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad • Defunciones

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Servicio

SEM Servicios Extramurales Centros y Puestos de Salud Actividad: Atención Integral del Niño en Comunidad Recursos Humanos Enfermeras (*) /Técnicos de Enfermería Procedimientos Atención Integral del Niño: • Descarte de enfermedades prevalentes y atención básica de morbilidad en caso de ser requerido. • Control de crecimiento y nutrición • Evaluación del desarrollo • Administración profiláctica de suplementos y tratamientos • Aplicación de inmunizaciones • Consejería • Toma de muestras para laboratorio Actividades Asistenciales Atención Integral del Niño: • Descarte de enfermedades comunes y manejo de problemas de baja complejidad: • EDA acuosa o EDA con deshidratación leve • IRA no neumonía • Dermatopatías (dermatitis de pañal, acarosis, pediculosis) • Parasitosis por Ascaris o Enterobius • Malnutrición (retardo en el crecimiento y anemia) • Control de crecimiento por ganancia de peso • Administración profiláctica de suplementos • Hierro para profilaxis de anemia • Vitamina A para profilaxis de deficiencia • Desparasitación periódica • Evaluación del desarrollo por Test Abreviado (TA) • Control de calendario de inmunizaciones y aplicación de inmunizaciones • Evaluación y Consejería a los padres • Evaluación de la alimentación y Consejería nutricional • Consejería en salud bucal • Consejería en prevención y promoción de la salud Toma de muestras para laboratorio: gota gruesa, orina Actividades Administrativas

• • • • • • • •

Flujograma de ingreso

• •

Flujograma de salida

• • • •

Preparación del ambiente en el local comunal o comedor. Llenado de historia clínica Registro en el Carnet del niño Recetario e indicaciones Registro y actualización del padrón de niños. Registro Diario de actividades Orden de referencia al establecimiento Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios. • Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La ley de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar maltratos y violaciones Aviso recibido durante la visita a la localidad Programación de atención extramural elaborada por el Coordinador de Area: • Seguimiento de enfermedad moderada y grave • Seguimiento de niños con adelgazamiento • Inasistencia a su cita para vacunación o control de crecimiento y desarrollo Derivación al establecimiento de referencia en caso de detectar signos de alarma Farmacia para obtener los medicamentos Referencia al establecimiento en cita establecida. Salida

(*) Debidamente capacitada para manejo y prescripción,

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Actividad: Atención Integral de la Mujer en Comunidad Lugar

Puesto Móvil / Domicilio

Recursos Humanos Procedimientos

Médico / Obstetrices (*) Atención Integral de la Mujer: • Descarte de enfermedades comunes y atención de morbilidad ginecológica leve • Control del estado nutricional • Orientación en planificación familiar • Control prenatal de bajo riesgo obstétrico • Aplicación de inmunización antitetánica • Consejería Toma de muestras para laboratorio Atención Integral de la Mujer: • Descarte de enfermedades prevalentes: • Tuberculosis • Enfermedad febril – malaria • Enfermedad ginecológica leve (infección urinaria baja, leucorrea – ETS) • Malnutrición (desnutrición y anemia) • Caries dental • Detección precoz de gestación y control prenatal de bajo riesgo obstétrico (*) • Medición de peso y perímetro braquial • Administración profiláctica de suplementos • Hierro para profilaxis de anemia • Evaluación y Consejería • Evaluación de la alimentación y Consejería nutricional • Evaluación de salud bucal y Consejería en salud bucal (higiene dental y cepillado) • Consejería en prevención y promoción de la salud • Control de calendario de inmunización antitetánica y aplicación de vacuna • Orientación en planificación familiar y seguimiento de métodos anticonceptivos • Toma de muestras para exámenes auxiliares: BK en esputo, orina.

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

• • • • • • • •

Preparación del ambiente en el local comunal o comedor Llenado de historia clínica de la mujer y de la gestante Carnet perinatal Recetario e indicaciones Registro Diario de actividades Orden de referencia al establecimiento Registro y actualización de padrón de mujeres en edad fértil y de gestantes Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios. • Expedir certificados médicos. • Notificar maltratos y violaciones

Flujograma de ingreso

• •

Flujograma de salida

•

Aviso recibido durante la visita a la localidad Programación de atención extramural elaborada por el Coordinador de Area: • Seguimiento de enfermedad moderada y grave • Inasistencia a su cita para vacunación o control de prenatal de ARO o control de puerperio Derivación al establecimiento de referencia en caso de presentar morbilidad moderada, signos de alarma o indicadores de ARO. Referencia al establecimiento en cita establecida. Farmacia para obtener los medicamentos Salida

• • •

(*) Debidamente capacitada para manejo y prescrilpción

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Actividad: Atención del Niño Escolar y del Adolescente Escolar Lugar Recursos Humanos

Puesto Móvil / Colegio / Domicilio Médicos generales / odontólogos (*) / enfermeras (*)

Procedimientos

Atención integral del Niño Escolar: • Descarte de enfermedades • Control de crecimiento y nutrición • Evaluación del desarrollo • Desparasitación periódica • Enjuagatorios de flúor • Consejería Atención integral del Adolescente Escolar: • Descarte de enfermedades • Control de crecimiento • Evaluación del desarrollo • Aplicación de inmunizaciones en mujeres • Consejería

Actividades Asistenciales

Toma de muestras para laboratorio Atención Integral del Niño Escolar: • Descarte de enfermedades: • Malnutrición (anemia) • Tuberculosis • Malaria • Caries • Control de crecimiento por peso/edad y talla/edad • Evaluación del desarrollo: • Agudeza visual • Defectos posturales • Desparasitación periódica • Enjuagatorios de flúor • Consejería en: • Alimentación • Salud bucal (higiene dental y cepillado) • Higiene Atención Integral del Adolescente: • Descarte de enfermedades: • Malnutrición (anemia) • Tuberculosis • Malaria • Caries • Control de crecimiento por peso/edad y talla/edad • Evaluación del desarrollo: • Agudeza visual • Defectos posturales • Aplicación de inmunización antitetánica en mujeres • Consejería: • Nutricional • Salud bucal (higiene dental y cepillado) • Prevención de ETS y promoción de la salud • Higiene • Educación sexual • Prevención de tabaquismo, alcoholismo y drogadicción • Prevención de problemas de comportamiento social

Actividades Administrativas

Toma de muestras para laboratorio: gota gruesa, orina, BK en esputo • Preparar el ambiente en el local comunal o colegio • Llenado de historia clínica del Recetario e indicaciones • Registro y actualización de padrón de escolares

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Actividad: Atención del Niño Escolar y del Adolescente Escolar • •

Registro Diario de actividades Responsabilidades legales: • Asegurar la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La ley de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Notificar abortos intencionales, maltrato y violaciones

Flujograma de ingreso

• •

Aviso recibido durante la visita a la localidad Programación de atención en colegios elaborada por el Coordinador de Area.

Flujograma de salida

• • • •

Referencia al establecimiento de referencia en caso de detectar signos de alarma Farmacia para obtener los medicamentos Laboratorio para pruebas auxiliares cuando se requiera Salida

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Actividad: Atención del Parto en Comunidad Lugar

Domicilio

Recursos Humanos

Médico Obstetriz Técnico de Enfermería • Evaluación médica u obstétrica inicial • Cuidados generales de los pacientes • Atención de la gestante en el período de dilatación • Atención de la gestante en el período expulsivo • Atención inmediata del recién nacido • Atención de la gestante en el período de alumbramiento • Atención de la gestante en el puerperio inmediato • Episiotomía y episiorrafía según indicaciones de protocolo • Administración de medicamentos • Procedimientos preparatorios, terapéuticos y de obtención de muestras

Procedimientos

Actividades Asistenciales

•

Evaluación médica u obstétrica de admisión: • Detección de signos de alarma y factores de riesgo • Funciones vitales • Examen físico general (incluyendo estado de hidratación, descarte de edemas y reflejos ósteo – tendinosos) y obstétrico (altura uterina, maniobras de Leopold, latidos fetales, patrón de contracciones uterinas) • Examen pélvico • Determinación del riesgo obstétrico y lugar de atención

•

Preparación de pacientes en trabajo de parto (baño, enema, preparación perineal, cambio de ropa de cama)

•

Atención de la gestante en el período de dilatación: • Detección de signos de alarma • Control de funciones vitales • Examen físico y obstétrico según evolución • Monitoreo de latidos fetales • Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (dilatación, descenso del polo de presentación)

•

Atención de la gestante en el período expulsivo: • Control de funciones vitales • Monitoreo de latidos fetales • Monitoreo del patrón de contracciones y dinámica uterinas (descenso del polo de presentación) • Preparación de la gestante, del servicio y del prestador • Protección perineal y avance de la presentación • Recepción del neonato • Ligadura y corte del cordón

•

Atención inmediata del recién nacido: • Secado del neonato • Aspiración de secreciones • Evaluación de esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color de piel • Ligadura del cordón umbilical • Profilaxis del cordón umbilical • Exploración física inicial • Determinación retrospectiva del APGAR • Limpieza del neonato • Evaluación antropométrica • Abrigo del neonato • Profilaxis oftálmica • Administración de vitamina K

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Actividad: Atención del Parto en Comunidad •

•

• • •

Actividades Administrativas

• • • • • • • • • • • • • • • • •

Flujograma de ingreso

•

Flujograma de salida

• • • • •

Atención de la gestante en el período de alumbramiento: • Examen físico (signos de desprendimiento placentario, cantidad de sangrado vaginal, funciones vitales, estado de consciencia) • Manejo del alumbramiento de la placenta • Examen de la placenta y las membranas Atención de la gestante en el puerperio inmediato: • Control de funciones vitales • Evaluación del estado de consciencia • Control de la cantidad de sangrado y estado de contracción uterina • Revisión del canal del parto Episiotomía y episiorrafía según indicaciones de protocolo Sutura de laceraciones en el canal del parto Cuidados generales de los pacientes (higiene, baño en cama, aseo perineal, cambio de ropa de cama) Información a la madre y sus familiares Consejería a la madre Contacto precoz madre – niño Administración de medicamentos Procedimientos de obtención de muestras Desecho de muestras y materiales infectados Acciones de bioseguridad Conservación y mantenimiento preventivo de los equipos del servicio Libro de partos Llenado de historia clínica, el carnet perinatal, partograma Recetario e indicaciones Recepción de medicamentos Coordinaciones con Unidad de Caja para cuenta de pacientes Pelmatoscopía Tarjeta de identificación neonatal Orden de referencia Responsabilidades legales: • Mantener la privacidad y confidencialidad de la atención de los usuarios • Expedir certificados médicos, de nacimiento y de defunción (Nota: La Ley General de Salud lo establece como derecho. En los establecimientos se considera erróneamente como procedimiento sujeto a tarifa) • Consentimiento de procedimientos Aviso recibido durante la visita a la localidad y el establecimiento. Referencia al establecimiento para control de puerperio Referencia al establecimiento para vacunación del neonato Referencia al establecimiento en casos de presentar signos de alarma la gestante o el recién nacido Referencia a otro establecimiento de mayor complejidad Defunciones

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Actividad: Atención Integral de Riesgos en el Hogar Lugares Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Viviendas del ámbito del establecimiento (con énfasis en viviendas de familias de mayor riesgo. Médico / Enfermera / Obstetriz / Técnico de Enfermería • • • • • •

• Actividades Administrativas

•

Flujograma de ingreso

• • • • • • • •

Flujograma de salida

• • •

Provisión complementaria de atenciones Intervención sobre elementos de riesgo Provisión de mensajes de IEC Actualización de datos poblacionales Provisión complementaria de atenciones para alcanzar la protección (*) Intervención sobre factores de riesgo en el hogar • Nivel de ventilación de las habitaciones. Humos o contaminación ambiental en el hogar. • Inspección de nichos peridomiciliarios para vectores (en zonas de enfermedades metaxénicas). • Almacenamiento de agua y alimentos • Medición del nivel de cloración de agua • Medición de yodo en la sal para consumo doméstico. • Situación de los servicios de saneamiento básico. Estado de las letrinas. Manejo de excretas y residuos sólidos. • Uso de mosquiteros en las ventanas (en zonas de enfermedades metaxénicas). • Observación de situaciones de riesgo de accidentes en el hogar. • Tenencia de animales en el hogar. • Existencia de cepillos dentales en el hogar. Provisión de mensajes de IEC en el hogar. Levantamiento de información • Verificación de la información disponible • Eventos: Nacimientos, defunciones, separaciones y migraciones en la familia. • Información sobre filiación y atenciones integrales básicas recibidas de los miembros de la familia. • Información sobre situaciones de riesgo en el hogar y atenciones integrales básicas en el hogar. • Empadronamiento y levantamiento de la información no consignada • Levantamiento de información complementaria (brotes en la familia, otros factores de riesgos identificados, opinión sobre los servicios de salud). Corrección del reporte emitido a partir del padrón de usuarios. Llenado del carné del niño o de la gestante y tarjetas de vacunación por TT. Llenado de Historia Clínica (en caso de atención complementaria). Receta e indicaciones. Llenado de Ficha de seguimiento del hogar. Registro diario de actividades. Reasignación de nuevas citas para los casos de abandono o ausencia. Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area. • Familia de alto riesgo (pobreza con énfasis en extrema pobreza, desnutrición infantil o materna). • Inasistencia para tratamiento supervisado (TBC, malaria, leishmania, etc.). Aviso recibido durante la visita a la localidad. Referencia de miembros del hogar al puesto fijo o al establecimiento para consulta o control. Calificación de familia protegida o familia saludable.

(*) Ver protocolos de servicios extramurales - atención del niño en comunidad / atención de la mujer en comunidad

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Actividad: Visita de Control de Casos de Tuberculosis y Enfermedades Metaxénicas Lugares Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Viviendas de pacientes diagnósticados de TBC o enfermedades metaxénicas bajo tratamiento supervisado. Enfermera /Técnico de Enfermería • • • •

Captación de caso sospechoso. Inspección de condiciones de riesgo en el hogar. Consejería e Información a la Familia. Toma de muestras

•

Captación de caso sospechoso • Examen físico de paciente Inspección de condiciones de riesgo en el hogar • Identificación del número de contactos. • Nivel de ventilación de las habitaciones. Humos o contaminación ambiental en el hogar. • Inspección de nichos peridomiciliarios para vectores. • Slituación de los servicios de saneamiento básico. Estado de las letrinas. Manejo de excretas y residuos sólidos. • Uso de mosquiteros en las ventanas (en zonas de enfermedades metaxénicas). Consejería e Información a la Familia • Información sobre la enfermedad • Cuidados y atención al paciente en el hogar. Toma de muestras: • BK en esputo de contactos de caso de TBC • Gota gruesa y frotis de sangre en colaterales de caso de malaria • Biopsia en colaterales sospechosos de caso de leishmania • Sangre en capilar para hematocrito Verificación del domicilio del paciente Actualización del padrón de familias. • Registro de información pertinente sobre los contactos. • Actualización de información complementaria. Aplicación de ficha social Asignación de citas para consulta en el establecimiento. Llenado de historia / ficha de visita del hogar. Registro diario de actividades.

•

• •

Actividades Administrativas

• • • • • •

Flujograma de ingreso

•

Flujograma de salida

• • •

Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area. • Paciente registrado como beneficiario del tratamiento supervisado. • Inasistencia para tratamiento supervisado (TBC, malaria, leishmania, etc.). Aviso recibido durante la visita a la localidad sobre caso sospechoso. Referencia de miembros del hogar al puesto fijo o al establecimiento para consulta o control. Calificación de familiar protegida o familia saludable.

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Actividad: Sesiones Demostrativas de preparación de alimentos Recursos Humanos

Cartera de Procedimientos

Actividades Asistenciales

Enfermera Obstetriz Técnico de enfermería Nutricionista Demostración de preparación de alimentos Atención Integral del Niño y la Mujer en comunidad • Control nutricional del niño • Control nutricional de la mujer embarazada, puérpera y que lacta

• • • • •

Presentación de mensajes de importancia para el niño/mujer, motivación de las participantes Demostración y preparación de alimentos Calificación de las preparaciones elaboradas por las participantes Verificación de la comprensión y aprendizaje Cumplimiento calendarizado de meta de control nutricional y sesiones demostrativas según protocolo de Atención de Salud del Niño

Actividades Administrativas

• • • • • •

Organización y programación de las sesiones demostrativas para el periodo Elaboración del padrón de mujeres y convocatoria para sesiones Aprovisionamiento de alimentos, insumos y batería para la demostración Chequeo de los insumos necesarios Registro y verificación de la asistencia según padrón Registro de actividades

Flujograma de ingreso

• • •

Programación de actividades extramurales Solicitud de sesión demostrativa por grupos de madres. Cumplimiento de meta programada para la población en riesgo nutricional (niños y mujeres gestantes) Programación de visitas domiciliarias

Flujograma de Salida

•

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Servicio

SA Saneamiento Ambiental y Salud en la Comunidad Centros y Puestos de Salud

Actividad: Inspección de Fuentes de Abastecimiento de Agua • • • •

Lugares

Procedimientos

• • • •

Actividades Asistenciales

• • • •

• •

•

• • Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

•

• • • • • •

Canales o acueductos Surtidores comunales, pilón o piletas públicas Reservorios comunales, pozos y manantiales Puntos de distribución mediante camiones cisterna Inspección de grado de conservación y condiciones de funcionamiento de las fuentes. Verificación del tratamiento del agua. Supervisión del desempeño de la Junta Administradora de Agua (JAAP), Asociación de regantes, Comité de agua, o cualquier otro grupo responsable. Demostración del mantenimiento de la fuente y tratamiento del agua para grupos responsables. Toma de muestras Provisión de mensajes de IEC Levantamiento de información complementario. Inspección de conservación y condiciones de funcionamiento de las fuentes. • Estado de conservación y limpieza del sistema. • Existencia de focos contaminantes cercanos (aguas servidas, basura, animales sueltos, etc.). • Exposición del agua a contaminantes externos Verificación del tratamiento • Observación de características físicas del agua • Medición del nivel de cloración. Supervisión del desempeño de los grupos responsables • Evaluar la organización de las actividades de mantenimiento del sistema de abastecimiento y del tratamiento del agua. • Evaluar el nivel de competencia de las personas responsables. • Indagación sobre dificultades existentes y problemas identificados por otras organizaciones comunales. Demostración del mantenimiento de la fuente y tratamiento del agua • Limpieza y mantenimiento del sistema. • Tratamiento del agua. • Control del agua en el nivel local. Toma de muestras para examen en laboratorio de micro red, en la Dirección de Saneamiento o en la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental, del nivel regional. Transmisión de mensajes a principales grupos existentes en la localidad. Coordinación con autoridades y organizaciones locales: • Comunicación de situaciones observadas • Coordinación para garantizar la aplicación de medidas comunicación. • Actualización de la información sobre focos de riesgo en comunidad. • Actualización de información sobre los grupos responsables. Llenado de Ficha de Intervención. Informe de observaciones para el grupo responsable. Registro diario de actividades. Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area. Envío de muestra a laboratorio de referencia. Coordinación con institución local o ONG que decida asumir la ejecución de las actividades anteriores.

(*) Debidamente capacitado

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Actividad: Inspección de la calidad de yodación de la sal Lugares

Establecimientos de expendio de alimentos • Tiendas, bodegas y puestos de venta • Plantas de yodación de sal • Comedores y restaurantes locales Técnico de Saneamiento / Técnico de Enfermería (*)

Recursos Humanos

•

Inspección de la calidad sanitaria de la sal

Actividades Asistenciales

•

Actividades Administrativas

•

Inspección de la calidad de yodación de la sal • Medición de yodo en sal • Toma de muestras para análisis en laboratorio de referencia Coordinación con autoridades y organizaciones locales: • Comunicación de situaciones observadas • Coordinación para garantizar la aplicación de medidas comunicación. Coordinar el decomiso de sal y hielo que no cumplen los requisitos Llenado de Ficha de Intervención. Actualización del padrón de riesgos y levantamiento de información complementaria. Registro diario de actividades. Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area. Aviso recibido durante la visita a la localidad. Envío de muestra a laboratorio de referencia. Coordinación con institución local o ONG que decida asumir la ejecución de las actividades anteriores.

Procedimientos

• • • • • • • •

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

Actividad: Eliminación de canes y roedores. Vacunación de canes. Lugares Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas Flujograma de ingreso Flujograma de salida

Vía Pública: Focos de concentración de animales domésticos y de roedores en la comunidad Técnico Sanitario / Técnico de Enfermería (*) Eliminación de canes y roedores: • Preparación del material para la jornada. • Colocación de los cebos y trampas • Recojo y disposición de animales capturados • Envío de muestras para laboratorios de referencia Vacunación de canes Eliminación de canes y roedores: • Preparación del material para la jornada • Preparación del veneno e inclusión al cebo a ser usado. • Preparación de trampas. • Colocación de los cebos y trampas • Recojo y disposición de animales capturados • Retiro de los cebos y trampas. • Levantamiento de animales capturados • Examen de animales capturados. • Envío de muestras para laboratorios de referenca • Preparación de la muestra para su transporte. Vacunación de canes • Preparación de la jornada y coordinaciones previas. • Preparación de informes de hallazgos. • Registro de actividades • Registro diario de actividades. • Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area. • •

Envío de muestra a laboratorio de referencia. Coordinación con institución local o ONG que decida asumir la ejecución de las actividades anteriores.

(*) Debidamente capacitado

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Actividad: Control de vectores Lugares Recursos Humanos

Focos o nichos identificados. Técnico Sanitario / Técnico de Enfermería (*)

Procedimientos

• • • • • •

Preparación del material para la jornada. Fumigación Erradicación de focos Colocación de trampas para vectores Envío de muestras para laboratorios de referencia Eliminación de desechables (focos de vectores)

Actividades Asistenciales

•

Preparación del material para la jornada • Preparación de soluciones • Preparación de equipos Fumigación. Recojo y disposición de muestras Erradicación de focos. Eliminación de desechables (recipientes de focos de vectores)

• • • • Actividades Administrativas

Flujograma de ingreso Flujograma de salida

• • • • • • •

Coordinación con autoridades y organizaciones locales: • Comunicación de situaciones observadas • Coordinación para garantizar la aplicación de medidas comunicación. Llenado de Ficha de Intervención. Actualización del padrón de riesgos y levantamiento de información complementaria. Registro diario de actividades. Programación de atención extramural elaborada por Coordinador del Area. Envío de muestra a laboratorio de referencia. Coordinación con institución local o ONG que decida asumir la ejecución de las actividades anteriores.

