“La Ciencia no puede salvarme\": salud pública, medicinas alternativas y cultura popular en Perú (1850-1940)

September 5, 2017 | Autor: P. Palma Maturana | Categoría: Complementary and Alternative Medicine, Nationalism And State Building, Peruvian History
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Descripción

 

(Working   Paper)   Presentado   en   “Seminario   Avances   de   Investigación”   de   la   Licenciatura   en   Historia  de  la  Universidad  Andrés  Bello  (Chile).    Agosto  2014.  

 

  “La  Ciencia  no  Puede  Salvarme”:   Salud  P ública,  M edicinas  A lternativas  y  C ultura  P opular  e n  P erú   (1850-­‐1940)   Patricia  Palma   Universidad  de  California,  Davis.     El  proceso  de  profesionalización  de  la  medicina  y  farmacia  en  Perú  desde  mediados   del  siglo  XIX  trajo  consigo  un  desplazamiento  de  saberes  de  sanación  no-­‐profesionales  hacia   esferas   ilegales   por   parte   de   médicos   y   agentes   del   Estado.   Uno   de  los   sectores   que  se   vio   fuertemente   afectado   con   las   nuevas   regulaciones   que   buscaban   controlar   la   venta   y   consumo   de   medicinas   no   aprobadas   por   la   Facultad   de   Medicina   fueron   los   boticarios   chinos,   quienes   habían   desarrollado   una   floreciente   industria   de   herbolerias   en   Perú   y   en   especial  en  la  ciudad  de  Lima  posterior  de  la  epidemia  de  fiebre  amarilla  en  1868.   La  presente  artículo  forma  parte  de  mi  investigación  doctoral  en  curso  y  explora  la   tensión   entre   un   sistema   de   medicina   y   farmacia   profesional,   llevado   a   cabo   por   la   Facultad   de   Medicina   de   la   Universidad   de   Lima,   apoyado   por   un   amplio   sector   de   legisladores   de   diferentes   partidos   políticos   y   por   otro   lado,   sistemas   plurales   de   medicina   desarrollados   por   sanadores   sin   títulos   profesionales,   tales   como   herbolarios   chinos,   farmacéuticos   no   titulados,   curanderos   afroperuanos   e   indígenas,   entre   otros.   El   marco   temporal   de   esta   investigación  abarca  desde  la  fundación  de  la  Facultad  de  Medicina  en  1856  hasta  1940,  una   década  después  que  se  decretara  ilegal  la  herbolería  china  en  el  país.     En  este  ensayo  analizo  la  herbolería  china  durante  el  proceso  de  profesionalización   de  la  medicina.  Este  sistema  de  sanación  gozó  de  gran  aceptación  de  pacientes  de  diversos   sectores   sociales,   dentro   y   fuera   de   la   comunidad   china   avecindada   en   el   país.   Los   herbolarios  fueron  unos  de  los  principales  proveedores  de  drogas  importadas  –tales  como   el   opio-­‐   y   yerbas   curativas   para   la   población   limeña   desde   mediados   del   siglo   XIX.     Además,   en   pocos   años,   los   boticarios   chinos   se   transformaron   en   los   principales   competidores   de  

 

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los   farmacéuticos   profesionales   del   país,   lo   que   generó   un   profundo   rechazo   por   parte   de   la   comunidad  médica  desde  1860  hasta  que  este  sistema  de  sanación  fue  declarado  ilegal  en   1930.   Mi   hipótesis   es   que   pese   a   los   discursos   eugenésicos   anti-­‐chinos   que   imperaban   en   el   país   desde   mediados   del   siglo   XIX,   la   regulación   y   posterior   ilegalización   de   la   herbolería   china  respondió  a  un  esfuerzo  de  profesionalizar,  controlar  y  excluir  del  proyecto  nacional   de   salud   a   quienes   no   poseían   las   calificaciones   necesarias   según   la   Facultad   de   Medicina,   pese   a   las   objeciones   de   importantes   sectores   de   la   población.   El   aparente   triunfo   de   la   medicina  occidental  tuvo  serias  consecuencias  en  especial  para  los  sectores  vulnerables  de   la  población  que  vieron  reducido  su  acceso  a  la  salud  y  fármacos  durante  el  siglo  XX.      

Como  lo  ha  planteado  la  Organización  Mundial  de  la  Salud  (OMS)  en  su  Guía  General  

para  Metodologías  en  Investigación  y  Evaluación  de  la  Medicina  Tradicional  del  año  2002,  la   introducción   y   profesionalización   de   la   medicina   occidental   ha   tenido   un   impacto   positivo   en  países  subdesarrollados,  dado  que  esta  ha  sido  responsable  de  la  reducción  de  las  tasas   de   mortalidad   y   morbilidad.   Sin   embargo,   en   muchos   de   esos   países,   el   70%   u   80%   de   la   población   todavía   utiliza   alguna   forma   de   medicina   tradicional,   ya   sea   como   alternativa   o   complemento  de  la  medicina  occidental,  siendo  la  medicina  y  herbolería  china  y  una  de  las   más   importantes.1  Actualmente,   el   uso   de   la   medicina   alternativa   no   sólo   ha   suscitado   millonarias   ganancias,   sino   que   también   ha   revitalizado   la   discusión   sobre   el   derecho   a   decidir   entre   diversas   formas   de   sanación   y   ha   generado   un   renovado   interés   sobre   el   desarrollo  histórico  de  estas  prácticas.2     El  interés  por  potenciar  el  uso  de  sistemas  de  sanación  alternativos,  especialmente   en   países   donde   el   Estado   no   ha   sido   incapaz   de   proveer   servicios   de   salud   a   todos   sus   ciudadanos  es  reciente.    Desde  mediados  del  siglo  XIX  se  vivió  un  proceso  inverso,  en  el  que  

