Consumo: Enfermedad o libertades civiles
Al pretender centrar un nuevo marco jurídico en la salud pública mediante un enfoque morbocéntrico ("los consumidores de drogas no son criminales, son enfermos") se está patologizando y estigmatizando a dichos consumidores.
Pero en aras del el enfoque de derechos a la salud, se produce la exclusión social de los consumidores y se están violando de alguna forma otros derechos fundamentales, tales como el derecho al libre desarrollo de la personalidad, al consumo moderado y a las libertades civiles.
Estigma
Book of Genesis Chapter 4.1 thru 4.16: Yaveh pone a Caín una señal o "estigma".
En sociología, estigma es una condición, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador sea incluido en una categoría social hacia cuyos miembros se genera una respuesta negativa y se les ve como culturalmente inaceptables o inferiores.
El concepto fue acuñado en 1963 por el sociólogo estadounidense Erving Goffman, precisa la noción sociológica del término como pertenencia a un grupo social menospreciado (grupo étnico, religión, nación, etc.), distinguiéndola de las nociones anatómica (abominación del cuerpo) y psicológica (defectos del carácter del individuo).
Estigma
Un Estigma social es una desaprobación social severa de características o creencias de caracter personales que son percibidas como contrarias a las normas culturales establecidas.
Erving Goffman define estigma como el proceso en el cual la reacción de los demás estropea la "identidad normal".
Goffman reconoce tres formas de estigma: (1) La experiencia de una enfermedad mental (o la imposición de este diagnóstico); (2) una forma de deformidad o una diferenciación no deseada y (3) la asociación a una determinada raza, creencia o religión (o ausencia de ésta) (Goffman, 1990
Estigma
Las enfermedades mentales, las discapacidades físicas, la obesidad, ser hijo ilegítimo, la orientación sexual, la identidad de género el color y tono de piel, la nacionalidad o el hecho de proclamarse de una cierta etnicidad, son objeto de estigma social en una gran variedad de contextos sociopolíticos en muchas partes del mundo.
Efectos del estigma
Prejuicio y discriminación (en la selección del personal, derecho de admisión, los trabajos en grupo, selección de monitores o estudiantes para actividades institucionales, académicas, deportivas, sociales, grupos musicales, etc.).
Sentimientos negativos acerca de sí mismo (auto-estigma); por ejemplo cuando se cree en los estereotipos negativos generados por la ideología, sociedad y los medios de comunicación.
Tendencia a evitar la búsqueda de ayuda o a mantener el comportamiento natural o preferencial, y a mantener en secreto los síntomas de un trastorno o el consumo de drogas, por ejemplo.
Aislamiento social y/o red de soporte social y familiar restringida
Depresión y desesperanza o pérdida de esperanzas en la recuperación de un trastorno
Suicidio
La Permanencia o Continuidad Académica se traduce en Exito Académico
La deserción académica se relacionaba frecuentemente con características del estudiante con discapacidad, inestabilidad social y falta de motivación.
Estos eran predictores de "deserción". Esta perspeciva cambió radicalmente en los últimos años; la deserción se relaciona más con las condiciones de interacción comiunidad académica-estudiante con discapacidad
La principal Barrera
Nosotros, los no-discapacitados, los no-diversos, los "normales"
Barreras y Necesidades
Barreras:
Computadores: accesibilidad
Servicios administrativos: quien atiende, localizar ventanillas
Centros recreativos y Polideportivo: informnación previa, planificación actividades, persona de apoyo, uso de implementos, materiales y otros recursos
Baños: localización, uso, puertas, baño especial,
Servicios de salud y asesoría psicológica: citas, espera, atención a pacientes, hospital, urgencias, trámites. farmacia, recetas, medicamentos
Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las personas con discapacidad
Artículo 1:
«Las personas con discapacidad incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás».
Accesibilidad
Convención Internacional sobre los derechos de las personas con discapacidad
«la condición que deben cumplir los entornos, procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos, instrumentos, herramientas y dispositivos, para ser comprensibles, utilizables y practicables para todas las personas en condiciones de seguridad y comodidad y de la forma más autónoma y natural posible».
