Abordaje de la injuria cerebral aguda: visión del especialista en medicina de urgencias

Introducción: la injuria cerebral aguda (ICA) es una alteración neurológica común en múltiples patologías. El propósito de esta revisión es brindar al personal de guardia un abordaje práctico en la atención inicial del paciente con ICA y las consideraciones específicas según patología.Desarrollo: la identificación rápida de los pacientes con ICA y el inicio del tratamiento oportuno y adecuado según la sospecha diagnostica es fundamental para limitar la extensión del daño neurológico. Esta revisión se centra en el examen físico, antecedentes, enfermedad actual y la búsqueda de datos específicos a través del mismo, toma de signos vitales y evaluación de la Escala de Coma de Glasgow, y estudios complementarios para orientar el diagnóstico. Se describirán las medidas iniciales para garantizar una adecuado tratamiento del ABCD (vía aérea – ventilación – circulación – déficit neurológico) de la ICA y posteriormente las medidas específicas para finalizar el tratamiento una vez realizado el diagnóstico de la patología.Conclusión: El manejo de los pacientes con lesión cerebral aguda necesita de un acercamiento multidisciplinario. El tratamiento se basa en prevenir la injuria secundaria evitando la hipoxia, la disminución de la presión intracraneal y la optimizando de la presión de perfusión cerebral.