                                                                                                                1  WHO

(2002) Traditional Medicine Strategy, 2002-2005. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2297e/

2  Uno  de  más  intensos  debates  sobre  el  tema  está  referido  actualmente  al  movimiento  anti-­‐  vacunación  y  el  uso  

de  tratamientos  naturales  para  prevenir  epidemias.    

 

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médicos   locales,   agentes   de   salud   nacional   e   internacional   buscaban   poder   controlar   y   reducir   la   pluralidad   médica   y   farmacéutica;   y   alcanzar   la   anhelada   profesionalización   del   ejercicio   de   la   salud   en   diversos   lugares   de   las   Américas   bajo   paradigmas   científicos   y   occidentales.   Después   de   la   Independencia,   Perú,   al   igual   que   otros   países   latinoamericanos,   exhibió  un  limitado  sistema  de  salud  pública  y  servicios  profesionales.  En  1868  existían  tres   Hospitales   en   Lima,   dependientes   de   la   Sociedad   de   Beneficencia,   y   con   condiciones   de   atención   e   infraestructura   bastante   limitadas.3  Como   plantea   el   historiador   Jorge   Lossio,   durante   el   siglo   XIX,   los   hospitales   eran   considerados   por   la   población   local   como   último   refugio   de   los   miserables   y   un   lugar   donde,   en   vez   de   ir   a   curarse,   se   iba   a   morir.4     Fuera   de   la  esfera  pública  de  salud  sólo  un  pequeño  grupo  de  personas  podían  acceder  a  la  asistencia   médica   particular   y  comprar   de   medicinas   exportadas   que   recurrentemente   se   publicitaban   en   los   diarios   y   semanarios   de   amplia   circulación   en   Lima,   como   El   Comercio   o   El   Perú   Ilustrado.   Desde  tiempos  coloniales,  Lima  fue  una  ciudad  multiétnica,  y  los  diversos  sistemas   de   sanación   respondían   a   dicha   realidad.   Curanderos   indígenas,   empíricos   extranjeros,   sanadores   afroperuanos   eran   parte   de   las   alternativas   de   sanación   durante   el   siglo   XIX.  5     El   ingreso   a   las   costas   peruanas   de   chinos   “coolies”   entre   1849-­‐1874   aumentó   aún   más   la   pluralidad  de  conocimientos  médicos  y  farmacéuticos.  La  medicina  china  había  llegado  con   la  migración  de  más  de  100,000  trabajadores  chinos  en  un  periodo  de  25  años  destinados  al   trabajo  en  haciendas  y  azucareras,  después  de  la  abolición  de  la  esclavitud  negra  en  Perú..6  

                                                                                                               

3  Rottenbacher, Jan (2013) “Emociones colectivas, autoritarismo y prejuicio durante una crisis sanitaria: la sociedad limeña frente a la epidemia de fiebre amarilla de1868”. Tesis para optar al grado de Magíster en Historia. Ponficiia Universidad Católica del Perú.  pp.30.   4 Lossio, Jorge. (2003) Acequias  y  Gallinazos.  Lima:  Instituto  de  Estudios  Peruanos. pp. 82.   5  Jouve   Martín,   José   (2014)   The   black   doctors   of   Colonial   Lima.   Science,   race   and   writing   in   Colonial   and   Early   Republican  Peru.  McGill-­‐Queen’s  University  Press.  Y  Warren,  Adam  (2010)  Medicine  and  Politics  in  Colonial  Peru:   Population  Growth  and  the  Bourbon  Reforms.  Pittsburgh:  University  of  Pittsburgh  Press.   6  Chikako Yamawaki (2002) Estrategias de vida de los inmigrantes asiáticos en el Perú, Lima, IEP / JCAS,

 

