Una experiencia de educación familiar en entornos problemáticos

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5ª Conferencia Internacional de la Red Europea de Investigación en Educación Familiar (ERNAPE), 14 de Septiembre, 2005 UNA EXPERIENCIA DE EDUCACIÓN FAMILIAR EN ENTORNOS PROBLEMÁTICOS Carmen Orte Socías Marti X. March Cerdà, Carmen Touza Garma y Grupo de Investigación de la Universidad de las Islas Baleares1 Departamento de Ciencias de la Educación. Universidad de las Islas Baleares Edificio Guillem Cifre de Colonya Carretera de Valldemossa, km. 7,5 07122 Palma de Mallorca [email protected];[email protected]; [email protected] Area temática 06: Educación para la vida familiar, retos, programas, temáticas, metodología y evaluación. Resumen El rol crítico de los factores familiares ha sido reconocido en casi todas las teorías psicológicas del abuso de drogas (Orte, 1993a, 1995) principalmente, a partir de la investigación de los factores de riesgo y de protección (Orte, 1993b). Recientemente, estos resultados se están aplicando en la investigación sobre intervenciones preventivas, con argumentos sólidos como objetivo de intervención en programas de prevención multicomponente (Kandel, 1980, Kumpfer, 1990, Orte, 2004). La eficacia de los resultados obtenidos en la evaluación de estos programas –fundamentalmente por evaluadores externos, como por ejemplo Foxcroft et als. (2003)-, nos ha llevado a considerar la aplicación de uno de los programas considerados más eficaces, concretamente, del Programa Stregthening Families Program (SFP). De acuerdo con ello, el Grupo GIFES (Grupo de Investigación y Formación Educativa y Social) del Departamento de Ciencias de la Educación de la Universidad de las Islas Baleares, Proyecto Hombre Baleares, Alicante, Córdoba y Sevilla, están llevando a cabo la aplicación del programa de prevención familiar multicomponente citado, tal como seguidamente comentamos. 1 Grupo de Investigación formado por investigadores del Departamento de Ciencias de la Educación de la Universitat de les Illes Balears, de Proyecto Hombre y del Hospital Son Dureta (C. Orte; MX. March; L. Ballester; C. Touza; JL. Oliver; C. Fernández; MC. Fernández y L. Mestre).

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La influencia de la familia en el consumo de drogas La investigación sobre los factores de riesgo y protección ha sido muy exhaustiva en los últimos 20 años. De forma resumida, los factores de protección más importantes que juegan un papel mediador en reducir o amortiguar los factores de riesgo, señalan tres grandes ámbitos de influencia de la familia: las relaciones afectivas entre padres e hijos o relaciones padres-hijos cercanas y mutuamente reforzantes; las prácticas educativas o métodos de disciplina positivos, control y supervisión de las relaciones y las actividades y el modelado de actitudes y conductas positivas, concretamente en relación a la existencia de normas explícitas contrarias al consumo de alcohol y otras drogas. Estos factores de protección parecen reducir el abuso de sustancias del adolescente estableciendo una relación padres-hijo desde el nacimiento, en la que el padre y la madre ejercen una influencia muy positiva. Por otra parte, los factores familiares de riesgo, aumentan la probabilidad del consumo de drogas en la infancia y/o adolescencia. Así, el rechazo parental y la negligencia aumentan el riesgo de consumo de drogas. El abuso sexual, la victimización y otros tipos de exposición a la violencia aumentan de forma importante las probabilidades de consumo de drogas. Finalmente, el consumo de drogas por parte de los padres y los hermanos amplía de forma importante la probabilidad de consumo de drogas por parte de los hijos e hijas. Estos factores familiares de riesgo parecen aumentar el consumo de drogas, en los hijos e hijas, mientras se les priva de los factores de protección como la calidez de las relaciones interpersonales, la supervisión y la guía positiva para el funcionamiento efectivo diario. El malestar en la vida de estos chicos y chicas aumenta el valor del refuerzo del consumo de drogas, mientras que la ausencia de los factores de protección les deja sin métodos alternativos viables para sentirse mejor o aliviar el dolor. Una implicación de los factores familiares de riesgo y de protección es que quizás el consumo de drogas puede prevenirse si el funcionamiento familiar puede cambiarse (Orte, 1995, 1997). La influencia de distintas variables familiares en el desarrollo de conductas de consumo de drogas y otras conductas antisociales ha sido analizada desde distintos modelos teóricos validados empíricamente. El modelo teórico que sustenta el programa de competencia familiar que nuestro grupo de investigación está llevando a cabo en