(*) Debidamente capacitado

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

UTM Puestos y Centros de Salud

Recursos Humanos

Técnico de Enfermería

Actividades Asistenciales

• • • • • • • • •

Actividades Administrativas

• • • • • • • • • • • • • •

Recepción de usuarios Control del orden y flujo de los usuarios Información a los usuarios Control de citas de control Obtención de muestras Preparación, esterilización y desinfección de material de la unidad tomadora de muestras Desecho de muestras y materiales infectados Acciones de bioseguridad Conservación mantenimiento preventivo de los equipos Formato de registro de citas Archivo de resultados de laboratorio Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas Informes epidemiológicos Registro de ocurrencias Registro de envío de muestras Registro de recolección de muestras Registro de mantenimiento de equipos Envío de muestras a los laboratorios (formulario) Entrega de resultados de exámenes auxiliares a Admisión (cuaderno de cargo) Mantener el orden y limpieza del servicio Autoevaluación y control de la calidad de los procedimientos de obtención de muestras Registro de acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad Responsabilidades legales: • Almacenamiento de documentos médico legales • Mantener la confidencialidad de la información médica • Proveer copia de los resultados a los usuarios que lo soliciten

Flujograma de ingreso

• • • •

Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia Ingreso de muestras por Salas de Internamiento, Sala de Partos Ingreso por referencia de otro establecimiento de la Red Ingreso por referencia de otras instituciones

Flujograma de salida

• • • •

Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia Entrega de resultados a los usuarios Entrega de resultados a las Salas de Internamiento, Sala de Partos Envío de muestras a los laboratorios

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Servicio

L1 Laboratorio Local I Centro de Salud

Recursos Humanos Procedimientos

Técnicos de laboratorio • Hemograma Completo • Hemoglobina • Hematocrito • Tiempo de coagulación • Tiempo de sangría • Grupos sanguíneos y Rh • Compatibilidad sanguínea • Velocidad de Sedimentación Eritrocitaria • Diagnóstico del embarazo • VDRL/RPR • Aglutinaciones para Salmonella • Aglutinaciones para Brucella • Orina completa • Sedimento urinario • Examen directo de secreciones • Gram de secreciones • Bk en esputo • Bk en orina • Parasitológico (por concentración) • Examen directo de heces • Graham • Gota gruesa • Benedict en heces • Recepción de usuarios • Control del orden y flujo de los usuarios • Información a los usuarios • Control de citas del servicio de laboratorio • Obtención de muestras • Procesamiento de pruebas de laboratorio • Preparación, esterilización y desinfección de material del laboratorio y de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud • Desecho de muestras y materiales infectados • Acciones de bioseguridad • Conservación mantenimiento preventivo de los equipos del laboratorio • Formato de registro de citas • Registro de los resultados de laboratorio • Archivo de resultados de laboratorio • Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas • Informes epidemiológicos • Registro de ocurrencias • Registro de envío de muestras • Registro de recolección de muestras • Registro de mantenimiento de equipos • Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad (formulario) • Envío de muestras al laboratorio de referencia para control de calidad (formulario) • Entrega de resultados de exámenes auxiliares a Admisión (cuaderno de cargo) • Mantener el orden y limpieza del servicio • Acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad de los procedimientos de obtención de muestras de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud • Registro de acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad • Responsabilidades legales: • Almacenamiento de documentos médico legales • Mantener la confidencialidad de la información médica • Proveer copia de los resultados a los usuarios que lo soliciten

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

L1 Laboratorio Local I Centro de Salud

Flujograma de ingreso

• • • • •

Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia Ingreso de muestras por Salas de Internamiento, Sala de Partos Ingreso por referencia de otro establecimiento de la Red Ingreso de muestras de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud Ingreso por referencia de otras instituciones

Flujograma de salida

• • • • • •

Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia Entrega de resultados a otro establecimiento de la Red Entrega de resultados a las unidades recolectoras de los Puestos de Salud Entrega de resultados a los usuarios Entrega de resultados a las Salas de Internamiento, Sala de Partos Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

L2 Laboratorio Local II Centro de Salud de Referencia

Recursos Humanos

Tecnólogo, Biólogo o Médico Patólogo Técnicos de laboratorio • Hemograma Completo • Hemoglobina • Hematocrito • Tiempo de coagulación • Tiempo de sangría • Grupos sanguíneos y Rh • Compatibilidad sanguínea • Velocidad de Sedimentación Eritrocitaria • Diagnóstico del embarazo • VDRL/RPR • Aglutinaciones para Salmonella • Aglutinaciones para Brucella • Orina completa • Sedimento urinario • Examen directo de secreciones • Gram de secreciones • Bk en esputo • Bk en orina • Parasitológico (por concentración) • Examen directo de heces • Graham • Gota gruesa • Benedict en heces • Test de HIV Elisa • Test de Hepatitis B • Identificación de Leishmania • Hemocultivo • Urocultivo • Cultivo de Secreciones • Cultivo de Bk • Proteínas séricas • Bilirrubinas • Fosfatasa Alcalina • Glicemia • Urea sérica • Creatinina sérica • Transaminasas séricas • Colesterol • Triglicéridos • Electrólitos séricos • Proteínas en orina • Papanicolaou (en los lugares que disponen de personal entrenado)

Procedimientos

Actividades Asistenciales

• • • • • • • • • • •

Recepción de usuarios Control del orden y flujo de los usuarios Información a los usuarios Control de citas del servicio de laboratorio Obtención de muestras Procesamiento de pruebas de laboratorio Preparación, esterilización y desinfección de material del laboratorio y de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud de su ámbito directo Preparación de material e insumos de los laboratorios básicos Desecho de muestras y materiales infectados Acciones de bioseguridad Conservación mantenimiento preventivo de los equipos del laboratorio

68

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

L2 Laboratorio Local II Centro de Salud de Referencia

Actividades Administrativas

• • • • • • • • • • • • • • • •

Flujograma de ingreso

• • • •

Flujograma de salida

• • • • • • •

Formato de registro de citas Registro de los resultados de laboratorio Archivo de resultados de laboratorio Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas Informes epidemiológicos Registro de ocurrencias Registro de envío de muestras Registro de recolección de muestras Registro de mantenimiento de equipos Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad (formulario) Envío de muestras al laboratorio de referencia para control de calidad (formulario) Entrega de resultados de exámenes auxiliares a Admisión (cuaderno de cargo) Mantener el orden y limpieza del servicio Acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad de los procedimientos de obtención de muestras de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud de su ámbito directo y de los laboratorios básicos Registro de acciones de supervisión, capacitación, evaluación y control de la calidad Responsabilidades legales: • Almacenamiento de documentos médico legales • Mantener la confidencialidad de la información médica • Proveer copia de los resultados a los usuarios que lo soliciten Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia Ingreso de muestras por Salas de Internamiento, Sala de Partos, Sala de Operaciones Ingreso por referencia de otro establecimiento de la Red Ingreso de muestras de las unidades recolectoras de los Puestos de Salud y de los laboratorios básicos a su cargo Ingreso por referencia de otras instituciones Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia Entrega de resultados a otro establecimiento de la Red Entrega de resultados a las unidades recolectoras de los Puestos de Salud y de los laboratorios básicos a su cargo Entrega de resultados a los usuarios Entrega de resultados a las Salas de Internamiento, Sala de Partos, Sala de Operaciones Envío de muestras a los laboratorios de mayor complejidad

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

SERVICIO

Recursos Humanos

RX Radiología Centro de Salud de Referencia 1 Técnico de Radiología

Procedimientos

• •

Actividades Asistenciales


• • • •

Actividades Administrativas

Fluxograma de Ingreso

Fluxograma de salida

• • • • • • • • • • • •

• • • • • • • •


Recepción del usuario. Toma de exámenes radiológicos: • Abdomen simple • Tórax y pulmones • Sistema óseo Recepción del usuario e interpretación correcta de las indicaciones Control del orden y flujo de los usuarios Información a los usuarios Control de citas del servicio de Radiología Exámenes radiológicos: • Abdomen simple • Tórax y pulmones • Sistema óseo Revelado de placas radiográficas Preparación de material e insumos de radiología Conservación mantenimiento preventivo de los equipos de radiología Formato de registro de citas Registro de los resultados de radiología Archivo de resultados de radiología Registro de la producción, ingreso y exoneraciones realizadas Registro de ocurrencias Registro de mantenimiento de equipos Entrega de resultados de exámenes a Admisión (cuaderno de cargo) Mantener el orden y limpieza del servicio Responsabilidades legales: • Almacenamiento de documentos médico legales • Mantener la confidencialidad de la información médica • Proveer copia de los resultados a los usuarios que lo soliciten Ingreso por referencia de Consultorios o Emergencia Ingreso de pacientes de Salas de Internamiento Ingreso por referencia de otro establecimiento de la Red Ingreso por referencia de otras instituciones Entrega de resultados a los Consultorios o Emergencia Entrega de resultados a otro establecimiento de la Red Entrega de resultados a los usuarios Entrega de resultados a las Salas de Internamiento Salida

70

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

SERVICIO

Recursos Humanos

F Farmacia Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia 1 Técnico de Farmacia 1 Químico Farmacéutico en Centro de Salud de Referencia

Procedimientos

• • • • •

Actividades Asistenciales

Recepción del usuario: • Interpretación correcta de la receta • Retención de la receta. Expendio o dispensación de medicamentos. • Identificación del (los) medicamento (s). • Cálculo y preparación de la cantidad total del medicamento prescrito. • Empaque y etiquetado. • Entrega del medicamento. • Información al paciente. • Comprobar que el paciente entendió. Educación al usuario • Uso racional de medicamento. • Nociones sobre su salud etc.

Actividades Administrativas

Control de medicamentos Cálculo de medicamentos para petitorio

Priorización de necesidades. Llenado de tarjetas de control visible

Llenado de hoja de informe diario de movimiento. Consolidado mensual del consumo de medicamentos.

Informe mensual del consumo de medicamentos.
Mantener el orden y limpieza del ambiente. Mantener en orden los medicamentos.

Reconocimiento de medicamentos malogrados o vencidos. Responsabilidades legales:
Custodia de drogas Mantener confidencialidad de la información médica

Cumplimiento de normas de expendio.
Medicamentos bajo control. Reabastecimiento.

Fluxograma de Ingreso

Ingreso directo para la compra de medicamentos:
Ingreso por consultorio médico. Ingreso por consultorio de la mujer.

Ingreso por consultorio del niño. Ingreso por consultorio de odontología.

De caja luego del pago. De emergencia, Salas de Internamiento, Salas de Parto y Sala de Operaciones


Fluxograma de salida






Recepción del usuario. Expendio de medicamentos. Educación al usuario. Control de medicamentos. Reabastecimiento.

Referencia de caja Entrega de medicamentos a emergencia, Salas de Internamiento, Salas de Parto y Sala de Operaciones Salida

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

ADM1 Unidad de Admisión Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

Recursos Humanos

Técnicos de enfermería y técnicos administrativos

Procedimientos

• • • •

Admisión de usuarios Triaje Información y educación a usuarios Manejo del Archivo de historias clínicas

Actividades Asistenciales

• • • • • •

Recepción de usuarios Control del orden y flujo de los usuarios Información a los usuarios Actualización de datos de filiación Llenado de historias nuevas Triaje (detección de signos de alarma, identificación del servicio donde debe acudir el usuario) Traslado de pacientes con signos de alarma al servicio de Emergencia Control de citas Oferta de la Atención Integral Básica a los familiares y acompañantes Información y educación a través de videos educativos en sala de espera

• • • • Actividades Administrativas

• • • • • • • • • •

• • • • • • • •

Búsqueda de historia clínica Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del adulto Fichas familiares Fichas de atención del niño, de la mujer, del adulto y de la gestante (historia perinatal) Tarjetas de identificación familiar Cuaderno de registro simplificado de usuarios Formato de registro de citas Distribución y recolección de historias clínicas Seguimiento de historias clínicas y estadísticas de atención en Admisión: • Formatos de seguimiento de historias clínicas • Formatos de entrega de historias clínicas entre servicios • Registro mensual de pacientes internados • Cuaderno de cargo para préstamo de historias clínicas Archivo de historias clínicas Orden y conservación de las historias clínicas Depuración de historias clínicas Adjuntar pruebas de exámenes auxiliares a la historia clínica Mantener el orden y limpieza del servicio Programación de actividades de información sanitaria en sala de espera Mantenimiento del orden y limpieza en sala de espera Responsabilidades legales: • Almacenamiento de documentos médico legales • Mantener la confidencialidad de la información médica • Proveer copia de la historia clínica a los usuarios que lo soliciten

Flujograma de ingreso

• • • • •

Ingreso público Ingreso por referencia de otro establecimiento Ingreso por referencia de agente comunitario Ingreso por Consultorios para referencia a otro consultorio o para cita Ingreso por salas de internamiento para ingreso/egreso

Flujograma de salida

• • • •

Emergencia en caso de detectar signos de alarma Consultorios en función del triaje Contra-referencia a otro establecimiento Salida

72

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio Recursos Humanos Procedimientos

Actividades Asistenciales

Actividades Administrativas

ADM2 Unidad de Admisión – Botiquín – Caja Puesto de Salud Técnicos de enfermería y técnicos administrativos • Admisión de usuarios • Triaje • Manejo del archivo de historias clínicas • Recepción del usuario para expendio de medicamentos • Cobro de servicios y medicamentos • Manejo de la Caja chica • Expendio de medicamentos • Información y educación al usuario • Control de medicamentos • Reabastecimiento • Recepción de usuarios • Control del orden y flujo de los usuarios • Información a los usuarios • Actualización de datos de filiación • Llenado de historias nuevas • Triaje (detección de signos de alarma, identificación del servicio donde debe acudir el usuario) • Traslado de pacientes con signos de alarma al servicio de Emergencia • Control de citas • Oferta de la Atención Integral Básica a los familiares y acompañantes • Información y educación a través de videos educativos en sala de espera en los lugares en que se dispone de equipo • Expendio de medicamentos • Educación al usuario en uso de medicamentos • Control de medicamentos • Recepción del usuario para expendio de medicamentos: • Interpretación correcta de la receta • Retención de la receta. • Expendio o dispensación de medicamentos. • Identificación del (los) medicamento (s). • Cálculo y preparación de la cantidad total del medicamento prescrito. • Empaque y etiquetado. • Entrega del medicamento. • Información al paciente. • Comprobar que el paciente entendió • Búsqueda de historia clínica • Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto • Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del adulto • Fichas familiares • Fichas de atención del niño, de la mujer, del adulto y de la gestante (historia perinatal) • Tarjetas de identificación familiar • Seguimiento de historias clínicas y estadísticas de atención en Admisión: • Formatos de seguimiento de historias clínicas • Formatos de entrega de historias clínicas entre servicios • Cuaderno de cargo para préstamo de historias clínicas • Cuaderno de registro simplificado de usuarios • Formato de registro de citas • Distribución y recolección de historias clínicas • Archivo de historias clínicas • Orden y conservación de las historias clínicas • Depuración de historias clínicas • Adjuntar pruebas de exámenes auxiliares a la historia clínica • Mantener el orden y limpieza del servicio • Programación de actividades de información sanitaria en sala de espera • Mantenimiento del orden y limpieza en sala de espera • Manejo de Ingresos: • Cobro de Servicios • Emisión y entrega de comprobantes de pago • Registro de Ingresos y Exoneraciones

73

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

• • • • • •

•

• •

Flujograma de ingreso

Flujograma de salida

• • • • • • • • •

• Informes Diario y Mensual de Ingresos y Exoneraciones por Servicio y Actividad Manejo de Egresos: Adquisición de Bienes por Caja Chica Registro de Egresos Deposito de Ingresos en Banco Informe Mensual de Egresos Conciliación de Caja: • Custodia de dinero y documentación contable • Arqueo Diario de Caja • Entrega o cierre de caja • Informe de Conciliación Mensual Control de medicamentos • Priorización de necesidades. • Llenado de tarjetas de control visible • Llenado de hoja de informe diario de movimientos • Consolidado mensual del consumo de medicamentos • Informe mensual del consumo de medicamentos. • Mantener el orden y limpieza del ambiente. • Mantener en orden los medicamentos. • Reconocimiento de medicamentos malogrados o vencidos. Reabastecimiento Responsabilidades legales: • Almacenamiento de documentos médico legales • Mantener la confidencialidad de la información médica • Proveer copia de la historia clínica a los usuarios que lo soliciten • Cumplimiento de normas de expendio de medicamentos • Medicamentos bajo control Ingreso público Ingreso por referencia o contra referencia de otro establecimiento Ingreso por referencia de agente comunitario Ingreso directo para la compra de medicamentos Ingreso por consultorio médico para compra de medicamentos o para citas Emergencia en caso de detectar signos de alarma Consultorios en función del triaje Contra - referencia a otro establecimiento Salida

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

CAJA Unidad de Caja Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

Recursos Humanos

Técnicos administrativos

Procedimientos

• •

Cobro de servicios y medicamentos Manejo de la Caja chica

Actividades Administrativas

•

Manejo de Ingresos: • Cobro de Servicios • Emisión y entrega de comprobantes de pago • Registro de Ingresos y Exoneraciones • Informes Diario y Mensual de Ingresos y Exoneraciones por Servicio y Actividad • Registro de gastos de pacientes internados Manejo de Egresos: Adquisición de Bienes por Caja Chica Registro de Egresos Deposito de Ingresos en Banco Informe Mensual de Egresos Conciliación de Caja: • Custodia de dinero y documentación contable • Arqueo Diario de Caja • Entrega o cierre de caja • Informe de Conciliación Mensual Responsabilidades legales: • Mantener la confidencialidad de la información médica y del cobro a usuarios

• • • • • •

•

Flujograma de ingreso

• • • •

Flujograma de salida

• •

Ingreso por Admisión Ingreso por Farmacia o Laboratorio para pago de medicamentos y exámenes auxiliares Ingreso por salas de internamiento para cancelación de cuenta de pacientes internados Ingreso de información sobre gastos de pacientes internados, Sala de Partos, Sala de Operaciones y Emergencia Egreso hacia consultorios, Farmacia o Laboratorio Egreso del establecimiento de pacientes internados

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

CRA Centro de Recursos de Aprendizaje Centro de Salud de Referencia

Recursos Humanos

Responsable del Centro de Recursos de Aprendizaje Responsables de Áreas orgánicas del establecimiento Tutores y Docentes externos

Procedimientos

• • • • • •

Actividades de capacitación Preparación de materiales de capacitación Actividades de gestión de la capacitación Reuniones del personal del establecimiento Servicios de videoteca y cintoteca Servicios de biblioteca

Actividades Asistenciales

•

Actividades de capacitación: • Pasantías y capacitación de servicio • Capacitación presencial • Grupos de interaprendizaje Preparación de materiales de capacitación Reuniones del personal del establecimiento

• • Actividades Administrativas

• • • • • • • • •

Actividades de gestión de la capacitación: organización de la ejecución, ejecución, monitoreo, evaluación. Mantener el orden y limpieza del servicio Administración de los bienes y materiales de capacitación Servicios de videoteca y cintoteca Servicios de biblioteca Registro de docentes y tutores Registro de actividades Registro de materiales de capacitación Mantenimiento de equipos y materiales de capacitación y audiovisual

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Servicio

SU Sala de Usos Múltiples Centro de Salud - Centro de Salud de Referencia

Recursos Humanos

Responsables de Áreas orgánicas del establecimiento Tutores y Docentes externos

Procedimientos

• • • •

Actividades de capacitación de personal y de agentes comunitarios Reuniones del personal del establecimiento Reuniones de coordinación con organizaciones e instituciones externas Reuniones de educación con la comunidad incluyendo demostraciones de alimentos

Actividades Asistenciales

•

Actividades de capacitación: • Pasantías y capacitación de servicio • Capacitación presencial • Grupos de interaprendizaje Reuniones del personal del establecimiento Reuniones de coordinación con organizaciones e instituciones externas Reuniones de educación con la comunidad incluyendo demostraciones de alimentos

• • •

Actividades Administrativas

• • • • •

Mantener el orden y limpieza del servicio Administración de los bienes y materiales de capacitación Registro de actividades Mantenimiento de equipos y materiales de capacitación y audiovisual

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Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

3. ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO E INSUMOS En el presente acápite se presenta los requerimientos de los servicios de salud, en los siguientes rubros por cada uno de ellos: ✯ ✯ ✯ ✯ ✯ ✯

Recursos humanos Actividades Relaciones funcionales Requerimientos funcionales Dimensiones Instalaciones eléctricas y sanitarias

✯ ✯ ✯ ✯ ✯ ✯

Iluminación Climatización Equipamiento Insumos materiales Formatos Ropa

Los servicios o unidades son los siguientes: Código – Espacio/ Area C1 C1 C2 C3 C4 C5 C8 C9 C10 C11 TE I1 I2 I3 I4 I5 SP SOP SEM SA L1 L2 RX F SE ADM1 ADM2 CAJA CRA SU ACF ALM

Nombre

Establecimientos

PS I PS – CS – CSR PS – CS – CSR PSI – CS – CSR CSR CSR CSR CS – CSR CSR CSR PS – CS – CSR CS con internamiento Sala de Internamiento de Niños CSR CS con Internamiento Sala de Internamiento de Mujeres CSR Sala de Neonatos de Cuidados Intermedios CSR Servicio de Atención Inmediata del Recién Nacido CS con Internamiento (en Sala de Partos) CSR CS con Internamiento Sala de Internamiento de Adultos Varones CSR CS con Internamiento Sala de Partos CSR Sala de Operaciones CSR Servicios Extramurales PS – CS – CSR Servicio de Salud Ambiental CS – CSR De acuerdo a ubicación Laboratorio Local I la Red de Laboratorios De acuerdo a ubicación Laboratorio Local II la Red de Laboratorios Radiología CSR Farmacia CS – CSR Sala de Espera PS – CS – CSR PS con gran demanda Unidad de Admisión atención – CS – CSR PS con poca demanda Unidad de Admisión – Botiquín – Caja atención CS con gran demanda Unidad de Caja atención (*) – CSR Centro de Recursos de Aprendizaje CSR Sala de Uso Múltiple CSR – CS Almacén Cadena de Frío CS – CSR Almacén PS (rural) – CS – CSR