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Si   bien   los   chinos   de   las   haciendas   no   eran   esclavos,   puesto   que   la   legislación   peruana   lo   prohibía,   estos   vivían   y   trabajan   en   condiciones   de   semi-­‐esclavitud.   Los   contratos   eran   arbitrarios   y   extensos,   por   lo   general   duraban   ocho   años,   y   al   finalizar   muchos   se   quedaban   en  las  mismas  haciendas  en  condiciones  laborales  precarias.    Sin  embargo,  desde  la  década   de   1860   otro   grupo   migró   a   Lima   y   las   ciudades   más   importantes   del   país   donde   ejercieron   otro   tipo   de   labores,   especialmente   en   industrias   y   comercio.   Adicionalmente,   como   lo   muestra   el   censo   de   1908,   un   pequeño   grupo   de   aproximadamente   treinta   individuos   se   dedicó  a  profesiones  sanitarias,  ejerciendo  la  labor  de  herbolarios  en  sus  propias   boticas7.   Como   plantea   Antonio   Coello,   esto   se   debió,   principalmente,   a   la   popularidad   de   su   práctica   médica   entre   una   amplia   audiencia,   en   particular   de   los   sectores   populares   y   en   el   emergente  grupo  de  trabajadores  urbanos.8     Los  documentos  emanados  por  la  Facultad  de  Medicina  de  Lima  demuestran  que  la   herbolaria   china   se   convirtió   en   una   alternativa   de   salud,   no   sólo   para   los   ex-­‐coolies.   Sus   propiedades  curativas  fueron  atractivas  para  diversos  sectores  de  la  población,  al  igual  que   sucedió  en  otras  ciudades  con  alto  número  de  inmigrantes,  como  San  Francisco,  en  Estados   Unidos9  .  Para  los  sectores  populares,  así  como  a  la  población  indígena  que  había  emigrado   desde  los  Andes,  este  nuevo  sistema  de  sanación  les  permitió  acceder  a  hierbas  y  prácticas   médicas   no   necesariamente   invasivas   en   el   cuerpo. 10  Al   igual   que   muchos   curanderos   indígenas,   los   médicos   chinos   trataban   a   sus   pacientes   con   yerbas   y   sin   hacer   uso   de   cirugías,  a  diferencia  de  los  médicos  peruanos,  quienes  recetaban  una  serie  de   drogas    en  su  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          pp.34, citado por Rottembacher, Jan (2013)   7  Rodríguez  Pastor,  Humberto  (2001)  Los   Hijos   del   Celeste   Imperio   (1850-­‐1900).  Lima:  SUR  Casa  de  Estudios  del   Socialismo.  p.  221.   8  Coello,  Antonio  (2002)  “Médicos  y  boticarios  chinos  en  la  Lima  del  siglo  XIX  (1856-­‐1876).  En  Chuhue,  Richard   (et.   al.)   La   Inmigración   China   en   el   Perú.    Lima:   Editorial   Universitaria   de   la   Universidad   Ricardo   Palma   y   el   Instituto  Confucio.  pp.  178   9  Liu,  Haiming  (1998)  “The  resilience  of  Ethnic  Culture:  Chinese  Herbalist  in  the  American  Medical  Profession”  in   Journal   of   Asia   American   Studies.  1.2  pp.173-­‐191;  Shah,  Nayan  (2001)  Contagious   Divides:   Epidemics   and   Race   in   San  Francisco´s  Chinatown.   University   of   California   Press;   Molina,   Natalia   (2006)   Fit  to  be  Citizens?:  Public  Health   and  Race  in  Los  Angeles,  1879-­‐1939.  University  of  California  Press.     10  Lossio,  Jorge  (2003).  Acequias  y  Gallinazos.  Lima:  Instituto  de  Estudios  Peruanos.  pp.  79.  

 

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mayoría   desde   el   extranjero,   y   practicaban   nuevas   técnicas   en   cirugía,   siguiendo   el   estilo   europeo.   A   pesar   de   que   los   médicos   locales   introdujeron   nuevas   técnicas   y   medicamentos   que  modernizaron  la  profesión,  varios  sectores  veían  con  recelo  las  prácticas  de  la  medicina   occidental.   Como   demuestra   Jorge   Lossio,   en   varios   reportes   de   médicos   que   realizaban   visitas   a   las   viviendas,   es   posible   observar   la   poca   credibilidad   que   gozaban   entre   los   sectores   populares   los   médicos   y,   en   especial,   en   los   remedios   que   ellos   recetaban.     Una   parte   importante   de   la   población   rechazaba   la   medicina   occidental,   el   cual     surgía   de   lo   “costoso,   lo   doloroso,   lo   ineficiente   y   lo   contaminante   de   las   técnicas   médicas   occidentales”.11  A   la   poca   credibilidad   de   los   médicos   peruanos,   se   sumaba   la   fama   de   la   herbolería  china,  reconocida  incluso  por  la  prensa  más  conservadora.  En  abril  de  1873,  El   diario  El  Comercio  publicó  un  artículo  titulado  “No  será  ciencia,  pero  sí  Providencia”.  En  esta   nota,   el   periodista   declaraba   haber   sido   testigo   presencial   de   una   curación   acertada   a   un   importante   hombre   limeño,   que   había   vencido   la   muerte   gracias   a   los   remedios   de   un   herbolario   chino.     Este   tipo   de   noticias   no   fueron   la   excepción   en   la   prensa   nacional,   y   además   de   producir   el   consiguiente   agradecimiento   por   parte   del   paciente,   acrecentó   la   fama  de  los  médicos  y  herbolarios  chinos.12   Con   el   paso   de   los   años,   la   presencia   y   popularidad   de   los   médicos   y   herbolarios   chinos   se   comenzó   a   transformar   en   una   amenaza   para   los   médicos   profesionales   y   sus   ambiciones   de   establecer   una   medicina   profesional   que   siguiera   los   paradigmas   europeos.   Los   médicos   peruanos   y,   en   especial,   la   Facultad   de   Medicina   no   fueron   indiferentes   al   terreno  que  los  llamados  “empíricos”  comenzaron  a  ganar  en  el  campo  de  la  salud  pública.   Desde   finales   del   siglo   XIX,   lanzaron   una   fuerte   ofensiva   a   través   de   la   prensa   y   revistas   médicas  especializadas,  tratando  a  los  médicos  chinos  no  sólo  de  curanderos,  sino  también  