Diseño Universal
Convención Internacional sobre los derechos de las personas con discapacidad
Definición:
«la actividad por la que se conciben o proyectan desde el origen y siempre que ello sea posible, entornos, procesos, bienes, productos, servicios, objetos, instrumentos, programas, dispositivos o herramientas, de tal forma que puedan ser utilizados por todas las personas, en la mayor extensión posible, sin necesidad de adaptación ni diseño especializado». Expresado en lectura fácil:
El Diseño Universal es una característica de las cosas que pueden ser usadas por todas las personas sin necesidad de adaptarlas.
Barreras y Necesidades
Barreras:
Transporte: comprar tiquetes, paradas y estaciones, el bus, información visual y sonora,
Movilidad en la U: señalización y localización de erspacios, rampas, ascensores, acceso universal, cruzar calles internas.
Restaurantes y cafeterías: la carta, el pago, ubicación en las terrazas.
Biblioteca: acceso, orientación, catálogo
¿Pero qué es discriminación? no solo se trata de exclusión de discapacitados!
La discriminación es un acto perjudicial, tal como denegar a alguien un empleo, una vivienda, admisión a un establecimiento recreativo o a otro servicio, en razón a la raza de ese alguien, al color de su piel, a su ciudadanía, cultura, origen étnico, estado civil o familiar, status social,orientación sexual, discapacidad, edad, género, situación económica, etc.
La discriminación puede ser encubierta o sistemática, intencional o involuntaria.
Un acto de discriminación es una violación de los derechos humanos individuales y puede ser perseguido y castigado por la ley.
¿Qué es la inclusión?
Es el camino para acabar con la exclusión que resulta de las actitudes negativas de las personas, y de la falta de reconocimiento de la diversidad.
La Inclusión es un enfoque que responde positivamente a la diversidad de las personas y a las diferencias individuales, entendiendo que la diversidad no es un problema, sino una oportunidad para el enriquecimiento de la sociedad, a través de la activa participación en la vida familiar, en la educación, en el trabajo y en general en todos los procesos sociales, culturales y en las comunidades (Unesco, 2005).
¿Qué es la Inclusión?
La inclusión es necesaria si queremos:
Un mundo más equitativo y más respetuoso frente a las diferencias.
Beneficiar a todas las personas independientemente de sus características, sin etiquetar ni excluir.
Proporcionar un acceso equitativo, haciendo ajustes permanentes para permitir la participación de todos y valorando el aporte de cada persona a la sociedad.
Que se puede hacer para reducir el estigma y la exclusión?
Reconocer la existencia de co-morbilidades.
Intentar "caminar en los zapatos" del estigmatizado.
Cuidar el lenguaje.
Monitorear los medios, el "despotismo ilustrado", y criticar abiertamente el material estigmatizante.
Hablar acerca del estigma con colegas, estudiantes, administrativos y familia.
Ser cuidadoso con las actitudes y (pre)juicios
Dar apoyo a las organizaciones y gruposs de inclusión y grupos anti-estigma.
Estigma, psicólogos clínicos y otros profesionales de la salud mental
Beate Schulze. International Review of Psychiatry 2007; 19: 137-155:
Results revealed that exclusion and discrimination not only occurred in the context of social relationships with friends, relatives, colleagues or employers, but also in the contact with mental health professionals."
Estigma y éxito terapéutico en consumo problemático de SPAs
El estigma ha sido identificado por los siguientes autores como una de las más importantes barreras para alcanzar el éxito terapéutico :
Cunningham et al, 1993
Link et al, 1997
Calsyn et al, 2004
Reif et al, 2005
Ojeda and McGuire, 2006
Miller et al. 2001:
"When illicit drug users do seek care, they often experience discrimination in the health care setting and receive lesser quality care"
El ejemplo de la cultura anti-estigma en ámbitos clínicos con consumidores de drogas
Kleinman et al, 1999; Luborsky et. al, 1985; 1986 mostraron que las cualidades anti-estigma de los terapeutas en entornos clínicos, tienen una influencia fundamental en el éxito del tratamiento de personas dependientes de sustancias psicoactivas.
