ESTUDIO DE CASO: FRACTURA MÚLTIPLE DE VÉRTEBRAS TORÁCICAS Y SACRO EN UNA MUJER ADULTA DEL ESPACIO FUNERARIO DE Augusta EMERITA (s. III-IV d.C.)

AUTORES: Vázquez Espinar A, Vincenti Mergola A, Gómez Weiss V, Herrerín López

J, Nevado Medina J. Barca Durán FJ. INTRODUCCIÓN. Se presenta un caso de fractura por compresión del esqueleto axial dentro de un estudio bioantropológico y paleopatológico de la mujer de Augusta Emerita (s. III-IV d.C.). Las fracturas de columna torácica y lumbar son relativamente frecuentes. Las más habituales son las de compresión, sea por acuñamiento o estallido.

OBJETIVOS. Describir la patología de esqueleto axial (raquis).

MATERIAL. Inhumación de una mujer adulta de 40 a 50 años perteneciente a la necrópolis Marquesa de Pinares dentro del espacio funerario de Augusta Emerita, siglos III-IV d.C.

MÉTODO. Métricos y observacionales empleados en los estudios bioantropológicos validados con individualización por edad, sexo y posterior análisis paleopatológico del raquis. Se realizaron radiografías de toda la columna, específicamente de las zonas afectadas. Se analizó la posible etiología de estas fracturas y su reflejo posterior en la vida cotidiana.

Fotografía 1.Vista anterior T4-T7

Fotografía 2.Arco T3-T4.

Fotografía 3.Vista anterior T4-T8.

Fotografía 4.Cara sacro-pelviana

Fotografía 5. Cara sacro-dorsal.

Fotografía 6. Cara sacro-dorsal.

RESULTADOS. 1. Fractura de acuñamiento anterolateral por compresión de cinco vértebras torácicas. Fractura de acuñamiento anterolateral por compresión de T4 a T8 con fusión osteofítica lateral izquierda del cuerpo de T5 y T6 (Fogografía 1) y de las láminas de T3 y T4 (Fotografía 2), con conservación del diámetro del canal medular, pero con afectación importante del agujero de conjunción y. El posible compromiso de los nervios raquídeos. La imagen radiográfica (Fotografía 3) nos muestra el acuñamiento anterolateral por compresión de cinco vértebras torácicas con rotación de los arcos, en esta imagen sólo visible por debajo del cuerpo de la T8 (apófisis espinosa y transversa derecha). 2. Fractura por compresión derecha del sacro a nivel del ala, cara auricular y cresta sacra lateral. En la visión dorsal del sacro (Fotografía 5 y 6) se observa que el ala derecha se encuentra deprimida 8mm con respecto a la izquierda (plano supra-alar del sacro inclinado hacia la derecha), comprometiéndose la articulación sacroiliaca anterior (sinovial) y posterior (fibrosa) que termina en artrosis. Como consecuencia de la fractura, se produjo una escoliosis en el alineamiento de las vértebras sacras, con deformación del canal vertebral, estenosis del segundo orificio sacro posterior derecho.

CONCLUSIONES. Como conclusión establecemos dos hipótesis sobre ambas fracturas. 1. Las dos patologías traumáticas se produjeron en dos períodos diferentes dentro de la edad sub-adulta; la fractura de sacro pudo ser debida a una caída o a un mecanismo de compresión lateral derecho y la de columna dorsal, de la misma manera, pero con la fuerza dirigida en sentido contrario. 2. En un mismo periodo, y bajo una situación preexistente de escoliosis idiopática moderada, se presentó un traumatismo que ocasionó fractura del sacro y un empeoramiento severo de la escoliosis.