                                                                                                                11  Ibíd.  p.78   12  El  Comercio,  22  de  junio  1873  (p.4)  

 

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de  charlatanes  que  buscaban  estafar  a  la  población  local,  convirtiéndose  en  una  amenaza  de   la  salud  pública.  13   Desde   1868   se   observa   cómo   la   presencia   de   los   médicos   chinos   en   Lima   comenzó   a   ser  un  tema  recurrente  en  las  Actas  de  las  Sesiones  de  la  Facultad  de  Medicina.  El  número   de  boticas  creció  de  manera  sistemática  con  el  paso  del  tiempo.    En  1876  el  presidente  de  la   Comisión   de   Administrativa   de   Boticas   ponía   en   conocimiento   la   presencia   de   4   boticas   chinas   en   la   capital,   “abiertas   al   servicio   público   sin   las   formalidades   legales”.14  Casi   diez   años   después,   en   1887   en   Lima   funcionaban   más   de   10   boticas   y   consultorios   médicos  en   el   hoy   conocido   como   barrio   chino.15  En   1904   la   Comisión   Inspectora   de   Boticas   informaba   que   en   Lima   funcionaban   62   boticas,   de   las   cuales   el   30%   (18   de   ellas)   correspondían   a   herbolerias  chinas.16  Ningún  otro  grupo  étnico  como  los  chinos  tuvieron  tanta  presencia  en   el  campo  de  la  salud  pública  en  Perú.     Como  deja  de  manifiesto  la  Comisión  de  Boticas  de  la  Facultad,  los  esfuerzos  de  los   médicos   peruanos   habían   sido   estériles   en   prohibir   la   apertura   de   boticas   chinas.   De   hecho,   en  1879  el  Gobierno  había  decretado  la  venta  libre  y  sin  prescripción  de  yerbas  asiáticas  y   la   existencia   establecimientos   que   comercializaran   con   ellas.17  Sin   embargo,   la   Facultad   de   Medicina   apeló   a   dicho   decreto   y   tempranamente   solicitó   ciertas   restricciones   a   la   legislación.   La   primera   de   esas   restricciones   establecía   que   en   dichos   recintos   sólo   se   permitiera  la  venta  de  sustancias  examinadas  por  la  Comisión  de  Farmacia  de  la  Facultad  y   que   se   prohibiera   la   venta   de   otro   tipo   de   medicinas   que   no   fueran   yerbas   asiáticas.   Finalmente,   solicitaban   que   se   prohibiera   a   herbolarios   chinos   obtener   una   patente   de  

                                                                                                               

13  Villar,  Leonardo  (1878)  “Informe  respecto  de  los  curanderos  chinos”.  La  Gaceta  Médica.  Año  IV.  Nº  4.  Lima,  30   de  abril  de  1878.  p.95-­‐96.   14  Archivo  Histórico  Facultad  de  Medicina  UNMSM.  Libro  de  Actas  de  La  Facultad.    Junio  de  1876.  Sesión   Ordinaria.   15  Rodríguez  Pastor,  Humberto  (2001)  Los  Hijos  del  Celeste  Imperio.  Op.  Cit.  P.  218.   16  Archivo   Histórico   Facultad   de   Medicina   UNMSM.   Documentos   Recibidos.   Archivador   29   (1903-­‐1904).   Sin   número  de  página.  Junio  1904.     17  “El  Peruano”  Año  47,  tomo  II,  II  semestre,  nº6,  Lima,  1  de  agosto  de  1888.  p.4  

 