Una política de prevención de la demanda de drogas en el ámbito universitario debe preguntarse:
¿Qué medidas económicas, políticas, socio-culturales y pedagógicas evitan la marginalización de los consumidores de drogas y se centran en animarlos a participar en el desarrollo de un proyecto cultural derivado de la formulación de la política, destinado a construir un proceso de resignificación de representaciones acerca de la función que juega en sus vidas el consumo de drogas?.
´La construcción de un ámbito universitario inclusivo exige pensar:
¿Qué programas son los más adecuados para lograr un cambio cultural en sobre la discapacidad y la inclusión en general el ámbito universitario?
¿Cuáles deben ser los fundamentos del proyecto cultural que permita modificar en proporciones discretas pero seguras los indicadores asociados a la deserción y exclusión de personas diversas y con discapacidad en el ámbito universitario?
Enfoques:
"reducción de daños" - "libres de drogas"
La evidencia han demostrado que las políticas y los programas que persiguen explícitamente reducir daños concretos son más eficaces que las que intentan alcanzar una sociedad "libre de drogas".
El término "reducción de daños" se utiliza para aludir a medidas de fomento de la salud más que de "guerra" contra el "flagelo" de las drogas y propone programas comprensivos más que represivos.
¿Qué es la exclusión?
La exclusión significa que hay grupos que tienen limitado el disfrute de las oportunidades económicas, sociales, culturales y políticas existentes en la sociedad (ONU, 1998), afecta a grupos culturalmente definidos y se encuentra inmersa en las interacciones sociales (BID 2004)
Es un proceso, pues ocurren una serie de eventos que conducen a que una persona, familia o grupo social llegue a vivir situaciones que les impiden participar y realizar el ejercicio pleno de su ciudadanía, en términos de sus derechos y deberes, tiene múltiples causas y se presenta en muy diversas dimensiones (Fabre, 2000).
Cultura anti-estigma o cultura de la inclusión: el ejemplo de los "consumidores de SPA"
Tiene una influencia clave en la continuidad académica o permanencia y por ende, en el éxito académico.
Recordemos que el Estigma social es una desaprobación social severa de características o creencias personales que son percibidas como contrarias a las normas culturales establecidas.
Algunas políticas de reducción de la demanda de drogas han generado una importante estigmatización social de los consumidores de SPA en la sociedad en general, estigmatización que ha permeado, entre muchos otros, el ámbito de la educación superior.
Gracias por su atención – Juan Daniel Gómez Dr. Phil
[email protected] [email protected]
Estrategias
Gran parte de sus iniciativas de control de drogas se centraron en reducir las dimensiones de los mercados de drogas a través de medios punitivos, con el convencimiento de que así se rebajarían los daños relacionados con estas sustancias (CIPD, 2013), ejemplo de lo cual fue Plan Colombia.
Estas iniciativas han resultado en gran medida en un fracaso, y muchas veces han desembocado incluso en daños adicionales, como la exclusión y el estigma.
Derechos humanos y políticas sobre drogas
De acuerdo con promotores de la reducción de daños (ciudadanos independientes, ONGs, Estados, y sociedad civil en general) los abusos de los derechos humanos siguen multiplicándose bajo el amparo de la política de drogas.
En aras de defender dichas políticas, gobiernos y autoridades encargadas de la aplicación de las leyes contra las drogas desconocen con frecuencia los derechos y las libertades fundamentales, a pesar de estar obligados a respetar, proteger y cumplir el ejercicio pleno de los derechos humanos como elemento clave en el marco jurídico de las políticas sobre drogas.
Inclusión, Estigma y Exclusión
V Foro de Inclusión "Accesibilidad cognitiva y psíquica en Instituciones de Educación Superior"
Juan Daniel Gómez Dr. Phil
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
3 de Septiembre de 2015
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