Página

Consultorio de Salud Integral Consultorio de Salud del Niño Consultorio de Salud de la Mujer Consultorio Médico General Consultorio de Pediatría Consultorio de Gíneco – Obstetricia Consultorio de Medicina Interna Servicio Dental (Básico) Servicio Dental (Mediana Complejidad) Consultorio de Psicología Tópico Emergencia

63 66 68 71 74 77

79 –

83

–

85 87

–

91

–

89

–

91 95 99 108

en

110

en

113 117 119 121

de

122

de

124

de

126 127 129 130 131

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/ Nombre Area DPG Depósito de pesticidas y germicidas VIV Vivienda ALOJ Alojamiento (*)

Establecimientos CS – CSR PS (rural) – CS (rural) CSR

Página 132 133 134

Dependiendo de los recursos humanos y la infraestructura existente, las Unidades de Admisión y de Caja pueden funcionar o no en ambientes separados. Es recomendable separar las funciones de Admisión de las de Caja: en los establecimientos con gran demanda se debe separar los ambientes de ambas unidades; de no ser posible ello, se debe asignar un ambiente exclusivo para Admisión y la Unidad de Caja puede funcionar en la Farmacia. En los establecimientos que tienen muy poca demanda de usuarios (Puestos de Salud), las funciones de caja deben ser encargadas al responsable de Admisión, en un ambiente exclusivo o en un área de la sala de espera.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C1 : Consultorio de Salud Integral : Puesto de Salud I

1 enfermera/ 1 técnico de enfermería Atención Integral ambulatoria del niño, de la mujer y del adulto, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera. • Directa recomendable con el Tópico de Emergencia. Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por dos lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente; conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho La puerta abrirá evitando la vista directa desde el interior. Dimensiones:

•

Area mínima 14.00 m² con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • •

Descripción Cantidad Tomacorrientes dobles 10 amp. 3 Interruptor simple 1 Artefacto de 2 lámparas fluorescentes 1 Punto de agua potable 1 Punto de desagüe 1 Lavatorio de loza vitrificada 1

•

Natural y artificial imprescindible

•

Ventilación natural

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 camilla para examen 1 escalinata de dos peldaños 1 escritorio 3 sillas 1 vitrina 1 balanza de pie 1 balanza bebes métrica 16 Kg x 20 gr 1 balanza bebe sus. tipo Salter portátil 25 Kg. 1 mesa para balanza 5 juegos de pantalones para balanza bebes 1 manta para pesar bebes (910x1270mm) 1 refrigerador kerosene/gas/electricidad 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico (*) 1 tensiómetro con brazalete para adultos, niños preescolares y escolares 1 otoscopio 1 biombo 1 linterna médica 1 martillo para reflejos Termómetros (oral/rectal) 1 centímetro o cinta métrica inextensible

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Batería para el TA:

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 taburete giratorio 1 mesa rodable para curaciones 1 papelera 1 cuchara de mesa chica (para té) inoxidable Juego de platos para niños 1 caja vacuna 2.8 litro 6 vasos para bebe 350 ml melamine 1 jarra l litro medida de propileno 6 cucharitas, 6 botellas de litro, 2 goteros 1 tallímetro de crecimiento para bebes/niños 1 tallímetro para niños preescolares/Adultos 1 bidón de 20 Lt. de agua potable 1 mesa para bidón 1 lámpara de cuello de ganso 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. 1 cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm. Equipo de curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina

• • • • • • • • • • • • • • • •

10 cubos de madera de 2.5 cm x lado (color rojo) 1 cucharita de plástico de 19 cm de largo 1 campanita de bronce 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con un cordel de 50 cm 1 pastilla polivitamínica 1 pañal pequeño 1 lámina con figura de animales (del TEPSI) 1 lámina con una cruz (del TEPSI) 1 lámina con un círculo (del TEPSI) 1 frasco de 4-5 cm. de alto x 4 de diámetro 1 lápiz de cera 1 palo de 41 cm. de largo x 1 de diámetro Dibujo de una muñeca 3 tableros de madera de 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo) 1 lápiz sin goma 1 estuche de tela de 10 x 15 cm. con botones y ojales

Batería para el EEPD (*): • 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con pabilo de 50 cm • Hoja de papel de tamaño oficio sin líneas • 1 pastilla polivitamínica (rosada) • 1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro Batería para el TEPSI (*): • 2 vasos de plástico de 7 cm. de alto • 1 tablero de madera 15 x 10 cm con 3 pares de agujeros • 3 tableros de madera 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo) • 12 cubos de madera de 2.5 cm. por lado • 1 aguja de lana punta roma • 1 pelota de tenis amarilla 1 cordón de zapato • • 1 estuche de tela de 15 x 10 cm., con tapa sobrepuesta, con ojales y botones • lápiz negro Nº2 • Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con arena • Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con esponja • Ambas del mismo color • 1 globo • Tablero de 20 cm. Por lado con cuatro barritas pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cm. de largo por 2 cm. de ancho) • Hilo de nylon (30 cm.)

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Insumos:

Formatos:

Ropa:

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Bajalenguas Alcohol Alcohol yodado Agua destilada Solución antiséptica (Sablón) Solución de lejía Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Tintura de yodo Cintas para detectar albúmina Cinta tornasol pH Algodón Gasa Esparadrapo Hisopos de algodón Ligadura para cordón umbilical Lápices de cera Guantes estériles Jabón líquido Jabón Bencina Vasitos descartables Cepillos dentales y molde dental para educación

• • • • • • • • • • • • • • • •

Historia Clínica (Ficha de Atención del Niño, de la Mujer, Perinatal, del Adulto) Padrón de niños, mujeres, gestantes y adultos Registros de atención Carnés de crecimiento y desarrollo Carné perinatal Recetario Indicaciones médicas Test Abreviado Test Desarrollado* Test de Evaluación del Desarrollo Psicomotor* Rotafolios Folletos educativos Cuaderno de citas Batería para educación nutricional (guías, tarjetas de alimentos) Rotafolios Afiches educativos

• • •

Solera Mandiles Toalla de mano

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C2 : Consultorio de Salud del Niño : Puesto de Salud II, Centro de Salud, Centro de Salud de Referencia

1 enfermera/ 1 técnico de enfermería Atención Integral ambulatoria del niño, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera. • Directa recomendable con el Consultorio Médico. Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por dos lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente; conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho La puerta abrirá evitando la vista directa desde el interior. Dimensiones:

•

Area mínima 14.00 m² con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • •

Descripción Cantidad Tomacorrientes dobles 10 amp. 3 Interruptor simple 1 Artefacto de 2 lámparas fluorescentes 1 Punto de agua potable 1 Punto de desagüe 1 Lavatorio de loza vitrificada 1

•

Natural y artificial imprescindible

•

Ventilación natural

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 camilla para examen 1 escalinata de dos peldaños 1 escritorio 3 sillas 1 vitrina 1 balanza de pie 1 balanza bebes métrica 16 Kg x 20 gr 1 balanza bebe sus. tipo Salter portátil 25 Kg. 1 mesa para balanza 5 juegos de pantalones para balanza bebes 1 manta para pesar bebes (910x1270mm) 1 refrigerador kerosene/gas/electricidad 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico (*) 1 otoscopio 1 tensiómetro con brazalete para niños preescolares y escolares 1 biombo 1 linterna médica 1 martillo para reflejos Termómetros (oral/rectal) 1 centímetro o cinta métrica inextensible

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Batería para el TA:

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 taburete giratorio 1 mesa rodable para curaciones 1 papelera 1 cuchara de mesa chica (para té) inoxidable Juego de platos para niños 1 caja vacuna 2.8 litro 6 vasos para bebe 350 ml de melamine 1 jarra l litro medida de propileno 6 cucharitas, 6 botellas de litro, 2 goteros 1 tallímetro de crecimiento para bebes/niños 1 tallímetro para niños preescolares 1 bidón de 20 Lt. de agua potable 1 mesa para bidón 1 lámpara de cuello de ganso 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. 1 cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm. Equipo de curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina

• • • • • • • • • • • • • • • •

10 cubos de madera de 2.5 cm x lado (color rojo) 1 cucharita de plástico de 19 cm de largo 1 campanita de bronce 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con un cordel de 50 cm 1 pastilla polivitamínica 1 pañal pequeño 1 lámina con figura de animales (del TEPSI) 1 lámina con una cruz (del TEPSI) 1 lámina con un círculo (del TEPSI) 1 frasco de 4-5 cm. de alto x 4 de diámetro 1 lápiz de cera 1 palo de 41 cm. de largo x 1 de diámetro Dibujo de una muñeca 3 tableros de madera de 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo) 1 lápiz sin goma 1 estuche de tela de 10 x 15 cm. con botones y ojales

Batería para el EEPD (*): • 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con pabilo de 50 cm • Hoja de papel de tamaño oficio sin líneas • 1 pastilla polivitamínica (rosada) • 1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro Batería para el TEPSI (*): • 2 vasos de plástico de 7 cm. de alto • 1 tablero de madera 15 x 10 cm con 3 pares de agujeros • 3 tableros de madera 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo) • 12 cubos de madera de 2.5 cm. por lado • 1 aguja de lana punta roma • 1 pelota de tenis amarilla 1 cordón de zapato • • 1 estuche de tela de 15 x 10 cm., con tapa sobrepuesta, con ojales y botones • lápiz negro Nº2 • Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con arena • Bolsa de 15 x 10 cm. de tela, rellena con esponja • Ambas del mismo color • 1 globo • Tablero de 20 cm. Por lado con cuatro barritas pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cm. de largo por 2 cm. de ancho) • Hilo de nylon (30 cm.)

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Insumos:

Formatos:

Ropa:

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Bajalenguas Alcohol Alcohol yodado Agua destilada Solución antiséptica (Sablón) Solución de lejía Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Tintura de yodo Algodón Gasa Esparadrapo Hisopos de algodón Guantes estériles Jabón Jabón líquido Bencina Lápices de cera Vasitos descartables Cepillos dentales y molde dental para educación

• • • • • • • • • • • • •

Historia Clínica (Ficha de Atención del Niño) Padrón de niños Registros de atención Carnés de crecimiento y desarrollo Recetario Indicaciones médicas Test Abreviado Test Desarrollado* Test de Evaluación del Desarrollo Psicomotor* Rotafolios Folletos educativos Afiches educativos Batería para educación nutricional (guías, tarjetas de alimentos)

• • • •

Soleras Mandiles Toalla de mano Batas para examen

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C3 : Consultorio de Salud de la Mujer : Centro de Salud, Centro de Salud de Referencia

1 Obstetriz Atención Integral ambulatoria de la mujer, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves.

Relaciones Funcionales: • Directa con la sala de espera. Directa recomendable con el Consultorio Médico. • • Directa con ½ baño propio. Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por tres lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente y conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. • Las puertas serán de un ancho mínimo de 1.00 m. de ancho. • La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. Dimensiones:

•

Area mínima 14.00 m², ancho mínimo 3.00 ml. (incluye baño).

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Descripción • Tomacorrientes dobles de 10 amp • Interruptor simple • Artefacto de 2 lámparas fluorescentes • Punto de agua potable • Punto de desagüe • Lavatorio de loza vitrificada Iluminación: Climatización:

Equipamiento:

Cantidad 3 1 1 1 1 1

•

Artificial y natural imprescindible.

•

Ventilación natural imprescindible.

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 camilla ginecológica 1 escalinata de dos peldaños 1 escritorio 3 sillas 1 vitrina para instrumental 1 balanza 1 tallímetro 1 tensiómetro con brazalete para adultos 1 tambor de gasa 1 estetoscopio con campana y diafragma (*) 1 biombo 1 martillo para reflejos (*) 1 cubo metálico para desperdicios con tapa 1 taburete giratorio 1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 fetoscopio 1 mesa de curaciones 1 lámpara de cuello de ganso 1 balde con su porta balde 1 papelera Espéculos Graves chicos, medianos y grandes (*)

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

• •

Insumos:

Formatos:

Ropa:

• • • • • • • •

2 pinzas de anillo Foester Equipos inserción DIU (*) - Pinzas de limpieza vaginal de Bozzeman - Histerómetro - Tijeras Mayo curva 20 cm. - Pinza tirabalas de Pozzi 1 termómetro 1 gestograma 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. Cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm.

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Laca para cabello (*) Láminas porta objetos (*) Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 Frascos boca ancha (láminas Papanicolaou) (*) Solución antiséptica (Sablón) Agua destilada Alcohol yodado Bencina Jabón líquido Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Tintura de yodo Vaselina líquida (*) Cintas para detectar albúmina en orina (*) Cinta tornasol pH (*) Bajalenguas Espátulas de Ayre de madera (*) Hisopos de algodón Papel Kraft Algodón Gasa Esparadrapo Ligadura para cordón umbilical 1 ciento de clips Lápices de cera (*) Solución de lejía Cepillos dentales y molde dental para educación

• • • • • • • • • • • • • •

Historia clínica perinatal simplificada Historia clínica de la mujer Carné perinatal Recetarios (*) Indicaciones (*) Registros de atención (HIS-MIS) Registros de Papanicolaou (*) Libro de registro de mujeres en edad fértil (libro único) Libro de registro de gestantes (libro único) Cuaderno de citas Carné de citas Rotafolios Posters educativos Cartilla de alimentación de la gestante

• • • •

Soleras 1.5 x 1 m. Batas para examen Toalla de mano Mandiles

Nota: (*) Sólo donde hay personal Profesional de Salud.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C4 : Consultorio de Salud del Adulto : Centro de Salud, Centro de Salud de Referencia

1 enfermera/ 1 técnico de enfermería Atención Integral ambulatoria del adulto, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera. • Directa recomendable con el Consultorio Médico. Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por dos lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente; conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho La puerta abrirá evitando la vista directa desde el interior. Dimensiones:

•

Area mínima 14.00 m² con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • •

Descripción Cantidad Tomacorrientes dobles 10 amp. 3 Interruptor simple 1 Artefacto de 2 lámparas fluorescentes 1 Punto de agua potable 1 Punto de desagüe 1 Lavatorio de loza vitrificada 1

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Natural y artificial imprescindible

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Ventilación natural

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1 camilla para examen 1 escalinata de dos peldaños 1 escritorio 3 sillas 1 vitrina 1 balanza de pie 1 tensiómetro con brazalete para adultos 1 estetoscopio 1 otoscopio 1 biombo 1 linterna médica Termómetros (oral/rectal) 1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 taburete giratorio 1 mesa rodable para curaciones 1 papelera 1 caja vacuna 2.8 litro 1 tallímetro para Adultos 1 bidón de 20 Lt. de agua potable 1 mesa para bidón

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Insumos:

Formatos:

Ropa:

• • • • • • • •

1 lámpara de cuello de ganso 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. 1 cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm. Equipo de curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Bajalenguas Alcohol Alcohol yodado Agua destilada Solución antiséptica (Sablón) Solución de lejía Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Tintura de yodo Algodón Gasa Esparadrapo Hisopos de algodón Lápices de cera Guantes estériles Jabón líquido Jabón Bencina Vasitos descartables Cepillos dentales y molde dental para educación

• • • • • • • • • • •

Historia Clínica (Ficha de Atención del Adulto) Padrón de adultos Registros de atención Recetario Indicaciones médicas Rotafolios Folletos educativos Cuaderno de citas Batería para educación nutricional (guías, tarjetas de alimentos) Rotafolios Afiches educativos

• • • •

Solera Mandiles Mandilón para examen físico Toalla de mano

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C5 : Consultorio Médico General : Puestos de Salud II, Centros de Salud, Centros de Salud de Referencia

1 Médico Atención Integral ambulatoria del paciente, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves y moderados.

Relaciones Funcionales: • Directa con la sala de espera. • Directa recomendable con Consultorio de Salud de la Mujer, Salud del Niño y Salud del Adulto. Requerimientos Funcionales: Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un • biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por tres lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. Dimensiones:

•

Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • •

Descripción: Tomacorrientes dobles de 10 amperios Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Punto de agua potable Punto de desagüe Lavatorio de loza vitrificada

•

Artificial y natural imprescindible

•

Ventilación natural imprescindible

• • • • • • • • • • • • • • • •

1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Cantidad 3 1 1 1 1 1

camilla para examen ginecológico escalinata de dos peldaños escritorio silla para proveedor de salud sillas, para paciente y acompañante vitrina para instrumental negatoscopio de 1 campo balanza con tallímetro tensiómetro con brazalete para adultos, niños preescolares y escolares estetoscopio tipo Litman pediátrico estetoscopio tipo Litman para adultos balanza bebes métrica 16 Kg. x 20 gr. mesa para balanza tallímetro de crecimiento para bebes/niños tallímetro para niños preescolares pantoscopio

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

•

1 fetoscopio 1 gestograma 1 biombo 1 linterna médica 1 martillo para reflejos 1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 termómetro 1 cubo metálico con tapa para desperdicios 1 taburete giratorio 1 mesa de curaciones 1 lámpara de cuello de ganso 1 balde con su porta balde 1 papelera 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. 3 cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm. Espéculos Graves chicos, medianos y grandes 2 pinzas de anillo Foester Equipos inserción DIU: - Pinzas de limpieza vaginal de Bozzeman - Histerómetros - Tijeras mayo curva 20 cm. - Pinzas tirabalas de Pozzi Equipo de curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina Equipo de cirugía menor: - 1 mango de bisturí Nº 3 - 1 pinza de disección con uñas 14 cm - 1 pinza de disección sin uñas 14 cm - 2 pinzas de Kelly curvas - 1 tijera mayo recta 15 cm - 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm - 2 agujas en medio círculo 1 cuchara de mesa chica de acero (para té) inoxidable

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10 cubos de madera de 2.5 cm. x lado (color rojo) 1 cucharita de plástico de 19 cm de largo 1 campanita de bronce 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con un cordel de 50 cm 1 pastilla polivitamínica 1 pañal pequeño 1 lámina con figura de animales (del TEPSI) 1 lámina con una cruz (del TEPSI) 1 lámina con un círculo (del TEPSI) 1 frasco de 4-5 cm. de alto x 4 de diámetro 1 lápiz de cera 1 palo de 41 cm. de largo x 1 de diámetro Dibujo de una muñeca 3 tableros de madera de 10 x 10 cm (azul, amarillo y rojo) 1 lápiz sin goma 1 estuche de tela de 10 x 15 cm. con botones y ojales

• • • • • • •

Bajalenguas Láminas porta objetos Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 Solución antiséptica (sablón) Solución de lejía Agua destilada Alcohol yodado

•

•

Batería para el TA:

Insumos:

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Formatos:

Ropa:

• • • • • • • • • • • • • • • • • •

Bencina Jabón líquido Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Tintura de yodo Vaselina líquida Hisopos de algodón Papel Kraft Algodón Gasa Esparadrapo 1 ciento de clips Laca para cabello Frascos boca ancha (láminas Papanicolaou) Cintas para detectar albúmina en orina Cintas tornasol pH Espátulas Ayre de madera Lápices de cera Cepillos dentales y molde dental para educación

• • • • • • • • • • • • • • • • •

Historia clínica (Ficha de Atención del Niño, de la Mujer, del Adulto) Carné de crecimiento y desarrollo Test abreviado Historia clínica perinatal simplificada Carné perinatal Registros de Papanicolaou Libro de registros de mujeres en edad fértil (libro único) Libro de registro de gestantes (libro único) Recetarios Indicaciones médicas Registros de atención Cuaderno de citas Carné de citas Rotafolios Posters educativos Folletos educativos Cartillas de orientación nutricional del niño, de la gestante y del adulto

• • • •

Soleras 1.5 x 1 m. Batas para examen Toalla de mano Mandiles

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C6 : Consultorio de Pediatría : Centros de Salud de Referencia

1 Médico Pediatra Atención Integral ambulatoria especializada del niño, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves y moderados.

Relaciones Funcionales: • Directa con la sala de espera. • Directa recomendable con Consultorio de Salud de la Mujer y Salud del Niño. Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por tres lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. Dimensiones:

•

Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • •

Descripción Tomacorrientes dobles de 10 amperios Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Punto de agua potable Punto de desagüe Lavatorio de loza vitrificada

•

Artificial y natural imprescindible

•

Ventilación natural imprescindible

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Cantidad 3 1 1 1 1 1

camilla para examen escalinata de dos peldaños escritorio silla para proveedor de salud sillas, para paciente y acompañante vitrina para instrumental negatoscopio de 1 campo balanza con tallímetro tensiómetro con brazalete para niños preescolares y escolares estetoscopio tipo Litman pediátrico pantoscopio biombo linterna médica martillo para reflejos cubo metálico con tapa para desperdicios taburete giratorio centímetro o cinta métrica inextensible mesa de curaciones lámpara de cuello de ganso balde con su porta balde

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

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1 papelera 1 termómetro 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. 3 cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm. Equipo de curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina Equipo de cirugía menor: - 1 mango de bisturí Nº 3 - 1 pinza de disección con uñas 14 cm - 1 pinza de disección sin uñas 14 cm - 2 pinzas de Kelly curvas - 1 tijera mayo recta 15 cm - 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm - 2 agujas en medio círculo 1 cuchara de mesa chica de acero (para té) inoxidable 1 balanza bebes métrica 16 Kg. x 20 gr. 1 mesa para balanza 1 tallímetro de crecimiento para bebes/niños 1 tallímetro para niños preescolares

• • • • • • • • • • • • • • • •

10 cubos de madera de 2.5 cm. x lado (color rojo) 1 cucharita de plástico de 19 cm de largo 1 campanita de bronce 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con un cordel de 50 cm. 1 pastilla polivitamínica 1 pañal pequeño 1 lámina con figura de animales (del TEPSI) 1 lámina con una cruz (del TEPSI) 1 lámina con un círculo (del TEPSI) 1 frasco de 4-5 cm. de alto x 4 de diámetro 1 lápiz de cera 1 palo de 41 cm. de largo x 1 de diámetro Dibujo de una muñeca 3 tableros de madera de 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo) 1 lápiz sin goma 1 estuche de tela de 10 x 15 cm. con botones y ojales

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Bajalenguas Láminas porta objetos Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 Solución antiséptica (sablón) Solución de lejía Agua destilada Alcohol yodado Bencina Jabón líquido Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Tintura de yodo Vaselina líquida Hisopos de algodón Papel Kraft Algodón Gasa Esparadrapo 1 ciento de clips Cepillos dentales y molde dental para educación

•

Batería para el TA:

Insumos:

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Formatos:

Ropa:

• • • • • • • • • •

Historia clínica (Ficha de Atención del Niño) Carné de crecimiento y desarrollo Test abreviado Recetarios Indicaciones médicas Registros de atención Cuaderno de citas Carné de citas Rotafolios Cartillas de orientación nutricional del niño

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Soleras 1.5 x 1 m. Batas para examen Toalla de mano Mandiles

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C7 : Consultorio de Gíneco – Obstetricia : Centros de Salud de Referencia

1 Médico Gíneco - Obstetra Atención Integral ambulatoria especializada de la mujer, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves y moderados.