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botica   mientras   no   tuvieran   el   respectivo   diploma   de   la   Facultad   de   Medicina18.   Tales   prohibiciones  se  reforzaron  en  1888,  cuando  se  decretó  la  Ley  de  ejercicio  de  la  medicina  y   farmacia   en   Perú,   la   cual   prohibía   que   los   empíricos   no   titulados   ejercieran   en   cualquier   ramo  de  la  salud.  19   Pese  a  las  restricciones  solicitadas  por  la  Facultad,  los  médicos  y  herbolarios  chinos   continuaron  abriendo  boticas,  por  lo  que,  en  sucesivas  ocasiones,  la  Facultad  solicitó  que  el   Supremo   Gobierno   se   manifestara   en   contra   de   ellos.   En   1916,   la   Junta   de   la   Facultad   de   Medicina     logró   que   el   Gobierno   nuevamente   emitiera   un   decreto   para   que   las   llamadas   “Farmacias   Chinas”   pasaran   al   nivel   de   droguería   y   prohibiera   el   despacho   de   recetas   médicas,  sin  poder  utilizar  el  nombre  de  farmacias,  las  que  sólo  debían  estar  regentadas  por   farmacéuticos  profesionales.   La   crítica   de   los   médicos   y   farmacéuticos   de   la   Facultad   de   Medicina   hacia   los   herbolarios   chinos   se   expandió   más   allá   de   los   círculos   médicos,   espacios   judiciales   y   columnas  de  opinión  en  los  diarios  conservadores  de  la  ciudad.    La  prensa  obrera  comenzó   a   hacer   eco   de   las   críticas   de   los   médicos   profesionales   a   la   herbolaria.   En   1916   el   diario   La   Ilustración   Obrera   expresaba:   “Hace   algunos   años   que   los   herbolarios   chinos   han   hecho   presa   en   la   credulidad   de   nuestra   clase   media,   la   que   ha   creído   ver   en   ellos   una   sapiensa   (sic)  milagrosa,  cuando  en  realidad  no  han  pasado  de  ser  unos  comerciantes  inescrupulosos   que   nunca   tuvieron   miramiento   en   recomendar   el   sudo   de   antojadizos   brebajes   para   combatir   enfermedades   ampliamente   desconocidas   para   ellos”.

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 Sin   embargo,   la  

popularidad  seguía  en  aumento  no  sólo  en  Lima,  y  la  crítica  al  sistema  de  sanación  no  era   suficiente   para   erradicar   su   práctica.     La   batalla   legal    contra   los   médicos    y   herbolarios  

                                                                                                               

18  Salinas,   Alejandro   (2000).   Medicina   y   Salubridad   en   el   siglo   XIX.   Universidad   Nacional   Mayor   San   Marcos.   Seminario  de  Historia  Rural  Andina.  Lima.  p.7.   19  El  Peruano”  Año  47,  tomo  II,  II  semestre,  nº6,  Lima,  1  de  agosto  de  1888.  p.4   20  “Los  herbolarios  chinos”  (1916)  en  La  Ilustración  Obrera.  Año  I,  nº  20,  15  de  julio  de  1916.  

 

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chinos  sólo  se  lograría  a  fines  de  1930,  cuando  el  Gobierno  decretó  la  ilegalidad  de  ejercer   su  medicina  en  el  país.   Pese   a   ello,   los   pacientes   de   las   herbolerias   chinas   estuvieron   lejos   de   aceptar   pasivamente  el  cierre  y  la  ilegalidad  de  éstas.  El  31  de  diciembre  de  1930,  un  grupo  de  más   de   1,000   mujeres   y   hombres   de   todas   las   clases   sociales   y   profesiones   firmaron   un   documento  titulado   “Memorial  que  presentan  al  Sr.   Presidente  de  la  República  numerosas   personas   que   testimonian   la   benéfica   acción   curativa   de   las   hierbas   medicinales   chinas”   publicado   por   el   diario   El   Comercio,   de   distribución   nacional.   Los   firmantes   aseguraban   estar  cansados  de  la  ineficacia  de  los  medicamentos  y  específicos  europeos  y  americanos,  y   que   la   herbolería   china   les   ha   permitido   restablecer   su   salud,   aceptando   y   defendiendo   plenamente   el   sistema   médico   chino.   La   condición   racial   de   quienes   ejercían   tal   práctica   médica  no  estuvo  en  discusión  ni  debate.      

Los   estudios   sobre   la   presencia   de   chinos   en   las   Américas   han   evidenciado   la  

existencia  de  un  discurso  fuertemente  racista  en  contra  la  inmigración  asiática.  Este  proceso   se   inició   con   la   Ley   de   Exclusión   de   Chinos   decretada   en   EEUU   en   1882,   una   de   las   más   importantes  leyes  contra  la  inmigración  libre,  no  sólo  en  EEUU,  sino  también  en  el  resto  de   Latinoamérica.   Esta   ley   suspendía   la   entrada   de   inmigrantes   chinos   al   país,   de   la   misma   manera   que   prohibía   la   permanencia   de   inmigrantes   chinos   ilegales   en   el   territorio   estadounidense.   Esta   ley   y   las   siguientes   limitaron   los   escasos   los   derechos   que   los   inmigrantes  chinos  habían  ganado  en  EEUU21.  A  su  vez,  la  legislación  estadounidense  y  los   discursos   anti-­‐chinos   se   convirtieron   en   un   modelo   y   comenzaron   a   extenderse   por   el   resto   de  países  Latinoamericanos  con  una  gran  población  china,  tales  como  México  y  Brasil.  

                                                                                                                21  Narayana   Velásquez   (2006)   El   éxito   de   la   comunidad   china   de   San   Francisco   como   consecuencia   de   la   Ley   de  

Exclusión   de   Chinos   de   1882.   Tesis   para   optar   al   grado   de   Licenciado   en   Relaciones   Internacionales.   Puebla:   Universidad  de  las  Américas  de  Puebla.  

