Investigación en Epidemiología

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA



DOCUMENTO SINTESIS DE LA UNIDAD 3





Presenta:
NIYERETH VANESSA CALROS TRUJILLO





4522-201539-EEPI (EPIDEMIOLOGIA BASICA)



TUTOR
MIGUEL ENRRIQUE OCHOA VERA







Pitalito – Huila 2015

INTRODUCCION

Los principales objetivos de la investigación epidemiológica son, por un lado, describir la distribución de las enfermedades y eventos de salud en poblaciones humanas y, por otro, contribuir al descubrimiento y caracterización de las leyes que gobiernan o influyen en estas condiciones. La epidemiología no representa un dominio del conocimiento claramente delimitado como el que tienen otras ciencias médicas como, por ejemplo, la bioquímica o la fisiología. La epidemiología se emplea en las distintas ramas de la medicina como una herramienta para el estudio de diferentes enfermedades o eventos relacionados con la salud, especialmente cuando se busca evaluar la repercusión de éstos en el ámbito de la población. Así, es posible encontrar aplicaciones de la epidemiología tanto para definir los mecanismos de transmisión de una enfermedad infecciosa como para evaluar la respuesta médica organizada para contender con la misma o para evaluar el impacto, en el ámbito poblacional, del desarrollo de resistencia a los diferentes tratamientos.














ALCANCE DE LOS ESTUDIOS SEGÚN LA CAUSALIDAD
ESRUDIOS ECOLOGICOS O POR CONGLOMERADO:
Se hacen a poblaciones grandes, utilizándose datos recolectados diariamente, permitiendo generar hipostasis acercándonos al evento o fenómeno, lo cual se hace explorando varios factores a la vez.
Nos sirve para analizar comparaciones entre regiones en cuanto tiempo, espacio, nivel de exposición.
Ventajas: estudia grandes grupos, fácil de hacer, aumenta el poder estadístico, aumenta a variabilidad de exposición.
Desventajas: no se conoce al individuo, no se controlan todos los factores y fácilmente se puede presentar la falacia ecológica.
ESTUDIOS DE ENCUESTAS O TRASVERSALES
Permiten establecer prevalencias en la población, analizando a la vez evento y exposición; son útiles en problemas de larga duración, como en enfermedades con alta morbilidad, y son fáciles de aplicar y poco costosos.
Ventajas: se puede determinar la prevalencia de enfermedades y evento, estudia varias exposiciones, y economía.
Desventajas: hay sesgo de selección, sesgo de información, sesgo de casos prevalentes y no se obtiene conocimiento en qué momento ocurrieron.
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES:
Este estudio inicia a partir de un desenlace, y en este se seleccionan dos poblaciones, casos (enfermos) y controles (no enfermos), analizando la proporción que tienen el mismo antecedente o exposición a un factor.
Requiere de una definición clara de caso y control, además de utilizar buenas fuentes de información, los cuales hayan sido evaluados todos de la misma manera.
Ventajas: rápidos y económicos, adecuados para enfermedades para largos periodos de latencia, adecuados para estudiar enfermedades raras, permiten estudiar múltiples factores de exposición para una sola enfermedad, y nos aproximan a RR Y OR.
Desventajas: no calculan incidencias ni prevalencias, no se mira la relación temporal, se dificulta medir exposición, analiza una sola enfermedad, se toman conclusiones sola para las personas que han sido estudiadas, hay sesgo de selección y sesgo de información.

ESTUDIOS DE COHORTES:
Son estudios transversales donde se puede afirmar con certeza que la causa procede de un determinado efecto, y su asociación con el tiempo, los clasifica en 2 grupos, y se pueden analizar de manera prospectiva, donde ambos grupos están libres de enfermedad y se siguen observando a través del tiempo y mirar en qué momento se enferman; de manera retrospectiva se hace luego de que se ha producido la enfermedad y se recoge información para formar las cohortes de expuestos y no expuestos.
Ventajas: son útiles cuando el factor de exposición es raro, permite valorar muchos efectos de una sola exposición, permite valorar varias exposiciones a la vez, la secuencia temporal exposición efecto es evidente, permite examinar factores de riesgo con periodos largos de latencia, permite obtener detalles de la exposición directamente de los individuos a estudio, permite compara incidencias en los grupos comparados, sesgos reducidos.
Desventajas: no son eficientes para valorar enfermedades raras, son costosos y largos, la validez de los resultados depende de la calidad de los seguimientos de las cohortes, se pueden producir sesgos si con el tiempo cambia el diagnostico de la enfermedad.
PSEUDOEXPERIMENTAL
Estudios en los cuales se puede hacer un experimento clínico, pero no siempre se puede hacer enmascaramiento o aleatorizacion de los tratamientos.
ENSAYOS CLINICOS
Este se puede hacer personal o comunitario, y el tratamiento se asigna a un grupo o conglomerado.
Ventajas: mayor control en los resultados, son prospectivos, hipotético deductivos y hay control de sesgos
Desventajas: son costosos y largos, tienen conflictos de interés, requieren mayor cuidado y rigor y tienden a tener sesgos de selección.

BIBLIOGRAFIA
HERNANDEZ-AVILA, Mauricio; GARRIDO-LATORRE, Francisco and LOPEZ-MORENO, Sergio. Diseño de estudios epidemiológicos. Salud pública Méx [online]. 2000, vol.42, n.2, pp. 144-154.