Relaciones Funcionales: • Directa con la sala de espera. • Directa recomendable con el Consultorio de Salud de la Mujer y de Salud del Adulto. Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por tres lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la interrupción.

Dimensiones:

•

Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho.

•

La puerta abrirá evitando la vista directa del interior.

•

Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Descripción: • Tomacorrientes dobles de 10 amperios Interruptor simple • • Artefacto de 2 lámparas fluorescentes • Punto de agua potable • Punto de desagüe • Lavatorio de loza vitrificada Iluminación: Climatización: Equipamiento:

•

Artificial y natural imprescindible.

•

Ventilación natural imprescindible.

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1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

camilla para examen ginecológico escalinata de dos peldaños escritorio sillas vitrina para instrumental negatoscopio de 1 campo balanza con tallímetro tensiómetro tambor de gasa estetoscopio con campana y diafragma pantoscopio biombo linterna médica martillo para reflejos cubo metálico con tapa para desperdicios taburete giratorio

Cantidad 3 1 1 1 1 1

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

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Insumos:

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1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 fetoscopio 1 mesa de curaciones 1 lámpara de cuello de ganso 1 balde con su porta balde 1 papelera Espéculos Graves chicos, medianos y grandes 2 pinzas de anillo Foester Equipos inserción DIU: - Pinzas de limpieza vaginal de Bozzeman - Histerómetros - Tijeras mayo curva 20 cm. - Pinzas tirabalas de Pozzi 1 termómetro con brazalete para adulto 1 gestograma 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. Cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm. Equipo de Curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina Equipo de Cirugía Menor: - 1 mango de bisturí Nº 3 - 1 hoja de bisturí, estéril, Nº 15 - 1 pinza de disección con uñas, 14 cm - 1 pinza de disección sin uñas, 14 cm - 2 pinzas de Kelly curvas - 1 tijera mayo recta 15 cm - 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm - 2 agujas en medio círculo Laca para cabello Láminas porta objetos Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 Frascos boca ancha (láminas Papanicolaou) Solución antiséptica (Sablón) Agua destilada Alcohol yodado Bencina Jabón líquido Solución de cloruro de sodio al 9%º Tintura de yodo Vaselina líquida Cintas para detectar albúmina en orina Hisopos de algodón Cintas tornasol pH Bajalenguas Espátulas Ayre de madera Papel Kraft Algodón, gasa, esparadrapo 1 ciento de clips Lápices de cera Solución de lejía Cepillos dentales y molde dental para educación

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Formatos:

Ropa:

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Historia clínica perinatal simplificada Historia clínica de la mujer Carné perinatal Recetarios Indicaciones Registros de atención (HIS-MIS) Registros de Papanicolaou Libro de registros de mujeres en edad fértil (libro único) Libro de registro de gestantes (libro único) Cuaderno de citas Carné de citas Rotafolios Posters y folletos educativos Cartillas de orientación nutricional de la gestante y del adulto

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Soleras 1.5 x 1 m. Batas para examen Toalla de mano Mandiles

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C8 : Consultorio de Medicina Interna : Centros de Salud de Referencia

1 Médico Internista Atención Integral ambulatoria especializada del adulto, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas leves y moderados.

Relaciones Funcionales: • Directa con la sala de espera. • Directa recomendable con Consultorio de Salud del Adulto y de Salud de la Mujer. Requerimientos Funcionales: Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un • biombo plegable. La mesa de examen en lo posible debe ser accesible por tres lados. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. Las puertas serán con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. Dimensiones:

•

Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • •

Descripción: Tomacorrientes dobles de 10 amperios Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Punto de agua potable Punto de desagüe Lavatorio de loza vitrificada

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Artificial y natural imprescindible

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Ventilación natural imprescindible

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1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

camilla para examen escalinata de dos peldaños escritorio silla para proveedor de salud sillas, para paciente y acompañante vitrina para instrumental negatoscopio de 1 campo balanza con tallímetro tensiómetro con brazalete para adulto estetoscopio tallímetro para adultos pantoscopio biombo linterna médica martillo para reflejos centímetro o cinta métrica inextensible

Cantidad 3 1 1 1 1 1

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

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Insumos:

Formatos:

Ropa:

1 termómetro 1 cubo metálico con tapa para desperdicios 1 taburete giratorio 1 mesa de curaciones 1 lámpara de cuello de ganso 1 balde con su porta balde 1 papelera 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. 3 cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 Equipo de curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina Equipo de cirugía menor: - 1 mango de bisturí Nº 3 - 1 pinza de disección con uñas 14 cm - 1 pinza de disección sin uñas 14 cm - 2 pinzas de Kelly curvas - 1 tijera mayo recta 15 cm - 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm - 2 agujas en medio círculo

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Bajalenguas Láminas porta objetos Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 Solución antiséptica (sablón) Solución de lejía Agua destilada Alcohol yodado Bencina Jabón líquido Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Tintura de yodo Vaselina líquida Hisopos de algodón Papel Kraft Algodón Gasa Esparadrapo 1 ciento de clips Lápices de cera Cepillos dentales y molde dental para educación

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Historia clínica (Ficha de Atención del Adulto) Libro de registros de adultos Recetarios Indicaciones médicas Registros de atención Cuaderno de citas Carné de citas Rotafolios Posters y folletos educativos Cartillas de orientación nutricional del adulto

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Soleras 1.5 x 1 m. Batas para examen Toalla de mano Mandiles

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

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: C9 : Servicio Dental (Básico) : Centros de Salud y Centros de Salud de Referencia

1 Odontólogo Atención integral odontológica del paciente, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas odontológicos leves y moderados, incluyendo cirugía menor de cavidad bucal.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera • Recomendable cercanía con los consultorios Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantice la intimidad del paciente. El sillón dental en lo posible debe ser accesible por 3 lados. El área tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. La puerta será con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. Dimensiones:

•

Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 ml.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización:

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Descripción Tomacorrientes dobles 10 amp. Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Punto de agua potable (en el piso) Punto de desagüe (en el piso) Lavatorio de loza vitrificada Estabilizador de corriente

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Artificial y natural imprescindible

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Ventilación natural imprescindible

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1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 •

Equipamiento: archivador metálico de 4 cajones vitrina de dos cuerpos cubo de desperdicio con tapa de pedal escritorio silla giratoria sillas sillón dental anatómico taburete giratorio tambores metálicos para algodón o gasa autoclave o esterilizadora compresora de 220 voltios y de 1 HP cubo metálico para desperdicio negatoscopio de 1 campo mesa rodante o coche de curaciones unidad dental completa que contenga: Lámpara cialítica

Cantidad 4 1 1 2 2 1 1

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Insumos:

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• Escupidera • 1 pieza de mano de alta velocidad • Micromotor • Jeringa triple 1 amalgamador 1 equipo Morse con mango y 10 puntos intercambiables Espejo bucal sin mango Espejo bucal con mango Pinza porta algodón Explorador Espátula para cemento Platina de vidrio doble Atacador para cemento Atacador para amalgama Porta amalgama Bruñidor Mortero Tallador para amalgama Pilon Porta matriz Fórceps recto anterior Fórceps para molares superior derecho Fórceps para molares superior izquierdo Fórceps tipo bayoneta Fórceps pico de loro Fórceps pico Milano Fórceps universal Botador recto acanalado Botador pata de cabra derecho Botador pata de cabra izquierdo Botador angulado derecho Botador angulado izquierdo Alveolótomo Jeringa Carpule Lima para hueso Cureta para alvéolo Cureta para dentina Mango de bisturi Nº 3 Porta aguja Cubeta de acero para instrumental Porta instrumental Tijera recta Tijera curva Legra

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Cánula para eyector de saliva Copas de goma blanda para profilaxis Escobilla para profilaxis dental Desinfectante Hilo dental Mascarillas Pasta para profilaxis Revelador de placa bacteriana Vasos descartables Sellantes autocurable más ácido grabador Papel de articular Guantes descartables Fluoruro diamino de plata Ionómero de vidrio Limadura de plata grano fino Mercurio dental Resina autocurable Hidróxido de calcio Cinta matriz de celuloide - recta Cuñas de plástico

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Formatos:

Ropa:

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Tiras de lija para resina Dique de goma Piedras de Arkansas para alta velocidad Fresas de diamante para alta velocidad Fresas de diamante para baja velocidad Ionómero de vidrio para base Agua oxigenada Hipoclorito de sodio Anestesia dental Agujas Carpule Eugenol Algodón Gasa Vaselina sólida Cinta matriz metálica - recta Hilo de sutura con aguja Tira nervios Hoja de bisturí Formocresol Agua destilada Alcohol yodado Jabón liquido Servilleta de papel blanca Oxido de zinc Cepillos dentales y molde dental para educación

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Ficha Odontológica Registro diario de atención Libros de registros Recetarios Indicaciones médicas Rotafolios Afiches educativos Folletos

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Mandiles Batas y mantas para pacientes Toallas de mano Mascarillas de tela blanca

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C10 : Servicio Dental (Mediana Complejidad) : Centros de Salud de Referencia

1 Odontólogo Atención integral odonto - estomatológica del paciente, en sus aspectos preventivos, promocionales y recuperativos de problemas odonto – estomatológicos de mayor complejidad.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera • Recomendable cercanía con los consultorios Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantice la intimidad del paciente. El sillón dental en lo posible debe ser accesible por 3 lados. El área tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. La puerta será con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. Dimensiones:

•

Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 m.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • • •

Descripción Tomacorrientes dobles 10 amp. Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Punto de agua potable (en el piso) Punto de desagüe (en el piso) Lavatorio de loza vitrificada Estabilizador de corriente

•

Artificial y natural imprescindible

•

Ventilación natural imprescindible

• • • • • • • • • • • • • • •

1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 • •

Cantidad 4 1 1 2 2 1 1

archivador metálico de 4 cajones vitrina de dos cuerpos cubo de desperdicio con tapa de pedal escritorio silla giratoria sillas sillón dental anatómico equipo de rayos X dental equipo portátil de revelado autoclave o esterilizadora compresora de 220 voltios y de 1 HP con cajón acústico cubo metálico para desperdicio negatoscopio de 1 campo mesa rodante o coche de curaciones unidad dental completa que contenga: Lámpara cialítica Escupidera

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Insumos:

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

• 1 pieza de mano de alta velocidad • Micromotor • Jeringa triple • 1 amalgamador • 1 ultra sonido para destartraje • 1 lampara de luz halógena • 1 equipo Morse con mango y 10 puntos intercambiables • 2 tambores metálicos para algodón de gasa Espejo bucal sin mango Espejo bucal con mango Pinza porta algodón Explorador Espátula para cemento Platina de vidrio doble Atacador para cemento Atacador para amalgama Porta amalgama Bruñidor Mortero Tallador para amalgama Pilon Porta matriz Fórceps recto anterior Fórceps para molares superior derecho Fórceps para molares superior izquierdo Fórceps tipo bayoneta Fórceps pico de loro Fórceps pico Milano Fórceps universal Botador recto acanalado Botador pata de cabra derecho Botador pata de cabra izquierdo Botador angulado derecho Botador angulado izquierdo Alveolótomo Jeringa Carpule Lima para hueso Cureta para alvéolo Cureta para dentina Mango de bisturi Nº 3 Porta aguja Cubeta de acero para instrumental Porta instrumental Tijera recta Tijera curva Sonda periodontal Bisturí Kirecean Bisturí Fish Legra Pinza mosquito Pinza con cuña Pinza sin cuña Porta dique

• • • • • • • • • •

Cánula para eyector de saliva Copas de goma blanda para profilaxis Escobilla para profilaxis dental Desinfectante Hilo dental Mascarillas Pasta para profilaxis Revelador de placa bacteriana Vasos descartables Sellantes autocurable más ácido grabador

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Formatos:

Ropa:

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Papel de articular Guantes descartables Fluoruro diamino de plata Ionómero de vidrio Limadura de plata grano fino Mercurio dental Resina autocurable Hidróxido de calcio Cinta matriz de celuloide - recta Cuñas de plástico Tiras de lija para resina Dique de goma Piedras de Arkansas para alta velocidad Fresas de diamante para alta velocidad Fresas de diamante para baja velocidad Ionómero de vidrio para base Agua oxigenada Hipoclorito de sodio Anestesia dental Agujas Carpule Eugenol Algodón Gasa Vaselina sólida Cinta matriz metálica - recta Hilo de sutura con aguja Tira nervios Hoja de bisturí Formocresol Agua destilada Alcohol yodado Jabón liquido Servilleta de papel blanca Oxido de zinc Resina fotocurada Placas radiográficas - periapicales Placas radiográficas - oclusales Topes de jebe Jeringa descartable de 5 cc. Escariadores Limas Conos de papel Para monoclorofenol Gotas para obturación de conducto Conos de gutapercha Cemento quirúrgico Cepillos dentales y molde dental para educación

• • • • • • • •

Ficha Odontológica Registro diario de atención Libros de registros Recetarios Indicaciones médicas Rotafolios Afiches educativos Folletos

• • • •

Mandiles Campos de tela, batas y mantas para pacientes Toallas de mano Mascarillas de tela blanca

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: C11 : Consultorio de Psicología : Centros de Salud de Referencia

1 Psicólogo Atención especializada individual y grupal de problemas de salud mental por psicólogo.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera • Recomendable cercanía con los consultorios Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantice la intimidad del paciente. El área tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, conformando un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. La puerta será con luz libre mínima de 1.00 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. Dimensiones:

•

Area mínima 12.00 m², con un ancho mínimo de 3.00 m.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

Insumos: Formatos:

Ropa:

• • • • • •

Descripción Tomacorrientes dobles 10 amp. Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Punto de agua potable (en el piso) Punto de desagüe (en el piso) Lavatorio de loza vitrificada

•

Artificial y natural imprescindible

•

Ventilación natural imprescindible

• • • • •

1 1 1 1 2

• • • • • • •

Historia clínica Registro de atención Libros de registros Recetarios Indicaciones Rotafolios Afiches educativos

• •

Mandiles Toallas de mano

vitrina cubo para desperdicios con tapa de pedal escritorio silla giratoria sillas

Cantidad 4 1 1 2 2 1

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • • • Actividades:

• • • • •

: IE : Tópico Emergencia : Puestos y Centros de Salud

1 Médico 1 Enfermera 1 Técnico de Enfermería Atención de urgencia de enfermedades moderadas y graves. Atención del servicio de tópico, curaciones e inyectables. Observación de pacientes que lo requieran. Preparación, conservación, esterilización y mantenimiento de materiales del Tópico y los Consultorios. Toma de muestras (para establecimientos de salud que carecen de Laboratorio y en los que funciona la Unidad Tomadora de muestras en el Tópico de Emergencia), para envío al laboratorio correspondiente.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera. Recomendable cercanía con consultorios. • Requerimientos Funcionales: • Un área de examen que garantizará la intimidad del paciente por medio de un biombo plegable. La mesa de examen debe ser accesible por tres lados. Debe tener un mueble fijo con cajones para trabajo y para lavadero. El área de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente, y conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional puedan tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. • Las puertas serán con luz libre mínima de 1.20 m. de ancho. La puerta abrirá evitando la vista directa del interior. • La Unidad Tomadora de Muestra se organiza en un espacio asignado dentro del Tópico en los establecimientos que carecen de Laboratorio. Dimensiones:

•

Area mínima 20.00 m², con un ancho mínimo de 3.30 m.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Descripción • Tomacorrientes dobles 10 amp. • Interruptor simple • Artefacto de 2 lámparas fluorescentes • Punto de agua potable • Punto de desagüe • lavadero de acero inoxidable con escurridero Iluminación: Climatización: Equipamiento:

•

Natural y artificial imprescindible

•

Ventilación natural imprescindible

• • • • • • • • • •

1 1 1 1 4 1 1 1 1 1

camilla para examen camilla a ruedas portátil y desmontable escalinata de dos peldaños escritorio sillas vitrina para instrumental biombo de 2 cuerpos negatoscopio de 1 campo (*) balanza con tallímetro tensiómetro con brazalete para adultos

Cantidad 5 1 1 1 2 1

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• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

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1 tensiómetro pediátrico (*) 1 estetoscopio con campana y diafragma 1 estetoscopio pediátrico (*) 1 pantoscopio (*) Electrocardiógrafo (CSR) 1 linterna médica 1 martillo para reflejos (**) 1 tambor de gasa 1 taburete giratorio 1 gestograma 1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 fetoscopio de Pinard 2 portasueros rodantes 1 mesa de curaciones 1 mesa rodable para equipo médico 1 lámpara de cuello de ganso 1 esterilizador de aire caliente 1 nebulizador con mascarillas (*) Balón de oxígeno con manómetro (**) Cánulas y catéteres nasales Collarines cervicales rígidos para adultos y niños 1 bomba de aspiración 1 reloj de pared con segundero 2 estufas de ambiente 1 ambú adultos 1 ambú pediátrico Aerocámara pediátrica para inhalaciones 1 laringoscopio (*) 1 laringoscopio pediátrico (*) Sondas endotraqueales para adultos y niños (*) Sondas nasogástricas Sondas Foley 1 pinza porta objetos, mediana Equipo de punción lumbar (*) 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. Cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 tijera Mayo curva de 30 cm. Equipo de curaciones: - 1 pinza de disección con uña - 1 pinza Kocher recta - 1 tijera Mayo punta fina Llave de doble y tiple vía (*) Tubos de Mayo Espéculos Graves chicos, medianos y grandes (**) 2 pinzas de anillo Foester Termómetros (*)

•

• • • • • •

Nota: Sólo donde haya médico (**) Donde haya personal Profesional de Salud

Equipo de cirugía menor: - 1 mango de bisturí Nº 3 - 1 hoja de bisturí Nº 15 - 1 pinza de disección con uñas, 14 cm - 1 pinza de disección sin uñas, 14 cm - 2 pinzas de Kelly curvas - 1 tijera Mayo recta 15 cm - 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm - 2 agujas en medio círculo 1 balde con su porta balde 1 papelera 1 cubo metálico con tapa para desperdicios 2 bacines (chatas) 2 urinarios (papagayos) 1 irrigador para enema

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•

1 frasco descartable de boca angosta, con lejía, para colocar las agujas descartables usadas • Incinerador En establecimientos que carecen de Laboratorio considerar el equipamiento de la Unidad Tomadora de Muestras (Ver los estándares de infraestructura, equipamiento e insumos del servicio de UTM). Insumos:

Formatos:

• Bajalenguas • Láminas porta objetos • Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 • Frascos boca ancha • Solución antiséptica (sablón) • Agua destilada Alcohol yodado • • Bencina • Jabón líquido • Solución de cloruro de sodio al 0.9 % • Dextrosa al 5 % • Ampollas de Dextrosa al 33% (*) • Ampollas de ClNa 11.7% o al 20% • Ampollas de ClK 14.9% o al 20% • Hemoglucocinta • Medicamentos para urgencias • Manitol al 20% (*) Equipo de venoclisis • • Catéter venoso (abbocath) nº 18 • Jeringas descartables de 5, 10, 20 cc. • Agujas descartables: n² 18, 20, 21, 25 • Tintura de yodo • Vaselina líquida • Cánula rectal descartable • Máquina de afeitar descartable • Hisopos de algodón • Papel Kraft • Algodón Gasa • • Esparadrapo • 1 ciento de clips • Lápices de cera • Hilos de seda o algodón Nº 0, 10, 40 • Catgut crómico 2/0 con aguja MR35 • Solución de lejía • Mascarillas protectoras sin filtro biológico. • Guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex del número 7 al 8. En establecimientos que carecen de Laboratorio considerar los insumos de la Unidad Tomadora de Muestras (Ver los estándares de infraestructura, equipamiento e insumos del servicio de UTM). • • • • • • • • • • • • • • • •

Historia clínica de emergencia Orden de internamiento Identificación de historia clínica Indicaciones médicas Hojas de evolución Papeleta de alta Epicrisis Alta voluntaria Autorización para procedimientos médico/quirúrgicos Certificado de defunción Hoja de gráficas de funciones vitales Hoja de anotaciones de enfermería Hoja de balance hídrico Hoja de tratamiento recibido Hoja de exámenes auxiliares Hoja de transferencia

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• Recetarios • Indicaciones • Registros de atención en emergencia • Para la información Estadística General Mensual • Para la solicitud de los ensayos • Para los resultados de los ensayos En establecimientos que carecen de Laboratorio considerar los insumos de la Unidad Tomadora de Muestras (Ver los estándares de infraestructura, equipamiento e insumos del servicio de UTM). Ropa:

• • • •

Soleras 1.5 x 1 m. Batas para examen Toalla de mano Mandiles (*) Sólo en establecimientos de salud con médico.