 

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El   caso   de   Perú   no   fue   diferente.   Desde   comienzo   del   siglo   XX,   diversos   sectores   buscaban   la   limitación   de   la   inmigración   china,   porque   consideraban   que   estos   tenían    formas  de  vida  “ajenas  a  conceptos  higiénicos”,  por  su  “situación  inferior  en  la  escala   de  las  razas  humanas”22.  Como  plantea  Marcos  Cueto,  en  muchas  localidades  se  identificó  a   los  chinos  con  la  peste.  La  creencia  que  el  origen  de  la  peste  bubónica  que  azotó  la  ciudad  de   Lima   y   el   puerto   del   Callao   desde   1903   se   debía   a   los   chinos   y   sus   habitaciones   fue   extendida23.   De   esta   forma,   la   identificación   entre   los   chinos   y   la   peste   provocó   una   serie   de   leyes   y   debates   contra   la   inmigración   asiática.   Si   bien   algunos   autores,   como   Antonio   Coello,  han   planteado   que   la   persecución   de   los   charlatanes,   en   especial   los   herbolarios   y   médicos  chinos  tenían  como  marco  de  fondo  una  lucha  étnica24;,  mi  investigación  sostiene   que  pese  a  los  discursos  raciales  que  imperaban  en  la  sociedad  peruana,  la  crítica  hacia  los   médicos   chinos   no   se   sustentan   en   ellos,   sino  más   bien   en   un   fuerte   discurso   sobre   la   necesidad  de  profesionalizar  la  medicina  nacional.     Durante  el  siglo  XIX,  la  crítica  hacia  la  medicina  china  y  herbolarios  al  interior  de  la   Facultad   de   Medicina   se   insertaba   en   un   debate   más   amplio   referido   al   ejercicio   ilegal   de   práctica   médica   y   farmacéutica   por   parte   de   cualquier   nacional   o   extranjero   sin   las   credenciales   correspondientes.   En   las   Actas   de   las   Sesiones   del   Concejo   de   la   Facultad   de   Medicina   podemos   observar   que   las   boticas   chinas   fueron   uno   de   los   tantos   espacios   de   sanación   no   aceptados   por   los   profesionales   locales.   Sin   duda,   la   Facultad   de   Medicina   de   Lima  buscaba  normalizar  y  controlar  el  ejercicio  de  las  múltiples  prácticas  de  sanación.     La  Facultad  estaba  dispuesta  a  aceptar  la  venta  de  yerbas  medicinales  por  parte  de   los   chinos,   siempre   y   cuando   estuvieran   bajo   la   vigilancia   e   inspección   de   la   Facultad   de   Medicina,   al   igual   que   el   resto   de   las   boticas   del   país.   Además,   los   herbolarios   a   cargo   de  

                                                                                                               

22  Olaechea  (1909).  “Causas  que  determinan  la  difusión  de  la  tuberculosis  en  Lima.  Medidas  que  deben  ponerse   en  práctica  para  combatirla”.  Gaceta  de  los  Hospitales.  Año  VI,  n.124.   23  Cueto,  Marcos  (1997)  El  Regreso  de  las  Epidemias.  Lima:  Instituto  de  Estudios  Peruano.  p.  54.   24  Coello,  Antonio  (2012)    “Médicos  y  boticarios….”  p.  168.  

 

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boticas  deberían  ser  acreditados  por  la  Facultad,  y  esta  misma  institución  debería  aprobar   cada   una   de   las   sustancias   que   se   vendiesen   en   dicho   establecimiento.   Los   médicos   de   la   Facultad  exigieron  que  los  chinos  expidieran  sus  recetas  y  rotularan  las  yerbas  en  español,   un  problema  para  varios  boticarios  que  no  manejaban  del  todo  el  idioma25.   El   problema   de   la   Facultad   de   Medicina   y   de   los   médicos   peruanos   contra   los   médicos   chinos   no   tenía   relación   tanto   con   el   tipo   de   medicina   ejercida,   sino   por   la   independencia   con   que   estos   actuaban.   Este   exitoso   sistema   de   sanación   no-­‐occidental   desconocido   para   los   médicos   locales   amenaza   su   hegemonía   en   un   periodo   en   que   éstos   buscaban  ser  el  referente  de  la  salud  pública  en  el  país  y  normar  la  totalidad  de  la  práctica   médica.   Por   lo   tanto,   mientras   parte   de   la   prensa   tenía   un   discurso   anti-­‐chino,   durante   el   siglo   XIX   era   claro   que   la   Facultad   penalizaba   todos   los   casos   de   práctica   ilegal   de   la   medicina    e   independencia   en   el   arte   de   curar   de   la   misma   forma,   sin   importar   si   eran   chinos  o  no.   Los   debates   médicos   demuestran   es   que   las   críticas   de   los   doctores   criollos   a   la   labor  de  los  herbolarios  chinos  se  centraban  en  que  ellos  no  eran  médicos  ni  farmacéuticos   titulados  por  la  Facultad,  pero  actuaban  como  tales.  Los  herbolarios  utilizaban  las  mismas   prácticas   y   estrategias   de   los   médicos   peruanos   para   difundir   sus   negocios   y   consultas   médicas.   Como   planeaba   una   editorial   de   la   revista   La   Crónica   Médica   de   1906,   los   herbolarios   habían   llegado   al   extremo   increíble   de   instaurar   sus   propios   establecimientos   médicos   y   farmacéuticos:   “uno   de   esos,   que   son   numerosos   ya,   ha   tenido   la   audacia   de   establecer  su  consultorio  frente  a  la  primera  casa  de  salud,  mejor  organizada  que  ha  tenido   Lima,   frente   a   la   casa   del   doctor   Negre”.26     Pero   lo   que   resulta   más   indignante   al   médico   autor   de   esta   nota,   era   que   estos   no   sólo   se   limitaban   a   recetar   yerbas   asiáticas,   como   lo   hacían  hace  algunas  décadas  atrás,  sino  que  uno  de  ellos  había  comprado  un  coche  médico,  