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Proyecto Hombre Baleares2, es la Teoría del Abuso de Drogas en la Adolescencia, de

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Kumpfer y DeMarsh (1985) y el Modelo Ecológico Social de Adolescentes Drogodependientes de Kumpher y Turner (1990/1991). Estos modelos especifican que el ambiente familiar en un factor importante en la prevención del consumo de alcohol y drogas en los jóvenes. El clima familiar y los factores parentales son el determinante principal de la autoestima. La autoestima esta muy relacionada con la vinculación escolar y la elección de amigos y amigas prosociales. Puesto que el ambiente familiar es un precursor que influye incluso en la elección de amistades, fortalecer las relaciones de afecto padres e hijos y crear un ambiente familiar positivo puede ayudar a las familias en situación de riesgo a proteger a sus hijos e hijas de influencias negativas y, en consecuencia, evitar que se impliquen en conductas de consumo de drogas. En lo que se refiere al ambiente familiar positivo, y de acuerdo con los datos procedentes de la aplicación de un modelo de ecuación estructural del abuso de drogas (Kumpfer, K, Alvarado, R., Whiteside, H. 2003), los tres factores protectores más importantes que lo promueven son: 1. Vinculación familiar, o relaciones positivas padres/hijos o apego. 2. Control parental, supervisión y disciplina, o invertir en la educación de los hijos e hijas. 3. Comunicación familiar de valores, normas y expectativas. De acuerdo con los resultados de este modelo, los chicos y chicas con puntuaciones más elevadas en estos factores, era menos probable que se asociaran con y fueran influidos por iguales consumidores. Estos modelos teóricos sugieren que la influencia negativa de los iguales es la primera razón de los jóvenes para consumir drogas, y la influencia familiar positiva, la razón principal para que los jóvenes no consuman drogas. La efectividad de la intervención familiar Se dispone de considerable apoyo empírico en la literatura sobre la efectividad de las intervenciones familiares. Se trata de estrategias parentales y de refuerzo familiar que parecen efectivas en la prevención de la conducta antisocial, el embarazo en la adolescencia, el fracaso escolar o el abuso de sustancias. La investigación etiológica sugiere factores familiares comunes, para todos estos problemas de conducta. De acuerdo con ello, parece lógico que las intervenciones familiares efectivas cuyo objetivo 2 Con la financiación del Ministerio de Ciencia y Tecnología (BSO2003-08717), FEDER, la Conselleria d’Economia, Hisenda I Innovació y la Conselleria de Salut i Consum del Govern de les Illes Balears.

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es la mejora de las relaciones familiares, el control y la supervisión parental y la vinculación padres-hijos puedan tener un impacto. Estos resultados también sugieren que no existen soluciones simples a corto plazo. Los acercamientos