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • • • Actividades:

•

: I1 : Sala de Internamiento de Niños : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

1 Enfermera 1 Médico 1 Técnico de Enfermería Internamiento de niños.

Relaciones Funcionales: • Directa con Estación de Enfermeras. • Directa con SS.HH. propio con ducha. Requerimientos Funcionales: • Es un área semi restringida. • Las puertas serán con luz libre mínima de 1.20 m de ancho, llevaran un visor de vidrio transparente fijo. Dimensiones:

•

De acuerdo al número de camas para niños y cunas. Se recomienda 5.00 m² por cama para niños y 2.50 m² por cuna.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: •

• •

• •

• • • Iluminación :

Climatización :

Equipamiento:

Descripción Tomacorrientes dobles de 10 amp. Interruptor doble Pulsador de llamadas Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Artefacto luz de cabecera Punto de agua potable Punto de desagüe Lavatorio de loza vitrificada

Cantidad De acuerdo a número de camas

1 De acuerdo a número de camas

2 De acuerdo a número de camas

1 1 1

•

Artificial, recomendable también iluminación natural (iluminación general : 1000 luxes, localizada : 20,000 luxes, de intensidad graduable).

• •

Ventilación natural imprescindible. Ventilación mecánica: 15 renovaciones por hora.

• • • • • • • • • • • • • • • • • •

Camas de niños Cunas Veladores con tablero para alimentos Porta - historias Sillas apilables Portasueros rodantes 2 biombo Papagayos Chatas 3 estufas de ambiente 1 balanza bebés métrica 16 Kg. X 20 Kg. 1 mesa para balanza 1 lámpara Petromax 3 riñoneras 1 tensiómetro con brazalete para niños preescolares y escolares 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico 1 pantoscopio 1 linterna médica

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Ropa:

Insumos:

Formatos:

• • • • • • • • • • •

1 martillo para reflejos Termómetros orales Termómetros rectales Lavatorios Equipo de curación 1 coche de curaciones 1 armario Tienda de oxígeno/humedad Balón de oxígeno y manómetro Aerocámara pediátrica para inhalaciones Equipo de punción lumbar

• • • • • • •

Sábanas Frazadas Colchas Soleras Toallas Camisas de dormir Mandilones

• • • • • • • • • • • •

Pañales descartables Algodón Alcohol Yodo Agua oxigenada Gasa Esparadrapo Jeringas Agujas estériles Medicamentos Soluciones desinfectantes Guantes

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Orden de internamiento Identificación de historia clínica Anamnesis Examen físico Ordenes de laboratorio Hojas de resultado de laboratorio Indicaciones médicas Hojas de evolución Papeleta de alta Epicrisis Alta voluntaria Autorización para procedimientos médicos Certificado de defunción Hoja de gráficas de funciones vitales Hoja de anotaciones de enfermería Hoja de balance hídrico Hoja de tratamiento recibido Hoja de exámenes auxiliares Hoja de identificación del niño

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • • • • Actividades:

•

: I2 : Sala de Internamiento Mujeres : Centro de Salud I y Centro de Salud de Referencia

1 1 1 1

Enfermera Obstetriz Médico Técnico de Enfermería

Internamiento de mujeres.

Relaciones Funcionales: • Directa con Estación de Enfermería. • Directa con SS.HH. propio con ducha. • Recomendable cercanía a la Sala de de partos. Requerimientos Funcionales: • Es un área semi restringida. • Las puertas serán de luz libre mínima de 1.20 m. de ancho. Llevará un visor de vidrio transparente fijo. Dimensiones:

•

De acuerdo al número de camas. Se recomienda 6.00 m² por cama.

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: •

• • • •

• • • Iluminación:

Climatización:

Equipamiento:

Descripción Cantidad Tomacorriente doble de 10 amp. De acuerdo a número de camas Interruptor doble 1 Artefacto para 2 lámparas fluorescentes 2 Artefacto luz de cabecera De acuerdo a número de camas Pulsador de llamadas De acuerdo a número de camas Punto de agua potable 1 Punto de desagüe 1 Lavatorio de loza vitrificada 1

•

Artificial, recomendable también iluminación natural (iluminación general : 1000 luxes, localizada : 20,000 luxes, de intensidad graduable).

• •

Ventilación natural imprescindible Ventilación mecánica : 15 renovaciones por hora

• • • • • • • • • • • • • • • • •

Camas hospitalarias Cunas acoplables Veladores con tablero para alimentos Porta - historias Sillas apilables Portasueros rodantes 1 biombo Chatas 1 lámpara a gas de querosene o de gasolina 1 riñonera Termómetros orales Termómetros rectales 1 tensiómetro con brazalete para adultos 1 estetoscopio tipo Littman 1 pantoscopio 1 linterna médica 1 martillo para reflejos

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Ropa:

Insumos:

Formatos:

• • • • • • •

Lavatorios Capilares para hematocrito Equipo de curación 1 coche de curaciones 2 estufas de ambiente 1 Armario 1 Balanza con tallímetro

• • • • • • • •

Sábanas Frazadas Colchas Soleras Toallas Camisas de dormir Mandilones Camisetitas para bebés

• • • • • • • • • • • •

Pañales descartables Algodón Alcohol Yodo Agua oxigenada Gasa Esparadrapo Jeringas Aguja estéril Medicamentos Soluciones desinfectantes Guantes

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Orden de internamiento Identificación de Historia Clínica Anamnesis Examen físico Historia Perinatal Ordenes de laboratorio Hojas de resultado de laboratorio Indicaciones médicas Hojas de evolución Papeleta de alta Epicrisis Alta voluntaria Autorización para procedimientos médicos/quirúrgicos Certificado de defunción Hoja de gráficas de funciones vitales Hoja de anotaciones de enfermería Hoja de balance hídrico Hoja de tratamiento recibido Hoja de exámenes auxiliares

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • • • Actividades:

•

: I3 : Sala de Neonatos : Centro de Salud de Referencia

1 enfermera 1 técnica de enfermería 1 médico Internamiento de recién nacidos con patología.

Relaciones Funcionales: • Directa con Estación de Enfermeras. • Cercanía a Sala de partos, Sala de Operaciones y Sala de Puerperio. Requerimientos Funcionales: • Es un área restringida y semi esterilizada. • Las puertas serán de luz libre mínima 1.20 m. de ancho y tendrán un visor de vidrio transparente fijo. • Tendrá un mueble fijo con tablero y lavadero de acero inoxidable empotrado (tina de neonatos), mueble fijo con tablero y cajonería para trabajo. Dimensiones:

•

Area mínima 8.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Descripción • Tomacorriente doble de 10 amp. • Interruptor doble • Toma de fuerza • Artefacto tipo plafón para 2 focos • Punto de agua potable • Punto de desagüe • Lavadero de acero inoxidable sin escurridero • Lavatorio de loza vitrificada Iluminación:

Climatización:

Equipamiento:

Cantidad 5 1 1 2 2 2 1 1

•

Artificial, recomendable también iluminación natural (iluminación general: 1000 luxes, localizada : 20,000 luxes, de intensidad graduable).

• •

Ventilación natural imprescindible. Ventilación mecánica: 15 renovaciones por hora.

• • • • • • • • • • • • • • • • • •

2 cunas neonatos Porta - historias 1 incubadora 1 aspirador de secreciones 1 tina para bebés 1 cuna metálica rodable Portasueros 1 mesa pediátrica 1 balanza para neonatos 10 Kg. 1 estetoscopio pediátrico 1 linterna médica 1 martillo para reflejos Lámpara para fototerapia 4 estufas de ambiente Oxígeno con manómetro 1 ambú neonato 1 mascarilla recién nacido a término y 1 para pre-término 1 laringoscopio neonatos

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Ropa:

• • • • • • • • • •

Sondas endotraqueales neonatales N² 2.5, 3.0 y 3.5 Sondas nasogástricas N² 6, 8 Equipo de curaciones 1 Coche de curaciones 1 cocina pequeña 3 bolsas de agua caliente 1 vitrina Equipo de flebotomía Llave de doble vía y triple vía Mechero

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Pañales descartables, toallas, sábanas, frazadas, ropa de bebé, camisetitas, soleras. Mandilón, gorro, mascarilla.

• Insumos:

Formatos:

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Alcohol, yodo, gasa, esparadrapo de bebés (hipoalérgico), jeringas, agujas, cinta umbilical, sondas de alimentación, colector de orina Medicamentos Guantes estériles Hemoglucocinta, capilares para hematocrito Equipo de venoclisis con microgotero Equipo de transfusión Alitas n² 21, 23, 25, agujas 23 x 5/8 Jeringas descartables

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Orden de internamiento Identificación de historia clínica Anamnesis Examen físico Ordenes de laboratorio Hojas de resultado de laboratorio Indicaciones médicas Hojas de evolución Papeleta de alta Epicrisis Alta voluntaria Autorización para procedimientos médicos Certificado de defunción Hoja de gráficas de funciones vitales Hoja de anotaciones de enfermería Hoja de balance hídrico Hoja de tratamiento recibido Hoja de examenes auxiliares Hoja de identificación del niño

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • • • Actividades:

•

: I5 : Sala de Internamiento Varones : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

1 Enfermera 1 Médico 1 Técnico de Enfermería Internamiento de adultos varones.

Relaciones Funcionales: • Directa con Estación de Enfermeras. • Directa con SS.HH. propio con ducha. Requerimientos Funcionales: • Es un área semi restringida. • Las puertas serán con luz libre mínima de 1.20 m de ancho, llevaran un visor de vidrio transparente fijo. Dimensiones:

•

De acuerdo al número de camas. Se recomienda 6.00 m² por cama

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Descripción • Tomacorrientes dobles de 10 amp. Interruptor doble • Pulsador de llamadas • • Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Artefacto luz de cabecera • • Punto de agua potable • Punto de desagüe • Lavatorio de loza vitrificada Iluminación :

Climatización :

Equipamiento:

Cantidad De acuerdo a número de camas

1 De acuerdo a número de camas

2 De acuerdo a número de camas

1 1 1

•

Artificial, recomendable también iluminación natural (iluminación general : 1000 luxes, localizada : 20,000 luxes, de intensidad graduable).

• •

Ventilación natural imprescindible. Ventilación mecánica: 15 renovaciones por hora.

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Camas hospitalarias Veladores con tablero para alimentos Porta - historias Sillas apilables Portasueros rodantes 2 biombos Papagayos Chatas 3 estufas de ambiente 1 lámpara petromax 3 riñoneras Termómetros orales Termómetros rectales 1 tensiómetro con brazalete para adultos 1 estetoscopio tipo Littman 1 pantoscopio 1 linterna médica 1 martillo para reflejos Lavatorios

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Ropa:

Insumos:

Formatos:

• • • • •

Equipo de curación 1 coche de curaciones 1 armario Balón de oxígeno y manómetro Equipo de punción lumbar

• • • • • • •

Sábanas Frazadas Colchas Soleras Toallas Camisas de dormir Mandilones

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Algodón Alcohol Yodo Agua oxigenada Gasa Esparadrapo Jeringas Agujas estériles Medicamentos Soluciones desinfectantes Guantes

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Orden de internamiento Identificación de historia clínica Anamnesis Examen físico Ordenes de laboratorio Hojas de resultado de laboratorio Indicaciones médicas Hojas de evolución Papeleta de alta Epicrisis Alta voluntaria Autorización para procedimientos médicos Certificado de defunción Hoja de gráficas de funciones vitales Hoja de anotaciones de enfermería Hoja de balance hídrico Hoja de tratamiento recibido Hoja de exámenes auxiliares Hoja de identificación

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • • • • Actividades:

•

: SP : Sala de Partos : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

1 1 1 1

Médico Obstetriz Enfermara Técnico de Enfermería

Atención de partos normales y atención del Recién Nacido.

Relaciones Funcionales: • Cercanía • Cercanía • Cercanía • Cercanía

con con con con

Sala de puerperio. la Estación de Enfermería. Sala de Operaciones (en C.S. de Referencia). Sala de Neonatos (en C.S. de Referencia).

Requerimientos Funcionales: Es un área restringida y semi estéril. • • La puerta será de un mínimo de 1.20 m. de ancho. Dimensiones:

•

Area mínima 60.00 m² (incluye esterilización y vestidor).

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

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Descripción: Cantidad Tomacorrientes dobles 10 amp. 4 Interruptor simple 1 Artefacto para 2 lámparas fluorescentes 2 Punto llamada de enfermera 1 Punto de agua potable 1 Punto de desagüe 1 Lavatorio de loza vitrificada 1

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Natural y artificial imprescindible.

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Ventilación natural imprescindible.

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1 cama hospitalaria 1 camilla ginecológica 1 camilla a ruedas portátil y desmontable (de tópico) 1 mesa pediátrica 1 cuna para recién nacido Amplificador de látidos fetales (Dopler) (CSR) 1 mesa para instrumental 2 mesas rodable para equipo médico 1 escalinata de dos peldaños 2 sillas 1 vitrina para instrumental 1 taburete giratorio 1 aspirador de secreciones 2 lámparas de cuello de ganso 1 balanza para neonatos 10 kg 1 tensiómetro con brazalete para adultos 1 estetoscopio con campana y diafragma 1 estetoscopio pediátrico 1 fetoscopio de Pinard

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

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1 linterna médica 1 martillo para reflejos 1 bombilla de aspiración 1 ambú adultos 1 ambú para neonatos 1 mascarilla para recién nacido a término 1 mascarilla para recién nacido pre-término 1 laringoscopio adultos (*) 1 laringoscopio neonatos (*) Sondas endotraqueales neonatales Nº 2.5, 3.0 y 3.5 Sondas endotraqueales adultos Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0, 9.5 y 10.0 (*) Sondas nasogástricas Nº 6, 8 Sondas Foley Nº 16 y 18 2 centímetros o cintas métricas inextensibles 1 balón de oxígeno con manómetro 1 reloj de pared con segundero 2 estufas de ambiente 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm. Cajas de metal para instrumental 33x13x9 2 tambores 18 x 18 1 pinza para limpieza de campo Equipo de anestesia epidural (*) Set de partos: - 1 pinza Pean curva 200 mm - 2 pinzas hemostática Kocher recta 200 mm - 1 tijera quirúrgica recta 145 mm - 1 pinza porta esponjas rectas 200 mm Equipo de cirugía menor: (*) - 1 mango de bisturí n² 3 - 1 hoja de bisturí, estéril, n²15 - 1 pinza de disección con uñas, 14 cm - 1 pinza de disección sin uñas, 14 cm - 2 pinzas de Kelly curvas - 1 tijera mayo recta 15 cm - 1 sonda acanalada - 1 estilete - 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm - 2 agujas en medio círculo Set de episiotomía: - 2 pinzas hemostática Kelly recta 200 mm - 4 pinzas para campo operatorio Jones 90 mm - 2 pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm - 1 portagujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm - 1 tijera disección mayo curva o recta 170 mm - 1 tijera episiotomía angulada tipo Braun 145 mm Equipo de revisión de cuello uterino: (*) - 2 valvas separadoras - 2 pinzas Foester rectas Termómetros 1 balde con su porta balde 1 papelera 1 cubo metálico con tapa para desperdicios 2 bacines (chatas) 2 cepillos de manos cirujano 1 gestograma 2 portasueros rodantes 1 biombo de 2 cuerpos 1 mesa de curaciones Equipo para pelmatoscopía (tinta indeleble, rodillo)

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Insumos:

Formatos:

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Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 Solución antiséptica (Sablón o Yodopovidona) Agua estéril Alcohol yodado Tintura de yodo Bencina Jabón líquido Agua destilada Vaselina líquida Hisopos de algodón Algodón Gasa Esparadrapo Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Dextrosa al 5 % Ampollas de Dextrosa al 33% Ampollas de ClNa 11.7% ó al 20% Ampollas de ClK 14.9% Medicamentos para urgencias Hemoglucocinta Cintas para detectar albúmina en orina Capilares para hematocrito Equipo de venoclisis Equipo de venoclisis con microgotero Alitas Nº 18, 19, 20, 21, 23, 25 Catéter venoso (Abbocath) Nº 18 Jeringas descartables Agujas descartables Nº 18, 19, 20, 21,23 x 5/8, 25x 5/8 Oxitocina ampollas Metil Ergometrina, ampollas Lidocaína 2% s/epinefrina frascos Cinta umbilical Catgut 2/0 c/aguja Pulsera o cinta para identificación del neonato Diazepán, ampollas (*) Petidina, ampollas (*) Vitamina K ampollas Solución oftálmica

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Historia clínica perinatal simplificada Carné perinatal Partograma con curva de alerta Recetarios Registro de atención de partos Certificados de nacimiento Formatos para pelmatoscopía Certificados de defunción fetal o neonatal Hoja de ingreso temporal a emergencia Ordenes de laboratorio Hojas de resultado de laboratorio Indicaciones médicas Examen físico Hojas de evolución Alta voluntaria Autorización para procedimientos médicos Hoja de gráficas de funciones vitales Hoja de anotaciones de enfermería Hoja de balance hídrico Hoja de tratamiento recibido Hoja de exámenes auxiliares

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Ropa:

• • • • • • • •

•

Sábanas Frazadas Bata con abertura delantera Mandiles de plástico Soleras 1.5 x 1 m. Batas para examen Toallas de mano Set de ropa estéril de atención de partos: - 4 campos estériles - 1 sábana fenestrada - 1 campo estéril para el recién nacido - 1 mandilón - 1 gorro - 1 mascarilla - botas estériles Ropa para recién nacido (*) Sólo en establecimientos con personal médico

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • • • Actividades:

•

: SOP : Sala de Operaciones : Centro de Salud de Referencia

2 Médicos 1 Enfermera 1 Técnico de Enfermería Intervenciones quirúrgicas.

Relaciones Funcionales: • Cercanía con salas de hospitalización. • Cercanía con estación de enfermería. • Cercanía con sala de partos. • Directa con pasadizo estéril. Requerimientos Funcionales: • Es un área restringida y esterilizada. Las puertas serán de un mínimo de 1.20 m de ancho y tendrán una protección de plancha de acero cromado para protección contra el golpe de las camillas. Los materiales de los acabados del ambiente serán de fácil limpieza y no deberán existir juntas, rebordes o salientes, que permitan la acumulación de polvo y/o dificulten la limpieza. Dimensiones:

•

Area mínima 20.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • •

Descripción Tomacorrientes dobles 10 amp. Interruptor simple Artefacto empotrado 2 lámparas fluorescentes Artefacto fluorescente de luz ultravioleta Punto de llamada de enfermeras

•

Artificial imprescindible

•

Ventilación artificial imprescindible

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 1 1 2 1 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1

mesa de operaciones lámpara cialítica camilla a ruedas portátil y desmontable escalinatas de un peldaño vitrina para instrumental taburetes giratorios aspirador de secreciones lámparas de cuello de ganso lámpara de luz ultravioleta portátil tensiómetro con brazalete para adultos tensiómetro pediátrico estetoscopio con campana y diafragma estetoscopio pediátrico estetoscopio de Pinard linterna médica ambú para niños portasueros rodantes biombo de 2 cuerpos mesa de curaciones

Cantidad 5 2 2 2 1

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• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 mesa para instrumental ajustable tipo Mayo 2 mesas rodable para equipo médico 1 balón de oxígeno con manómetro 1 reloj de pared con segundero 2 estufas de ambiente 1 ambú adultos 1 ambú niños 1 laringoscopio adultos 1 laringoscopio niños Sondas endotraqueales adultos, niños y neonatos Sondas nasogástricas Tubos de Mayo Sondas Foley N² 14, 16 y 18 3 pinzas porta objetos, medianas Cajas de metal para instrumental 33x13x9 5 tambores 18 x 18 4 pinzas para limpieza de campo Llave de Doble Vía Termómetros 3 baldes con sus porta baldes 1 papelera 1 cubo metálico con tapa para desperdicios 2 cepillos de manos cirujano

Set de Anestesia Epidural: • 10 agujas espinales 20 g 0.9x70 mm/220 desechable • 2 agujas espinales niño 0.70x38mm/226x1.5" • 2 agujas espinales niño 0.70x63mm/220 mm/226x2.5" • 2 agujas espinales Quincke 1.10x89 mm/196x3.5" Equipo de Cirugía Menor: • 1 mango de bisturí Nº 3 y hoja de bisturí Nº 15 • 1 pinza de disección con uñas 14 cm • 1 pinza de disección sin uñas 14 cm • 2 pinzas de Kelly curvas • 1 tijera mayo recta 15 cm • 1 sonda Acanalada • 1 estilete • 1 porta agujas tipo Hegar 14 cm • 2 agujas en medio círculo Set de Episiotomía:

• • • • • •

2 4 2 1 1 1

pinzas hemostática Kelly recta 200 mm pinzas para campo operatorio Jones 90 mm pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm portagujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm tijera disección mayo curva o recta 170 mm tijera episiotomía angulada tipo Braun 145 mm

Equipo de Revisión de Cuello Uterino: • 2 valvas separadoras • 2 pinzas Foester rectas Set de Apendicectomía: • 1 cubeta para instrumental poco profunda 480x330x19 mm inoxidable • 10 pinzas hemostáticas curvas Kelly 140 mm inoxidable • 2 pinzas hemostáticas curva Rochester - Pean 160 mm inoxidable • 4 Pinzas hemostáticas rectas Kelly 140 mm inoxidable • 6 pinzas para campo operatorio Jones 9 cm • 1 pinzas tejido Babcock 20 cm • 1 pinzas tenacillas vendajes 210 mm inoxidable • 1 pinzas tenacillas vendajes 250 mm inoxidable 1 porta agujas recto ancho Mayo - Hegar 200 mm • • 1 porta agujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm • 1 sonda acanalada punta redonda 145 mm

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Set de Cesárea • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

1 3 2 3 4 6 2 6 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

cubeta para instrumental poco profunda 480x330x19 mm inoxidable hoja de bisturí cirugía menor # 15 mangos de bisturí para cirugía menor # 3 pinzas arteria uterina tipo Phaneuf 215 mm inoxidable pinzas hemostáticas curvas Rochester - Pean 160 mm pinzas hemostáticas rectas Kelly 140 mm inoxidable pinzas hemostáticas rectas Kocher (Ochsner) 180 mm pinzas para campo operatorio Jones 9 cm pinzas porta esponjas rectas 200 mm pinzas tenacillas vendajes 210 mm inoxidable porta agujas recto ancho Mayo - Hegar 200 mm porta agujas recto estrecho Mayo - Hegar 160 mm retractor abdominal Kelly 50x65 mm pala x 260 mm retractor abdominal 2 cabos Richardson juego de 2 separador operatorio maleable abdominal tijeras disección curvas Mayo 170 mm R/R inoxidable tijeras disección curvas Mayo 230 mm R/R inoxidable tijeras disección rectas Mayo 170 mm R/R inoxidable tijeras uterina curvas tipo Sims 200 mm inoxidable tubo de aspiración manguera de aspiración

Set de Bloqueo Tubario por Minilaparatomía: • • • • • • • • • • • • • • • •

1 1 1 2 2 2 2 4 2 1 1 1 2 1 1 1

cubeta para instrumental poco profunda 480x330x19 mm inoxidable elevador de útero con gancho elevador uterino de Ramathidobi hoja de bisturí cirugía menor # 12 mango de bisturí para cirugía menor # 3 pinzas hemostáticas 6x7 tipo Thoms - Allis 200 mm inoxidable pinzas hemostáticas curvas Rochester - Pean 160 mm pinzas para campo operatorio Jones 9 cm pinzas tejido Babcock 20 cm pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm inoxidable porta agujas recto estrecho Mayo Hegar 160 mm retractor abdominal Kelly 20x35 mm pala x 260 mm retractor abdominal 2 cabos Richardson juego de 2 tijeras disección curvas Metzenbaum 145 mm R/R tijeras disección rectas Mayo 170 mm R/R inoxidable tijeras quirúrgicas rectas 145 mm R/R inoxidable

Equipo de evacuación uterina (legrado uterino): • • • • • • • •

2 1 1 1 1 1 1 1

valvas vaginales (separadores) pinza tirabalas de Pozzi histerómetro pinza de anillos Foester curva legra uterina Nº 3 legra uterina Nº 4 pinza Bozzemann pinza de limpieza vaginal

Equipo de aspiración manual endouterina: • •

Jeringas KARMAN de válvula sencilla con cánulas KARMAN flexibles de 4, 5 y 6 mm de diámetro. Para abortos menores a 10 semanas Jeringas KARMAN de válvula doble con cánulas KARMAN de 6 a 12 mm. Para abortos de 10 a 12 semanas.