                                                                                                                25  “Recetas  en  Castellano”  en  La  Gaceta  Médica.  Año  I.  Nº  7.  Lima,  15  de  mayo  de  1875.   26  "Los  coolies  y  el  ejercicio  de  la  medicina".  En  La  Crónica  Médica.  Año  XXIII.  Nº  426,  30  de  septiembre  de  1906.  

 

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una   especie   de   ambulancia   en   el   cual   visitaba   enfermos   a   domicilio,   “del   mismo   modo   como   los  hacen  los  médicos  nacionales  o  extranjeros  incorporados  legalmente  al  gremio  médico   peruano”  27.     En   el   escenario   nacional,   en   el   que   los   médicos   peruanos   buscaban   legitimar   su   profesión,   y   anhelaban   la   profesionalización   de   toda   práctica   médica   y   erradicación   de   la   curandería,  los  chinos  y  otros  empíricos  rompían  con  la  sacralidad  de  la  medicina.   Tal  como   lo  señalaba  el  Inspector  de  Sanidad  de  la  Municipalidad  de  Lima,  los  médicos  chinos  estaban   ajenos  al  concepto  de  medicina  que  el  Municipio  y  la  Facultad  querían  establecer.  Para  dicho   Inspector   “la   medicina   es   una   profesión   científica,   es   un   ministerio   sagrado,   una   misión   delicadísima   llena   de   la   más   alta   responsabilidad”28.   En   este   discurso   de   sacralidad,   los   médicos   chinos   eran   vistos   como   curanderos   profanos,   y   sus   consultas   y   boticas   eran   descritas  como  “establecimientos  apócrifos”.     El   conflicto   por   el   ejercicio   de   la   medicina   ilegal   generó   disputas   entre   dos   instituciones  clave  de  ese  entonces:  la  Facultad  de  Medicina  y  la  Municipalidad  de  Lima,  que   era   la   encargada   de   entregar   las   patentes   para   la   apertura   de   boticas.   Los   herbolarios,   al   igual   que   otros   farmacéuticos,   pagaban   sus   correspondientes   impuestos   en   la   Municipalidad,   lo   que   explicaba   que   esta   entidad   asignara   las   patentes   correspondientes,   pese   a   los   reclamos   de   la   Facultad   de   Medicina.   Algo   similar   ocurría   con   los   dueños   de   periódicos,   quienes   no   tenían   problemas   en   publicar   sus   anuncios   pagados   entre   sus   páginas.   Peor   aún   para   muchos   médicos   nacionales,   los   chinos   no   tenían   reparo   en   publicar   en   revistas   médicas,   las   mismas   páginas   en   que   docenas   de   médicos   nacionales   se   quejaban   por   el   ejercicio   de   la   medicina   ilegal,   la   charlatanería   y   el   descaro   de   estos   individuos.   Así   lo   ejemplifica   un   anuncio   del   médico   asiático   Wong   Kui   Sang   en   la   prestigiosa   revista   La   Crónica  Médica.    

                                                                                                                27  Ibídem.   28  Archivo  Histórico  Municipalidad  de  Lima.  Higiene  y  Vacuna.  Caja  2.    

 

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  (Fuente:  La  Crónica  Médica.  Año  XVI.  31  de  Octubre  de  1899)    

  Finalmente  en  la  década  de  1930  la  lucha  de  médicos  y  farmacéuticos  peruanos  se  

resuelve  de  manera  exitosa.  El  gobierno  del  General  Miguel  Sánchez  Cerro  emitió  un  decreto   para   poner   fin   a   las   llamadas   herbolarías   chinas   y   al   ejercicio   ilegal   de   la   medicina.     A   diferencia  de  la  década  de  1880  –cuando  se  emite  la  Reglamentación  General  de  Medicina-­‐   en   1930   médicos   y   farmacéuticos   eran   actores   sociales   claves   e   influyentes   dentro   de   los   gobiernos   de   turno.   Sin   duda   estos   no   permitirían   que   la   legislación   quedara   sólo   en   el   papel.  Si  bien  ciertos  sectores  de  la  sociedad  aplaudieron  la  medida,  en  especial  los  médicos,   fueron   muchos   los   ciudadanos   que   salieron   en   defensa   de   la   medicina   ejercida   por   esos   médicos  y  herbolarios  chinos.  Según  algunos  medios  de  prensa,  la  presencia  y  popularidad   de   los   llamados   médicos   chinos   estaban   en   directa   relación   con   los   problemas   de   la   medicina  profesional  en  el  país.  Como  explica  el  diario  Libertad  en  su  edición  de  enero  de   1931,   para   un   cliente   pobre,   el   costo   de   una   consulta   médica   profesional   y   las   drogas   recetadas  excedía  ampliamente  su  escuálido  presupuesto.  Según  este  periódico,  el  problema   radicaba  en  los  médicos  profesionales  y  en  las  boticas  y  droguerías  que  especulaban  con  los   precios.   Por   lo   tanto,   no   había   que   sorprenderse   si   los   clientes   pobres   acudían   a   un   herbolario  chino  que  “le  cobra  dos  soles  y  le  da  las  medicinas”29.    

