. ANESTESICOS (1)

May 24, 2017 | Autor: Guima Reinoso | Categoría: Nursing Education
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Descripción

Fármacos que se emplean en la anestesia general

Hipnóticos: Por vía intravenosa se utilizan propofol, y ketamina. Por vía respiratoria se emplea el, sevoflurano ( sevorane)
Analgésicos mayores: Opioides naturales (morfina) o sintéticos (fentanilo, remifentanilo)
Relajantes musculares (miorrelajantes): Derivados del curare (, vecuronio).
Otras sustancias: anticolinérgicos (atropina), benzodiazepinas (midazolan o diazepam) y anticolinesterásicos (neostigmina), que revierten el efecto de los relajantes musculares.

Funciones de la analgesia
Analgesia o abolicion del dolor: para lo cual se emplea fármacos analgésicos:
Protección del organismo a reacciones adversas causadas por el dolor: como reacción vagal; para ello se emplean fármacos anticolinergicos como la atropina.
Objetivos de la anestesia


Hipnosis
Analgesia.
Amnesia.
Control autonómico y relajación muscular.


Tipos de anestesia
Anestesia general:
Se produce un estado de inconsciencia mediante la administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa, inhalatoria o ambas.
Actualmente se realiza combinación de varias técnicas y se llama anestesia multimodal

Troncular de un nervio plexo nervioso

Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la medula espinal, y a su vez puede ser:
Epidural o peridural.: se introduce el anestésico en las proximidades de la médula en el espacio epidural, sin perforar la duramadre.
Intratecal o intradural : se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, mezclándose con el líquido céfalo raquídeo.
Funciones de la analgesia
Pérdida de conciencia: mediante fármacos hipnóticos o inductores del sueño, que duermen al paciente, evigtan la angustia y sulen producir cierto grado de amnesia.
Funciones de la analgesia
Relajacion muscular: Mediante fármacos relajantes musculares derivados del curare para producir la inmovilidad del pacient, reducir la resistencia de las cavidades abiertas por la cirguía y permitir la ventilación mecánica artificial mediante aparatos respiradores que aseguran la oxigenación y administracion de anestesicos volátiles en la mezcla gaseosa respiratoria.

¿ Como funciona la anestesia epidural?

Una anestesia epidural bloquea los nervios que llegan hasta el útero u otras partes del cuerpo, dependiendo del nivel donde se pongan
Estas raíces nerviosas se encuentran en un espacio que rodea a la médula espinal, llamado espacio epidural.
Éste se encuentra dentro de la columna vertebral justo por fuera de la cubierta externa de la médula espinal.




anestésicos locales


Grupo amida,: presentan múltiples ventajas, sobre todo una menor incidencia de efectos secundarios. Pertenecen a este grupo: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, levobupivacaína, bupivacaína y ropivacaína introducido recientemente.

Anestésicos locales
Un fármaco anestésico que se puede administrar en forma de inyección, aerosol o pomada; insensibiliza solamente una parte reducida y específica del cuerpo; un pie, una mano o un trozo de piel.
Con la anestesia local, una persona puede estar despierta o sedada, dependiendo de lo que se necesite.
La anestesia local dura poco y se suele utilizar en intervenciones menores y procedimientos ambulatorios.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN
¿Cómo se pone una epidural?
La epidural la pone un anestesista. El espacio epidural se localiza por medio de una aguja fina y hueca, generalmente en la parte más baja de la columna vertebral, y previa aplicación de un anestésico local a la piel.
A continuación se introduce en el espacio un pequeño tubo de plástico a través de la aguja y se retira la aguja, dejando el tubo en posición.


¿Cómo se pone una epidural?

Este tubo se conecta a una bomba automática de infusión la cual se ajusta para suministrar continuamente, hasta que deje de necesitarse, una cantidad determinada de anestésico local y analgésicos dentro del espacio epidural.

Tipos de anestesia
Existen 3 tipos de anestesia:
1. Anestesia local: Solo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.
2. Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región o varios miembros del cuerpo. Puede ser:
3.Troncular de un nervio plexo nervioso.


ANESTESICOS
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