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Formatos:

Insumos:

Suturas:

Ropa:

• • • • • • • • • • •

Registros de atención de partos Certificados de nacimiento, pelmatoscopía Certificados de defunción Ordenes de laboratorio Hojas de resultado de laboratorio Indicaciones médicas Hojas de evolución Hoja de gráficas de funciones vitales Hoja de balance hídrico Hoja de tratamiento recibido Hoja de exámenes auxiliares

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8 Solución antiséptica (Sablón o Yodopovidona) Agua destilada, alcohol yodado Tintura de yodo Bencina Jabón líquido Solución de cloruro de sodio al 0.9 % Dextrosa al 5 % Ampollas de Dextrosa al 33% Ampollas de ClNa 11.7% ó al 20% Ampollas de ClK 14.9% Vitamina K ampollas Medicamentos para urgencias Equipo de venoclisis Equipo de transfusión sanguínea Catéter venoso (Abbocath) Nº 18 Jeringas y agujas descartables Hisopos de algodón Algodón, gasa, esparadrapo Oxitocina ampollas Metil Ergometrina, ampollas Lidocaína 2% s/epinefrina frascos Solución oftálmica Catgut 2/0 c/aguja Pulsera o cinta para identificación del neonato

• • • • • • • •

Seda 2/0 ó 0, con aguja MR Nº 35 Catgut crómico 2/0 ó 0, con aguja MR Nº 35 Catgut simple, sin aguja, Nº 2/0 ó 3/0 Seda 3/0 ó 4/0, con aguja MC Nº15 Lino Nº 0, suelto para ligar muñón apendicular Hilo de seda o algodón Nº 0,10,40 Catgut crómico 1, con aguja MR35 Vicryl, Dexon Nº 1, con aguja MR35

• • • •

Sábanas, frazadas, bata con abertura delantera Gorros, mascarillas, botas estériles Mandiles de plástico Set de ropa estéril para intervenciones: - 4 campos - 2 sábanas - 1 sábana fenestrada - 1 campo para el recién nacido - 1 funda para la mesa de instrumental - 1 sábana para la mesa auxiliar - 3 mandilones Soleras 1.5 x 1 m

•

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

: SEM : Servicios Extramurales : Puestos y Centros de Salud

ACTIVIDAD : ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO EN LA COMUNIDAD Y DE LA MUJER EN LA COMUNIDAD Recursos Humanos:

Atenciones:

• • • •

médicos enfermeras obstetrices técnicos de salud

• Atención Integral del Niño • Atención Integral de la Mujer • Toma de muestras para laboratorio

Lugares, Ambientes y Relaciones: Puesto Móvil: • Un local proporcionado por la comunidad que disponga de 3 ambientes para consultorio (uno para triaje/admisión/caja/ farmacia a cargo de técnico, otro para atención del niño, un tercero para atención de la mujer). • En un local proporcionado por la comunidad que disponga de un ambiente suficientemente amplio en el cual se separen ambientes para instalar los diferentes consultorios. • En carpas. Domicilio (en aquellos casos en que constituya la única forma de brindar la atención) Requerimientos Funcionales: • El ambiente acondicionado para cada consultorio de atención puede corresponder a una habitación, una carpa o un sector de un ambiente común dentro de una sala acondicionado por medio de un biombo plegable o una cortina o toldo que separe el ambiente a fin de procurar cierta privacidad que haga preservar la intimidad del paciente. Debe contarse con buena iluminación y debe evitarse que esté expuesto al frío. • El área de cada ambiente de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente; conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. • Se requiere contar cuando menos con una mesa para examen (puede acondicionarse a partir de una mesa y una manta) en lo posible debe ser accesible por dos lados y que puede ser usada en un sector como escritorio. • Debe contarse con lavatorio o recipiente apropiado para el lavado de manos. Iluminación: Climatización:

•

Natural (y artificial de ser posible)

•

Ventilación natural

Equipamiento Requerido: a)

Obtenido a nivel local • 4 mesas (2 acondicionadas como escritorio para cada ambiente, 1 acondicionadas como mesa de exámenes y una acondicionada como mesa de curaciones). 7 sillas (3 sillas para cada uno de los 2 consultorios y 1 para el ambiente • de admisión/triaje/caja/farmacia). • 2 mantas • 3 papeleras

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b)

Trasladado desde el establecimiento • Para – – – – – – – – – – – –

atención Integral del Niño: 1 balanza bebe suspendidas tipo Salter portátil 25 Kg. 2 juegos de pantalonetas para balanza bebés 1 manta para pesar bebés (910x1270mm) 1 conservador para vacunas (caja vacuna 2.8 litro) 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico (*) 1 otoscopio 1 biombo (opcional) 1 linterna médica 1 martillo para reflejos Termómetros (oral/rectal) 1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 tallímetro de crecimiento para bebes/niños (opcional en puesto móvil) – 1 tallímetro para niños preescolares (opcional en puesto móvil) – Batería para el TA: • 10 cubos de madera de 2.5 cm.x lado (color rojo) • 1 cucharita de plástico de 19 cm de largo • 1 campanita de bronce • 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con un cordel de 50 cm • 1 pastilla polivitamínica • 1 pañal pequeño • 1 lámina con figura de animales (del TEPSI) • 1 lámina con una cruz (del TEPSI) • 1 lámina con un círculo (del TEPSI) • 1 frasco de 4-5 cm. de alto x 4 de diámetro • 1 lápiz de cera • 1 palo de 41 cm. de largo x 1 de diámetro • Dibujo de una muñeca • 3 tableros de madera de 10 x 10 cm. (azul, amarillo y rojo) • 1 lápiz sin goma • 1 estuche de tela de 10 x 15 cm. con botones y ojales

Insumos:

• Para – – – – – – – – – • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

atención Integral de la Mujer: 1 balanza de disco (baño) 1 tensiómetro 1 estetoscopio con campana y diafragma (*) 1 biombo 1 martillo para reflejos (*) 1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 fetoscopio 1 termómetro 1 gestograma

Bajalenguas Alcohol yodado Algodón Gasa Esparadrapo Hisopos de algodón Guantes estériles Jabón Bencina Vasitos descartables Láminas porta objetos Capilares para micro hematocrito Frascos para capilares de microhematocrito Frascos para muestras Guantes estériles 6 ½, 7, 7 ½ y 8 Solución antiséptica (sablón) Solución de lejía Agua destilada Tintura de yodo Vaselina líquida

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• • • • • • •

Formatos:

• • • • •

Hisopos de algodón Papel Kraft 1 ciento de clips Cintas para detectar albúmina en orina Cintas tornasol pH Lápices de cera Medicamentos: • Albendazol / Mebendazole • Vacunas: Antipolio, antisarampionosa, BCG, DPT y toxoide tetánico. • Sulfato ferroso o Fumarato ferroso (en tabletas y suspensión)

Registros de atención (HIS-MIS) Recetario Indicaciones médicas Cuaderno de citas Formatos específicos del niño: • Historia Clínica (Ficha de Atención del Niño) • Padrón de niños • Carnés de crecimiento y desarrollo • Test Abreviado para niños • Rotafolios educativos para niño y mujer • Folletos educativos • Formatos específicos de la mujer • Historia clínica perinatal simplificada • Historia clínica de la mujer • Carné perinatal • Libro de registro de mujeres en edad fértil (libro único) • Cuaderno de citas • Libro de registro de gestantes (libro único) • Carné de citas • Rotafolios • Posters educativos

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ACTIVIDAD:

ATENCIÓN DEL NIÑO ESCOLAR Y DEL ADOLESCENTE ESCOLAR

Recursos Humanos: • •

médicos enfermeras

Atenciones: • Atención Integral del niño escolar y el adolescente escolar. • Toma de muestras para laboratorio Lugares, Ambientes y Relaciones: Puesto Móvil: • Un local proporcionado en el colegio. ambientes para la atención.

Debe disponer de uno o dos

Domicilio (en aquellos casos en que constituya la única forma de brindar la atención) Requerimientos Funcionales: • El ambiente acondicionado puede corresponder a un aula acondicionado por medio de un biombo plegable o una cortina o toldos que separen en pequeños ambientes a fin de ejecutar las actividades en serie con cierto grado de privacidad que haga preservar la intimidad del paciente. Debe contarse con buena iluminación y debe evitarse que esté expuesto al frío. • El área de cada ambiente de consulta tendrá el espacio suficiente para el trabajo de escritorio y la atención al paciente; conformará un ambiente íntimo en el que el paciente y el profesional pueden tratar asuntos personales sin temor a la interrupción. • Se requiere contar cuando menos con una mesa para examen (puede acondicionarse a partir de una mesa y una manta) en lo posible debe ser accesible por dos lados y que puede ser usada en un sector como escritorio. • Debe contarse con lavatorio o recipiente apropiado para el lavado de manos. Iluminación: • Natural (y artificial de ser posible) Climatización: • Ventilación natural Equipamiento Requerido: a)

Obtenido a nivel local • 2 mesas (acondicionadas como escritorio y mesa de exámenes). • 4 sillas • 2 mantas • 2 papeleras

b)

Trasladado desde el establecimiento • • • • • • • • •

1 Balanza de disco para pesaje de pie. 1 conservador para vacunas (caja vacuna 2.8 litro) 1 estetoscopio tipo Littman pediátrico (*) 1 otoscopio 1 biombo (opcional) 1 linterna médica 1 martillo para reflejos 1 centímetro o cinta métrica inextensible Termómetros (oral/rectal)

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Insumos:

Formatos:

• • • • •

1 centímetro o cinta métrica inextensible 1 tallímetro de crecimiento niños. 1 tallímetro para niños preescolares. 1 Tabla de medición de agudeza visual Equipo de descarte de alteraciones de la pisada (peldaños transparente con espejo o caja de talco y cartulina oscura.

• • • • • • • • • • • • •

Bajalenguas Hisopos de algodón Guantes estériles Vasitos descartables para esputo. Láminas portaobjetos. Capilares para microhematocrito Caja para capilares de microhematocrito Cinta Scoth Frasco para coleccionar orina. Guantes estériles 6 ½, 7, 7 ½, 8 Hisopos de algodón 1 caja de talco (para impresión plantar) Medicamentos: • Albendazol / Mebendazole • Vacunas: toxoide tetánico. • Sulfato ferroso o Fumarato ferroso (en tabletas y suspensión) • Gel de flúor para topicación

• • • • • • • • •

Padrón de Escolares Historias Clínicas Registros de atención (HIS-MIS) Recetario Indicaciones médicas Cuaderno de citas Rotafolios educativos para niño y mujer Folletos educativos Formatos específicos de la mujer

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ACTIVIDAD:

ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL PARTO EN COMUNIDAD

Recursos Humanos:

Actividades:

• •

Médicos u obstetrices técnicos de salud

• Atención del Parto y Puerperio • Atención del Recién Nacido

Ambientes y Requerimientos Funcionales: •

• •

El ambiente de atención del parto es el dormitorio de la gestante. El ambiente debe reunir condiciones que permitan privacidad. Debe contarse con buena iluminación y debe evitarse que esté expuesto al frío. Debe contener espacio suficiente para que el personal de salud pueda movilizarse. Se requiere contar cuando menos con dos mesas: (una para el instrumental y otra para la atención inicial del recién nacido). Debe contarse con lavatorio o recipiente apropiado para el lavado de manos.

Iluminación y Climatización: • •

Iluminación natural. Ventilación natural imprescindible. Evitar exposición al frío.

Equipamiento Requerido: a)

Obtenido a nivel local • 2 mesas (acondicionadas para el instrumental y para la atención inmediata del recién nacido. • 3 mantas limpias. • 3 sábanas limpias. • 2 sillas • 1 papelera • 1 lavatorio para lavado de manos. • 1 tetera

b)

Trasladado desde el establecimiento • Maletín – – – – – – – – – – – –

–

– –

de Atención Domiciliaria del Parto 1 tensiómetro 1 estetoscopio con campana y diafragma 1 estetoscopio pediátrico 1 fetoscopio de Pinard 1 linterna médica 1 martillo para reflejos 1 bombilla de aspiración 2 centímetros o cintas métricas inextensibles 1 reloj de escritorio con segundero 1 pinza porta objetos, mediana 2 riñoneras 26 x 14 cm Set de partos: – 1 pinza Pean curva 200 mm – 2 pinzas hemostática Kocher recta 200 mm – 1 tijera quirúrgica recta 145 mm Set de episiotomía: – 2 pinzas hemostática Kelly recta 200 mm – 4 pinzas para campo operatorio Jones 90 mm – 2 pinzas tenacillas dentadas 1x2 145 mm – 1 portagujas recto estrecho Mayo-Hegar 160 mm – 1 tijera disección mayo curva o recta 170 mm – 1 tijera episiotomía angulada tipo Braun 145 mm Termómetros 1 cepillos de manos cirujano

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– – – – –

• Ropa: – – – – Insumos:

1 gestograma Balanza para bebé suspendidas Salter de 25 Kg. Manto para pesar bebé. Equipo para pelmatoscopia (rodillo o tampón). Equipo de Reanimación: – Ambú pediátrico – Equipo de venoclisis. – Medicamentos (ampollas de adrenalina, bicarbonato y soluciones de cloruro de sodio y dextrosa). 1 paquete de pañales descartables, toallas 1 juego de ropa de bebé Mandilón, gorro, mascarilla.

• Alcohol, yodo, gasa, esparadrapo de bebés (hipoalérgico), jeringas, agujas, cinta umbilical, sondas de alimentación. • Medicamentos y soluciones: • Cloruro de sodio al 9 0/00 • Oxitócicos. • Nitrato de Plata. • Alcohol yodado • Jabón líquido. • Guantes estériles • Gasas. • Equipo de venoclisis • Alitas Nº 18, 21, 23, 25, agujas 23 x 5/8 • Jeringas descartables

Formatos: • • • • • • • • • • • • • • • • •

Registros de atención (HIS-MIS) Recetario Indicaciones médicas Carné perinatal Historia clínica perinatal simplificada Hojas de partograma con curva de alerta Registro de Atención de Partos Hojas de evolución Hojas de tratamiento recibido. Historia clínica del neonato Certificado de nacimiento Carnés de crecimiento y desarrollo Formatos para pelmatoscopia Certificado de defunción (fetal o neonatal) Ordenes de laboratorio Libro de registro de gestantes (libro único) Carné de citas

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ACTIVIDAD

:

ATENCIÓN INTEGRAL DE RIESGOS EN EL HOGAR Y VISITA DE CONTROL DE CASOS DE TUBERCULOSIS Y ENFERMEDADES METAXÉNICAS

Recursos Humanos: Actividades:

• Médicos / enfermeras / obstetricies / técnicos de enfermería • • • •

Provisión Complementaria de atenciones Intervención sobre elementos de riesgo Provisión de mensajes de IEC. Actualización de datos poblacionales.

Ambientes y Requerimientos Funcionales: • Por tratarse de una actividad de campo hay requerimiento de ambientes. Por tanto no hay estándares para iluminación y climatización. Iluminación y Climatización: • Aunque no hay consideraciones sobre iluminación y climatización para infraestructura en el trabajo de campo, debe observarse la vestimenta y aditamentos que requiere el personal de salud para realizar dichas labores en climas lluviosos o calurosas y en zonas de exposición a vectores. Equipamiento Requerido: • Maletín – – – – – – – – – – – –

de Instrumental para visita domiciliaria 1 tensiómetro 1 estetoscopio con campana y diafragma 1 linterna médica 1 martillo para reflejos Termómetros Medidor simple de cloro para muestras de agua Agujas y lancetas para toma de muestras. Hoja de bisturí. Guantes Pastillas de medición de cloro. Set de yoditest Pastillas de cloro

• Vestimenta y aditamentos personales: En zonas o épocas de lluvia: – Botas de caucho – Impermeable (sombrero y abrigo/ poncho). – Paraguas En zonas calurosas: – Cantimplora – Sombrero En zonas de exposición a vectores: – Lociones o cremas repelentes Insumos: – –

Láminas portaobjetos. Frascos para toma de muestras (agua doméstica, esputo, orina).

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Formatos:

• • • • • • • •

Registros de atención (HIS-MIS) Ficha de visita a hogar / historia familiar. Padrón de familias. Fichas de control social. Carné del niño. Carné de gestante Carné de Citas para mujeres. Rotafolio con mensajes educativos. • Medidas de Higiene en el hogar. • Prácticas Alimentarias. • Prevención de accidentes • Tuberculosis: Definición. Cuadro Clínico. Tratamiento. • Malaria: Definición. Cuadro Clínico. Tratamiento. • Leishmaniasis: Definición. Cuadro Clínico. Tratamiento. • • Cuadernos de citas. • Recetario

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ACTIVIDAD

:

Recursos Humanos: Actividades:

SESIÓN DEMOSTRATIVA DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS

Enfermera, Obstetriz, Nutricionista, Técnicos de Enfermería /Técnicos Sanitarios Atención integral de Niño y la Mujer en comunidad Demostraciones alimentarias Seguimiento de niños y mujeres nutricionalmente en riesgo

Ambientes y requerimientos Funcionales: Ambiente para reuniones con grupos (en local o al aire libre) Mesa central y asientos alrededor. Iluminación: Climatización:

Artificial y natural imprescindible Ventilación natural imprescindible

Equipamiento Requerido: Obtenido en el nivel local ( para demostraciones alimentarias) • Mesa • Asientos Batería para Sesiones Demostrativas • 10 platos para niños. • 10 platos de bebé • 1 bolso de transporte • 1 batea ( 20 litros) • 1 jarra ( 1 litro) • 1 bidón para agua ( 5 litros) • 1 jabonera • 3 paños / secador • 12 cucharas • 12 tenedores • 12 cuchillos • 12 cucharitas • 1 tabla de picar • 12 recipientes con tapa hermética ( 1 litros) • 2 baldes con agua tratada Formatos: Guía de Sesiones demostrativas Carteles con mensajes claves Padrón de niños y madres, de mujeres Registro de participantes Lista de chequeo de organización Lista de chequeo de batería de sesiones demostrativas Lista de chequeo de alimentos Insumos:

Plumones gruesos ( 4 colores) Papel papelógrafo ( 10) Cinta masking tape ( 1) Bolsas para basura ( 2) Jabón

Vestimenta y aditamentos personales: Mandiles (delantales)

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: Actividades:

: SA : Saneamiento Ambiental y Salud en la Comunidad : Centro de Salud - Centro de Salud de Referencia

• Técnicos Sanitarios / Técnicos de Enfermería • • • •

Inspección de Fuentes de Abastecimiento de Agua Inspección de la calidad de la yodación de la sal Eliminación de canes y roedores Toma de muestras.

Requerimientos Funcionales: • Algunas actividades no requieren ambientes. Son las relacionadas a inspección y las que contienen actividades realizadas al aire libre (inspección de fuentes de abastecimiento de agua, inspección de la calidad de la yodación de la sal, eliminación de canes y roedores) • Las actividades de vacunación de canes requieren un ambiente mínimo para organizar un puesto de atención. Dimensiones:

• Ambiente mínimo de 10.00 m² para el técnico / profesional responsable del Area. • Depósito para germicidas y pesticidas (10.00 m²)

Iluminación y Climatización: • Aunque no hay consideraciones sobre iluminación y climatización para infraestructura en el trabajo de campo, debe observarse la vestimenta y aditamentos que requiere el personal de salud para realizar dichas labores en climas lluviosos o calurosas y en zonas de exposición a vectores. Equipamiento Requerido: a)

Trasladado desde el establecimiento • Maletín – – –

de salida para saneamiento Medidor simple de cloro para muestras de agua Guantes Frascos con tapa para toma de muestras (agua doméstica)

• Vestimenta y aditamentos personales: En zonas o épocas de lluvia: – Botas de caucho – Impermeable (sombrero y abrigo/ poncho). – Paraguas En zonas calurosas: – Cantimplora – Sombrero En zonas de exposición a vectores: – Lociones o cremas repelentes • • • • •

Caja para vacunas Equipo de fumigación Vestimenta y mascarilla para fumigación. Trampas para roedores. Set de yoditest

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b)

Para la Oficina • • • • • •

Insumos:

Formatos:

Escritorio (1) Sillón (1) Sillas (2) Armario (1) Mesa (1) Estante (1) • • • • • • • • •

Jeringas de 2.5 cc Agujas Nº 21 Bolsas de plástico Estricnina Jabón Insecticidas para fumigación. Guantes Pastillas de medición de cloro. Vacunas antirrábica.