                                                                                                                29  “El   problema   de   los   herbolarios”   en   Libertad.   Diario   Depurador   y   Revolucionario.   Lima,   14   de   diciembre   de   1930.  

 

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La   prohibición   de   las   boticas   chinos   se   produjo,   precisamente,   en   un   momento   de   crisis   económica,   por   lo   que   esta   medida   reducía   aún   más   las   alternativas   de   los   sectores   populares   de   poder   acceder   a   salud.   De   esta   manera,   pese   al   discurso   de   la   Facultad   de   Medicina  de  prohibir  este  tipo  de  medicina  en  beneficio  del  bien  común  y  de  la  salubridad   de  los  peruanos,  para  los  más  pobres,  los  médicos  chinos  eran  su  única  alternativa  y  no  iba  a   ser  tan  simple  marginarlos  de  la  práctica  médica.       Así  como  los  pacientes  no  fueron  pasivos  a  la  ilegalización,  la  comunidad  china  no  se   mantuvo   al   margen   del   debate   de   la   ilegalidad   de   dicha   práctica   médica.   A   través   de   la     Revista  Oriental,  el  órgano  de  difusión  de  la  situación  de  los  chinos  y  sus  prácticas  en  el  país,   la  comunidad  china  inició  una  férrea  defensa  de  la  medicina  tradicional  china,  criticando  las   políticas   sanitarias   que   llevaron   a   la   ilegalidad   de   ésta   en   el   Perú.     Pese   a   ello,   los   colaboradores  de  la  revista  fueron  muy  cuidadosos  al  plantear  los  beneficios  de  esta  como   una  “medicina  auxiliar”  a  la  local  y  totalmente  benigna  por  tratarse  de  una  medicina  natural   y,   como   ellos   señalaban,   “a   la   medicación   con   hierbas   no   se   puede   hacer   con   razón   objeción   alguna”30.   Entre   los   argumentos   esbozados   por   la   comunidad   china,   llama   la   atención   la   utilización   de   un   discurso   legalista   totalmente   opuesto   a   la   de   los   médicos   peruanos   y,   en   especial,   a   la   Facultad   de   Medicina.     Mientras   los   médicos   peruanos,   desde   el   siglo   XIX   hasta   la   década   de   1930,   habían   establecido   que   el   Estado   tenía   la   obligación   de   prohibir   la   medicina   china   y   salvaguardar   la   salud   de   la   población,   la   comunidad   china   apelaba   a   la   libertad  de  los  pacientes  de  elegir  el  sistema  de  curación  a  su  conveniencia:  “Los  pacientes   deben  tener  el  derecho  de  curarse  como  su  instinto  les  aconsejan  siempre  que  se  trate  de   valores   medicinales   positivos   y   no   de   supercherías   de   vulgares   brujos”31.   Así,   se   comenzaba   a  discutir  sobre  el  rol  del  Estado  respecto  al  control  total  de  la  salud  pública.  

                                                                                                                30  Dora  Mayer  de  Zulen.  “Las  hierbas  chinas”,  en  Oriental,  nº55.  Set.  1936.   31  Ibídem.  

 

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Después   de   1930   pareciera   que   el   Estado   peruano   y   los   médicos   profesionales   ganaron   la   batalla   contra   la   herbolería   china   y   lograron   controlar   la   circulación   de   drogas   asiáticas.   Si   bien   algunos   artículos   de   prensa   denunciaban   que   ésta   aún   se   continuaba   ejerciendo   en   el   país,   se   perdió   el   registro   de   muchos   de   los   médicos   chinos   que   ejercían   en   Lima,  y  comenzó  a  ser  una  práctica  que,  nuevamente,   funcionaba  de  manera  ilegal,  utilizada   principalmente  por  obreros  y    personas  de  escasos  recursos  .32     La   ilegalidad   de   la   medicina   china   que   buscaba   reducir   la   pluralidad   médica   de   Perú   tendría   un   efecto   limitado.     En   la   década   de   1940   migración   masiva   desde   la   sierra   hacia   Lima   trajo   consigo   una   circulación   masiva   de   conocimientos   médicos   no   occidentales   que   volvieron   a   complejizar   el   sistema   actual   de   medicina   y   farmacia   en   el   país,   iniciándose   una   nueva  etapa  en  la  historia  de  la  medicina  peruana.                

                                                                                                                32  “La   Protesta   sindical   contra   los   herbolarios   chinos”,   en   La  Voz  Médica.   Lima:   Año   I.   Nº11.   17   de   octubre   de   1931.  

 

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