Presentaciones de embarazo

4.- CORDON UMBILICAL
a) Nudos verdaderos
b) Anomalias de longitud

Moderada
Severa
Presión sistólica (mm Hg)
< 160
160
Presión diastólica (mm Hg)
< 110
110
Proteinuria (g 24 h)
< 3
3
Diuresis (ml 24 h)
500
< 500
Edema
Generalizado moderado
Generalizado (anasarca, edema pulmonar)
Compromiso neurológico
Ausente
Irritabilidad SNC (cefalea, hiperreflexia, fotopsias, tinnitus)
Compromiso coagulación
Ausente
Trombocitopenia
Compromiso hepático
Ausente
Elevación de enzimas hepáticas


PRE-ECLAMPSIA
RIESGOS MATERNOS

Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
(25% de los casos asociados a preeclampsia)

Insuficiencia cardíaca y edema pulmonar agudo

Insuficiencia renal

Daño hepatocelular

Coagulación intravascular diseminada (CID)

Accidente vascular encefálico

Eclampsia

Muerte
RIESGOS FETALES

Prematurez
Retraso de crecimiento intrauterino
Muerte fetal in útero
Muerte en período neonatal

3.- DIABETES GESTACIONAL
TEST TOLERANCIA A LA GLUCOSA (100 g)
PTGO
(VALORES MAXIMOS NORMALES)

SANGRE VENOSA COMPLETA
PLASMA (GLUCOSA )
AYUNO
90 mg/dl
105 mg/dl
1 HORA
165 mg/dl
190 mg/dl


Intolerancia a la glucosa que se inicia o diagnostica por 1ª vez en el embarazo. Se produce por un déficit absoluto o relativo de insulina resultando en una hiperglicemia (Desequilibrio entre glucosa e insulina circulante)
La tasa de mortalidad materna es de un un 0,5%, siendo 5 a 10 veces mayor que en la embarazada no diabética.
Complicaciones metabólicas como hipoglicemia, ketoacidosis, alteraciones micro y macrovasculares, y retinopatía
La complicación obstétrica más frecuente asociada a la diabetes es el síndrome hipertensivo (frecuencia de hasta 40%).
También existe mayor incidencia de infección del tracto urinario y polihidroamnios.
Existe un 20 a 50% de riesgo a desarrollar diabetes mellitus, en seguimiento a veinte años.

RIESGOS MATERNOS
RIESGOS FETALES
Aborto espontáneo
Mortalidad Perinatal
Macrosomía
Malformaciones Congénitas
Síndrome de Dificultad Respiratoria del RN
Complicaciones metabólicas Neonatales
2.- S.H.I.E (SINDROME HIPERTENSIVO DEL EMBARAZO)

Patologías hipertensivas durante el embarazo y/o puerperio precoz.
Cifras tensionales sobre los valores normales: = o > 140/90 mm Hg en el control inicial en primer o segundo trimestre.
Clasificación
a) Hipertensión Inducida por el Embarazo.
a.1)Pre-eclampsia (PE): es la hipertensión específicamente inducida por el embarazo.
a.2) Eclampsia (E): es la forma más severa de PE, en la alza tensional y el daño endotelial provoca una encefalopatía hipertensiva capaz de producir un cuadro convulsivo y/o coma.
b) Hipertensión crónica:
* HTA pre-existente antes del embarazo, o durante las primeras 24 semanas de gestación
1.- ANEMIA

LEVE
MODERADA
SEVERA
HEMOGLOBINA
(Hb) grs %
9-11
7-9