preventivos

más

efectivos

implican

programas

complejos

y

multicomponente que se dirigen a precursores precoces de los problemas de conducta en los jóvenes. Al respecto, y de acuerdo con los resultados sobre tipología de programas efectivos llevada a cabo desde el Center for Substance Abuse Prevention (CSAP, 2002), el entrenamiento en estrategias familiares es una de las estrategias de intervención que han demostrado ser efectivas para reducir los factores de riesgo y aumentar los factores de protección. Son intervenciones multicomponente que incluyen, entrenamiento parental conductual, entrenamiento en habilidades sociales de los niños y entrenamiento familiar conductual o role play con entrenamiento especial por parte de formadores (Kumpfer y Alvarado, 1995). Se trata de acercamientos dirigidos a grupos de familias y chicos y chicas de alto riesgo, de acuerdo con el cada vez más necesario énfasis en crear programas de prevención que respondan a las necesidades de subgrupos de indivíduos, clasificándose como programas de prevención selectivos (Gordon, 1987, Institute of Medicine 1994). Son programas que se fundamentan en los principios del entrenamiento de los padres y madres en habilidades parentales y de implicación afectiva con sus hijos o hijas de acuerdo a su etapa de desarrollo, con la finalidad de ayudarles a establecer expectativas claras y adecuadas a su edad y su conducta, controlar y supervisar sus actividades, fomentar y reforzar la conducta prosocial y fomentar la cohesión familiar, proporcionando actividades estructuradas que ayudan a mejorar la vinculación padreshijos. De acuerdo con los resultados de los trabajos de Kumpfer, este tipo de programas son los que afectan el mayor número de factores de riesgo y protección de las familias y de los jóvenes. Descripción y justificación del programa El programa de Competencia Familiar que estamos implementando en Proyecto Hombre Baleares, es una adaptación del Equipo de Investigación de la UIB del Programa Stregthening Families Program (SFP), de Kumpfer y DeMarsh (1985) y Kumpfer, DeMarsch y Child (1989), y revisiones posteriores de 1998 y 2004. Sin ánimo de exhaustividad, hay que indicar que, previo a su aplicación, hemos realizado

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adaptaciones en diversos aspectos del programa a nivel formal, estructural, de contenido de las sesiones, pedagógico y de evaluación. De acuerdo con los resultados -a partir de su aplicación original a padres toxicómanos en tratamiento con metadona y posteriores-, mostró que la combinación del programa de formación parental, formación de los hijos e hijas, y formación de la familia reforzaba muchos más factores de protección del consumo de drogas (Kumpfer y DeMarsh, 1985; DeMarsh y Kumpfer, 1985) que cada uno de ellos por separado. El programa está considerado un programa modelo3, en la clasificación del Sustance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), 2002. El programa Strengthening Families Program (SFP), es un programa de prevención de drogas multicomponente de tipo selectivo. Se compone de un curriculum muy estructurado basado en la familia, de 14 semanas de duración, que incluye tres programas de aplicación simultánea en una única sesión de 2-3 horas de duración, una vez por semana:

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Un programa de formación de habilidades de los padres y madres

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Un programa de formación de habilidades de los hijos e hijas

•

Un programa conjunto de formación de la familia

Es un programa de enseñanza que está siendo impartido por formadores con experiencia clínica y educativa en el ámbito del tratamiento de las drogodependencias, a partir de una formación previa especializada, cuyo objetivo es que los formadores entrenen y modelen las respuestas apropiadas en los hijos e hijas y en sus padres y madres. El programa pretende reducir los factores de riesgo familiares en los hijos e hijas de drogodependientes y reforzar los factores de protección, con el objetivo global de aumentar la resiliencia personal de los chicos y chicas que tienen alto riesgo de consumo de drogas. A nivel concreto, el programa pretende aumentar las habilidades de los padres y madres, aumentar las habilidades de los hijos y mejorar las relaciones familiares. El programa permite una intervención en los diversos niveles del funcionamiento familiar, siendo los principales objetivos para la familia, los padres y madres y los hijos o hijas los siguientes: 1.- Mejorar las relaciones familiares; 2.- Aumentar las habilidades parentales; 3.- Mejorar el comportamiento de los hijos e hijas; 4.- Aumentar la 3 Los programas se definen en función de tres categorías: programas efectivos, programas prometedores y programas con apoyo insuficiente en el momento de su análisis.