• • • • •

Registros de atención (HIS-MIS) Ficha de registro de intervención Padrón de focos en comunidad. Padrón de organizaciones locales Rotafolios con mensajes educativos en los diferentes temas: !"Inspección de Fuentes de Abastecimiento de Agua !"Inspección de la calidad de la yodación de la sal !"Eliminación de canes y roedores !"Vacunación de canes / Control de vectores

Ropa: • • •

Mandiles Toallas Secadores

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Espacio/Area : Establecimiento : Nombre :

UTM Puestos y Centros de Salud Unidad Tomadora de Muestra

Recursos Humanos: Actividades:

Dimensiones:

Relaciones:

•

1 Técnico de enfermería

• Recolección de muestras. • Envío de las muestras a Laboratorio I o II correspondiente. • Corresponderán a los requerimientos técnicos y de bioseguridad, según el tipo de muestras recolectadas, tomando en cuenta la privacidad y comodidad de los usuarios. El ambiente podrá ser específico para la toma y recolección de muestras o compartido con el Tópico de Emergencia (en establecimientos sin laboratorio) o en el Laboratorio (en aquellos que cuenten con este servicio). • Directa con la Sala de Espera. • Es recomendable la cercanía con los consultorios.

Requerimientos Funcionales: • Es un área del Tópico de Emergencia o del Laboratorio. • Requiere muebles móviles para la Toma y Recolección de Muestras. • Los acabados de construcción serán de fácil limpieza. Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: • • • • • Iluminación:

Climatización: Equipamiento:

2 Tomacorrientes simples o un doble de 10 amp. 1 Interruptor simple. 1 Punto de agua potable (del Tópico de Emergencia). 1 Punto de desagüe (del Tópico de Emergencia). 1 Lavadero de acero inoxidable de 1 poza, con escurridero (del Tópico de Emergencia o del Laboratorio).

• Natural y artificial imprescindible.

• Ventilación natural imprescindible. • • • • • •

1 Coche de curaciones rodable para toma de muestras. 1 Gaveta para almacenar las muestras. 1 Gaveta para almacenar los materiales e insumos. 1 Refrigerador eléctrico. 1 Esterilizador de calor seco (*) 1 Incinerador (fuera del laboratorio y según las especificaciones contenidas en el “Manual de Procedimientos de Laboratorio”). • 1 Centrifugador (*). • Cajas para transportar muestras.

Insumos y Materiales: • • • • • •

Envases para colectar muestras. Materiales para embalar muestras. Materiales de limpieza. Mascarillas protectoras sin filtro biológico. Guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex del número 7 al 8. Medios y envases de transporte acordes con las muestras que se obtengan.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

• Materiales para procedimientos de obtención de muestras, según los diversos tipos que se obtengan: • Jeringas • Agujas • Lancetas • Hisopos • Tubos al vacío o tubos de prueba con tapa para la toma de muestras sanguíneas • Otros materiales. • Otros materiales que se requieren para obtener muestras de importancia en Salud Pública para la zona geográfica. Formatos: Manuales • Manual de • Manual de • Manual de • Manual de

Organización y Funciones de la Red de Laboratorios Bioseguridad. Procedimientos de Laboratorio. Procedimientos de Control de Calidad.

Cuadernos de registro: • Cuaderno de ingreso de muestras y resultados de Laboratorio. • Cuaderno de la red de Laboratorios. • Cuaderno de registro de ensayos específicos de importancia en Salud Pública (Gota gruesa, Baciloscopía, etc.) • Cuaderno de ocurrencias.

Ropa:

Formularios: • Formularios para la Estadística General Mensual. • Formularios para la solicitud de ensayos. • Formularios para los resultados de los ensayos. • Hoja de consumo de insumos y requerimientos. • Fichas Epidemiológicas. • Fichas de Registro de Equipos de Laboratorio. • Tarjetas de Mantenimiento de Equipos/Aparatos de Laboratorio (Anexo • Mandil (*) Sólo para aquellas UTM que contengan muestras sanguíneas.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos humanos

: L1 : Laboratorio Local I : Centro de Salud

• 01 a 02 Tecnólogos Médicos o Biólogos. • 01 a 03 Técnicos de Laboratorio. Solo si no existieran tales recursos humanos se capacitarán a Técnicos de Enfermería, según los módulos estructurados especialmente para ese fin.

Actividades

• Efectuar los ensayos de un Laboratorio de nivel básico.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera. • Es recomendable la cercanía con los consultorios. Requerimientos Funcionales • Requiere muebles fijos para las áreas de trabajo y para guardar instrumentos y reactivos. La superficie de trabajo será de fórmica, se evitará el uso de mayólicas para este fin. • Los acabados de construcción serán de fácil limpieza y altamente resistentes a los insumos empleados en el laboratorio, especialmente los ácidos (ver “Manual de Bioseguridad”). • La atención al público se brindará a través de una ventana, con repisa y la puerta será de tipo holandesa (dos hojas). Dimensiones:

• Area total mínima 36 m2, de estos 6 m2 corresponden a la sala de atención al usuario y los 30 m2 a la alta de procesamiento de muestras (OPS).

Instalaciones eléctricas y sanitarias: • • • • • • •

Iluminación:

Climatización:

Equipamiento:

04 Tomacorrientes dobles de 10 amp. cada uno. 01 Interruptor doble. 01 Artefacto de 2 lamparas fluorescentes para cada ambiente. 01 Punto de agua potable. 01 Punto de desagüe. 01 Lavadero de acero inoxidable de 1 poza, con escurridero. 01 Línea a tierra, con un amperaje según los requerimientos de cada Laboratorio.

• Natural y artificial imprescindible.

• Ventilación natural imprescindible.

• 01 Aglutinoscopio (trans iluminador). • 01 Balanza de laboratorio con pesas, con un rango de 10mg a 100 g (sólo si prepara reactivos) • 01 Centrifugador de hasta 5,000 rpm, con cabezal para tubos standard (13 x 100), 220v. • 01 Centrifugador para micro hematocrito, para 24 capilares, 220v. • 01 Rotador de rango graduable ( 100 a 200 r.p.m.) • 01 Esterilizador de calor seco, aprox. 40x33x40 cm, 220v. • 01 Microscopio binocular, con espejo y lámpara, 220v. • 01 Refrigerador eléctrico de 10 pies cúbicos, 220v.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

• 01 Incinerador (fuera del laboratorio y según las especificaciones contenidas en el “Manual de Procedimientos de Laboratorio”). • 02 Supresores de pico. • 01 Contador diferencial de células sanguíneas. • 01 Contador manual de 0-9999. • 01 Cámara Neubauer, con laminilla standard de repuesto. • 01 Cronómetro. • 01 Hemoglobinómetro (tipo Micro método por densidad optica, sólo para aquellos casos en los que no se efectúe el método colorimétrico). • 01 Glucómetro simple (sólo para aquellos casos en los que no se efectúe el método colorimétrico). • 01 Mechero de alcohol con tapa rosca de metal, de 60 ml de capacidad. • 01 Reloj con alarma, con una esfera de diámetro 125 mm. • 02 Cubetas para coloración vertical (Coplin), para 10 láminas. • 04 Cajas de 100 láminas porta objetos cada una. • 04 Cajas de 100 laminillas cubre objetos cada una. • 03 Pipetas serológicas de vidrio CF, 1x0.01 ml. • 03 Pipetas serológicas de vidrio CF, 10x0.10 ml. • 03 Pipetas serológicas de vidrio CF, 5x0.10 ml. • 01 Fiola aforada, de 1 Litro. • 01 Probeta de 50 ml. • 01 Probeta de 100 ml. • 01 Micropipeta 20-200 microlitros. • 500 puntas descartables de plástico para la Micropipeta. • 50 Tubos al vacío, 12x75 mm, o tubos de ensayo de medida semejante, con anti coagulante. • 50 Tubos al vacío, 13x100 mm, o tubos de ensayo de medida semejante, sin anti coagulante. • 06 tubos de Wintrobe. • 100 agujas para Tubos al vacío o de 20 x 11/2 si se emplean tubos de ensayo. • 12 placas serológicas con 12 anillos (sólo para los efectúen el USR). • 05 Propipetas de Silicona, de tres salidas. • 50 guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex, del número 7 al 8. • 50 mascarillas sin filtro biológico. • 10 Gradillas de acero quirúrgico, según las medidas de los tubos de vidrio. • 1,000 viales de plástico de 2ml. • 100 frascos de plástico opaco con tapa rosca, con un diámetro de 6cm y una altura de 4.5cm. • 01 Arco de cierra con hoja de cierra de 12 pulgadas, para metal. • 01 Extintor, cuyo contenido y volumen será apropiado para los insumos existentes en el laboratorio, previa coordinación con el representante de Defensa Civil del ámbito. Insumos:

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Set para Grupo sanguíneo y Factor Rh. Set de Aglutinaciones Tíficas, Paratíficas y Brucella. Set de U.S.R. o R.P.R. Set de Glucosa enzimática (*) Set de Urea sérica (*). Set de Creatinina sérica (*). Set de Transaminasas séricas (*). Set de Bilirrubinas Total y Fraccionada (*). Tiras reactivas para el examen bioquímico de Orina. Tiras reactivas para el dosaje de Glicemia (sólo para los que no efectúen el método colorimétrico). Set para el diagnóstico del embarazo. Aceite de inmersión. Lancetas deshechables. Tubos capilares heparinizados de 75 mm. Tubos capilares no heparinizados de 75 mm. Insumos para la coloración BK (fucsina, azul de metileno, alcohol ácido). Insumos para coloración de Gota Gruesa (Giemsa, Metanol) Insumos para coloración Gram (Cristal violeta, Yodo, Safranina) Insumos para coloración del Hemograma.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

• Insumos para el diagnóstico de Leishmania (frotis e intradermo reacción). Sólo para los laboratorios que efectúen tales ensayos. • Papel lente. • Insumos para el estudio parasitológico directo y contrastado (suero fisiológico y lugol). • Cajas térmicas para transporte de muestras, de 30x28x20cm. • Envase para envío de muestras, tamaño standard (ver "Manual de envío de Muestras"). • Cajas para la eliminación del material contaminado (ver “Manual de Bioseguridad”). • Cajas para la eliminación de las agujas contaminadas (ver “Manual de Bioseguridad”). • Papel toalla. Formatos:

Ropa

• Cuaderno de Registro de Ingreso de Muestras y Resultados de Laboratorio (Anexo 7) • Cuaderno de la Red de Laboratorios (Anexo 8). • Cuaderno de Registro específico para ensayos de importancia en Salud Pública (Gota gruesa, Baciloscopía, etc) • Formularios para la Estadística General Mensual (Anexo 10). • Formularios para la solicitud de ensayos (Anexo 6). • Formularios para los resultados de los ensayos (Anexo 13). • Hoja de consumo de insumos y requerimientos. • Fichas Epidemiológicas. • Cuaderno de ocurrencias. • Fichas de Registro de Equipos de Laboratorio (Anexo 4). • Tarjetas de Mantenimiento de Equipos/Aparatos de Laboratorio (Anexo • Mandiles • Mandilones (*) Sólo para aquellos Laboratorios Locales I cuyo establecimiento cuente con servicio de Emergencia.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

: L2 : Laboratorio Local II : Centro de Salud de Referencia

Recursos Humanos:

Actividades:

• • •

01 a 03 Tecnólogo Médico ó Biólogo. 02 a 05 Técnicos de Laboratorio. 01 Auxiliar de Laboratorio.

•

Efectuar ensayos de Laboratorio de nivel Local II.

• •

Directa con la Sala de Espera. Es recomendable la cercanía con los consultorios.

Relaciones Funcionales

Requerimientos Funcionales •

• • •

Dimensiones:

•

El ambiente es de ingreso restringido, garantizando la seguridad general y la Bioseguridad. Requiere la división de ambientes para la zona administrativa, sala de atención al usuario, Microbiología, HematologíaInmunología-Bioquímica, Esterilización y Servicios Higiénicos. Requiere de muebles fijos para las áreas de trabajo y para guardar instrumentos y reactivos. La superficie de trabajo será de formica, no se emplearan mayólicas para ese fin. Los acabados de construcción serán de fácil limpieza y altamente resistente a los insumos utilizados en el Laboratorio, especialmente a los ácidos (ver “Manual de Bioseguridad”). La atención al público se brindará a través de una ventana con repisa y la puerta será de tipo holandesa (2 hojas).

Area mínima total de 100 m2, correspondiendo 6 a 8 m2 a la zona administrativa, 6 a 8 m2 a la sala de atención al usuario, y el resto a las salas de procesamiento de muestras, tomando en cuenta que existirá un ambiente específico para Microbiología.

Instalaciones eléctricas y sanitarias • • • • • • • •

12 Tomacorrientes dobles, de 10 amp. cada uno. 03 Interruptores simples. 03 Artefactos de 2 lámparas fluorescentes. 03 Puntos de agua potable. 01 Punto de desagüe. 03 Puntos de gas (como mínimo). 03 Lavaderos de acero inoxidable con poza, con escurridero. 01 Línea a tierra, con amperaje de acuerdo a los requerimientos de cada Laboratorio.

•

Natural y artificial imprescindible.

•

Ventilación natural imprescindible.

Iluminación

Climatización

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Equipamiento y Materiales • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

01 Incubadora para cultivos, de aproximadamente 60x40x40cm, 220v. 01 Aglutinoscopio (trans iluminador). 01 Balanza de laboratorio con pesas, con un rango de 10 mg a 100 g. 01 Centrifugador de hasta 5,000 rpm, con cabezal para tubos standard (13 x 100), 220v. 01 Centrifugador para Micro hematocrito, para 24 capilares, 220v. 01 Rotador de rango graduable (100 a 200 rpm). 01 Esterilizador de calor seco, de 60 x 40 x40 cms como medidas mínimas, 220v. 01 Autoclave, de por lo menos 14 litros, 220v. 02 Microscopios binoculares, con luz incorporada y espejo, 220v. 01 Estereoscopio binocular. 02 Refrigeradores, de 16 pies cúbicos cada uno, 220v (1 para Microbiología y 1 para el resto de requerimientos). 01 Incinerador (fuera del laboratorio y según las especificaciones contenidas en el “Manual de Procedimientos de Laboratorio”). 03 Supresores de pico (como mínimo). 02 Contadores diferenciales de células sanguíneas. 02 Contadores manuales de 0-9999. 06 Cámaras Neubauer, con láminillas standard de repuesto. 01 Cronómetro. 01 Lámpara de luz ultravioleta por cada ambiente. 02 Mecheros de alcohol, con tapa rosca de metal, de 60 ml de capacidad. 02 Mecheros de Bunsen, con conexión de gas. 02 Relojes con alarma con una esfera de 125 mm. 01 Baño María, con una capacidad de 6 litros, 220v. 01 Espectrofotómetro digital, 220v. 01 Cabina de Flujo Laminar, tipo I o II. 01 Potenciómetro (pH metro). 12 Cubetas de coloración vertical (Coplic), para 10 láminas. 04 Cajas de láminas porta objetos, de 100 cada una. 04 Cajas de laminillas cubre objetos, de 100 cada una. 20 Pipetas serológicas de vidrio CF, 1 x0.01ml. (*) 20 Pipetas serológicas de vidrio CF, 10 x0.1 ml. (*) 20 Pipetas serológicas de vidrio CF, 5x0.1 ml. (*) 01 Micropipeta de 5 a 50 microlitros. 01 Micropipeta de 50 a 100 microlitros. 01 Micropipeta de 100 a 1,000 microlitros. 01 Micropipeta de 100 microlitros (rango fijo). 1,000 Puntas descartables según las medidas de las Micropipetas. 01 Probeta de 50 ml. (*) 01 Probeta de 100 ml. (*) 01 Probeta de 500 ml. (*) 01 Probeta de 1,000 ml. (*) 100 Pipetas Pasteur de pico largo. (*) 100 tubos al vacío de 12x75mm, o tubos de ensayo de medidas semejantes, con anticoagulante. (*) 100 tubos al vacío de 13x100mm, o tubos de ensayo de medidas semejantes, sin anticoagulante. (*) 200 agujas para tubos al vacío o 20 x 1 ½ si se utilizan tubos de ensayo. 100 tubos con tapa rosca de 13x100mm. (*) 100 tubos con tapa rosca de 20 x 125mm (para cultivo de BK). (*) 100 tubos sin tapa de 18 x 150mm (para cultivo de hongos). (*) 500 Tubos capilares heparinizados de 75 mm. (*) 500 Tubos capilares no heparinizados de 75 mm. (*) 12 Tubos de Wintrobe. 12 placas serológicas con 12 anillos (sólo para los que efectúen el U.S.R.). 05 Propipetas de Silicona, de tres salidas. 30 Gradillas de acero quirúrgico y según las medidas de los tubos de vidrio. 1,000 viales de plástico de 2ml. 100 frascos de plástico opaco, con tapa rosca, con un diámetro de 6cm y una altura de 4.5cm. 01 Arco de cierra con hoja de 12 pulgadas, para metal.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •

05 Asas de platino. 01 Porta asas. 10 Erlenmeyer, de 100 ml. (*) 10 Erlenmeyer, de 250 ml. (*) 20 Erlenmeyer, de 500 ml. (*) 10 Erlenmeyer, de 1,000 ml. (*) 50 Placas Petri de vidrio, de 10 x 100mm. (*) 50 Placas Petri de vidrio, de 15 x 100mm. (*) 50 Placas Petri de vidrio, de 20 x 100mm. (*) 01 Campana para el cultivo de anaerobios. (*) 100 guantes quirúrgicos con recubrimiento de látex, del número 7 al 8 (*). 100 mascarillas sin filtro biológico. 20 mascarillas biológicas N-95 (para cultivo de BK y hongos). 100 bajalenguas de madera. 100 torundas. 100 hisopos de alginato de Calcio. 100 hisopos de algodón. 02 varillas de vidrio, huecas, de 6mm de diámetro y 1.50m de longitud. Extintores en número, volumen y contenido concordantes con los insumos existentes, previa coordinación con el representante de Defensa Civil del ámbito.

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Set para Grupo sanguíneo y Factor Rh. Set de Aglutinaciones Tíficas, Paratíficas y Brucella. Set de U.S.R. o R.P.R. Set para la detección de anticuerpos anti-V.I.H. Set para la detección del Antígeno Australiano del Virus de la Hepatitis B. Set de Glucosa enzimática. Set de Urea sérica. Set de Creatinina sérica. Set de Transaminasas séricas. Set de Bilirrubinas Total y Fraccionada. Set de Proteínas séricas total y fraccionada. Set de Colesterol sérico total. Set de Triglicéridos. Set de Fosfatasa Alcalina total. Insumos para Hemocultivo. Insumos para Urocultivo. Insumos para Coprocultivo. Insumos para Cultivo de Secreciones. Insumos para Cultivo de Bacilo Tuberculoso. Insumos para Antibiograma. Tiras reactivas para el examen bioquímico de Orina. Set para el diagnóstico del Embarazo. Aceite de inmersión. Papel lente. Lancetas deshechables. Insumos para la coloración BK. Insumos para la coloración de Gota Gruesa. Insumos para la coloración de Gram. Insumos para la coloración del Hemograma. Insumos para el examen parasitológico directo y contrastado. Insumos para el diagnóstico de Leishmania (frotis, intradermo reacción y cultivo). Sólo para los laboratorios que realizan tales ensayos. Cajas térmicas para el transporte de muestras, de 30x28x20cm. Envase para transporte de muestras, tamaño standard (ver "Manual de envío de muestras"). Cajas para la eliminación de material contaminado (ver “Manual de Bioseguridad”). Cajas para la eliminación de agujas contaminadas (ver “Manual de Bioseguridad”). Papel toalla.

Insumos

• • • • •

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Formularios

•

• • • • • • • •

Cuaderno de Registro de Ingreso de Muestras y Resultados de Laboratorio (Anexo 7). Cuaderno de la Red de Laboratorios (Anexo 8). Cuaderno de Registro específico para ensayos de importancia en Salud Pública (Gota Gruesa, Baciloscopía para BK, etc). Formularios para la información Estadística General Mensual (Anexo 10) Formularios para la solicitud de los ensayos (Anexo 6). Formularios para los resultados de los ensayos (Anexo 13). Hoja de consumo de insumos y requerimientos. Fichas Epidemiológicas. Cuaderno de Ocurrencias. Fichas de Registro de Equipos (Anexo 4). Tarjeta de Mantenimiento de Equipos/Aparatos de Laboratorio (Anexo 5).

• •

Mandiles. Mandilones.

• •

Ropa

(*)

El número de este material puede variar según la demanda.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: RX : Radiología : Centro de Salud / Centro de Salud de Referencia

1 Técnico Radiólogo Toma de placas, revelado, archivo

Relaciones Funcionales: • Directa con Sala de Espera • Recomendable cercanía a consultorios y laboratorio. Requerimientos Funcionales: • El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad. • Se acondicionará un cuarto oscuro para revelado y un espacio de vestidor. • Tarrajeo de pared con sulfato de bario (baritina) • Puerta con revestimiento de plomo • Ventana alta (con cortinas emplomadas de color negro) Dimensiones:

•

Aproximadamente de 16.00 m²

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Descripción

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

Ropa:

Insumos:

Cantidad

• • • • • • •

llave trifásica Interruptor simple Interruptor doble Artefacto de 1 lámpara fluorescente Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Punto de agua potable Punto de desagüe

•

Natural (ventana alta), y artificial imprescindible.