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competencia social de los hijos e hijas; 5.- Reducir o prevenir el consumo de drogas y de alcohol Para evaluar el grado de consecución de los objetivos del programa hemos adaptado los instrumentos propuestos por el programa original y hemos seleccionado un conjunto de instrumentos disponibles para utilizar con población española, siguiendo los siguientes criterios: 1)Instrumentos que evaluen los mismos constructos o constructos equivalentes a los que se valoran en el programa original; 2)Instrumentos con adecuadas propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). Para la evaluación de las sesiones de formación y de la satisfacción de los asistentes al programa, hemos adaptado los instrumentos originales. En este momento estamos llevando a cabo la aplicación experimental del programa en Proyecto Hombre Baleares y la aplicación control en Proyecto Hombre de Alicante, Córdoba y Sevilla, y en breve daremos a conocer los primeros resultados. Referencias CSAP (2002). Science-Based Prevention Programs and Principles 2002. Effective Substance Abuse and Mental Health Programs for Every Community. U.S. Department of Health and Human Services. Substance Abuse and Mental health Services Administration (SAMHSA). Center for Substance Abuse Prevention. Rockville, MD. DeMarsh, J. K. y Kumpfer, K. L. (1985). Family environmental and genetic influences on children's future chemical dependency. Journal of Children in Contemporary Society: Advances in Theory and Applied Research, 18 (1/2), 117-152. Foxcroft, D.R., Ireland, D., Lister-Sharp, D.J. Lowe, G., Breen, R. (2003). Longer-term primary prevention for alcohol misuse in young people: a systematic review. Addiction, 98, 397-411. Gordon, D.A. (1987). An operation classification of disease prevention. En J.A. Steinberg y M.M. Silverman (Eds.). Preventing Mental Disorders, Rockville, M.D.: Department of Health and Human Services. Institute of Medicine (1994). New directions in definitions. En, P.J. Mrazek y R.J. Haggerty (Eds.). Reducing risks for mental disorders: frontiers for preventive intervention research. Washington D.C.: National Academy Press. Kande1, D. B. (1980). Drug and drinking behavior among youth. Annual Review Socio1ogy, 6, 235-285. Kumpfer, K. L. (1990). Environmental and fami1y-focused prevention: The Cinderellas of prevention want to go to the ball, too. In K. H. Rey, C. L. Faegre, y P. Lowery

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(Eds.), OSAP prevention monograph-3: Prevention research findings: 1988 (pp.194-220). U.S. Deptartment of Health & Human Services (DHHS Publication No. ADM-89-1615). Washington, DC: U .S. Government Printing Office. Kumpfer, K. L., DeMarsh, J. P., y Child, W. (1989). Strengthening Families Program: Children's Skills Training Curriculum Manual (Prevention Services to Children of Substance-abusing Parents).Social Research Institute, Graduate School of Social Work, University of Utah. Kumpfer, K. L., y DeMarsh, J. (1985). Genetic and family environmental influences on children of drug abusers. Journal of Children in Contemporary Society. Vol. 3/4 Fa1l. Kumpfer, K. L., y Alvarado, R. (1995). Strengthening families to prevent drug use in multi-ethnic youth. En G. Botvin, S. Schinke, & M. Orlandi (Eds.). Drug Abuse prevention with Multi-Ethnic Youth. Sage Publications. Kumpfer, K. L., y Turner, C. W. (1990-91). The social ecology model of adolescent substance abuse: Implications for prevention. International Journal of the Addictions, 25(4A), 435-463. Kumpfer, K.L., Alvarado, R., Whiteside, H.O. (2003). Family-based interventions for substance use and misuse prevention. Substance Use and Misuse, 38(11-13): 1759-1789. Orte, C. (1993a). Familia y factores de riesgo en el consumo de drogas. Estado de la cuestión.

Seminario

Internacional

sobre

la

prevención

de

las

drogodependencias y el papel de la familia (págs. 171- 193). Vitoria. Orte, C. (1993b). Factores de riesgo en el consumo de drogas. Revista Proyecto, Número 7, 73- 84. Orte, C. (1995). Familia y drogodependencias: Una guía documental para la investigación. Universitat de les Illes Balears. Palma de Mallorca. Orte, C. (1997) ¿Cuáles son los principales factores de riesgo y protección en la familia?. Seminario sobre Prevención Familiar y Drogas. Madrid: Plan Nacional sobre Drogas. Orte, C. (2004). Parent´s addiction and children´s needs: family centered drug abuse prevention programs international perspective. XXII World Federation of Therapeutic Communities Conference. Proceedings. Palma de Mallorca.

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