•

Ventilación natural (ventana alta)

• • • • • • • • •

1 mesa radiológica 1 equipo de Rayos X de 30-50 MA 1 Negatoscopio metálico de 2 campos, para adosar en la pared 1 mesa 2 sillas Biombo Armario para archivos de placas Papelera Juego de marcadores de placas

• • • •

Delantal de jebe emplomado Guante de jebe emplomado Mandiles Toallas

• •

Revelador Fijador

1 2 1 2 2 1 1

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

CUARTO OSCURO • • • • • • • • • • • •

1 1 1 1 1 3 3 3 3 1 1 2

•

2 perchas metálica de pared, de 4 ganchos

• • • • • •

Hoja de resultados radiológicos Cuaderno de resultados Cuaderno de ocurrencias Hoja de informe diario Hoja de informe mensual Hoja de consumo de insumos y requerimientos.

tanque de revelado para películas radiográficas, capacidad 19 litros lámpara de seguridad con filtro pardo reloj de señal de mesa de 60 minutos (cronometrador) extractor de aire, mural, con trampa de luz varilla agitadora para cubo revelador (juego 2) chasis metálico con pantalla reforzada de 10” x 12” chasis metálico con pantalla reforzada de 14” x 17” colgadores de acero inoxidable, para películas de 10” x 12” colgadores de acero inoxidable, para películas de 14” x 17” porta chasis de pared para soporte de radiografías papelera de plástico con tapa y ventana batible, capacidad 10 lts. placas radiográficas (caja x 100).

Vestidor:

Formatos:

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • • Actividades:

•

:F : Farmacia : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

1 Técnico de Farmacia. 1 Químico Farmacéutico (de ser posible en el CSR). Expendio, control de medicamentos.

Relaciones Funcionales: • Directa con sala de espera. • Recomendable cercanía con administración. • Recomendable cercanía con el ingreso al local. Requerimientos Funcionales: • El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad. Deberá permitir la labor del personal sin interferencias. • La atención se dará a través de una ventana o un mueble mostrador que dé hacia la Sala de Espera para los pacientes y de una ventana pequeña hacia el exterior del local para el público externo. Dimensiones: • Aproximada de 14.00 m². Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • •

Descripción cantidad Tomacorrientes dobles de 10 amp. 1 Interruptor simple 1 Artefacto de 2 lámparas fluorescentes 1

•

Natural y artificial impescindible.

•

Ventilacion natural.

• • • • • • • • • • •

Estanterías de angulos ranurados de acuerdo al consumo de medicamentos 1 archivador metálico (kárdex) 1 escritorio 1 mostrador (ventana de atención) 1 silla giratoria rodable 1 silla 1 escalera de tijera de 1.20 mts. 1 papelera Equipo para dispensación (jarra con medida de 1 litro, cuchara sopera) 1 armario para medicamentos 1 máquina sumadora con wincha

• • •

Utiles de escritorio Insumos para dispensación (frascos, bolsitas para dispensación) Guantes estériles

Insumos:

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Formatos: • • • •

Control visible de almacén Hoja de informe diario de movimiento de recetas Consolidado mensual de consumo de medicamentos Informe mensual de medicamentos e insumos

•

Mandiles

Ropa :

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

: SE : Sala de Espera : Puestos y Centros de Salud

Recursos Humanos: • • •

1 Técnico de Salud (de Admisión) 1 Vigilante o Portero (*) 1 Anfitrión(a) (*)

Actividades:

• • •

Ingreso de usuarios. Espera de pacientes. Exposición y distribución de materiales de educación de salud.

Relaciones Funcionales: • Directa • Directa • Directa • Directa • Directa • Directa

con con con con con con

el ingreso exterior los consultorios y el Tópico de Emergencia la Unidad de Admisión la Unidad de Caja Farmacia y Laboratorio los servicios higiénicos públicos

Requerimientos Funcionales: • Recomendable sectorizar el área de manera que a cada consultorio le corresponda un sector de la sala. Se cuidará el buen aspecto y se deberá tener una comunicación visual con un patio o jardín. • Deberá tener todas las señalizaciones. Dimensiones

•

Para Puesto de Salud tendrá una área mínima de 28.00 m². Para el centro de salud es variable, con un mínimo de 60.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: •

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

Insumos:

El ambiente deberá contar con tomacorrientes dobles de 10 amperios, interruptores dobles y artefactos de lámparas fluorescentes, en número suficiente en función del tamaño del ambiente.

•

Natural y artificial imprescindible.

•

Ventilación natural

• • • • • • • • • • • • Se • • •

Bancas en número adecuado según la demanda Papeleras 1 bidón de 20 litros de agua potable 1 mesa para bidón 1 pizarra 1 televisión (**) 1 soporte para TV / VHS (**) 1 equipo de video (**) 1 reloj con segundero Paneles de señalización e identificación Paneles para información al público Buzón de sugerencias y quejas de usuarios podrá incrementar el número de equipos de acuerdo a la necesidad. Vasitos descartables Cloro en tabletas o solución madre Insumos para limpieza

(*) En los establecimientos de salud con gran demanda de pacientes

(**) Sólo en los Centros de Salud

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Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

: ADM : Unidad de Admisión : Puesto (*) y Centros de Salud

Recursos Humanos: •

1 Técnico de Salud/50 usuarios/turno

Actividades:

Constituye el primer punto de encuentro entre el paciente y el servicio. Cumple las siguientes funciones: • Aplicación de la lista de chequeo para detectar problemas de salud. • Información, recepción, administración, admisión y triaje de usuarios. Archivo, manejo, distribución, control de Historias Clínicas. •

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera. Requerimientos Funcionales: • Debe tener un frente abierto con un mueble mostrador hacia la Sala de Espera de tipo modular, para atención directa al público y un área para atención personalizada. Dimensiones:

•

El área mínima será de 10.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: • El ambiente deberá contar con tomacorrientes dobles de 10 amperios, interruptores dobles y artefactos de lámparas fluorescentes, en número suficiente en función del tamaño del ambiente. Iluminación: Climatización: Equipamiento:

•

Natural y artificial imprescindible

•

Ventilación natural imprescindible

• • • • • • • • • • • • • • • • • • Se

Insumos:

• •

Armarios de ángulos ranurados en número adecuado según población de la jurisdicción 1 escritorio Separadores de historias clínicas 1 máquina de escribir y/o computadora 1 silla/técnico 1 archivador Papeleras 1 archivador metálico (kárdex) 1 ordenador para guardar formatos 1 engrapador/técnico 1 perforador/técnico 1 cinta métrica/técnico 1 biombo de 3 cuerpos 3 termómetros orales 3 termómetros rectales 1 reloj con segundero 1 tensiómetro 1 estetoscopio podrá incrementar el número de equipos de acuerdo a la necesidad. Files con tapa (de acuerdo a la demanda) Útiles de escritorio

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Formatos:

• • • • • • • • • • • •

Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del adulto Fichas familiares Fichas de atención del niño, de la mujer, del adulto y de la gestante (historia perinatal) Tarjetas de identificación familiar Formatos de seguimiento de historias clínicas Formatos de entrega de historias clínicas entre servicios Registro mensual de pacientes internados Formato de registro de citas Cuaderno de cargo para préstamo de historias clínicas Cuaderno de registro simplificado de usuarios Formatos de referencia y contrarreferencia (*)

Puestos de Salud con gran demanda de pacientes

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • Actividades:

: ADM2 : Unidad de Admisión / Botiquín / Caja : Puestos de Salud

1 Técnico de Salud

Constituye el primer punto de encuentro entre el paciente y el servicio. Cumple las siguientes funciones: • Aplicación de la lista de chequeo para detectar problemas de salud. • Información, recepción, administración, admisión de usuarios. Archivo, manejo, distribución, control de Historias Clínicas. • • Actividad de caja, en el cobro de las tarifas, control de ingresos, egresos, etc. • Expendio y control de medicamentos.

Relaciones Funcionales: • Directa con la Sala de Espera/Uso Múltiple (puede ser un área de ésta) Requerimientos Funcionales: • Debe tener un frente abierto con un mueble mostrador hacia la sala de uso múltiple, para atención directa al público y un área para atención personalizada. Dimensiones:

•

Area mínima de 10.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: • El ambiente deberá contar con tomacorrientes dobles de 10 amperios, interruptores dobles y artefactos de lámparas fluorescentes, en número suficiente en función del tamaño del ambiente. Iluminación: Climatización: Equipamiento:

•

Natural y artificial.

•

Ventilación natural.

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Se

1 armario de ángulos ranurados o armario con puerta Separadores de historias 1 armario con puerta para medicamentos 1 escritorio 3 sillas 1 máquina calculadora con wincha 1 mesa para las máquinas 1 caja fuerte pequeña 1 máquina de escribir manual 1 ordenador para guardar formatos 1 archivador 1 papelera 1 archivador metálico (kárdex) 1 vitrina 1 engrapador 1 perforador 1 cinta métrica 2 termómetros orales 2 termómetros rectales 1 reloj con segundero 1 tensiómetro 1 estetoscopio podrá incrementar el número de equipos de acuerdo a la necesidad.

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Insumos:

Formatos:

• •

Files con tapa (de acuerdo a la demanda) Útiles de escritorio

• •

Listas de chequeo de signos de alarma del niño, de la mujer y del adulto Lista de chequeo de la atención integral básica del niño, de la mujer y del adulto Fichas familiares Fichas de atención del niño, de la mujer, del adulto y de la gestante (historia perinatal) Tarjetas de identificación familiar Formatos de seguimiento de historias clínicas Formato de registro de citas Cuaderno de cargo para préstamo de historias clínicas Cuaderno de registro simplificado de usuarios Comprobantes de pago Registro diario de ingresos y exoneraciones por servicio y de farmacia Registro diario de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios Informe mensual de ingresos y exoneraciones por servicio Informe mensual de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios Registro de egresos Formato de arqueo diario de caja chica Informe de conciliación mensual Formatos de referencia y contrarreferencia

• • • • • • • • • • • • • • • •

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • Actividades:

•

: Caja : Unidad de Caja : Centros de Salud

1 Técnico Administrativo Actividad de caja, en el cobro de las tarifas, control de ingresos, egresos, etc.

Relaciones Funcionales: • Directa con Sala de Espera Cercana a Farmacia • Requerimientos Funcionales: • El ambiente debe ser cerrado y garantizará seguridad. • Deberá permitir la labor del personal sin interferencias. • La atención se dará a través de una ventana o mueble mostrador, con separación de vidrio de seguridad. Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Descripción Cantidad • Tomacorriente dobles de 10 amp. 2 • Interruptor simple 1 • Artefacto de 2 lámparas fluorescentes 1 Iluminación: Climatización: Equipamiento:

Insumos: Formatos:

•

Artificial, recomendable también natural.

•

Ventilación natural imprescindible.

• • • • • • • • • • •

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

•

Útiles de escritorio

• • • • • • • •

Comprobantes de pago Registro diario de ingresos y exoneraciones por servicio y de farmacia Registro diario de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios Informe mensual de ingresos y exoneraciones por servicio Informe mensual de ingresos y exoneraciones por actividad en consultorios Registro de egresos Formato de arqueo diario de caja chica Informe de conciliación mensual

escritorio silla máquina registradora calculadora con wincha caja fuerte pequeña mesa para las máquinas máquina de escribir manual y/o computadora archivador con llave papelera engrapador perforador

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • • • Actividades:

• • •

: CRA : Centro de Recursos de Aprendizaje : Centros de Salud de Referencia

Responsable del Centro de Recursos de Aprendizaje Responsables de áreas orgánicas Tutores y docentes Actividades de capacitación, de gestión de la capacitación y de preparación de materiales de capacitación Reuniones del personal del establecimiento Servicios de videoteca, cintoteca y biblioteca

Relaciones Funcionales: • No requiere relación directa con otros servicios Requerimientos Funcionales: • El ambiente debe ser cerrado y garantizará seguridad. • Deberá permitir la labor del personal sin interferencias. El servicio tendrá 3 ambientes: un aula para usos múltiples para unas 30 • personas, un ambiente para videoteca, cintoteca y biblioteca con un área para lectura, y un ambiente para depósito de los equipos. Opcionalmente se puede considerar un ambiente para las actividades de gestión de la capacitación. Dimensiones:

•

El área mínima será de 80.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Se • • • • • Iluminación: Climatización:

Descripción Cantidad debe considerar la cantidad suficiente de los siguientes elementos: Tomacorriente dobles de 10 amp. Interruptor simple/doble/triple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Salidas para conexión a Internet Anexo telefónico

•

Artificial, recomendable también natural.

•

Ventilación natural y artificial imprescindible.

• • • • • • • • • • • • • • • •

Computadora con multimedia Impresora Equipo de sonido Equipo de perifoneo Grabadora portátil Video grabadora Televisión a color 29´ Retroproyector Proyector de slides Pizarra acrílica y de madera Mesas y sillas Escritorio Estantes para libros Estante para material audiovisual Equipos de simulación: reanimación neonatal, maquetas y modelos. Persianas

Equipamiento:

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Insumos:

• • •

Útiles de escritorio Insumos audiovisuales (cintas de audio, video, transparencias, etc.) Material de cómputo

• • • •

Serie de libros para profesionales de salud Serie de libros para técnicos de salud Serie de libros para agentes comunitarios Materiales educativos para educación en comunidad: boletines, cartillas, rotafolios, etc. Videos educativos sobre temas de salud Juegos educativos sobre temas de salud Microprogramas radiales Sotfware educativos sobre temas de salud Guías metodológicas Cuadernos autoeducativos Registros para la gestión de la capacitación

Formatos:

• • • • • • •

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento Recursos Humanos: • • Actividades:

• • • •

: SU : Sala de Usos Múltiple : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

Responsables de áreas orgánicas Tutores y docentes Actividades de capacitación de personal y de agentes comunitarios Reuniones del personal del establecimiento Reuniones de coordinación con organizaciones e instituciones externas Reuniones de educación con la comunidad incluyendo demostraciones de alimentos

Relaciones Funcionales: • No requiere relación directa con otros servicios Requerimientos Funcionales: • El ambiente debe ser cerrado y garantizará seguridad. • Deberá permitir la labor del personal sin interferencias. El servicio tendrá una capacidad para unas 30 personas. • Instalaciones Eléctricas y Sanitarias: Descripción

Iluminación: Climatización:

Cantidad

• • •

Tomacorriente dobles de 10 amp. Interruptor simple/doble/triple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes

•

Artificial, recomendable también natural.

•

Ventilación natural y artificial imprescindible.

• • • • • • • • • • • •

Equipo de sonido Equipo de perifoneo Grabadora portátil Video grabadora Televisión a color 29” Retroproyector Proyector de slides Pizarra acrílica y de madera Mesas y sillas Escritorio Armario para material audiovisual Equipamiento para demostraciones alimentarias: ollas, platos, cubiertos de cocina y de mesa, cocina, baldes con agua tratada.

• •

Útiles de escritorio Insumos audiovisuales (cintas de audio, video, transparencias, etc.)

•

Registros para las actividades de la capacitación

6 4 10

Equipamiento:

Insumos:

Formatos:

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: ACM : Almacén Cadena de Frio : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

No requiere personal Almacenamiento de vacunas y otros productos que requieran refrigeración.

Relaciones Funcionales: • Recomendable cercanía con almacén general Requerimientos Funcionales: • El ambiente es de uso restringido y garantizará la seguridad Dimensiones:

•

Area aproximada 8.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización:

• • • • • •

Cantidad Descripción Tomacorriente dobles de 10 amp. 4 Interruptor simple 1 Artefacto de 2 lámparas fluorescentes 1 Punto de agua potable 1 Punto de desagüe 1 Lavadero de acero inoxidable con escurridero 1

•

Natural y artificial imprescindible (ventana alta)

•

Ventilación natural imprescindible (ventana alta)

• • •

Mueble repostero Estantería de ángulos ranurados Refrigeradora y/o conservadoras de acuerdo al volumen de material que requiere cadena de frío

• • •

Hojas de informe diario de movimiento consolidado mensual de consumo Informe mensual de material en stock

•

Material en stock

Equipamiento:

Insumos:

Formatos:

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: ALM : Almacén : Puestos de Salud, Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

No requiere personal Almacenaje de equipos, materiales e insumos.

Relaciones Funcionales: • Elemento independiente Requerimientos Funcionales: El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad • • Se considerará una puerta metálica de dos hojas (ancho mínimo de la puerta 1.60 m.) Dimensiones:

•

Area aproximada 30.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización:

Descripción Tomacorriente dobles de 10 amp. Interruptor doble Artefacto de 2 lámparas fluorescentes

•

Natural y artificial imprescindible (ventana alta)

•

Ventilación natural imprescindible (ventana alta)

• •

Estanterías de ángulos ranurados Una escalera de tijera de 1.20 mts.

• • •

Control visible de almacén Hoja de informe diario Consolidado mensual de consumo

Equipamiento:

Insumos:

Cantidad 2 1 2

• • •

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: DPG : Depósito de pesticidas y germicidas : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

No requiere personal Almacenaje de pesticidas, germicidas y otros materiales tóxicos

Relaciones Funcionales: • Elemento independiente, se recomienda cercanía al almacén general. Requerimientos Funcionales: • El ambiente es de uso restringido y garantizará seguridad Dimensiones:

•

Area aproximada 10.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento: Insumos:

Cantidad 1 1 1

• • •

Descripción Tomacorriente doble de 10 amp. Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes

•

Natural y artificial imprescindible (ventana alta)

•

Ventilación natural (ventana alta con malla metálica)

•

Estanterías de ángulos ranurados

• •

Hoja de informe de movimiento de stock Consolidado mensual de consumo

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: VIV : Vivienda : Centro de Salud y Centro de Salud de Referencia

No requiere personal Alojamiento Jefatura del Establecimiento

Relaciones Funcionales: • Elemento independiente. Requerimientos Funcionales: • El módulo consta de sala-comedor, cocina, 2 dormitorios y baño (lavatorio, inodoro y ducha) y patio (lavandería-tendal). La cocina cuenta con lavadero de una poza con escurridero. Dimensiones:

•

Area aproximada 80.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización:

Equipamiento:

• • • • • •

Descripción Tomacorriente doble de 10 amp. Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Artefacto de 1 lámpara fluorescente 5 puntos de agua 5 puntos de desagúe

•

Natural y artificial imprescindible

•

Ventilación natural

• • • •

Mueble de sala (2) Mesa y 4 sillas (comedor) 2 camas de 1 plaza con colchones 2 mesas de noche

Cantidad 8 6 1 5

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

Código – Espacio/Area Nombre Establecimiento

Recursos Humanos: • Actividades:

•

: ALOJ : Alojamiento : Centro de Salud de Referencia

No requiere personal Alojamiento de familiares de los pacientes

Relaciones Funcionales: • Elemento independiente. Requerimientos Funcionales: • El módulo consta de 2 ambientes de alojamiento, cada uno con una zona para el preparado de alimentos con un pequeño lavadero de una sola poza. Cuenta con un baño común (lavatorio, inodoro tipo turco y ducha). Dimensiones:

•

Area aproximada 50.00 m².

Instalaciones Eléctricas y Sanitarias:

Iluminación: Climatización: Equipamiento:

• • • • • • • • • •

(Descripción para cada alojamiento) Tomacorriente doble de 10 amp. Interruptor simple Artefacto de 2 lámparas fluorescentes Salida de agua Salida de desagüe Tomacorriente simple de 10 amp. Interruptor simple Artefacto de 1 lámpara fluorescente Salidas de agua Salidas de desagüe

•

Natural y artificial imprescindible

•

Ventilación natural

• • • • •

4 4 2 2 8

camas de 1 plaza colchones con forro plástico mesitas de noche mesas sillas

Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

RESUMEN DE COSTOS POR AMBIENTES ESTANDAR DE EQUIPOS Y MATERIALES POR AMBIENTES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

AREA Código

Denominación

P.S. C.S. C.S.R.

MONTO (U.S.$)

C1

Consultorio Salud del Niño

✔

✔

✔

6,800

C2

Consultorio Salud de la Mujer

✔

✔

✔

8,400

C3

Consultorio Medicina General

✔

✔

✔

8,200

C4

Consultorio Médico Salud del Niño

✔

6,200

C5

Consultorio Médico Salud de la Mujer

✔

8,200

C6

Servicio Dental

✔

✔

14,000

TE

Tópico / Emergencia

✔

✔

18,200

I1

Sala de Internamiento Niños

✔

✔

12,500

I2

Sala de Internamiento Mujeres

✔

✔

11,500

I3

Sala de Neonatos

✔

23,500

I5

Sala de Internamiento Adultos Varones

✔

✔

11,500

SP

Sala de Partos

✔

✔

27,000

SOP

Sala de Operaciones

✔

✔

38,500

SA

Servicio de Salud Ambiental

✔

✔

4,500

L1

Laboratorio Local I

✔

L2

Laboratorio Local II

RX

Rayos X

F

Farmacia

SE

Sala de Espera

ADM1

Unidad de Admisión

ADM2

Unidad de Admisión/Botiquín/Caja

CAJA

Unidad de Caja

✔

✔

15,000 ✔

48,000

✔

✔

26,500

✔

✔

8,500

✔

✔

10,000

✔

✔

4,600 4,800

✔ ✔

✔

4,200

Estándar de equipos y materiales de los Servicios de Salud

AREA Código

Denominación

CRA

Centro de Recursos de Aprendizaje

SU

Sala de Uso Múltiple

ACF

Almacén Cadena de Frío

ALM

Almacén

DPG

Depósito de pesticidas y germicidas

VIV

Vivienda

ALOJ

Alojamiento

P.S. C.S. C.S.R.

✔

✔

Incluye: Equipamiento, Insumos, Materiales, Ropa, Lencería y Formatos.

MONTO (U.S.$)

✔

28,500

✔

✔

16,200

✔

✔

6,500

✔

✔

14,000

✔

✔

3,200

✔

✔

18,500

✔

✔

14,800